习题MSOFARDS.docx

1、习题MSOFARDS一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1由于压力负荷过重而导致慢性心力衰竭的疾病是DA房间隔缺损B动脉导管未闭C严重贫血D肺动脉高压E甲状腺功能亢进症 2左心衰竭最重要和最常见的症状是AA呼吸困难B咳嗽咳痰C咯血D头晕心悸E疲乏无力3右心衰竭患者最典型的体征是AA水肿B颈静脉充盈C肝颈回流征阳性D肝大E右心房肥大4呼吸衰竭常见的诱发因素是DA精神因素B过敏因素C长期吸烟D肺部感染E过度劳累5. 肾性水肿早期常发生于 AA眼睑及颜面B下肢 C尾骶部 D背部 E髋部6. 肾病综合征最常见的并发症是 AA感染 B血栓形成和栓塞

2、C急性肾衰竭 D动脉硬化 E心力衰竭7. 慢性肾衰竭最常见的病因是 CA慢性肾盂肾炎 B肾结核C慢性肾小球肾炎D肾小球硬化症 E慢性尿路梗阻 8ARF少尿期治疗以下错误的是CA、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质9ARF病人出现高钾血症时其治疗以下错误的是？AA、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂10治疗急性呼吸窘迫综合征以下错误的是BA、主要支持呼吸的

3、方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS11.有关ARDS的诊断以下哪项是错的EA、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的12以下关于MODS叙述错误的是AA、急性肾衰竭与创伤和手术无关B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC、MODS发病与组织缺血再灌损害以及全身性炎症反应有关。D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（

4、PEEP）E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。13.多器官功能障碍综合征(MODS)时可出现EA.成人呼吸窘迫综合征B.急性肾小管坏死C.应激性溃疡D.急性肝功能衰竭E.以上全部都是14.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：EA.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B.少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C.电解质潴留过多D.水潴留过多E.以上均是15.引起肾性肾功能衰竭的物质有：EA.氨基糖苷类抗菌药物B.四氯化碳、汞、铅C.X线造影剂D.蛇毒和草毒E.以上均是16.肾前性肾功能衰竭的病因是：AA.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤D.感染性休克E.盆腔

5、肿瘤压迫输尿管17.下列关于低钾病人宣教错误的是：DA卧床休息，防止跌倒B腹胀气可给予腹部热敷C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用18.呼吸衰竭最早出现的症状是：AA呼吸困难B发绀C精神症状D心血管系统症状E消化系统症状19.不属于MODS的发病主要原因的是DA、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤B、严重脓毒症C、各种原因休克，或心肺复苏后D、慢性胰腺炎E、大量输血、输液20. 关于多器管功能不全综合症（MODS）以下错误的是DA、常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率

6、高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防21.关于MODS以下叙述错误的是CA、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施二、A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.患者，男，64岁，肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用AA0.1%肥皂水B生理盐水C1.2.3溶液D油剂E液状石蜡2.患者，男，35岁，于3小时内补液5

7、%葡萄糖1500ml，快输完时患者突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者可能出现了EA过敏反应B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E急性肺水肿3.患者，男，64岁。诊断为“肺源性心脏病”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为CA1L/min B2L/min C3L/min D4L/minE. 5L/min4患者，男性，65岁，急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列哪项护理措施不能减轻其心脏负荷EA低盐饮食B半卧位C两腿下垂D控制输液速度E高热量饮食5患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间

8、听到级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是DA室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并心力衰竭D室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E室间隔缺损合并感染性心内膜炎6. 患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是 EA血清白球比例下降B血清胆红素增高C凝血酶原时间缩短D血清ALT增高E血清胆固醇脂增高7患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是DA脑电图 B心电图

9、C肺功能检查 D动脉血气分析 E电解质测定8患儿，男，8个月，因重症肺炎入院，治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是EA应用强力利尿剂B应用肾上腺皮质激素C吸痰以保持呼吸道通畅D立即更换体位、拍背促进痰液排出E镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂9患儿，男，6个月，因肺炎合并心力衰竭，1小时来惊厥2次，血钙1.5mmol/L，刚注射过毛花苷丙，遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施E口服钙片静滴20甘露醇即刻肌注维生素D3 30万单位即刻静滴10葡萄糖酸钙4小时后静滴10葡萄糖酸钙10患儿，男，8个月，诊断“金黄色葡

10、萄球菌肺炎”，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰及给氧处理后无明显缓解，应考虑患儿可能并发了C心力衰竭呼吸衰竭脓胸、脓气胸中毒性肠麻痹中毒性心肌炎11. 患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注完毕时突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为 EA吸氧B地西泮肌内注射C苯妥英钠肌内注射D压舌板置于上下磨牙之间E10%葡萄糖酸钙静脉注射12. 患者，女，45岁，自诉极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检：心律不齐，期前收缩8次/分，测血钾7.8mmol/L，初步诊断为“急性肾功能不全”。如不处理，会突然发生 CA昏迷 B休克 C心脏骤停 D呼吸衰竭 E心力衰竭13.

11、 患者，女，34岁，急性肾衰竭。近3天来，食欲不振，恶心，24小时尿量300ml，血压175/105mmHg。下列饮食指导哪项不正确A A. 热量供应以蛋白主 B. 每天所需热量为147kJ/kg C. 可补充适量的必需氨基酸 D. 可给适量的脂肪乳剂 E. 减少含钾食物的摄入14. 患者，女，36岁，患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白（），可见肾小管上皮管型。以下不能作为体液情况判断指标的是EA. 水肿情况 B. 每天体重变化情况 C. 中心静脉压 D. 胸部X片血管影 E. 体温15. 患者，男，67岁,肾功能衰竭少尿期。对该患者护理措施正确的是CA大量补液B摄入含钾食物C禁用库存血D及时

12、补充钾盐E高蛋白饮食16. 患者，女，36岁，患急性肾衰竭，关于对该患者的护理，错误的是DA.尿量400ml/d提示肾衰可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免食用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物17. 患者，男，67岁,急性肾功能衰竭，病人由少尿期进人多尿期，变化根据是BA.尿量增加到300ml/24hB.尿量增加到400ml/24hC.尿量增加到500ml/24hD.尿量增加到700ml/24hE.尿量增加到800ml/24h18患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿EA大汗淋漓B发绀C烦躁不安D咳粉红色泡沫痰E呼吸困

13、难19患者，男，60岁，高血压性心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应BA心率过快B低钾血症C低血糖D心律失常E高钠血症20. 患者，男，47岁，肝性脑病昏迷，其饮食护理最重要的是BA注意水电解质平衡B限制蛋白质的供应，降低血氨生成C限制热量供应，减少蛋白质生成D增加蛋白质供应，维持机体需要E每天饮水大于2L以增加排泄21患者，男，47岁，型呼吸衰竭，应用氨茶碱时，以下哪项错误DA饭后口服可减轻胃肠道反应B不宜肌内注射C静脉注射浓度不宜过高D注射时间不宜超过10分钟E急性心肌梗死者禁用22患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO2

14、 47mmHg，PaCO2 50mmHg，pH 7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为AA增加通气B静滴碱性药物C控制感染D使用激素E提高吸氧浓度23患者，男，70岁，慢性呼吸衰竭，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、额面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑C A继发感染 B通气量不足 C呼吸兴奋剂过量D呼吸性碱中毒 E痰液阻塞24患者，女，55岁，慢性呼吸衰竭。患者出现二氧化碳麻醉，其呼吸型态为EA浅快呼吸B深大呼吸 C深慢呼吸D点头呼吸E潮式呼吸25患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/60mmHg，R 28次/分，P 120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原