重庆皮肤科模拟题23真题无答案.docx

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重庆皮肤科模拟题23真题无答案

重庆皮肤科模拟题2021年（23）

（总分89.XX02,考试时间120分钟）

多项选择题

1.患儿5岁，四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。

病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。

昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。

病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。

在治疗过程中你会选择以下哪些药物

A.抗过敏药物

B.免疫抑制药物

C.抗病毒药物

D.外用药物

E.抗细菌药物

F.抗真菌药物

2.患者男性，25岁，未婚。

冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。

体检：

冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。

其余正常。

如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件

A.病史

B.体检

C.治疗经过

D.肝肾功能检查

E.性病实验室特殊检查

F.尿常规

3.患者男性，25岁，未婚。

冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。

体检：

冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。

其余正常。

如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目

A.分泌物暗视野显微镜检查

B.分泌物细菌培养

C.RPR检查

D.TPPA检查

E.HSV检查

F.尿常规

4.患者男性，25岁，未婚。

冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。

体检：

冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。

其余正常。

该患者的实验室检查结果为RPR+1:

16，TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案

A.泼尼松10mg，qd，口服3天

B.头孢拉定0.25g，qid

C.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

D.环丙沙星0.25g口服，bid

E.头孢曲松0.25g肌注st

F.苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

5.患者男性，26岁，已婚。

在一次献血中查出梅毒TPPA（+），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。

无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。

病程中未予治疗。

请你给出该患者的处理意见

A.RPR．TPPA

B.真菌检查

C.HIV检查

D.HPVDNA

E.HSVELISA

F.腰穿

6.患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。

体检：

左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。

请你根据上述资料给出该患者可能的诊断

A.面部体癣

B.麻风

C.皮肤结核

D.脂溢性皮炎

E.盘状狼疮

F.扁平苔藓

7.患者男性，26岁，已婚。

在一次献血中查出梅毒TPPA（+），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。

无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。

病程中未予治疗。

上述患者的检查结果是HIV（-），RPR（-），TPPA（+），请你判断其意义并给出处理意见

A.曾感染过梅毒现自愈

B.1个月后复查

C.前带现象

D.实验误差

E.其爱人RPR，TPPA检查

F.无须治疗

8.患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。

体检：

左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。

如要给该患者确诊你需要下列哪些手段

A.真菌学直检

B.组织病理

C.免疫病理

D.抗酸染色

E.胸部X线摄片

F.RPR

9.患儿5岁，四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。

病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。

昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。

病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。

请你根据以上资料给患儿做出初步诊断

A.湿疹

B.药疹

C.水痘

D.湿疹继发感染

E.卡波西水痘样疹

F.发疹性脓疱病

10.患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。

体检：

左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。

根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是

A.面部体癣

B.麻风

C.皮肤结核

D.脂溢性皮炎

E.盘状狼疮

F.梅毒

A1/A2题型

1.患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。

入院体检：

皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。

家中多人类似皮损。

你认为最有效的药物是

A.炉甘石洗剂

B.硫黄软膏

C.皮炎平软膏

D.哈西奈德

E.西替利嗪

F.联苯苄唑乳膏

2.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。

反复发作5年。

掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。

部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。

甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。

其父有银屑病史。

该病分型属于

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.泛发型银屑病

F.掌跖脓疱病

3.患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。

发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。

体格检查：

尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。

若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选

A.红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周

B.CoSMZ1g，口服，每日2次，连续1周

C.环丙沙星400mg，一次性顿服

D.头孢曲松钠1g，肌内注射一次

E.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周

4.患者，男，38岁，包皮溃破伴疼痛5天。

既往无类似发作史。

体格检查：

包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。

关于该患者的处理下列不正确的是

A.阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，连续1周

B.阿昔洛韦400mg，口服，每日2次，连续3天

C.局部以防治继发细菌感染为主

D.禁忌性生活

E.注意休息，避免饮酒

5.患者，男，20岁，龟头新生物半年。

体格检查：

龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。

既往有不洁性交史。

该患者处理上应采取下列哪种方法比较合适

A.PUVA

B.UVB

C.阿昔洛韦乳膏局部外用

D.冷冻

E.不需要任何治疗

6.患儿，女，6天，双眼流脓2天。

体格检查：

双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。

分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。

除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是

A.联合抗疱疹病毒药物治疗

B.联合抗真菌药物治疗

C.患儿母亲接受抗真菌药物治疗

D.患儿母亲接受抗淋球菌药物和抗衣原体药物治疗

E.患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗

7.患者，女，24岁，躯干、四肢皮损20天，不痒。

平素健康，近2～3周内未有用药史。

体格检查：

躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。

两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。

实验室检查：

血清RPR阳性，滴度1:

