最新内科学泌尿系统疾病习题及参考答案精品课件.docx
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最新内科学泌尿系统疾病习题及参考答案精品课件
A１题型
1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素
A.肾素
B.EPO
C。
缓激肽释放酶
Ｄ.PCE2
E．PCＰ2α
答案：
Ｂ
2。
肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
Ａ．胰岛素
B。
高血糖素
C。
胃泌素
Ｄ．抗利尿激素
E．甲状旁腺激素
答案：
Ｄ
3.肾脏可降解下列哪种激素
A.胰岛素
B．甲状腺素
C。
降钙素
D。
抗利尿激素
E．血管紧张素
答案：
A
4。
尿中红细胞管型常见于
A.急性肾小球肾炎
B。
急性肾盂肾炎
C。
急性出血性膀胱炎
D.急性肾衰竭
E。
慢性肾衰竭
答案:
A
5。
下列哪一种试验反映肾小球滤过功能
A.放射性核素邻131Ｉ马尿酸钠测定
B.放射性核素99mTc－ＤTPA测定
C.尿血渗透浓度比
D。
自由水清除率
Ｅ.尿β2-微球蛋白的测定
答案：
B
6．成人蛋白尿是指
Ａ。
24小时尿蛋白定量持续超过50mg
B。
２4小时尿蛋白定量持续超过1０0ｍg
Ｃ。
２４小时尿蛋白定量持续超过150mｇ
D。
2４小时尿蛋白定量持续超过2００mg
E。
２４小时尿蛋白定量持续超过3０0mg
答案：
Ｃ
7.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的
Ａ.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
Ｃ．溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤
D．分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病
E。
β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
答案:
E
8．肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现
A.肾小球滤过量
Ｂ。
近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C.远端肾小管与集合管的重吸收水量
D．近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E。
肾小管的分泌功能
答案：
C
９．下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
Ｃ.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E。
急性间质性肾炎
答案：
D
10．肌酐清除率与下列哪项无关
A.滤过膜孔径增大
B．肾血流量
C.滤过膜的通透性
D．滤过面积
Ｅ.有效滤过压
答案：
Ａ
11．肾小球疾病的发生机制主要为
Ａ.感染性炎症疾病
B。
细胞免疫异常
C.与体液免疫无关
Ｄ．非免疫非炎症性疾病
E．免疫介导性炎症疾病
答案：
Ｅ
12。
肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为
A。
病因相同
B。
发病机制相同
C．临床表现相同
D．病理变化相同
E.病变广泛侵犯双侧肾小球
答案:
E
１3。
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关
A．乙肝病毒
B．巨细胞病毒
Ｃ.β—溶血性链球菌
Ｄ。
沙眼衣原体
E.葡萄球菌
答案:
C
1４。
急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A。
预后欠佳
B。
中度贫血
C。
肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
E。
早期出现少尿或无尿
答案：
D
１5。
肉眼血尿反复发作,最常见于
A.急进性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.IｇA肾病
D。
急性肾小球肾炎
E。
狼疮性肾小球肾炎
答案：
C
１6.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
A.血浆蛋白明显下降
Ｂ．血清胆固醇升高
Ｃ。
抗链＂O”滴度升高
D。
血清免疫球蛋白升高
E.血清Ｃ3暂时下降
答案：
E
17.引起急性肾炎水肿的主要机制是
Ａ.全身毛细血管通透性增加
Ｂ.肾小球滤过率下降
C。
大量蛋白尿导致低蛋白血症
Ｄ。
抗利尿激素分泌过多
E．血压增高引起急性心衰
答案：
B
18。
慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是
A.高血压
B．肾小管功能受损早于肾小球功能受损
Ｃ.贫血
D。
肾功能减退
E.少量蛋白尿
答案：
B
1９。
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A。
消除管型
Ｂ．消除蛋白尿
Ｃ。
消除血尿
D。
延缓肾功能减退
E。
控制高血压
答案:
Ｄ
２０。
诊断急性肾炎最重要的依据是
A.高血压
B。
水肿
C。
血尿
D。
中等量以上的蛋白尿
E。
尿比重下降
答案：
C
21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为
A．上皮细胞下驼峰状电子致密物
Ｂ.上皮细胞足突广泛融合
C.上皮下多数电子致密物
D。
系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
Ｅ.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物
答案：
Ａ
22.对诊断IgＡ肾病价值最大的是
A。
蛋白尿
Ｂ。
血尿
Ｃ.有前驱感染
Ｄ.肾小球系膜区IgＡ沉积
Ｅ。
血IｇA升高
答案：
D
２３.肾病综合征最常见的并发症是
Ａ.感染
B．急性肾衰竭
C。
高血压
D.低血容量性休克
E.血栓形成
答案:
A
24．糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为
A。
水肿消退
B。
血尿消失
Ｃ。
血粘度恢复
D。
蛋白尿消失
Ｅ.血浆白蛋白恢复正常
答案:
D
2５。
关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确
