护理系实习考核方案.docx
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护理系实习考核方案
护理系毕业实习考核方案
一、厦门地区考核安排
1。
依据教学计划,护理实习生实习结束前必须进行护理技术操作考核。
护理系技术操作考核放在寒假进行，各考核点及负责老师名单如下：
厦门医高专08护理大中专（厦门地区）实习生临床操作考核安排表
考核医院
参加老师
厦门第一医院
苏惠玉、戴爱琳、孙建玲、余惠琴、曹丽春
厦门中山医院
赖妙玲、叶菀、陈岚、、王燕红
厦大医院
杨玉铭
厦门第二医院
赖妙玲、叶菀、孟明、余惠琴、王燕红、孙建玲
厦门第三医院
苏惠玉、戴爱琳、陈岚、杨玉铭
长庚医院
苏惠玉、陈岚、罗琼
湖里医院
杨玉铭、余惠琴
杏林医院
赖妙龄、戴爱琳、王艳红
厦门中医院
叶菀、孟明、孙建玲
厦门同民医院
赖妙玲、王燕红、苏惠玉、杨玉铭、叶菀、孟明
2。
第一位为各考核点负责人，负责人提前一周向杨玉铭领取考核评分标准及医院监考费用,考核结束后负责汇总成绩，于下一学期初将成绩及监考费签名上交杨玉铭教师。
3。
杨玉铭教师开学后二个月内将各实习点汇总的成绩输入电脑，形成电子表格，上传林秧教师处；成绩单以各实习点为单位装订、统一放置，便今后上级检查。
4.各负责人于开学初将考核教师名单及实际考核课时（按小时）上报孙立明教师处。
5.请苏惠玉教师提前一周打电话再次通知各考点护理部，请护理部通知实习生，并落实考核事宜（科室及学生安排）同时通知各实习队长,要求队长配合护理部及学校老师,完成毕业前的技能操作考核.
二、外地实习同学考核安排
在十个月的实习轮转中，医院对每位学生出科时都进行理论及操作的考试。
在临床实习即将结束，学校委托医院在学生返校前各实习科室利用出科操作考试机会同时提供给学校一份学生的操作考核成绩作为其毕业操作成绩。
三、考核项目
实习生每个人抽取下列13个项目之一进行考试，项目有：
备用床，鼻饲法,穿脱隔离衣,密闭式周围静脉输液,肌肉注射,基础生命支持技术,麻醉床，女病人导尿术，皮内注射,特殊口腔护理，体温、脉搏、呼吸测量，卧床患者更换床单,无菌技术，药物过敏试验。
附表：
操作考核项目评分标准
1。
备用床
厦门医学高等专科学校班级姓名
备用床考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备20
评估
病床及床单位用物。
5
环境准备
清洁宽敞,开窗通风。
2
护士准备
衣、帽、鞋、口罩、洗手.
5
用物准备
用物齐全，摆放有序.（少一样，扣一分）
8
操作流程
移床旁桌椅4
1．移床旁桌距床20cm。
.
2
2．移床旁椅至床尾，与治疗车平齐。
2
翻转褥垫8
1．湿扫床褥。
2
2．床褥头尾掉换翻转，卷放于床旁椅上。
2
3．床垫头尾掉换翻转。
2
4．放床褥拉平铺好。
2
铺大单22
1．大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单。
5
2．铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间.
4
3．床角铺成45°斜角。
4
4．大单铺好后平、紧、整、中线对齐。
5
5．铺单手法正确。
4
套被套
（“S”型套棉被法）20
1．被套正面向外，被头与床头齐、中线对齐放被套。
3
2．展开床尾开口约1/3。
2
3．将折叠成“S”形的棉被放入开口处。
2
4．拉棉被至被套封口处。
2
5．角线吻合拉平棉被。
2
6．拉齐被套、对齐中线、系带.
2
7．边缘与床沿平齐，向内折；转向另一侧，同法折好床缘棉被。
2
8．床尾向内折好。
2
9．棉被平整、里面与表面整齐。
2
10．套被套手法正确.
1
套枕套4
1．在床尾或治疗车上套枕头。
1
2．套好的枕头平整、四角充实。
1
3．将枕头放于床头棉被上，开口背门。
1
4．套枕套手法正确.
1
桌椅归位2
1．放好床旁桌椅.
1
2．操作完毕，护士洗手。
1
评
价
终末质量10
床铺平紧、中线对齐、四角方正、美观.
