省全科医师试题和答案.docx
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省全科医师试题和答案
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省基层卫生综合技能竞赛理论考试试卷
(考试时间120分钟)
姓名:
单位:
得分:
一、单选题(每题1分)
1、根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》精神,建立全科医生制度,有助于充分落实()
方针。
A.预防为主B.治疗为主C.临床为主D.保健为主E.康复为主
2、注册全科医师必须经过()年全科医生规范化培养取得合格证书。
A.1B.2C.3D.4E.5
3、按《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》规定,全科医生按()收取服务费。
A.签约服务人数B.门诊工作量C.服务质量
D.居民医药费用控制情况E.居民满意度
4、下列问诊内容正确的是()
A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗
D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗
5、主诉的含义下列哪项正确()
A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间B.指病人主要症状或体征及其起病的时间
C.指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D.指病人主要症状或体征及其发作的频率
E.指病人主要症状或体征及其严重的程度
6、有关门(急)诊病历书写有误的是()
A.急诊病历由接诊医师及时书写,时间具体到分钟
B.凡急诊死亡病人,病历一律由急诊科保留,不得流失和外借
C.留观病人最后的归转,应有记录
D.门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日),病历记录含主诉、病史、体征,初步处理,诊
断意见及签名E.留观出院者带药及休息可达7天
7、医师开具处方不得使用()
A.药品通用名称B.药品习惯名称C.新活性化合物的专利药品名称
D.药品的商品名或曾用名
8、医师小李从医院辞职从事医药营销工作已三年,请问有关管理部门应对其()
A.注销注册,收回医师执业证书B.要求变更注册C.吊销医师执业证书D.暂停执业活动
E.予以罚款
9、根据《执业医师法》规定,在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可
以根据医疗诊治的情况和需要,()
A.不得给予处方权B.独立从事一般的执业活动C.不得单独进行门诊
D.不得单独外出就诊E.不得单独进行诊疗活动
10、2014版浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法要求,电子健康档案建档率和健康档案使用率分
.
.
别是:
()
A.70%和50%B.80%和70%C.80%和50%D.70%和70%E.85%和70%
11、按《浙江省基本公共卫生服务规范》要求开展健康教育工作,每个基层卫生服务机构每年提供不
少于()种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。
A.6种B.10种C.12种D.24种E.8种
12、脊灰疫苗及百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应()
A、≥7天B、≥15天C、≥20天D.≥28天E.≥30天
13、婴儿幼儿满月后0-3岁应健康管理服务随访()次
A.6次B.8次C.10次D.12次E.14次
14、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于
()内到产妇家中进行产后访视
A.2~3天B.3~5天C.4~7天D.3~7天E.7-14天
15、孕中期妊娠()周超声筛查胎儿畸形
A.13-15B.16-24C.24-28D.16-20E.28-36
16、有关老年健康管理服务叙述正确的是()
A.老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%B.规范要求老年人体检每二年1次达到65%
C.每年要为老年人提供1次全面的健康管理服务D.每年要为老年人提供4次面对面随访服务
E.每年要为老年人提供2次面对面随访服务
17、对饮酒的高血压患者,在随访档案“日饮酒量”一栏应填写相当于饮()的两数:
A.纯酒精B.白酒C.啤酒D.红酒E.黄酒
18、根据《浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版)》要求,糖尿病管理人群的血糖控制率的考核要
求是()。
A.≥25%B.≥30%C.≥35%D.≥40%E.≥60%
19、下列不属于重性精神疾病的是()
A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.双相障碍D.抑郁症E.偏执性精神病
20、除按甲类管理的乙类传染病,其他乙、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后,实行网络直报的责
任报告单位应于()内进行网络报告。
A.6小时B.12小时C.24小时D.2小时E.48小时
21、下列不属于基本公共卫生监督协管职能范畴的是()。
A.医疗机构管理B.学校卫生服务C.职业体检机构执业行为D.非法采供血
E.饮用水卫生安全巡查
22、儿童中医药健康管理中,在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。
A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄E.20月龄
23、关于全科医师应具备的素质,下列说法不正确的是:
()
A.强烈的人文情感B.患者的首诊医师C.出色的管理能力
D.扎实的业务功底E.执着的科学精神
24、全科医疗与专科医疗服务的显著区别:
()
A.提供家庭照顾B.治疗方法C.诊断手段D.医师的层次E..初级卫生保健
25、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略,说法正确的是:
()
.