A.对症治疗
B。
急性期１～2周内应卧床休息
C。
必须使用青霉素治疗
D。
注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
答案：
C
2６。
关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确
Ａ。
仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B.血尿为肾小球源性
C．多可自愈
D。
蛋白尿以白蛋白为主
Ｅ.无需特殊治疗
答案:
C
2７。
不引起肾病综合征的疾病是哪个
A.急慢性肾小球肾炎
Ｂ。
慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.系统性红斑狼疮肾炎
E。
过敏性紫癜肾炎
答案：
B
２8。
诊断肾病综合征时,不含哪项表现
Ａ．高脂血症
B.高血压
C.大量蛋白尿
D．低血浆白蛋白
E.水肿
答案：
Ｂ
2９.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确
Ａ.始量要足
B.减药慢稳
C．维持用药半年至一年或更长
D。
抗生素预防感染
E。
无效时改用泼尼松龙
答案：
D
30。
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
Ａ.短期内进行性肾功能减退
B．以肉眼血尿为主
C．有高血压
D。
有贫血
E。
对糖皮质激素治疗反应差
答案：
A
31。
关于慢性肾炎,哪项不正确
A。
不同程度的蛋白尿
Ｂ。
水肿时有时无
Ｃ.血压升高
D.贫血
E。
不出现尿毒症
答案：
E
３２．关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确
Ａ.可反复急性发作
B。
可有高血压
C。
可有低热
D。
肾小管功能正常
E。
尿路刺激症状可不明显
答案：
D
3３。
尿路感染常见致病菌是
A。
变形杆菌
B.副大肠杆菌
C。
大肠杆菌
D.粪链球菌
Ｅ．葡萄球菌
答案：
C
34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义
A。
尿频、尿急、尿痛
B。
畏寒、发热、头痛
C．清洁中段尿培养细菌计数≥105/mｌ
D.清洁中段尿白细胞〉5／ＨP
Ｅ．血白细胞总数升高
答案：
Ｃ
35。
急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
Ａ。
口服环丙沙星3天
Ｂ．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗２周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E。
应用中药治疗
答案：
Ｃ
36。
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
A.急性间质性肾炎
B。
急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E．急性肾衰竭
答案：
C
３7.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A．血尿素氮升高
Ｂ．血肌酐升高
C．内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减退
Ｅ。
血β2微球蛋白升高
答案：
Ｄ
38。
慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是
A.发热等全身症状
B．尿急、尿频、尿痛等
Ｃ.腰痛、脊肋角压痛
D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
E。
尿细菌培养阳性
答案:
D
39．双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者,禁止使用的降压药
A。
ＡCE抑制剂
B。
钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
Ｄ。
β受体阻滞剂
Ｅ．血管扩张剂
答案:
A
４0。
单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用
A。
钙通道阻滞剂
Ｂ.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D．利尿剂
Ｅ.血管扩张剂
答案:
D
4１。
下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别
A。
蛋白尿程度
B。
血尿程度
C。
高血压的程度
D.肾脏大小
Ｅ．酸中毒程度
答案：
D
４2．急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为
A。
20～2５kcａl/kg
B.2５～30ｋcal／ｋg
Ｃ。
30～３5kｃal／kｇ
Ｄ。
3０～4５kcal/kｇ
E．４5~50ｋｃal/kｇ
答案：
D
43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死
A。
氮质血症程度
Ｂ.尿钠浓度
C。
尿量
D．肾脏影像学检查
E．血压降低的程度
答案:
B
４4。
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析
A．血尿素氮＞20.4ｍmol/L
B.持续呕吐
Ｃ。
血钾＞6.0mmol/L
Ｄ.急性肺水肿
E。
动脉血气分析pH<7．３5
答案：
D
45。
最适宜采用腹膜透析治疗
A.糖尿病肾衰竭患者
B.心血管功能稳定的尿毒症患者
C．多囊肾肾衰竭患者
D．肺功能较好的肾衰竭患者
E．多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者
答案：
A
46。
最适宜采用血液滤过治疗
A．糖尿病肾衰竭患者
Ｂ。
儿童尿毒症
C．尿毒症并严重心力衰竭
Ｄ.严重高钾血症
E.严重酸中毒
答案:
C
47.能控制肾小球内高压的药物是
A。
α受体阻滞剂
B。
β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
Ｄ。
利尿剂
E．ACＥ抑制剂
答案：
E
48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的
A.肾素-管紧张素水平增高
Ｂ．血容量扩张
C．血容量与肾素－血管紧张素平衡失调
D．激肽系统的作用
