《临床助理医师》复习题二十.docx
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《临床助理医师》复习题二十
2018年《临床助理医师》复习题（二十）
Ø单选题-1
通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
A胰岛素
B格列本脲
C格列吡嗪
D格列喹酮
E二甲双胍
【答案】E
【解析】
此题属于识记类考题，比较简单。
二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。
故选E。
Ø单选题-2
患者女性，48岁，理发员。
下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。
体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
目前患者最主要的护理诊断是
A包扎前应下垂患肢
B手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
C两圈弹力绷带之间不能重叠
D由近心端向远心端包扎
E包扎后应能扪及足背动脉搏动
【答案】E
【解析】
此题属于临床基础类考题，比较简单。
弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
故选E。
Ø单选题-3
发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施中下列哪项是不恰当的
A停用洋地黄类药物
B停用排钾利尿剂
C纠正心律失常
D补充钾盐
E对缓慢心律失常可用利多卡因
【答案】E
【解析】
洋地黄中毒出现缓慢型心律失常例如窦缓，治疗时要用加快心率的药物如阿托品注射，而不是用抑制心肌兴奋的药物利多卡因。
Ø单选题-4
患者，女，30岁。
近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。
近2周症状加重，诊断为抑郁症。
对该患者进行健康评估的重点是
A机体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
【答案】C
【解析】
此题属于临床基础类考题，比较简单。
患者情绪不稳，在评估该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
故选C.
Ø单选题-5
急性肺水肿的预防措施为
A输液时空气未排尽
B输液完毕未及时拔除针头
C加压输液、输血无人守护
D输液管连接不紧密
E连续输液添加液体不及时
【答案】B
【解析】
输液完毕未及时拔除针头可因静脉内压力高于大气压而使血液反流入输液管，故不会引发空气栓塞。
Ø单选题-6
患者，男，65岁。
支气管扩张。
今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml目前患者饮食应
A在饭后1小时进行
B引流前做生理盐水超声雾化
C引流同时作胸部叩击
D引流后可给治疗性雾化吸入
E每次引流15～20分钟
【答案】A
【解析】
支气管扩张症体位引流方法为：
饭前进行；抬高患肺位置由重力的关系排痰；引流时间每次不超过半小时；叩击患部以提高引流效果等。
因此错误的是体位引流在饭后1小时进行。
故选A。
Ø单选题-7
患者，女，70岁。
主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。
目前对患者生活影响最大的危险因素是
A疼痛
B营养失调
C有受伤的危险
D躯体活动障碍
E焦虑
【答案】A
【解析】
危险因素是指对现在未发生，但是健康状况和生命体征中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题。
患者主诉轻微骨痛，若不采取措施，疼痛会加重，是目前存在的对患者最大的危险因素。
Ø单选题-8
乙型肝炎患者入院时换下的衣服保存方式有
A不需采取任何措施
B预防性服用抗病毒药物
C进行相关检查，若未感染可不做处理
D进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白
E进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
【答案】D
【解析】
甲肝主要通过消化道传播，因此要做好消化道预防，对患者5岁的儿子，适宜的做法是：
进行相关检查，若未感染，可注射人丙种球蛋白。
故选D。
Ø单选题-9
患者男，48岁。
以“全身为性细胞黄染20天，伴消瘦、纳差”入院，诊断为胰头癌。
患者入院后情绪低落，思想负担较重。
责任护士对其采取较为适宜的护理措施是
A对患者隐瞒病情以取得配合
B注意强调手术治疗的效果
C尽量避免谈及患者的病情
D介绍同病种术后康复期病友与其交流
E为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视
【答案】D
【解析】
此题属于临床类考题，属于较难题目。
胰头癌患者到了晚期，很多人心理都很消极，都觉得已没有多少时间可以生存了。
对于胰腺癌的治疗来说，最重要的就是胰腺癌患者的心理护理了。
如果患者自己不能积极地面对疾病，那么即使再好的医疗技术也不能得到康复。
对于生活失去信心、丧失生存欲望的患者，这些胰腺癌患者的心理护理的主要目的在于唤起生存的希望，并使其增加战胜疾病的信心。
护理人员要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖，不能隐瞒患者病情。