.
A.对自限性问题可以观察很长的时间B.不必考虑病人的担心
C.可以经常性地转诊D.按照病人的意见开药E.避免因为等待确诊而引起病人额外的危险
26、关于疾病因果观,以下说法正确的是()
A.病人对自身疾病原因与结果的看法
B.
医生对病人的看法
C.医生对疾病的看法
D.
病人对自己健康的关注程度
E.病人对医生的看法
27、某人多次体检正常,却总怀疑自己患有心脏病,这属于(
)
A.不良的生活方式习惯
B.
致病行为模式
C.
不良的疾病行为
D.病人角色行为
E.
病人对疾病有看法
28、Duvall关于家庭生活周期的分类,将家庭生活周期分为(
)
A.5个阶段
B.6个阶段
C
.7个阶段
D
.8个阶段
E.9
个阶段
29、居民姚某因脑血管意外而到致偏瘫,
已接受家庭病床服务。
社区护士对该病人的家访属于:
(
)
A.治疗性家访
B.评估性家访
C.
急诊性家访
D.
连续照顾性家访
E.
预防性家访
30、关于社区诊断理解正确的是:
(
)
A.对象是人群、社区环境
B.
面临的问题是个体的症状
C.资料是个体主诉.现病史.既往史D.目的是治愈疾病、缓解症状
E.确定个体健康问题、找出原因
31、全科医生在临床判断过程中,概率是主要的判断依据之一,这里的概率是指:
()
A.该病的现患病率B.该患者在服务人群中所占有的比例
C.医生根据症状判断患该病的概率D.该病的发病率E.该病的患病率
32、心肌梗死时最先出现的症状是()
A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.心绞痛
33、合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用()
A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E.氯沙坦
34、雷诺综合征的特征是()
A.发作性指(趾)缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热
35、高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,以下哪种药
物可作为首选治疗药物()
A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平
36、诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是()
A.反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压症E.右心功能不全表现
37、引起社区获得性肺炎最常见病原菌为()
A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.结核分支杆菌
38、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的要求是()
A.每年患病3个月,连续2年以上B.每年患病2个月,连续3年以上
C.每年患病1个月,连续3年以上D.一年内持续患病3个月以上
E.连续3年每年患病1个月以上
39、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦
.
.
急;查体:
R30次/min,P118次/min,BP10/8KPa,听诊:
两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施
中哪个意义最小()
A.给予抗生素B.给予糖皮质激素C.气管插管D.氧疗E.根据失水、心脏情况予以补液
40、有一青年平素健康,劳累后突感心悸,检查心率200次/分,节律规则,持续数分钟后
心率突然转为正常,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤
41、患者男性,70岁。
突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图监测心室颤动,此
时应采用最有效治疗是()
A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复率D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素
42、最常见应用胰岛素的不良反应是()
A.胰岛素抗药性B.低血糖C.胰岛素过敏D.脂肪营养不良E.胃肠道症状
43、患者,女性,25岁,初步诊断为尿路感染,为进一步明确诊断,要求其留尿液标本做
尿细菌检查,要对其交待,尿液标本必须在多长时间内送检()
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时
44、下列哪项最能表现溃疡病的特征()
A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹部节律性痛E.明显反馈
45、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见()
A.自主神经B.第Ⅲ对脑神经C.脊髓神经根D.周围神经E.脊髓前角
46、对所有高脂血症病人,首要的、基本的,并需长期坚持的治疗措施应该为()
A.饮食治疗B.体育锻炼C.药物治疗D.血液净化治疗E.外科治疗
47、男性,22岁,血压19/12kPa,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大()
A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎
48、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,最重要的治疗目的是()
A.减轻和缓解症状B.防止反复发作C.心理上安慰D.康复E.防止并发症
49、下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制()
A.HBsAgB.抗HBSC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc
50、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()
A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.气腹E.腹胀
51、患者,男,35岁。
上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。
体检:
上腹饱胀,未扪及肿
块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,有胃震水音,最可能诊断是()
A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
52、胆道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌
53、颅内压增高的三主征是()
A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状
54、颅内压增高的一般处理中,下列哪项错误()
A.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食C.抽搐者用抗癫痫药
D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化
.