10
操作技巧10
操作熟练、动作轻稳、手法正确、符合节力原则。
10
监考老师时间
2。
鼻饲法
厦门医学高等专科学校班级姓名
鼻饲法考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
评估
核对医嘱，评估患者全身、局部情况及心理状况。
5
环境准备
安静、整洁、明亮。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩。
5
用物准备
用物齐全,摆放有序。
（少一样,扣一分）
10
操作流程
核对解释
1．核对床号、姓名。
1
2．解释操作及配合方法，取得合作.
3
安置体位
1．配合者:
半坐卧位。
1
2．不能配合者：
右侧卧位。
2
3．昏迷者:
去枕平卧位，头略后仰。
1
测量胃管
1．清洁鼻腔。
2
2．测量从前额发际到胸骨剑突，或从鼻尖到耳垂到剑突，一般插入45—55cm。
5
3．润滑胃管前端.
3
插入胃管
1．清醒：
插至14—16cm，做吞咽动作。
4
2．昏迷（口述）：
抬起患者头，使下颌贴近胸骨柄。
2
3．正确处理插管过程中的困难：
恶心呕吐;插入不畅；误入气管.
4
验证胃管
1．抽吸胃液.
4
2．胃管末端置于水杯，无气泡逸出.
4
3．听气过水声.
3
固定胃管
用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
2
灌注饮食
1．抽吸见胃液后注入温开水。
4
2．量不超过200ml/次,温度以38℃为宜，再注入少量温开水，间隔时间不少于2h。
6
处理胃管末端
1．胃管末端包好固定。
1
2．鼻饲用物每日消毒每餐清洗。
2
记录
胃管上贴标签，注明胃管长度和插管时间.
2
拔管
1。
拔管方法正确。
2
2.清洁口鼻面部、协助舒适体位。
2
整理用物
整理单位，清理用物。
洗手，脱口罩。
5
健康教育
交待注意事项，指导口腔卫生.
3
评价
患者
与患者良好沟通，取得合作.患者无不适。
5
护士
操作熟练，动作轻稳。
5
总分
100
监考老师时间
3。
穿脱隔离衣
厦门医学高等专科学校班级姓名
穿脱隔离衣考核评分标准
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
评估
隔离衣大小合适、消毒液浓度、患者隔离种类。
2
环境准备
清洁，宽敞。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩。
指甲不过甲缘，取下手表，卷袖过肘。
4
用物准备
用物齐全,摆放有序，符合隔离要求。
2
操作流程
穿隔离衣
1．取隔离衣：
手持衣领，对齐肩缝，清洁面朝向自己，不接触污染面。
4
2．穿衣袖：
方法正确,衣袖未触及头面部。
6
3．扣领扣、扣袖扣、系腰带，方法正确，不污染内面、衣领及脸.
20
脱隔离衣
1．松腰带活结，解袖扣，塞衣袖。
7
2．消毒手：
顺序、方法正确，口述时间和浓度。
7
3．擦干双手，未触及污染面。
4
4．解开领扣，脱袖包手。
6
5．退出袖笼，整理衣服.
6
6．挂衣（口述区域）。
4
备洗
取隔离衣，清洁面朝外卷折好。
4
整理用物
清理用物,自身整理.
2
评价
终末质量
方法正确，达到隔离效果。
10
操作技巧
操作熟练，隔离观念强。
10
总分
100
监考老师时间
4.密闭式周围静脉输液
厦门医学高等专科学校班级姓名
密闭式周围静脉输液考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
评估
核对医嘱，评估患者，询问用药史，过敏史。
5
环境准备
清洁，光线充足，酌情关闭门窗，温、湿度适宜
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩
3
用物准备
用物摆放有序,齐全，完好，均在有效期内.
8
操作流程
备药
1．再次检查用物及药物质量，按医嘱加入药物
5
2．填写瓶签并倒贴于输液瓶上
5
核对解释
1．核对床号、姓名。
2
2．向患者或家属解释操作的目的和方法。
2
挂输液瓶
再次核对药液，无误后将输液瓶倒挂在输液架上
2
排气
1．倒置茂菲氏滴管,液体流入到滴管的1/2～2/3满时,迅速转正滴管，排空气至输液管空气过滤器。
5
2．关闭调节器,将输液管放置妥当
3
协助患者体位
协助患者取坐位或卧位，选择合适穿刺的静脉。
2
消毒
1．垫好小垫枕，选择静脉.
