市中医院护士分级管理办法Word文件下载.docx

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依照能级原理把全院护士分为责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。

（1）责任组长/总带教老师任职资格

1）有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任夜班工作；

2）主管护师或护师以上技术职称，中专学历工作满10年或大专学历工作满8年或本科及以上学历工作满6年者；

3）体能要求：

健康的躯体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

4）必备的专门要求：

中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。

（2）责任护士任职资格

1）聘任为护师职称，中专学历工作满8年或大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满4年者；

2）体能要求：

3）必备的专门要求：

（3）全科护士任职资格

1）中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作满3年；

健康的躯体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

（4）助理护士任职资格

1）中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作不满3年；

2）体能要求健康的躯体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。

中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照；

未取得注册护士执照者不能独立顶班。

（二）、建立各级岗位职责

（1）责任组长/总带教老师岗位职责

1）配合诊疗组大夫，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。

2）运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。

3）负责本组新入院病人接待工作。

4）负责本组病房治理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

5）负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。

6）参加交接班，掌握病情动态，及时完成护理记录。

7）按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

8）参加夜班，参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到。

9）严格执行物价收费政策，协助本组医疗费用治理，负责一日清单的解释工作。

10）同意指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。

11）质量治理：

负责本组护理质量，确爱护理安全。

12）督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。

13）负责本组护理质量监控与整改。

14）负责本组护理病历（在院、出院）监控。

15）负责本组护理安全治理，并承担相应的责任。

16）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术、新项目；

熟悉中医护理科研方法，参与组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力。

17）主持科内护理疾病查房和（或）业务学习。

18）指导低年资护士及实习、进修人员的工作。

19）参与部门治理，自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。

20）乐于同意科室安排的额外工作，工作有效并具有制造性。

（2）责任护士岗位职责

1）护理工作：

配合责任组长，运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施。

2）严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。

3）严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。

4）巡视病房，评估病人病情变化，发觉异常及时汇报责任组长。

5）参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。

6）在责任组长指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。

7）协助责任组长做好病房治理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

8）负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动，提高专业水平。

9）同意指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。

10）参加各种学习，了解国内外护理动态，积极参与开展新技术、新项目。

11）参与科内护理疾病查房和科室业务学习。

12）指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。

13）因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责，完成科室指派的其他工作任务。

14）主动参与病房治理，保持病房及办公区域的环境整洁。

15）乐于同意科室安排的额外工作，工作有效并具有制造性。

（3）全科护士岗位职责

1）配合上级护士，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。

2）严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。

4）巡视病房，评估病人病情变化，发觉异常及时汇报上级护士。

5）参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。

6）在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。

7）协助上级护士做好病房治理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

8）同意指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。

9）参加科内护理疾病查房和科室业务学习。

10）主动参与病房治理，保持病房及办公区域的环境整洁。

11）做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无白费现象。

12）乐于同意科室安排的额外工作，工作有效并具有制造性。

（4）助理护士岗位职责

1）配合上级护士，开展病人的基础护理工作，完成各项专科治疗、护理任务。

6）协助上级护士做好病房治理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

7）开展病人的护理服务工作，做好出入院病人的接待与服务工作。

8）做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无白费现象。

9）主动参与病房治理，维持物资摆放有序、定位、定量，无白费现象。

保持病房及办公区域的环境整洁。

10）乐于同意科室安排的额外工作，工作有效并具有制造性。

（三）护理单元各岗位护理人员的编制

各护理单元设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。

护理人员编制：

护理单元按病房护士与实际开放床位配置相应的护理人员数。

护理单元按大科（大内、大外）>

46张,配护士14～16名，分成2-3个大组，每组由1名责任组长或总带教老师和1名助理护士组成，固定分管20余张床位。

责任组长或总带教老师固定组不，要紧负责患者的宣教和健康指导，及时解决患者的问题，指导并检查其他护士的工作，完成护理文书的书写，参与大夫查房；

助理护士要紧负责患者的各种治疗性工作和基础护理，与责任组长或总带教老师共同完成患者日间的各项治疗和护理；

责任护士、全科护士要紧参与办公班、治疗班、夜班轮转，责任护士休息时由全科护士顶替，助理护士休息时由全科护士顶替。

每天的班次可为责任班2名、辅助班2名、治疗班1名、办公班1名、夜班2-3名。

小科床位≤10张,配护士4名。

对护理单元进行分层次护理人员配置更高层次地满足患者的需求，及时处理应急问题，保证护理工作的安全性和连贯性，提高护理人员的工作积极性和主动性，做到科学合理地开发与利用护理人力资源，使有限的资源得到最有效的应用。

（四）护理人员的合理排班

在当前护理人员均比较年轻的状态下，夜班护士以低年资为主，存在着较大的安全隐患。

因此必须在排班上进行科学安排，使不同时段的人力资源得到合理应用，临床护理工作的各个环节均能无缝隙进行，保障护理质量与安全，最终使护理人员得到更好的锻炼与成长，同时达成护理单元的目标责任考核指标的完成。