.
55、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()
A.皮下淤血斑(眼睑、结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状和体征E.颅骨X线显示颅顶骨折线向颅底部延伸
56、开放性气胸的现场急救为()
A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、止痛
57、食管癌早期的临床表现是()
A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦
58、缺氧性晕厥常见于()
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症
59、病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系什么疾病()
A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾盂肾炎
60、前列腺增生症最早出现的症状是()
A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.排尿中断
61、患者,女,20岁。
反复尿频、尿急、偶有终末性血尿半年,首先考虑为()
A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.尿道膀胱炎D.膀胱结石E.滴虫性阴道炎
62、休克病人的体位()
A.头低躯干抬高位B.头和躯干部抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
C.头和躯干部抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
D.头和躯干部抬高25°~30°,下肢抬高20°~30°E.头和躯干部及下肢都抬高20°~30°
63、下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎()
A.庆大霉素B.两性霉素BC.氨苄西林D.头孢拉定E.多西环素
64、下列止喘药中,哪一种对心脏影响最轻()
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.沙丁胺醇(舒喘灵)E.氨茶碱
65、胃溃疡病人宜选用下列哪种解热镇痛药()
A.水杨酸钠B.阿司匹林C.吲哚美辛D.吡罗昔康E.保泰松
66、硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的作用是()
A.扩张冠状动脉B.降压C.消除恐惧感D.降低心肌耗氧量E.扩张支气管,改善呼吸
67、下列降压药物最易引起直立性低血压的是()
A.利舍平B.甲基多巴C.胍乙啶D.氢氯噻嗪E.可乐定
68、猝死常见的病因是()
A.冠心病B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫大发作E急性坏死性胰腺炎
69、心源性休克最常见的病因是()
A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心脏压塞E.心房粘液瘤
70、急性腹痛伴休克,最常见的病因是()
A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎
71、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()
A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸
D.激素的应用E.利尿药的应用
.
.
72、对溺水所致呼吸心搏骤停者,其紧急处理措施最重要的是()
A.立即倒水B.呼吸兴奋药的应用C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用
73、枕骨骨折的最佳射片位置是()
A.颅骨前后位B.颅骨后前位C.水平侧位D.汤氏位E.颅底位
74、左侧位心脏照片上,心后缘与食管前间隙消失,提示()
A.右房增大B.右室增大C.左房增大D.左心室增大E.肺动脉干扩张
75、化脓性细菌感染时,血常规不会出现()
A.白细胞总数增多B.中性粒细胞中度左移及毒性变化C.嗜酸性粒细胞增加
D.淋巴细胞减少E.中性粒细胞增多
76、甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见()
A.生殖细胞肿瘤B.胰腺癌C.原发性肝癌D.肝硬化E.胃癌
77、患者女性,58岁。
因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往有过高血压
情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括()
A.限制钠盐摄入B.运动锻炼C.戒烟D.给氧E.保持健康心态
78、患者男性,48岁,发作性胸痛1个月。
每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。
最常用
的检查方法是()
A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查
D.动态心电图E.超声心动图
79、患者男性,65岁,慢性咳嗽、咳白色痰10年,每年冬季加重,查体:
双肺呼吸音略减低,右下肺
可闻及少许湿罗音;X线胸部正位像:
两肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是()
A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性肺纤维化E.阻塞性肺气肿
80、患者女性,62岁,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,服氨茶碱及沙丁胺醇无效,哮喘已持续
20小时,现在最适宜加用的药物是()
A.肾上腺素B.氨茶碱改静滴C.静脉滴注糖皮质激素D.色甘酸钠E.酮替芬
81、患者女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:
左下肺局限性、固定性湿
罗音。
胸片示:
左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最有可能的诊断是()
A.慢性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.大叶性肺炎
82、患者女性,25岁,近2月有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见
明显效果,胸片见右上肺野云雾状阴影,最可能的诊断是()
A.肺结核B.过敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.慢性支气管炎E.肺炎支原体肺炎
83、患者男性,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征(+),CSF检查
血性,压力增高,最可能的诊断是()
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑供血不足E.高血压脑病
84、患者,12岁,乏力、咽痛、刺激性干咳6天。
查体:
T37.5℃,P80次/分,肺部体征不明显;X
线胸片:
肺部斑片状浸润影,呈节段性分布,双下肺较多见,冷凝集试验+,则该病人的诊断可能
是()
A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎
85、患者男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮多食多尿,身高168cm,体
.
