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50个肿瘤核心基因

 

?

ABL1

?

 

全名:

Abelsonmurineleukemiaviraloncogenehomolog1。

ABL1基因位于第9号染色体上

临床作用:

当BRA基因与ABL1基因型成BRA-ABL1融合基因的时候,新的BRA-ABL1融合蛋白就会使细胞的增生脱离细胞因子的控制,细胞癌化BRA-ABL1融合基因是慢性粒细胞性白血病的一个重要病因

治疗药物:

依马替尼(Imatinibmesylate)是针对BRA-ABL1融合基因的抑制剂,也是治疗此种癌症的靶向治疗药物

AKT1

 

全名:

RAC-alphaserine/threonine-proteinkinase。

位于第14号染色体上。

AKT1是细胞分裂、生长的正调控元件。

AKT1可以抑制细胞的凋亡,促进细胞生长在横纹肌实体瘤中有发现AKT1过表达

抑制剂:

Selleck公司出品的“MK-22062HCl”是一种高度选择性的Akt1/2/3抑制剂。

ALK

 

全名:

Anaplasticlymphomakinase,位于2号染色体上

功能:

ALK在神经发育过程中起重要作用,是正调控元件

与肿瘤的关系:

EML4-ALK融合基因占非小细胞肺癌中的3~5%,EML4有一个强启动子,

与ALK融合之后,EML4-ALK基因的表达水平大幅升高,ALK酶活性也大幅升高。

抑制剂,克唑替尼(crizotinib)是针对ALK的抑制剂,对ALK融合基因导致的肺癌有良好疗效

 

APC

 

全名:

Adenomatouspolyposiscoli,位于5号染色体长臂

APC基因是一个肿瘤抑制基因,主要通过调节其下游的

 

β-catenin发挥作用

APC的失活突变(缺失、截断、无义点突变)会导致细胞分裂的失控,带有APC突变的人,在40岁左右发生结直肠癌的可能性大幅升高

ATM

 

全名:

Ataxiatelangiectasiamutated,位于11号染色体

ATM基因是一个肿瘤抑制基因,主要在DNA双链受到损伤的时候,阻止细胞进入分裂周期而起作用

ATM失活与多种白血病、淋巴瘤相关

 

BRAF

 

BRAF基因编码B-raf蛋白,是一个激酶,位于7号染色体上BRAF蛋白激活后导致MEK/ERK的激活,使细胞不进入凋亡程序

BRAF蛋白的完全活化需要T598和S601两个位点的磷酸化。

但是如果BRAF发生V600E突变,那么无需T598和S601两个位点的磷酸化,BRAF就已获得持续的活性,并刺激细胞进入分裂周期

抑制剂,维罗非尼(Vemurafenib)、和索拉菲尼(Sorafenib)是获FDA批准的BRAFV600E突变肿瘤的靶向药物

CDH1

 

全名:

Cadherin-1,位于16号染色体

CDH1是一种依赖于钙离子的细胞粘合蛋白,是一种抑癌基因。

CDH1与癌细胞的浸润、癌细胞转移相关

当CDH1基因发生突变失活时,细胞更容易突破基底膜、侵入到周围的组织中去CDKN2A

 

全名:

cyclin-dependentkinaseinhibitor2A,又名P16基因,位于9号染色体CDKN2A是一种抑癌基因,其蛋白可以抑制或延缓细胞从G1期转到S期

CDKN2A的突变与缺失与多种癌症的发生相关

CSF1R

 

全名:

Colonystimulatingfactor1receptor,位于5号染色体

CSF1R编码一个跨膜蛋白,这个蛋白是colonystimulatingfactor1(CSF1)的受体。

CSF1

能够促进巨噬细胞的分裂、增殖

CSF1R和慢性骨髓单核细胞性白血病、以及M4急性成髓细胞白血病相关。

CSF1R和CSF1都和乳腺癌相

EGFR

 

全名:

epidermalgrowthfactorreceptor,又名HER1。

位于7号染色体上。

功能:

是重要的细胞生长的细胞膜表面受体。

EGFR是表皮细胞生长的重要调控蛋白,EGFR下游的信号转导通路主要有两条:

