初级护士专业实践能力试题82.docx

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初级护士专业实践能力试题82

初级护士专业实践能力-试题82

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：

22，分数：

22.00）

1.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。

首要的护理措施是______

∙A.服镇静剂

∙B.立即输血

∙C.吸氧

∙D.禁食、胃肠减压

∙E.给镇痛剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]消化性溃疡患者酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应考虑为胃肠穿孔。

对胃肠穿孔的患者，首要的处理措施是禁食、胃肠减压。

2.某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×109/L，{{U}}错误{{/U}}的护理措施是______

∙A.适当限制活动

∙B.预防各种创伤

∙C.尽量减少肌肉注射

∙D.鼻腔内血痂应剥去

∙E.高蛋白、高维生素低渣饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。

胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。

护理措施正确的是______

∙A.不能按摩子宫，以免再出血

∙B.检查胎盘、胎膜是否完整

∙C.会阴垫不用保留

∙D.产后12h下床活动

∙E.预防感染，3日后开始阴道灌洗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现______

∙A.休克

∙B.脑疝

∙C.头痛

∙D.惊厥

∙E.呕吐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.患者男，49岁。

特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。

全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。

“阿托品化”的指标是______

∙A.瞳孔缩小

∙B.心率减慢

∙C.颜面潮红、口干

∙D.皮肤潮湿

∙E.肺部湿啰音明显

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.患儿男，2岁。

发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：

耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

入院后诊断为麻疹，最重要的依据是______

∙A.体温高热

∙B.疹间皮肤正常

∙C.皮疹为红色斑疹

∙D.皮疹从耳后发际处开始出现

∙E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.孕妇，29岁。

既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。

经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴。

为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是______

∙A.丙种球蛋白

∙B.乙肝疫苗

∙C.乙肝疫苗+丙种球蛋白

∙D.高效价乙肝免疫球蛋白

∙E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.患儿男，4岁。

确诊中毒型细菌性痢疾。

为预防传播，该患儿应隔离至______

∙A.临床症状消失

∙B.临床症状消失后3天

∙C.1次大便培养阴性

∙D.2次大便培养阴性

∙E.3次大便培养阴性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.患者女，20岁。

上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。

应考虑为______

∙A.脑脓肿

∙B.全身感染

∙C.急性蜂窝织炎

∙D.颅内感染

∙E.脓毒症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.孕妇，29岁，孕36周。

因抽搐数次急诊入院。

查体：

眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170/120mmHg。

应考虑为______

∙A.子痫前期

∙B.子痫

∙C.癫痫

∙D.妊娠水肿

∙E.妊娠合并高血压

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.患者女，28岁，停经50天。

1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。

入院查体：

面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。

妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

该患者最可能的诊断是______

∙A.前置胎盘

∙B.异位妊娠

∙C.难免流产

∙D.先兆流产

∙E.急性盆腔炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.患者女，30岁，孕3产0。

此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。

检查：

血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是______

∙A.子痫

∙B.胎膜早破

∙C.前置胎盘

∙D.胎盘早期剥离

∙E.先兆子痫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.初产妇，孕35周。

因有液体从阴道流出入院。

查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。

应考虑为______

∙A.先兆流产

∙B.先兆早产

∙C.临产

∙D.胎膜早破

∙E.胎盘早剥

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.患者女，34岁。

孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。

经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。

针对该产妇的护理措施{{U}}错误{{/U}}的是______

∙A.严密观察产程进展，防止心力衰竭

∙B.缩短第二产程

∙C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

∙D.给予生理和情感支持

∙E.静脉注射麦角新碱预防产后出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

15.患者女，36岁。

连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。

根据临床表现，该患者可能出现了______

∙A.细菌污染反应

∙B.过敏反应

∙C.空气栓塞

∙D.发热反应

∙E.静脉炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.患者女，60岁。

因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。

此期属于压疮______

∙A.淤血红润期

∙B.炎性浸润期

∙C.浅度溃疡期

∙D.深度溃疡期

∙E.坏死期

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

17.患者男，28岁。

6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。

应初步考虑为______

∙A.急性肾盂肾炎

∙B.急性肾小球肾炎

∙C.肾病综合征

∙D.急性肾衰竭

∙E.慢性肾小球肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.患者女，28岁。

7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是______

∙A.免疫抑制剂治疗

∙B.激素治疗

∙C.休息和对症治疗

∙D.鼓励患者多饮水

∙E.饮食治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.患者男，20岁。

因双下肢水肿、蛋白尿收入院。

查尿蛋白（+++），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。

入院后诊断为肾病综合征。

上述疾病最主要的并发症是______

∙A.感染

∙B.动脉粥样硬化

∙C.肾功能不全

∙D.心功能不全

∙E.心力衰竭

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.患者男，18岁。

患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。

最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。

入院查体：

血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

考虑该患者并发了______

∙A.低血糖昏迷

∙B.酮症酸中毒

∙C.非酮症性高渗性昏迷

∙D.糖尿病肾病

∙E.急性心力衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。

该患儿可能出现了______

∙A.低钙血症

∙B.心力衰竭

∙C.低血钠症

∙D.低血糖症

∙E.继发感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。

护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。

针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是______

∙A.高工作与低关系

∙B.高工作与高关系

∙C.低工作与高关系

∙D.低工作与低关系

∙E.亲密型关系

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]针对较为成熟的、临床经验丰富的护士，她们能有效地应对临床护理工作，护士长应着重关注的是与护士的关系，护士的自我实现，因此，针对较为成熟的护士，护士长应采取低工作与高关系的领导方式。

二、{{B}}{{/B}}（总题数：

17，分数：

78.00）

患者男，46岁。

因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

（分数：

6.00）

（1）.在护理过程中，护士应重点观察______

∙A.血压降低等休克症状

∙B.呼吸不畅等窒息症状

∙C.发热、咳嗽等肺部感染症状

∙D.心悸、胸痛等心脏损害症状

∙E.脱水、酸中毒症状

（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.下列护理措施中与控制痉挛{{U}}无关{{/U}}的是______

∙A.保持病室安静

∙B.护理措施要集中进行

∙C.按时使用镇静剂

∙D.鼻饲流质饮食

∙E.避免强光照射

（分数：

1.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.该患者存在的首要护理问题是______

∙A.有受伤的危险

∙B.有窒息的危险

∙C.有体液不足的危险

∙D.尿潴留

∙E.体温过高

（分数：

1.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是______

∙A.高压蒸汽灭菌

∙B.过氧乙酸浸泡

∙