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1、重庆皮肤科模拟题23真题无答案重庆皮肤科模拟题2021年(23)(总分89.XX02,考试时间120分钟)多项选择题1. 患儿5岁，四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。在治疗过程中你会选择以下哪些药物A. 抗过敏药物B. 免疫抑制药物C. 抗病毒药物D. 外用药物E. 抗细菌药物F. 抗真菌药物2. 患者男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主

2、诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件A. 病史B. 体检C. 治疗经过D. 肝肾功能检查E. 性病实验室特殊检查F. 尿常规3. 患者男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目A. 分泌物暗视野显微镜检查B. 分泌物细菌培养C. RPR检查D. TPPA检查E. HSV检查F

3、. 尿常规4. 患者男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检：冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少许分泌物，无脓。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR+1:16，TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案A. 泼尼松10mg，qd，口服3天B. 头孢拉定0.25g，qidC. 苄星青霉素240万单位肌注qw3次D. 环丙沙星0.25g口服，bidE. 头孢曲松0.25g肌注stF. 苄星青霉素240万单位肌注qd3天5. 患者男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有

4、一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见A. RPRTPPAB. 真菌检查C. HIV检查D. HPVDNAE. HSVELISAF. 腰穿6. 患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。请你根据上述资料给出该患者可能的诊断A. 面部体癣B. 麻风C. 皮肤结核D. 脂溢性皮炎E. 盘状狼疮F. 扁平苔藓7. 患者男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(+)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚

5、，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV(-)，RPR(-)，TPPA(+)，请你判断其意义并给出处理意见A. 曾感染过梅毒现自愈B. 1个月后复查C. 前带现象D. 实验误差E. 其爱人RPR，TPPA检查F. 无须治疗8. 患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。如要给该患者确诊你需要下列哪些手段A. 真菌学直检B. 组织病理C. 免疫病理D. 抗酸染色E. 胸部X线摄片F. RPR9. 患儿5岁，四肢散在的成片针头大红色

6、小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月，且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒，当地治疗后好转，用药不详，但反复发作。昨日突发高热，原皮损处出现豆大水疱周围红晕，部分转成脓疱，疱中央有脐凹，患儿哭吵不安，急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻，既往无药敏史。请你根据以上资料给患儿做出初步诊断A. 湿疹B. 药疹C. 水痘D. 湿疹继发感染E. 卡波西水痘样疹F. 发疹性脓疱病10. 患者男性，54岁，额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检：左侧额顶部5cm5cm大小的扁平隆起性红斑，表面少许鳞屑，感觉迟钝。根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是A. 面部体癣B.

7、 麻风C. 皮肤结核D. 脂溢性皮炎E. 盘状狼疮F. 梅毒A1/A2题型1. 患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为最有效的药物是A. 炉甘石洗剂B. 硫黄软膏C. 皮炎平软膏D. 哈西奈德E. 西替利嗪F. 联苯苄唑乳膏2. 女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反

8、复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。该病分型属于A. 寻常型银屑病B. 脓疱型银屑病C. 关节型银屑病D. 红皮病型银屑病E. 泛发型银屑病F. 掌跖脓疱病3. 患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选A. 红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周B. CoSMZ1g，口服，每日2次，连续1周C. 环丙沙星400mg，一次性顿服D. 头孢曲松钠1g，肌内注射一次E. 头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周4. 患

9、者，男，38岁，包皮溃破伴疼痛5天。既往无类似发作史。体格检查：包皮内板见多个针帽大小的浅溃疡，呈群集排列。关于该患者的处理下列不正确的是A. 阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，连续1周B. 阿昔洛韦400mg，口服，每日2次，连续3天C. 局部以防治继发细菌感染为主D. 禁忌性生活E. 注意休息，避免饮酒5. 患者，男，20岁，龟头新生物半年。体格检查：龟头边缘见较多环形排列的淡红色小丘疹。既往有不洁性交史。该患者处理上应采取下列哪种方法比较合适A. PUVAB. UVBC. 阿昔洛韦乳膏局部外用D. 冷冻E. 不需要任何治疗6. 患儿，女，6天，双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见

10、较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。除对该患儿上述治疗外，还需要进行的处理是A. 联合抗疱疹病毒药物治疗B. 联合抗真菌药物治疗C. 患儿母亲接受抗真菌药物治疗D. 患儿母亲接受抗淋球菌药物和抗衣原体药物治疗E. 患儿母亲接受疱疹病毒药物治疗7. 患者，女，24岁，躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近23周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1:64，TPPA阳性。若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用下列哪种治疗方法

11、A. 头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续2周B. 左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连续2周C. 阿奇霉素1g，一次性顿服D. 米诺环素100mg，口服，每日2次，连续2周E. 头孢曲松1g，静脉滴注，每日1次，连续2周8. 患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括A. 继发感染B. 慢性湿疹C. 湿疹样疹D. 脓疱疮E.