一条是Ras/Raf/MEK/ERK-MAPK通路,而另一条是PI3K/Akt/mTOR通路。

多种癌症都与EGFR的过量表达有关系。

与肿瘤的关系:

EGFR的mRNA表达水平高低,对EGFR靶向治疗效果,会有显著差异。

mRNA表达水平高的非小细胞肺癌患者,往往经针对EGFR的靶向治疗后有良好效果。

而mRNA表达水平低的非小细胞肺癌患都,经EGFR的靶向治疗,往往没有太好的效果。

与治疗药物的关系:

针对EGFR的小分子药物有吉非替尼(gefitinib、iressa)、厄洛替尼(erlotinib、tarceva)

和拉帕非尼(lapatinib、tykerb)等。

针对EGFR的单抗药物有西妥昔单抗(cetuximab、erbitux)、帕尼单抗(panitumumab、vectibix)、尼妥珠单抗(nimotuzumab、泰欣生)。

经临床实践证明,上述药物都对多种肿瘤有明显的抑制作用。

基因检测:

各种基因突变,有些会导致耐药、另一些会导致药物敏度。

厦门艾德、上海透景等公司都开发了一系列的突变检测试剂盒,来检测EGFR的各种可能的突变(目前是检测29种突变)。

 

ERBB2(也称HER2)

 

全名:

Receptortyrosine-proteinkinaseerbB-2,又称HER2,humanepidermalgrowthfactorreceptor2。

位于第17号染色体的长臂。

功能:

ERBB2参与MAPK、PI3K/Akt、PKC、STAT等一系列的信号通路。

与肿瘤的关系:

乳腺癌中30%有ERBB2的突变。

与治疗药物的关系:

赫赛汀(Herceptin,曲妥珠单抗)是对针对ERBB2的靶向药物,另外帕妥珠单抗(Pertuzumab)也是针对ERBB2的药物。

基因检测:

赫赛汀十分昂贵,而且有心脏毒性,所以用赫赛汀之前应做ERBB2的基因检测,ERBB2基因表达升高的、拷贝数增加的病人,赫赛汀的治疗效果会更好。

erbB4

 

?

 

全名:

Receptortyrosine-proteinkinaseerbB-4,又名:

HER4。

位于2号染色体上功能:

和其它的erbB基因一样,erbB4也是一个膜受体蛋白,也同样是酪氨酸激酶与肿瘤的关系:

erbB4与多种肿瘤相关尤其与乳腺癌相关

 

EZH2

 

全名:

Histone-lysineN-methyltransferase,位于7号染色体上

功能:

把3个甲基化基团加到组蛋白3(Histone3)的第27号赖氨酸基团上,这会导致染色体的收紧。

 

与肿瘤的相关性:

EZH2的过量表达会导致多种原发的癌症,原因是它过量表达后,会抑制多种抑癌基因的表达。

FBXW7

 

全名:

F-box/WDrepeat-containingprotein7。

位于4号染色体。

功能:

FBXW7直接与细胞周期蛋白E(cyclinE)作用,并很可以导向细胞周期蛋白E参与泛素介导的降解作用。

与肿瘤的关系:

在卵巢癌、乳腺癌和结直肠癌发现有FBXW7的突变。

 

FGFR1

 

?

 

全名:

Fibroblastgrowthfactorreceptor1。

是成纤维细胞生长因子家族的一员。

功能:

这是一个膜受体蛋白,也是一个酪氨酸激酶。

与肿瘤的相关性:

与肺鳞癌相关。

 

FGFR2

 

全名:

Fibroblastgrowthfactorreceptor2。

是成纤维细胞生长因子家族的一员。

功能:

它是一个酪氨酸激酶。

与肿瘤的相关性:

一个第2内含子的点突变与一种高乳腺癌风险相关。

FGFR3

 

全名:

Fibroblastgrowthfactorreceptor3。

与肿瘤的相关性:

缺少FGFR3与膀胱癌相关

FLT3

 

全名:

Fms-liketyrosinekinase3,又名:

Clusterofdifferentiationantigen135(CD135).功能:

它是一个三类受体酪氨酸激酶

与肿瘤的相关性:

FLT3的串联持拷贝数增加是急性髓性白血病中最常见的突变,而且有这种突变也意味着预后不好

相关药物:

有发现索拉非尼对FLT3阳性的急性髓性白血病有良好的疗效

 

GNA11

 

?

