出国(境)人员登记表.doc

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出国(境)人员登记表

出访地

所属党派

姓名

性别

出生年月日

婚姻状况

工作单位

职务及职称

出生省份

出生城市

户籍所在地

身份证号

电子邮箱

家庭电话

单位电话

手机号码

家庭住址

(含邮编)

月收入(约)

是否申请过或被拒签该国签证

日期?

申请地?

签证类别?

批准/拒签/撤销提供签证号码及有效期(可在签证页查询)/以上没有填“无”

近5年内出访的国家

如:

美国(2009年10月)/没有填“无”

家庭成员情况

(因申请签证需要,直系亲属中若有过世者,仍需填写姓名和详细出生日期)

关系

姓名

出生年月日

婚否

职业

工作单位

出生地区/城市及现住址

子/女

以上人员是否去过该国?

前往时间?

以何身份在该国停留?

除以上人员外,是否有亲兄弟姐妹在该国居留?

请提供姓名和在外身份。

工作经历

(请详细注明以前工作单位的地址,含邮编;证明人应为单位领导)

开始年月

截止年月

工作单位名称及地址

职务

单位电话

证明人

分别简要描述以上各份工作的职责:

教育经历

(自初中起,中学地址请写明详细地址)

开始年月

截止年月

学校名称及详细地址(含邮编)

专业

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