各种传导通路汇总.docx
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各种传导通路汇总
传导路
传导通路分上行传导通路（感觉传导通路）和下行传导通路（运动传导通路）
、上行传导通路（感觉传导通路）
1、本体感觉传导通路
意识性本体感觉传导通路：
躯干四肢的肌腱关节等处的深部感受器和精细触觉感受器-周围突-第一级神经元（脊神经节）-中枢突-后根的侧部-薄束和楔束-第二级神经元（薄束和楔束核）-侧丘系穿插-侧丘系-第三级神经元（丘脑腹后外侧核）-囊-中央后回的中上部和中央旁小叶后部、中央
回。
非意识性本体感觉传导通路：
躯干下部和下肢的肌腱关节等处的深部感受器-周围突-第一级神经元（脊神经节）-中枢突-脊髓后根的侧部进入脊髓-后角的胸核-同侧外侧索-脊髓小脑后束-小脑下脚-旧小脑皮质
腰骶膨
节段第V-VII层外侧部-局部穿插-脊髓小脑前束-小脑上脚-旧小脑皮质。
上肢和颈部的本体感觉的第二级神经元在颈膨大第VI-VII层和延髓的楔束副核-楔小脑束（相当脊髓小脑后束）和脊髓小脑吻侧束（相当脊髓小脑前束）-小脑下脚-旧小脑皮质。
2.痛、温度和粗略触觉传导通路
躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路：
躯干四肢皮肤的感受器-中枢突-后根外侧部（痛、温觉）-第二级神经元（脊髓第IIVV层后角固有核）-斜越1-2脊髓节段或穿插前上升1-2节段-穿插-脊髓丘脑侧束-丘脑腹后外侧核（第三级神经元）—囊枕部—中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。
后根侧部（粗略触觉）-穿插到对侧脊髓丘脑前束-在延髓中部与侧束相融合形成脊髓丘系。
脊髓丘脑侧束的纤维排列由外向：
骶、腰、胸、颈。
头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路：
口鼻腔粘膜的浅部感受器-周围突三叉神经的感觉支-第一级神经元（三叉神经节）-中枢突-三叉神经感觉根-升支（触压觉）和降支（痛温触觉）-第二级神经元（脑桥三叉神经脊束感觉主核和三叉神经脊束核）-穿插到对侧-形成三叉丘系-第三级神经元（丘脑腹后侧核）-囊-中央后回的中下1/3部。
角膜反射：
角膜受到的刺激-三叉神经的眼神经-脑桥三叉神经主核-发出纤维到双侧面神经核-颧支-眼轮匝肌收缩-双眼同时闭合。
3.视觉传导通路
感受器（视杆和视锥细胞）—第一级神经元（双极细胞）-第二级神经元（节细胞）-视神经-视穿插（鼻侧半纤维穿插，颞侧不穿插）-视束-第三级神经元（外侧膝状体）-视辐射-囊枕部-距状沟周围皮质。
视束中的纤维有局部经上丘臂进入上丘和顶盖前区-顶盖脊髓束-参与视觉反射。
视觉传导通路的不同部位损伤所引起的视野的变化：
a.一侧视神经损伤-患侧视野全盲。
b.视穿插中央部（穿插纤维）损伤-双侧视野颞侧偏盲。
c.视穿插外侧部损伤-患侧视野鼻侧偏盲。
d.一侧视束视辐射或视觉中枢损伤-双眼视野对侧同向性偏盲（即患侧视野鼻侧半偏盲和健侧视野颞侧半偏盲）。
瞳孔对光反射：
光线-视网膜-视神经-视穿插-视束-局部纤维经上丘臂-顶盖前区-双侧动眼神经副核-动眼神经-睫状神经节-瞳孔扩约肌。
此反射途径不同部位损伤：
直接和间接对光反射消失
4.听觉传导通路
5.平衡觉传导通路
6.嗅觉传导通路
二.下行传导通路（运动传导通路）
1.锥体系
皮质脊髓束：
中央前回上2/3和中央旁小叶前部皮质的锥体细胞的轴突-皮质脊髓束-囊枕部-大脑脚底的中间3/5-脑桥的基底部-延髓锥体-锥体穿插（绝大局部穿插到对侧）-皮质脊髓侧束-前角运动细胞-脊神经-肌肉。
皮质脊髓前束：
（未穿插的纤维形成并逐节穿插到对侧）-前角运动细胞-脊神经-肌肉。
上、下运动神经元损伤的临床表现
上运动神经元（锥体细胞和锥体束）损伤：
瘫痪特点痉挛性，肌力增高，深反射亢进，浅反射消失或减弱，肌萎缩不明显，病理反射阳性。
下运动神经元（脑神经运动核、脊髓前角、脑脊神经）损伤：
瘫痪特点缓和性，肌力降低，深反射消失，浅反射消失，肌萎缩明显，病理反射阴性。
皮质核束
中央前回下1/3锥体细胞的轴突—皮质脑干束-囊的膝部-大脑脚底的侧部-与皮质脊髓束一起下行到脑桥和延髓-发出分支到脑神经运动核（大
脑神经运动核承受双侧皮质核束的支配，唯有面神经核的腹侧部和舌下神经核承受单侧的支配）。
2.锥体外系
新纹状体-苍白球系。
皮质-纹状体-背侧丘脑皮质环路。
纹状体-黑质环路。
苍白球底丘脑环路。
皮质-脑桥-小脑系。
教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。
教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。
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