护理单元重新调整护士岗位、工作职责和流程，理顺了护士的层级和岗位，实现护士的分层次治理，尽量做到新老护士搭配，班内成员通力合作完成本班职责。

尽量减轻低年资护士上班工作压力，减轻低年资护士的工作倦怠感；

而增加高年资护士的压力感,使高年资护士的责任心更强,更具有进取心，通过言传身教，促进了年轻护士的成长。

运用人性化治理进行排班，人性化治理的内核是尊重人，充分尊重护士的个体需求和愿望，满足合理的要求得到。

在工作中注重个性化治理，掌握护士的个性特点，充分挖掘其闪光点，做到知人善用，从而充分调动了全体护士的工作积极性和主动性。

对病区、集体有极大的认同感和归属感，都能感到自己是主人让他们在不断的鼓舞和激发下发挥出最大的潜能，提高了工作效率，保证了科室的护理质量与安全。

既满足护理人员的工作、生活与学习成长的需求，也使得护理单元的内部运营更加通畅，有效完成考核指标。

（四）建立各层次护理人员的培训体系

对各级不的护理人员进行培训，使其掌握该级不护士应具有的各类知识，最终为优质护理质量起差不多保障作用，有效达成护理单元的目标实现。

1、责任组长/总带教老师培训要求：

全面掌握护理专业知识和操作技能；

掌握中医基础理论和专科专病中医护理常规；

能完成危重、疑难病人护理，掌握危重病人的抢救；

具有讲课、带教能力，对带教与护理质量进行持续改进；

进行科研创新，成为临床专业化护理骨干。

培训内容：

涉及论文写作与科研设计、创新能力；

护患沟通；

护理新技术、新业务；

护理带教知识；

护理治理知识。

培训方法：

制造机会参加省内外的学术交流、学习班；

承担科室内的带教、讲课任务和技术指导；

复习中医护理治理差不多理论和方法与中医护理专科知识；

主持疾病查房与持续质量改进项目；

上网查国内外护理新知识、新进展、新技术，并能起引导作用；

查阅护理杂志，在科内进行交流与经验分亨；

协助护士长制定病房工作打算，协助病房治理；

完成每年院内院外接着教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时要求。

考核方法：

每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核；

每季进行一次护理质量考核、理论与操作考核。

2、责任护士培训要求：

具有良好的护士形象和行为，能运用中医基础理论和专科专病护理常规，独立完成临床护理中护士的工作，提出临床辨证护理措施。

参与护理带教和创新，有较强的病房治理能力和沟通能力。

中医专科专病护理常规、技术操作规程；

专科知识与急、危、重、疑难病差不多知识和中医护理技能；

应急处理预案；

护理治理理论与方法；

心理护理与沟通能力；

中医护理带教知识；

中医护理科研差不多方法等。

参加院级、护理部组织的相关知识业务讲座；

利用晨会中提问学习；

查阅护理杂志，并进行交流，提高写作能力；

主持病房疾病查房，结合病历讨论急救与应急处理；

主持病人与家属座谈会，进行疾病含有中医特色的健康教育，来提高护患沟通能力与健康教育能力；

自学与练习护理急救技能与仪器设备；

完成接着教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时；

参与实习生的带教，护士长定期反馈实习生的评教情况；

分管科内护理质量治理至少一个项目。

每季进行一次理论与操作考核，每月至少一次晨会提问，评估专科知识掌握程度。

平常对岗位工作行为与护理质量进行考评；

每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核。

3、全科护士培训要求：

进一步掌握中医基础理论及各科的护理操作技能、中医护理常规和重危病人抢救，急救药物与仪器设备使用，严格执行各项规章制度，能按护理程序开展护理工作，有一定的病房治理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。

工作岗位职责与医院核心制度；

中医基础理论、差不多技能；

中医护理常规、专科疾病知识与技能；

专科药物、急救药物与设备仪器；

护理病历书写规范；

护理程序在护理查房中的应用；

专科急危重病人的抢救与病情观看能力；

病房治理能力与病人安全治理；

专科仪器设备操作、护理流程与应急流程。

从缺陷中学习，进行护理病历常见问题的培训；

参与护理安全分析与病例讨论，训练评判性思维，提高分析问题能力；

参与科室持续质量改进项目；

参与病区患者座谈会，在实践中提高护患沟通能力；

结合专科典型病种，由护士长或带教老师以进行培训；

定期提问与考核急救药物与仪器操作；

分管科内护理治理的一项内容；

完成接着教育学分及学习中医基础知识与技能培训≥34学时要求。

定期评估岗位职责完成情况；

每季考核一次专科护理知识、核心制度、专科用药与急救药物知识及护理操作；

每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核，参与科室运用护理程序进行疾病查房，并对参与程度进度进行考核。

4、助理护士培训要求：

掌握中医基础理论、差不多技能；

中医护理常规、技术操作常规；

熟练掌握HIS操作系统；

掌握医院服务流程；

服务规范；

沟通无障碍；

科室物资申领合乎工作需求，有一定的物资治理能力。

熟悉各种常用中医药制剂的注意事项，熟悉各种急救药物，正确使用科内仪器设备，有一定的病房治理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。

医院服务流程与应急流程；

专科疾病知识与技能；

常用中医药、专科药物、急救药物知识与仪器操作；