2
2．在穿刺点上方6～10cm处扎止血带。
1
3．常规消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳。
1
穿刺
1．取下护针帽,再次排气。
3
2．手持针柄使针尖斜面向上并与皮肤呈20°角进针。
4
3．回血后再将针头平行送入血管少许
3
固定
1．固定针柄，松止血带，嘱患者松拳，开调节器。
2
2．观察溶液滴入通畅、无异常感觉后静脉贴固定
2
调节滴速
根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。
2
整理用物
1．协助患者取舒适体位，再次核对
2
2．正确处理用物、洗手.
2
记录
再次核对，并记录输液的时间、滴速,签上全名
4
巡视
输液中密切观察输液情况，及时更换液体
2
拔针
揭去胶布，关闭调节器，用无菌棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针，再按片刻，协助患者取舒适卧位
5
整理用物
整理床单位，清理用物，洗手,处理医嘱
4
健康教育
用药后自我观察、穿刺部位的保护。
2
评价
患者
患者对护士的操作满意,无其他不适反应。
5
护士
1．严格执行三查七对、无菌原则，污物处理原则
4
2．技术熟练,在规定时间内完成操作、排气穿刺一次成功。
3
3．沟通良好,宣教到位
3
总分
100
监考老师时间
5.肌肉注射
厦门医学高等专科学校班级姓名
肌肉注射输液考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
22
评估
核对医嘱，评估患者病情，询问用药史、过敏史。
5
环境准备
清洁、安静、光线充足。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩
5
用物准备
齐全、摆放有序、查有效期。
10
操作流程
核对解释
核对医嘱、床号、姓名,做好解释取得合作。
10
协助患者卧位
1．协助患者取合适体位。
2
2．根据注射目的、药物等选择注射部位,避开神经血管，不可在有炎症、损伤、疤痕、皮肤病、硬结处进针
4
消毒
常规消毒注射部位皮肤2遍，直径大于5cm.
3
排空气
排尽注射器内空气，并再次核对。
3
穿刺
1．一手拇指和食指或中指绷紧注射部位皮肤。
3
2．另一手持注射器，中指固定针栓（握毛笔式）。
3
3．用手臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入针梗的2/3～3/4（2。
5～3cm）.
4
推药
一手固定针栓，另一手抽动活塞,无回血后以均匀的速度慢慢推注药液.
10
拔针
注射毕，干棉签轻压针刺处，快速拔针、按压片刻.
5
安置患者
1．协助患者取舒适卧位、再次核对
2
2．整理病床单位，再次核对。
1
整理用物
1．按规定处理用过物品。
2
2．洗手、脱口罩。
2
记录
记录时间并签全名。
3
健康教育
向患者及家属交代注射药物后的注意事项。
3
评价
患者
1．患者对护士的操作满意。
4
2．无其他不适反应。
4
护士
1.严格执行三查七对制度及无菌技术原则,污物处理原则。
5
2.技术熟练，在规定时间内完成操作、一次成功。
3
3。
沟通良好，宣教到位。
2
总分
100
监考老师时间
6。
基础生命支持技术
厦门医学高等专科学校班级姓名
基础生命支持技术考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
22
评估
判断心跳、呼吸是否停止，同时作好患者准备
8
环境准备
清洁、安静、光线充足。
2
护士准备
衣、帽、鞋、口罩、立即呼救。
5
用物准备
齐全、摆放有序.
7
操作流程
判断病情8
1．呼叫,拍摇患者。
3
2．触摸患者颈动脉搏动。
5
呼救8
1．立即呼救，招呼最近的响应者.
4
2．如在院外，拔打急救电话，启动医疗救护系统.
4
安置患者体位5
1．将患卧于硬板床上或地上。
2
2．如为躺在软床上者,于患者背后垫硬板，去枕后仰。
3
开放呼吸道6
1．清除患者口中异物和呕吐物。
3
2．手法开放气道法:
仰头抬颏法、仰头抬颈法、托颌法。
3
人工呼吸12
1．口对口人工呼吸法：
每次吹气时间为2s，潮气量在700—1100ML。
6
2．口对鼻人工呼吸法：
用手将患者口唇紧闭，深吸一口气,双唇包住患者鼻部吹气，时间应长。
6
人工循环15
1．右手握空心拳，用小鱼肌在距胸壁20-25cm高度，垂直向下叩击胸骨下段1-2次.
