第五章血液系统疾病15节.docx

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第五章血液系统疾病15节

第五章血液系统疾病1-5节

I.单选题（共233题，0分）

1.（0分）ABO血型系统相互输血关系中，严禁：

A.O型输给B型

B.O型输给AB型

C.A型输给O型

D.B型输给AB型

2.（0分）再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确：

A.一般无肝脾和淋巴结肿大

B.发热．出血．贫血

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例数增高

3.（0分）各种血细胞均起源于:

A.造血干细胞

B.淋巴系祖细胞

C.髓系干细胞

D.定向祖细胞

4.（0分）下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少：

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

5.（0分）血管内溶血下列何项是错误的

A.急性发作

B.血红蛋白血症和血红蛋白尿

C.肝脾常肿大

D.多为获得者

6.（0分）纤维蛋白（原〉降解产物的作用,下列哪项是正确的

A.促进纤维蛋白单体结合

B.抑制血液凝固

C.促进血液凝固

D.促进血小板聚集

7.（0分）引起铁利用障碍（ ）

A.维生素B12缺乏

B.维生素B6代谢异常

C.两者均有

D.两者均无

8.（0分）成熟红细胞更替时间是

A.100天

B.120天

C.80天

D.60天

9.（0分）红细胞糖代谢途径何者是正确的

A.经无氧酵解和戊糖旁路各占50%

B.无氧酵解50%,戊糖旁路40%

C.氧酵解90%,戊糖旁路10%

D.无氧酵解10%,戊糖旁路90%

10.（0分）用于治疗再生障碍性贫血：

A.脾切除

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酐铁注射液

E.输血

11.（0分）再障血象、骨髓象特点

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多，血片中血小板记数减少，可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

12.（0分）具有变形运动和吞噬能力，并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是：

A.中性粒细胞

B.嗜酸粒细胞

C.嗜碱粒细胞

D.单核细胞

13.（0分）在贫血的诊断中最重要的是

A.确定贫血的程度

B.确定贫血的发展速度

C.确定有无贫血

D.确定贫血的原因

E.以上都不是

14.（0分）促进红细胞成熟的因子是：

A.蛋白质和铁

B.促红细胞生成素

C.内因子

D.维生素B12和叶酸

15.（0分）内源性凝血和外源性凝血的根本区别是：

A.前者发生在体内，后者发生在体外

B.前者发生在血管内，后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者只需体外因子

D.前者由因子Ⅺ启动，后者由Ⅱ因子启动

16.（0分）关于红细胞功能的下列说明，错误的是：

A.运输O2与CO2

B.可调节机体的酸碱平衡

C.其功能通过血红蛋白实现

D.溶血后的血红蛋白功能不变

17.（0分）血红素结合蛋白（HX）,下列何项是不正确的

A.是一种α2-球蛋白

B.Hx-血红蛋白复合物由肝间质细胞清除

C.清除速度比HP-Hb慢

18.（0分）在一般情况下，ABO血型之间相互输血，主要考虑供血者的：

A.血清不被受血者的红细胞所凝集

B.红细胞不被受血者的血清所凝集

C.血清不被受血者的血清所凝集

D.红细胞不被受血者的红细胞所凝集

19.（0分）再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

D.无肝、脾肿大

E.上述都不是

20.（0分）成熟红细胞更替时间是

A.100天

B.120天

C.80天

D.60天

21.（0分）关于Rh血型系统的说明，正确的是:

A.血清中含Rh抗体者为Rh阳性

B.红细胞中含D抗原者为Rh阳性

C.Rh阴性者血清中含Rh抗体

D.Rh阴性血不能输给Rh阳性者

22.（0分）溶血性贫血下列何项是正确的

A.红细胞破坏过多

B.红细胞寿命期缩短

C.骨髓造血代偿机能大于正常6-8倍

D.以上都对

23.（0分）缺铁性贫血注射铁剂的指征是

A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复

B.慢性失血

C.原有胃肠道疾病

D.合并有巨幼红细胞贫血者

E.病人不愿意服铁剂者

24.（0分）下列血液学改变符合再障诊断的是：

A.网织红细胞绝对数正常

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C.凝血时间延长

D.凝血酶时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

25.（0分）在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高：

A.网织红细胞

B.血红蛋白

C.白细胞

D.血小板

E.以上都不是

26.（0分）鉴别再生障碍性贫血与急性白血病，最主要的检查是：

A.周围血象

B.骨髓检查

C.外周血找幼红细胞

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性检查

E.淋巴细胞亚群测定

27.（0分）维持红细胞正常形态的重要因素是

A.组织液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压

C.血浆晶体渗透压

D.血浆白蛋白浓度

28.（0分）溶血性尿毒综合征下列检查何项是不必要的

A.询问感染史

B.血红蛋白尿史及尿沉渣检查

C.BUN及肌酐检查

D.骨髓检查

29.（0分）枸橼酸钠抗凝血的机制是：

A.去掉血浆中纤维蛋白原

B.与血浆中的钙结合而沉淀

C.加强抗凝血酶Ⅲ的作用

D.与血浆中Ca2+形成可溶性络合物

30.（0分）男性，22岁，患类风湿性关节炎。

血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨体细胞外铁++~+++。

主要处理是

A.注射维生素B1

B.铁剂

C.注射丙酸睾丸酮

D.输血

E.治疗原发病

31.（0分）正常成人胎儿血红蛋（HbF）是

A.<1%

B.>5%

C.>10%

D.>15%

32.（0分）血管内溶血的直接证据不包括

A.高胆红素血症

B.粪胆原、尿胆原排泄增多

C.血红蛋白尿，含铁血红素尿

D.高脂血症

33.（0分）正常红细胞的寿命为

A.50天

B.70天

C.90天

D.120天

34.（0分）婴儿,11月,全母乳喂养,面色苍黄，舌震颤3月，不会哭,×10↑<12>/L,Hb110g/L，血片见巨杆状粒细胞和多分叶粒细胞,血清铁12μmol/L,贫血性质

A.巨幼红细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再障

D.正细胞性贫血

35.（0分）巨幼红细胞贫血的原因是

A.叶酸或维生素B12摄入不足

B.胃肠道疾病

C.抗肿瘤药物的影响

D.叶酸或维生素B12需要量增加

E.以上都包括

36.（0分）巨幼红细胞贫血的临床特点，除了

A.起病缓慢

B.可伴神经、精神症状

C.粒细胞亦可发生改变

D.神经系统症状主要是由于缺乏之叶酸所所致

E.以上都不是

37.（0分）血浆中何种物质浓度改变时，可能引起组织水肿：

A.血浆NaCl浓度升高

B.血浆球蛋白浓度下降

C.血浆白蛋白浓度下降

D.血浆A／G比值增大

38.（0分）诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是

A.红细胞形态

B.MCV、MCH、MCHC

C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度

D.血清铁蛋白测定

39.（0分）血管外溶血的证据不包括

A.高胆红素血症，粪胆原、尿胆原排泄增多

B.血小板计数增高

C.外周血出现幼稚红细胞，骨髓幼红细胞代偿性增生

D.脾大

40.（0分）再生障碍性贫血治疗中，作用于造血干细胞的是

A.雄激素

B.肾上腺皮质激素

C.东莨菪碱

D.维生素B1

E.叶酸

41.（0分）关于铁吸收错误的是

A.  高铁化合物比亚铁易吸收

B. 维生素C可增强食物铁的吸收

C. 小肠内PH值为酸性或中性时的吸收可增强

D.其他微量元素如铜可帮助铁吸收

E. 其他微量元素如铜可帮助铁吸收

42.（0分）血小板参与

A.吞噬作用

B. 生理止血

C.细胞免疫

D.体液免疫

43.（0分）下列哪一组在维持血小板的形态,释放和收缩中起重要作用

A.微管,微丝和膜下细胞丝

B.致密颗粒,a-颗粒和溶酶体颗粒

C.ADP,β血小板球蛋白

D.ATP和纤维蛋白

44.（0分）关于缺铁性贫血正确的是

A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常

D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

45.（0分）cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的

A.cAMP增高,促进血小板聚集

B.cAMP减低,促进血小板聚集

C.cAMP正常,抑制血小板聚集

D.cAMP减低,抑制血小板聚集

46.（0分）下列关于生理止血机制的描述，错误的是：

A.血小板在生理性止血中占中心地位

B.生理止血与局部血管收缩及血小板血栓形成有关

C.血小板在生理性止血中不起主要作用

D.生理止血与血凝块的形成有关

47.（0分）男性，40岁。

发热、咳嗽、咳黄色痰2个月,胸片示：

右肺脓疡。

白细胞24×109/L

血红蛋白80g/L,血小板290×109/L确认贫血是慢性感染引起.下列哪项不是该贫血铁代谢特点

A.血清铁降低   

B.骨髓铁染色外铁降低

C.总铁结合力降低

D.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少

48.（0分）下列造血因素何项是不需要的

A.铁

B.维生素B12

C.锌

D.叶酸

49.（0分）红细胞造血功能障碍引起贫血,下列何项是错的

A.DNA合成障碍

B.再生障碍性贫血

C.纯红细胞再障

D.骨髓病性贫血

50.（0分）关于蝰蛇毒下列哪项是正确的

A.是一种强烈的因子Ⅶ激活剂

B.是一种强烈的因子X激活剂

C.是一种强烈的因子Ⅻ激活剂

D.与Ca2+无关

51.（0分）男性,60岁。

头晕，乏力3个月，Hb68g/L,诊断为缺铁性贫血不会出现下列哪项表现?

A.皮肤干燥

B.口腔炎、舌炎

C.异食癖

D.共济失调或步态不稳

52.（0分）病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要

A.用药史

B.外周血片检查

C.尿沉渣检查

D.骨髓象检查