 

全名:

Guaninenucleotide-bindingproteinsubunitalpha-11。

又名:

Gqα亚基。

位于第9号染色体

 

上。

功能:

GNA11是一种G蛋白其功能是激活磷酯酶C(phospholipaseC),进尔参与一系列的信号通路。

 

GNAS

 

全名:

G-proteinalphasubunit。

位于20号染色体上。

 

与肿瘤的相关性:

与脑垂体瘤相关

 

GNAQ

 

全名:

Guaninenucleotide-bindingproteinG(q)subunitalpha。

位于第9号染色体上。

 

HNF1A

 

全名:

hepatocytenuclearfactor1homeoboxA。

位于第12号染色体。

 

功能:

这是一个转录因子,与几种肝脏特异的基因表达调控有关。

 

HRAS

 

?

 

全名:

GTPaseHRas,

又名:

transformingproteinp21

位于第

11

号染色体。

 

功能:

 

这是一个小的

G蛋白,也是

smallGTPases

的一员。

一旦结合到

GTP

上,HRaf

就会激活

c-Raf

之类的

 

Rafkinase

 

,并进一步激活

 

MAPK/ERK

 

通路。

 

与肿瘤的相关性:

 

HRAS

 

与膀胱癌有密切的关系

 

HRAS

 

若发生

 

G12V

 

、G12S

 

突变,则其活性就永久激活

 

的突变与甲状腺癌、肾癌也有关系

 

IDH1

 

全名:

Isocitratedehydrogenase1(NADP+,异柠檬酸脱氢酶)。

该基因位于2号染色体上。

 

功能:

异柠檬酸脱氢酶催化异柠檬酸转变成戊邻酮二酸与肿瘤的相关性:

IDH1的突变会导致干骺端软骨瘤病,

 

并且IDH1与胶质母细胞瘤相关.

 

JAK2

 

?

 

全名:

Januskinase2。

该基因位于9号染色体。

 

功能:

这是一种不依赖于受体的酪氨酸激酶。

 

与肿瘤的关系:

在白血病人中发现在TEL-JAK2融合基因。

 

JAK3

 

?

 

全名:

Januskinase3。

该基因位于第19号染色体

 

功能:

 

JAK3是一个酪氨酸激酶,主要在造血细胞中表达,如NK细胞、T细胞和B细胞,这一点与同基因家族的

 

JAK1、JAK2在各种细胞中的广泛表达不一样。

 

JAK3主要在免疫细胞中表达,主要是在被白介素激活后发挥其酪氨酸激酶的功能而起作用。

 

与肿瘤的关系:

JAK1、JAK2、JAK3的活化突变,都已被确认是血液性的癌症的病因。

 

药物:

有一种编号为CP-690550(Tofacitinib,星熠艾克)的JAK3抑制剂,已经在临床验证中显示出

 

很明确的疗效。

 

IDH1

 

全名:

Isocitratedehydrogenase1(NADP+),异柠檬酸脱氢酶1。

位于第2号染色体上。

 

功能:

IDH1催化异柠檬酸的氧化脱羧2-酮戊二酸。

 

与肿瘤的关系:

胶质母细胞瘤与IDH1有关系。

IDH1突变往往是在低级别胶质瘤发展的第一步,IDH1基因突变在这些脑

 

肿瘤形成的关键事件。

 

IDH1突变与生存期延长相关。

胶质母细胞瘤与野生型IDH1基因有只有1年的中位总生存期,而IDH1突

 

变的胶质母细胞瘤患者有2年以上的中位总生存期。

 

JAK2

 

全名:

Januskinase2。

位于第9号染色体。

 

功能:

JAK2是一个非受体酪氨酸激酶,是催乳素受体的下游,被催乳素受体激活。

 

与肿瘤的关系:

 

在白血病人中有发现JAK2和TEL的融合基因,也发现有JAK2和PCM的融合基因

 

JAK3

 

全名:

Tyrosine-proteinkinase。

位于第19号染色体上。

 

功能:

JAK3主要表达于免疫细胞,并且响应白细胞介素受体的磷酸化信息号再向下传递激活信号。

 

与肿瘤的关系:

JAK3突变会导致免疫能力低下,而免疫力低下是肿瘤不被免疫排除的重要原因。

 

IDH2

 

?