E。
交感神经兴奋性改变
答案：
Ｃ
49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征
答案：
Ｄ
A.血肌酐〉３50μｍol／L
B。
血肌酐＞442μmol/Ｌ
C．血肌酐＞５30μｍol／L
D.血肌酐>70７μmoｌ/Ｌ
E．血肌酐＞884μmol/L
50。
糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C。
钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E．ACＥ抑制剂
答案：
E
5１．下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征
A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭
Ｂ。
未能纠正的严重酸中毒
C。
经治疗无效的高钾血症
D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E.血肌酐达４40μmol／L
答案:
E
52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关
A.心包炎
B。
皮肤瘙痒
C。
肾性骨营养不良症
D。
胃肠道症状
Ｅ.神经系统症状
答案：
D
53。
我国慢性肾衰竭最常见的病因为
A。
慢性肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C.狼疮肾炎
D。
高血压肾病
E.梗阻性肾病
答案:
A
５4。
发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为
A.慢性肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．狼疮肾炎
D.高血压肾病
E。
梗阻性肾病
答案:
B
55.尿毒症最早出现的症状是
Ａ．心血管系统症状
B。
胃肠道症状
C。
血液系统症状
Ｄ．呼吸系统症状
E.神经精神和肌肉系统症状
答案:
B
５6。
尿毒症必有的临床表现
A.高血压
B。
贫血
Ｃ。
出血
D．食欲不振
E。
骨酸痛
答案:
B
５7．尿毒症贫血的主要原因是
A。
肾脏产生EＰO减少
B．造血原料缺乏
C。
血液透析过程失血
D．红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制
答案：
A
58．慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制
A.健存肾单位学说
B。
肾小球高滤过学说
C。
肾小管高代谢学说
D。
矫枉失衡学说
Ｅ。
内分泌功能障碍
答案：
Ｄ
B１题型
（59～60题共用备选答案）
Ａ。
狼疮肾炎
Ｂ。
糖尿病肾病
C．肾淀粉样变性
D．痛风肾病
E。
原发性肾小球疾病
1.青年女性，蛋白尿患者,诊断应首先考虑答案:
A
2。
青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：
E
（61～6２题共用备选答案）
A。
多发性骨髓瘤肾病
B.痛风肾病
Ｃ．狼疮肾炎
D．梗阻性肾病
E．糖尿病肾病
１.老年患者，肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑答案:
A
2.中年男性，肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案:
B
（6３~6４题共用备选答案）
A。
肾动脉造影
B。
尿β2微球蛋白
C。
内生肌酐清除率
D。
放射性核素邻131I马尿酸钠测定
E。
放射性核素肾图
1.反映肾小球滤过功能答案:
Ｃ
2.反映肾血流量答案：
D
（6５~6８题共用备选答案）
A。
腹膜透析
B.血液透析
C．血液滤过
D．结肠透析
Ｅ．肾移植
1．老年尿毒症患者，宜选用答案:
A
２．儿童尿毒症患者，宜选用 答案:
A
3.糖尿病尿毒症患者,宜选用答案：
A
４.尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用 答案：
C
（69～70题共用备选答案）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C。
上皮细胞管型
D。
透明管型
E．宽而短的管型
1。
急性肾小管坏死，尿中可见 答案：
C
2。
急性肾盂肾炎，尿中可见 答案：
B
（７1～72题共用备选答案）
A.易形成肾静脉血栓
B。
肉眼血尿
Ｃ.无明显临床表现
Ｄ．全身多脏器受累
E．尿中可见大量白细胞管型
1．急性肾盂肾炎 答案：
Ｅ
2．肾病综合征答案:
A
（7３～7４题共用备选答案）
A。
环磷酰胺
B。
肝素
C．糖皮质激素
Ｄ。
抗生素
E。
双嘧达莫
１.肾病综合征首选 答案：
Ｃ
2．急性肾盂肾炎适用答案:
D
（75～77题共用备选答案）
A．高血压、水肿、血尿
Ｂ。
发作性肉眼血尿,无水肿与高血压
C。
水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
E.血尿、贫血、肾功能衰竭
1．肾病综合征答案:
Ｃ
2.急性肾小球肾炎 答案：
A
3.慢性肾小球肾炎答案:
Ｄ
（７8~79题共用备选答案）
A。
用糖皮质激素
Ｂ。
用药后症状消失即停药
C．抗菌药物疗程延长
Ｄ．应用消炎痛
E．用药后72小时无效考虑更换抗菌药物
1。
急性肾盂肾炎的治疗应是答案:
Ｅ
２.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：
Ｃ
（80~８2题共用备选答案）
Ａ。
尿红细胞形态正常
B。
尿红细胞形态异常
Ｃ。
尿常规白细胞管型
D．尿常规上皮细胞管型
E．尿常规多数红细胞管型
1.急性肾盂肾炎答案：
C
2.肾小球源性血尿答案：
Ｂ
3．非肾小球源性血尿答案:
A
Ａ２题型
83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常，腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白6２g/L，尿蛋白+ ++＋,血钙4．６mmoｌ／Ｌ，碱性磷酸酶２８０u／L,γ球蛋白4５％，其蛋白尿类型可能为
Ａ.肾小球性蛋白尿
Ｂ．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
Ｅ.组织性蛋白尿
答案：
C
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