早期人工流产日间手术临床路径表单_精品文档.docx

早期人工流产日间手术临床路径表单_精品文档.docx

《早期人工流产日间手术临床路径表单_精品文档.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《早期人工流产日间手术临床路径表单_精品文档.docx（1页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

早期人工流产日间手术临床路径表单

适用对象：

第一诊断为早期人工流产

行无痛人流术（ICD-9-CM-3:

69.01001）

患者姓名：

性别：

年龄：

科别：

床号：

住院号：

住院日期：

年月日出院日期：

年月日标准住院日≤1天

时间

住院第1天

（手术日）

住院第1-2天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□问病史，体格检查

□完成病历

□开化验单以及检查单

□上级医师查房及术前评估

□向患者及家属交代围手术期注意事项

□签署手术知情同意书

□施行手术

□术后向患者及家属交待病情及注意事项

□完成术后病程记录及手术记录

□观察病情

□上级医师查房

□完成病程记录

□嘱患者下地活动

□出院评估，符合条件的出院

□向患者及家属交待出院后注意事项

□完成出院病程记录

□交待定期复查时间

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□妇科护理常规

□二级护理

□饮食：

术前8小时禁食水

□人流术后护理常规

□6小时后恢复普食

临时医嘱：

□血常规、血型、尿常规

□血生化、血HCG

□感染性疾病筛查，凝血功能

□妇科彩超，心电图，胸部X片

□阴道分泌物检查

□手术医嘱

□补液

长期医嘱：

□妇科护理常规

□二级护理

□普通饮食

临时医嘱：

□出院

主要

护理

工作

□入院介绍

□术前相关检查指导

□术前常规准备及注意事项

□麻醉后注意事项

□术后饮食注意事项

□术后活动指导

□

□术后饮食注意事项

□术后性生活指导

□指导介绍出院手续

□遵医嘱定期复查

病情

变异

记录

□无□有，原因：

1．

2．

□无□有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名