12、苔藓化9. 患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体：系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。此类患者外周血常规中增高的是A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 嗜碱性粒细胞D. 淋巴细胞E. 单核细胞10. 患者，男性，19岁，因腹泻1天余，口唇部皮疹半天就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界

13、清楚。既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为A. 6小时以内B. 12小时以内C. 24小时以内D. 36小时以内E. 48小时以内11. 患者，女性10岁，双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。该病主要的发生原因为A. 多汗B. 局部血液循环差C. 挤压D. 遗传E. 自主神经功能紊乱12. 患儿男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。该患儿最可能的诊断是A. 疥疮结节B. 丘

14、疹性荨麻疹C. 寻常疣D. 尖锐湿疣E. 虫咬皮炎13. 患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的诊断是A. 扁平苔藓B. 慢性单纯性苔藓C. 结节性痒疹D. 丘疹性荨麻疹E. 寻常疣14. 患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9，血压11076mmHg，心率108次分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分

15、血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是A. 小剂量起始B. 中等剂量起始C. 大剂量起始D. 冲击剂量起始E. 以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则15. 患者男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是A

16、. 口服糖皮质激素B. 干扰素C. 口服维A酸类药物D. 甲氨蝶呤E. 环孢素16. 患者，男，36岁。面、手部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:100。如果要确诊，还需要进一步做的检查是A. 组织病理及免疫病理B. 血免疫球蛋白及补体C. 24小时尿蛋白D. 抗O及类风湿因子E. 外周血找狼疮细胞17. 患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医

17、院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是A. 颈以下全身治疗B. 全家治疗C. 按疗程治疗D. 有消毒措施E. 必要时可辅以抗过敏药物F. 治疗后要观察12周18. 女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。本病临床上可能有以下表

18、现A. 沟纹舌B. 红皮病C. 肝肾功能损害D. 电解质紊乱E. 甲肥厚F. 远端指关节肿胀19. 患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。该患者目前诊断应首先考虑的是A. 淋病复发B. 白念珠菌感染C. 淋菌性前列腺炎D. 慢性淋病E. 非淋菌性尿道炎20. 患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1.5cm0.8c

19、m大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR(-)，TPPA(-)。该患者的诊断应首先考虑A. 性病性淋巴肉芽肿B. 软下疳C. 生殖器疱疹D. 白念珠菌感染E. 梅毒21. 患者，女，24岁，阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。该患者诊断应首先考虑A. 急性淋病B. 非淋菌性尿道炎C. 细菌性阴道病D. 阴道念珠菌病E. 阴道毛滴虫病22. 患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适

20、A. 刮取鳞屑进行真菌学直接镜检B. 刮取鳞屑进行真菌学培养C. 切取皮损进行组织病理学检查D. 抽取外周血进行RPR+TPPA检查E. 切取皮损进行直接免疫荧光检查23. 患者，女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。根据其病史及临床表现，应诊断A. 急性湿疹B. 面部丹毒C. 接触性皮炎D. 皮肌炎E. 系统性红斑狼疮24. 患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。为进一步明确诊断首先应采

21、取的实验室检查是A. 真菌直检B. 真菌培养C. 细菌培养D. 过敏原检测E. 斑贴试验25. 患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体：系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。该患者应诊断为A. 慢性湿疹B. 自身敏感性皮炎C. 特应性皮炎D. 接触性皮炎E. 湿疹样皮炎26. 患儿，9岁，男性，因双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见

22、张力性水疱，尼氏征(-)，皮损无破溃。根据其病史和临床表现，诊断考虑A. 急性荨麻疹B. 玫瑰糠疹C. 丘疹性荨麻疹D. 线状IgA大疱病E. 多形红斑27. 患者男性，72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。该患者最具可能的诊断是A. 全身性瘙痒症B. 皮肤干燥症C. 慢性荨麻疹D. 疥疮E. 皮肤病疑病症28. 患儿男性，10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。为明确诊断，进一步的处置首先是A. 仔细的病史询问B. 结节内找疥虫

