出国（境）人员登记表.doc

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出国（境）人员登记表

出访地

所属党派

姓名

性别

出生年月日

婚姻状况

工作单位

职务及职称

出生省份

出生城市

户籍所在地

身份证号

电子邮箱

家庭电话

单位电话

手机号码

家庭住址

（含邮编）

月收入（约）

是否申请过或被拒签该国签证

日期？

申请地？

签证类别？

批准/拒签/撤销提供签证号码及有效期（可在签证页查询）/以上没有填“无”

近5年内出访的国家

如:

美国（2009年10月）/没有填“无”

家庭成员情况

（因申请签证需要，直系亲属中若有过世者，仍需填写姓名和详细出生日期）

关系

姓名

出生年月日

婚否

职业

工作单位

出生地区/城市及现住址

父

母

妻

子/女

以上人员是否去过该国？

前往时间？

以何身份在该国停留？

除以上人员外，是否有亲兄弟姐妹在该国居留？

请提供姓名和在外身份。

工作经历

（请详细注明以前工作单位的地址，含邮编；证明人应为单位领导）

开始年月

截止年月

工作单位名称及地址

职务

单位电话

证明人

分别简要描述以上各份工作的职责：

教育经历

（自初中起，中学地址请写明详细地址）

开始年月

截止年月

学校名称及详细地址（含邮编）

专业