多关怀患者的生活，为患者提供生活的模板一同种疾病术后康复的真实事例，并引导患者与其取得联系，进行面对面的沟通，使患者能够从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，重新获得生活的希望.积极配合治疗与护理。
故答案选D。
Ø单选题-10
五脏六腑之间的关系实际上为
A辨证
B辨症
C辨病
D辨识体质
E辨识治疗方法
【答案】A
【解析】
此题属于基础类考题，属于简单题目。
中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，一是辨证论治。
整体观念认为：
人体是有机的整；人与自然界的统一性。
辨证论治：
是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。
故答案选A。
Ø单选题-11
健康评估时，患者的资料不应来自
A患者自述
B配偶介绍
C病历记录
D护士的主观想象
E其他医务人员
【答案】D
【解析】
健康评估应遵循客观、科学的原则。
客观，即以患者存在的事实（现存健康问题）为依据；科学，即评估或预测（如潜在的健康问题）应以医学科学理论为基础，以疾病的发展规律为方向。
切忌护士主观臆想。
Ø单选题-12
患者，女性，高三学生。
在春游中不慎被毒蛇咬伤，伤口红肿、疼痛。
现场的同学为患者进行处理，其方法不正确的是
A齿痕浅
B仅局部略痛，肿胀不明显
C少有淋巴结肿大
D皮肤出现血疱、瘀斑
E蔓延不明显
【答案】D
【解析】
毒蛇咬伤后，局部伤处疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑，甚至局部组织坏死。
Ø单选题-13
胸外伤后，胸壁软化多见于
A膈肌破裂
B胸壁软组织损伤
C肋间神经损伤
D血气胸
E胸壁软化
【答案】E
【解析】
胸壁软化
Ø单选题-14
患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应
A暂停输液，继续吸氧
B继续吸氧、输液
C拔管停止输液、吸氧
D保留导管暂停吸氧
E暂停吸氧，继续输液
【答案】B
【解析】
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
用平车护送患者时，应继续吸氧、输液。
故选B。
Ø单选题-15
患者男，41岁，因胃癌收入院。
今晨在全麻下行胃大部分切除术。
手术过程顺利，患者安返病房。
交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是
A手术是治疗胃癌的首选方法
B早期无明显症状及体征
C血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径
D早期均会出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感
E好发于胃窦部
【答案】D
【解析】
原发性胃癌好发于胃窦部，早期无明显症状及体征，血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径，手术是治疗胃癌的首选方法。
Ø单选题-16
葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A定期复查HCG
B注意月经是否规则
C观察有无阴道流血
D注意有无咳嗽、咯血等转移症状
E行安全期避孕
【答案】E
【解析】
葡萄胎患者清宫术后应定期随访，HCG定量测定，注意月经和阴道出血情况，注意有无咳嗽，咯血等转移症状，严格避孕一年。
因此，护士对其进行健康教育，错误的是：
行安全期避孕。
故选E。
Ø单选题-17
患者，男性，49岁，肺炎患者，测口温为39.5℃，脉率120次/分，该患者发热程度为
A10min
B20min
C15min
D40min
E30min
【答案】E
【解析】
复测体温须间隔30分钟
Ø单选题-18
使用避污纸的正确方法是
A传染性肝炎
B破伤风
C肺结核
D乙型脑炎
E霍乱
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-19
患者，男，36岁。
患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。
3天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
对患者实施给药护理时，正确的做法是
A躯体的营养状况
B认知与感知状况
C有无自伤自杀行为
D睡眠与休息状况
E注意安慰开导
【答案】C
【解析】
抑郁症是自杀率最高的精神疾病。
主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。
因此，该患者失眠、乏力、少语、少动精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了“，故评估该患者时首先要注意的问题是C。
故选C。
Ø单选题-20
慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A呼吸困难
B发绀
C烦躁不安
D血压下降
E少尿
【答案】A
【解析】
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。
呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。
故选A。
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