64，TPPA阳性。

若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用下列哪种治疗方法

A.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续2周

B.左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连续2周

C.阿奇霉素1g，一次性顿服

D.米诺环素100mg，口服，每日2次，连续2周

E.头孢曲松1g，静脉滴注，每日1次，连续2周

8.患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。

患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。

3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。

查体：

头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。

若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括

A.继发感染

B.慢性湿疹

C.湿疹样疹

D.脓疱疮

E.苔藓化

9.患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查体：

系统检查无异常。

皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。

此类患者外周血常规中增高的是

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

10.患者，男性，19岁，因"腹泻1天余，口唇部皮疹半天"就诊。

患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。

专科检查：

下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。

既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.36小时以内

E.48小时以内

11.患者，女性10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。

查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。

该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。

该病主要的发生原因为

A.多汗

B.局部血液循环差

C.挤压

D.遗传

E.自主神经功能紊乱

12.患儿男性，10岁。

阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。

查体：

全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。

阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。

该患儿最可能的诊断是

A.疥疮结节

B.丘疹性荨麻疹

C.寻常疣

D.尖锐湿疣

E.虫咬皮炎

13.患者女性，28岁。

四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。

专科检查：

全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。

四肢散在坚实性丘疹和结节。

部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。

皮损以四肢伸侧为重。

该患者首先考虑的诊断是

A.扁平苔藓

B.慢性单纯性苔藓

C.结节性痒疹

D.丘疹性荨麻疹

E.寻常疣

14.患者男性，34岁。

因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。

皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。

T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。

专科检查：

面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。

尼氏征阳性。

眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。

该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。

关于激素的起始量的使用原则是

A.小剂量起始

B.中等剂量起始

C.大剂量起始

D.冲击剂量起始

E.以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则

15.患者男性，39岁。

确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。

专科检查：

束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。

双侧肩关节、双侧髋关节压痛。

腰椎多椎体间压痛。

双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。

部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。

为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是

A.口服糖皮质激素

B.干扰素

C.口服维A酸类药物

D.甲氨蝶呤

E.环孢素

16.患者，男，36岁。

面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。

体格检查：

一般情况尚可，系统检查无异常。

颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。

实验室检查：

血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:

100。

如果要确诊，还需要进一步做的检查是

A.组织病理及免疫病理

B.血免疫球蛋白及补体

C.24小时尿蛋白

D.抗O及类风湿因子

E.外周血找狼疮细胞

17.患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。

入院体检：

皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。

家中多人类似皮损。

你认为治疗中要注意的问题是

A.颈以下全身治疗

B.全家治疗

C.按疗程治疗

D.有消毒措施

E.必要时可辅以抗过敏药物

F.治疗后要观察1～2周

18.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。

反复发作5年。

掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。

部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。

甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。

其父有银屑病史。

本病临床上可能有以下表现

A.沟纹舌

B.红皮病

C.肝肾功能损害

D.电解质紊乱

E.甲肥厚

F.远端指关节肿胀

19.患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。

发病5天前有不洁性交史。

体格检查：

尿道口见较多黄色脓性分泌物。

拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。

10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。

治疗期间无性交史。

该患者目前诊断应首先考虑的是

A.淋病复发

B.白念珠菌感染

C.淋菌性前列腺炎

D.慢性淋病

E.非淋菌性尿道炎

20.患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。

近3个月内有多次不洁性交史。

体格检查：

冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。

实验室检查：

血清RPR（-），TPPA（-）。

该患者的诊断应首先考虑

A.性病性淋巴肉芽肿

B.软下疳

C.生殖器疱疹

D.白念珠菌感染

E.梅毒

21.患者，女，24岁，阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。

体格检查：

阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。

该患者诊断应首先考虑

A.急性淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.细菌性阴道病

D.阴道念珠菌病

E.阴道毛滴虫病

22.患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。

体格检查：

双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。

对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适

A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检

B.刮取鳞屑进行真菌学培养

C.切取皮损进行组织病理学检查

D.抽取外周血进行RPR+TPPA检查

E.切取皮损进行直接免疫荧光检查

23.患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。

患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。

查体：

头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。

根据其病史及临床表现，应诊断

A.急性湿疹

B.面部丹毒

C.接触性皮炎

D.皮肌炎

E.系统性红斑狼疮

24.患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。

查体：

双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是

A.真菌直检

B.真菌培养

C.细菌培养

D.过敏原检测

E.斑贴试验

25.患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。

查体：

系统检查无异常。

皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。

该患者应诊断为

A.慢性湿疹

B.自身敏感性皮炎

C.特应性皮炎

D.接触性皮炎

E.湿疹样皮炎

26.患儿，9岁，男性，因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。

患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。

查体：

双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征（-），皮损无破溃。

根据其病史和临床表现，诊断考虑

A.急性荨麻疹

B.玫瑰糠疹

C.丘疹性荨麻疹

D.线状IgA大疱病

E.多形红斑

27.患者男性，72岁。

全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。

查体：

全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。

该患者最具可能的诊断是

A.全身性瘙痒症

B.皮肤干燥症

C.慢性荨麻疹

D.疥疮

E.皮肤病疑病症

28.患儿男性，10岁。

阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。

查体：

全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。

阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。

为明确诊断，进一步的处置首先是

A.仔细的病史询问

B.结节内找疥虫

C.皮损活切行组织病理检查

D.醋酸白试验

E.以上均需要进行

29.患者女性，28岁。

四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。

专科检查：

全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。

四肢散在坚实性丘疹和结节。

部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。

皮损以四肢伸侧为重。

该患者首先考虑的鉴别诊断是

A.扁平苔藓

B.慢性单纯性苔藓

C.结节性痒疹

D.丘疹性荨麻疹

E.寻常疣

30.患者女性，38岁。

躯干、四肢反复皮疹3年。

无全身不适，偶痒。

皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。

皮疹常持续数天或数周。

专科检查：

躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。

少许皮疹呈同心环状。

根据临床表现和专科检查结果，该患者最可能的诊断是

A.多形红斑

B.离心性环状红斑

C.结核样型麻风

D.亚急性环状红斑狼疮

E.体癣

31.患者女性，65岁。

全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。

患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。

2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。

系统检查：

急性病容，T38.7，脉搏98次／分，轻度库欣面容。

专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。

头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。

患者的诊断是

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节病型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.剥脱性皮炎

32.患者，男，36岁。

面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。

体格检查：

一般情况尚可，系统检查无异常。

颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。

实验室检查：

血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:

100。

该患者的皮损晚期有可能继发

A.冻疮

B.狼疮性脂膜炎

C.硬皮病

D.鳞状细胞癌

E.皮肤异色病

33.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。

反复发作5年。

掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。

部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。

甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。

其父有银屑病史。

该病的病理有以下表现

A.角化不全

B.Munro微脓肿

C.Kogoj脓肿

D.细胞内水肿

E.血管扩张充血

F.真皮淋巴细胞和组织细胞浸润

34.患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。

发病5天前有不洁性交史。

体格检查：

尿道口见较多黄色脓性分泌物。

拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。

10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。

治疗期间无性交史。

对该患者的处理方法错误的是

A.尿道分泌物淋球菌培养

B.尿道分泌物衣原体和支原体检查

C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞

D.嘱咐患者2～3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗

35.患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。

近3个月内有多次不洁性交史。

体格检查：

冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。

实验室检查：

血清RPR（-），TPPA（-）。

该患者治疗上应采取的方法是

A.头孢三嗪1g，肌内注射一次

B.大观霉素2g，肌内注射一次

C.阿奇霉素1g，一次性顿服

D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次

E.抗生素软膏局部外用即可

36.患者，女，24岁，阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。

体格检查：

阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。

下列实验室检查结果支持初步诊断的是

A.阴道分泌物发现革兰阴性双球菌

B.阴道分泌物涂片发现少量白细胞

C.阴道分泌物涂片发现较多线索细胞

D.阴道分泌物涂片发现少量孢子

E.阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌

37.患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。

体格检查：

双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。

若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适

A.1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周

B.哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周

C.曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周

D.不需要任何治疗

E.以上都不是

38.患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。

患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。

查体：

头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。

此类疾病属于哪一型变态反应

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上所有

39.患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。

查体：

双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。

排除真菌感染，患者最可能的诊断是

A.掌跖脓疱病

B.光化性皮炎

C.慢性湿疹

D.胼胝

E.掌跖角化

40.患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。

查体：

躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。

根据其皮疹表现应诊断为

A.皮肤划痕征

B.血管性水肿

C.急性荨麻疹

D.湿疹

E.毒性红斑

41.患儿，9岁，男性，因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。

患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。

查体：

双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征（-），皮损无破溃。

该病最常见的发病原因为

A.食物过敏

B.昆虫叮咬

C.精神因素

D.气候因素

E.搔抓

42.患者男性，72岁。

全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。

查体：

全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。

为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是

A.糖尿病

B.高血压病

C.高脂血症

D.慢性肾功能不全

E.以上均是

43.患者女性，30岁，妊娠4个月。

躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。

专科检查：

躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。

该患者最可能的诊断是

A.局限性瘙痒症

B.丘疹性荨麻疹

C.妊娠性瘙痒症

D.妊娠疱疹

E.疥疮

44.患者女性，28岁。

四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。

专科检查：

全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。

四肢散在坚实性丘疹和结节。

部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。

皮损以四肢伸