.
重77kg,为明确诊断,该患者应进行的检查是()
A.复查空腹血糖B.肝功能C.OGTTD.糖化血红蛋白E.肾功能
86、患者女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。
查体:
意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒
张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
最可能的诊断是()
A.脑栓塞B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作
87、患者男性,60岁,咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。
有肺结核病史。
X线胸片:
右肺下叶底部
可见3cm*3cm球形病灶,3次痰找癌细胞(-)。
对于该患者,诊断首先应考虑()
A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎
88、患者男性,45岁。
上腹部间歇性疼痛5年。
胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,
较合理的治疗是采取()
A.手术治疗B.甲硝唑+法莫替丁C.多潘立酮D.西咪替丁E.全反式维A酸
89、患者女性,20岁,转移性有下腹疼痛3天,查体:
体温38.5℃。
右下腹肌稍紧张,可触及一6cm*5cm
包块,压痛明显。
目前不宜采取的治疗方式是()
A.卧床休息,暂禁食B.全身支持治疗C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术E.选用敏感广谱抗生素
90、患者男性,40岁。
突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。
查体:
蜘蛛痣(+),肝右肋缘下1cm,
质硬,脾左肋缘下3cm,移动性浊音(+)。
根据患者情况,应立即采取的措施是()
A.口服胃黏膜保护剂B.静脉输白蛋白C.静脉注射维生素K1
D.静脉注射止血敏(酚磺乙胺)E.静脉滴注垂体后叶素
二、配伍选择题(每题1分)
※A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗D.麻风疫苗E.百百破疫苗
预防计免接种服务规范要求
91、对象:
0、1、6月龄婴幼儿接种疫苗为()。
92、对象:
8月龄婴幼儿接种疫苗为()。
93、对象:
3、4、5月龄,18-24月龄婴幼儿接种疫苗为()。
※A.A型病例B.B型病例C.C型病例D.D型病例E.E型病例
94、病种单纯,病情较稳定的病人()
95、需紧急处理,但病种单纯的病例()
96、病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者()
※A.阿司匹林B.雌激素C.叶酸D.他莫昔芬(三苯氧胺)E.维生素A
97、用于绝经后妇女预防骨质疏松症和心脏病的药物是:
()
98、用于预防心脏病.脑卒中以及可能的肿瘤的药物是:
()
99、用于先天性心脏病和神经管畸形的药物是:
()
※A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛尔
100、降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是()
101、降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是()
102、降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是()
※A.血尿、大量蛋白尿B.肾功能减退C.两者均有D.两者均无
.
.
103、急性肾炎综合征表现为()
104、肾病综合征表现为()
105、尿频-排尿不适综合征表现为()
※A.上消化道出血B.功能性肾衰竭C.肝性脑病D.原发性肝癌E.感染
106、肝硬化最常见的并发症()
107、肝硬化最严重的并发症()
108、病人大量腹水时,容易引起()
※A.慢性硬脑膜下血肿B.脑震荡C.急性硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤
E.动静脉畸形术后
109、原发性昏迷<30分钟,检查无神经系