5
2．按压部位及方法：
抢救者以手掌根部置于患者胸骨中、下1/3外，手指翘起，两臂位于患者胸骨上方，双肘关节伸直，双肩正对双手，垂直下压约3—5cm，然后解除压力，放松时手掌根不离开胸壁。
5
3．成人按压比例80-100次/分,婴儿100-120次/分。
按压与放松时间比：
1:
2。
胸外按压与人工呼吸配合施行时，二者比例为2：
30。
5
观察复苏效果8
1．大动脉搏动恢复，肱动脉收缩压为60—80mmHg，瞳孔由大变小。
2
2．患者面色、口唇、甲床色泽转红，紫绀减退。
2
3．患者自主呼吸恢复，神经反射出现，昏迷变浅
2
4．心电图波开改变。
2
进行生命支持2
大动脉搏动、自主呼吸恢复后进一步生命支持疗法。
2
评价
患者4
1．患者对护士的操作满意
2
2．无其他不适反应。
2
护士10
1．操作熟练，手法正确,动作迅速,复苏成功。
5
2．能正确判断复苏后效果。
5
总分
100
监考老师时间
7.麻醉床
厦门医学高等专科学校班级姓名
麻醉床考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
20
评估
病床及床单位用物，患者病情。
5
环境准备
开窗通风，安静
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩
5
用物准备
用物齐全，摆放有序（少一样，扣一分）
8
操作流程
移旁桌椅
1．移床旁桌距床20cm。
1
2．移床旁椅至床尾
1
翻转褥垫
3。
床垫头尾掉换翻转。
2
铺大单与中单
1．大单中线与床中线对齐放于床上，展开大单
2
2．铺大单应先近侧后远侧，先床头后床尾再中间
5
3．床角铺成45°斜角。
4
4．大单铺好后平、紧、整、中线对齐。
4
5．在床中部与床头铺一次性中单。
4
6．铺单手法正确。
3
7。
大单及中单平,紧，结实
4
套被套（S型套被套法）
1.被套被套、棉胎展开方法正确
4
2。
套棉胎方法、顺序正确
2
3。
被套中缝与床中线齐
2
4。
被套内外及棉胎平整
2
5.系好带子
2
6.折被筒，与床缘平齐
2
7.被头充实，
2
8。
被尾反折，内部平整
1
9。
扇形折叠正确，开口向门
2
10。
套被套手法正确。
2
套枕套
1．在床尾或治疗车上套枕头.
1
2．套好的枕头平整、四角充实。
1
3．将枕头横立床头开口背门。
1
4．套枕套手法正确.
2
桌椅归位,放好急救物品
1．放好床旁桌椅。
1
2．操作完毕,护士洗手.
1
评价
终末质量
床铺平紧、中线对齐、四角方正、美观。
10
操作技巧
操作熟练、动作轻稳、手法正确、符合节力原则。
10
总分
100
监考老师时间
8.女病人导尿术
厦门医学高等专科学校班级姓名
女病人导尿术考核评分表
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
评估
核对医嘱，评估患者全身、局部情况及心理状况，
清醒者嘱清洗会阴
5
环境准备
宽敞明亮清洁，关闭门窗，屏风遮挡。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩
5
用物准备
用物齐全，摆放有序（少一样，扣一分）
8
操作流程
核对解释
1．携用物至床旁,查对床号、姓名。
1
2．解释目的取得合作。
1
协助体位
1．协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展。
2
2．脱对侧裤盖近侧，用毛巾遮盖患者暴露肢体
2
初次消毒
1．充分暴露外阴，将一次性垫单垫于患者臀下
2
2．打开消毒包，戴无菌手套。
2
3．右手持钳夹消毒棉球依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口.消毒方法、顺序正确,一个棉球限用一次。
2
4．用过的治疗碗、弯盘放于治疗车下层。
脱手套。
2
开导尿包
1．置无菌导尿包于患者双腿之间，要求导尿包放置合理，按无菌技术法打开包布.
4
2．倒消毒液于小药杯内。
要求少跨越，无污染
4
铺巾润管
1．戴无菌手套：
方法正确无污染.
3
2．铺洞巾：
形成无菌区。
物品置于洞巾下段
3
3．选择并润滑导尿管。
4
再次消毒
左手固定小阴唇不动，右手消毒，方法、顺序正确。
4
插管留尿标本
1．左手继续固定不动，右手持钳将导尿管插入4—6cm，见尿后再插入1—2cm.
5
2．将尿液引入治疗碗或弯盘内。
（后倒入便盆）
4
3．正确留取中段尿标本。
3
拔管
1．拔管方法正确，擦净外阴.
4
整理用物
1．撤除导尿用物，置于合理地方，脱手套。
2
2．协助患者整理衣裤、床铺，取舒适卧位.
1
3．洗手，脱口罩。
1
记录
标本瓶上写好床号姓名,及时送检.
2
健康教育
交待注意事项。
2
评价
患者
与患者良好沟通，取得合作。
10
护士准备
操作熟练，动作轻柔、无
升级会员 