23、C. 皮损活切行组织病理检查D. 醋酸白试验E. 以上均需要进行29. 患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是A. 扁平苔藓B. 慢性单纯性苔藓C. 结节性痒疹D. 丘疹性荨麻疹E. 寻常疣30. 患者女性，38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查：躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。根据临床表现和专科

24、检查结果，该患者最可能的诊断是A. 多形红斑B. 离心性环状红斑C. 结核样型麻风D. 亚急性环状红斑狼疮E. 体癣31. 患者女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。患者的诊断是A. 寻常型银屑病B. 脓疱型银屑病C. 关节病型银屑病D. 红皮病型银屑病E. 剥脱性皮炎32. 患者，男，36岁。面、手

25、部皮疹1年，1年前冬季开始出现皮疹，皮疹轻度痒，日晒后加重，不伴有其他症状。体格检查：一般情况尚可，系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，皮损中央萎缩，毛细血管扩张，境界清楚，下唇有类似病损。实验室检查：血、尿常规正常；肝功能正常；血抗ANA抗体阳性，滴度1:100。该患者的皮损晚期有可能继发A. 冻疮B. 狼疮性脂膜炎C. 硬皮病D. 鳞状细胞癌E. 皮肤异色病33. 女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟

26、纹舌。其父有银屑病史。该病的病理有以下表现A. 角化不全B. Munro微脓肿C. Kogoj脓肿D. 细胞内水肿E. 血管扩张充血F. 真皮淋巴细胞和组织细胞浸润34. 患者，男，36岁，尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查：尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道轻度疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。对该患者的处理方法错误的是A. 尿道分泌物淋球菌培养B. 尿道分泌物衣原体和支原体检查C. 尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞D. 嘱咐患者23个月后进行梅毒血清

27、学试验和抗HIV抗体检测E. 若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗35. 患者，男，35岁，阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1.5cm0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR(-)，TPPA(-)。该患者治疗上应采取的方法是A. 头孢三嗪1g，肌内注射一次B. 大观霉素2g，肌内注射一次C. 阿奇霉素1g，一次性顿服D. 长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次E. 抗生素软膏局部外用即可36. 患者，女，24岁，阴道分泌物增多1个月，无阴道瘙痒。体格检查：阴道壁覆有较多米糊状分泌物，阴道黏

28、膜无潮红，宫颈口见少量透明分泌物。下列实验室检查结果支持初步诊断的是A. 阴道分泌物发现革兰阴性双球菌B. 阴道分泌物涂片发现少量白细胞C. 阴道分泌物涂片发现较多线索细胞D. 阴道分泌物涂片发现少量孢子E. 阴道分泌物涂片发现较多革兰阳性杆菌37. 患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。若无条件进行实验室检查，应予以下列哪项处理比较合适A. 1%联苯苄唑乳膏外用，每天1次，连续2周B. 哈西奈德乳膏外用，每天2次，连续1周C. 曲安奈德益康唑乳膏外用，每天2次，连续1周D. 不需要任何治疗E. 以上都不是38. 患者，

29、女性，头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒两天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体：头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀不睁。此类疾病属于哪一型变态反应A. 型变态反应B. 型变态反应C. 型变态反应D. 型变态反应E. 以上所有39. 患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。排除真菌感染，患者最可能的诊断是A. 掌跖脓疱病B. 光化性皮炎C. 慢性湿疹D. 胼胝E. 掌跖角化40. 患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴

30、有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为A. 皮肤划痕征B. 血管性水肿C. 急性荨麻疹D. 湿疹E. 毒性红斑41. 患儿，9岁，男性，因双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征(-)，皮损无破溃。该病最常见的发病原因为A. 食物过敏B. 昆虫叮咬C. 精神因素D. 气候因素E. 搔抓42. 患者男性，72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是A. 糖尿病B. 高血压病C. 高脂血症D. 慢性肾功能不全E. 以上均是43. 患者女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。该患者最可能的诊断是A. 局限性瘙痒症B. 丘疹性荨麻疹C. 妊娠性瘙痒症D. 妊娠疱疹E. 疥疮44. 患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