 

全名:

Isocitratedehydrogenase,异柠檬酸脱氢酶2。

位于第15号染色体。

 

功能:

是三羧酸循环中的一个重要的酶,把异柠檬酸脱氢,变成α-酮戊二酸。

与肿瘤的关系:

IDH酶通常将异柠檬酸转化为α-酮戊二酸盐(αKG)。

然而,与癌症(cancer)相关的IDH突变产生了一种酶,能够将αKG转化为2-羟戊二酸(2HG)。

2HG能够竞争性地抑制αKG的靶点,后者具有DNA和组蛋白脱甲基酶活性。

因此,2HG产物导致了基因表达

中的变化,这些变化之前被报告能够导致受损的分化。

IDH2突变导致了分化抑制,并在不同的肿瘤背景下改变了DNA甲基化和过度增殖。

药物:

当用一种小分子化合物AGI-6780治疗IDH2突变的小鼠白血病AML细胞时,AML细胞停止了增生和分化。

 

KDR

 

全名:

Kinaseinsertdomainreceptor,也叫VEGFR-(2vascularendothelialgrowthfactorreceptor2,血管内皮生长因

子2),。

位于4号染色体功能:

KDR则主要介导内皮细胞的增殖,导致血管通透性的增高,并阻止内皮细胞凋亡,维持内皮细胞的存活,与胚胎期内皮细胞的分化有

与癌症的关系:

 

肿瘤的生长和扩散依赖于血管生成。

肿瘤血管生成对于肿瘤的发生、发展、转移及预后具有重要作用,肿瘤血

 

管生成是一系列复杂的调控过程,其中VEGF及其受体发挥着重要作用

 

抑制剂:

 

Regorafenib是KDR的特异性抑制剂,并已得到FDA的批准,用于结肠癌

 

是KDR

 

的抑制剂,同时也是

 

的抑制剂

 

lenvatinib,motesanib

 

 

Pazopanib

 

等也是

 

KDR

 

的抑制剂

 

KIT

 

(CD117

 

 

全名:

Mast/stemcellgrowthfactorreceptor,又名:

CD117。

 

功能:

CD117是在造血干细胞表面表达的一种细胞因子受体。

这个受与与干细胞因子结合后形成一个二聚体,

 

这个二聚体激活其内在的酪氨酸激酶的活性,然后在细胞内激活下游的信号途径与肿瘤的关系:

精细胞肿瘤中经常会有CD117的第17个外显子的突变,而且这种肿瘤中还常常有CD117的过表达。

 

CD117与白血病、黑色素瘤、胃肠道间质肿瘤相关

 

药物:

 

Gleevec(格列卫,Imatinib),如果病人有CD117在17号外显子的突变,Gleevec就会有效。

 

dasatinib和nilotinib也有应用

 

KRAS

 

全名:

V-Ki-ras2Kirstenratsarcomaviraloncogenehomolog。

位于12号染色体

 

功能:

 

KRAS

是一个分子开关,一旦它打开,它就会活化多种分裂、增殖因子,例如:

c-Raf

PI3-kinase

 

KRAS

 

会和

 

GTP

 

结合,把

 

GTP

 

的最末一个磷酸基切掉,让它变成

 

GDP。

在把

 

GTP

 

变成

 

GDP

 

后,KRAS

 

就关闭了。

 

正常情况下,KRAS活化后,会马上失活。

但是KRAS基因突变后,KRAS蛋白持续保持活化状态,导致细

 

胞持续增生

与肿瘤的关系:

与结直肠癌的关系密切。

20%的非小细胞肺癌中有KRAS突变

 

与药物的关系:

 

KRAS

是EGFR

信号通路的下游结点。

如果

KRAS

发生持续活化突变,则针对

EGFR

的抑制剂药物,如:

 

易瑞沙(Iressa,gefitinb

 

)和特罗凯(

 

erlotinib,Tarceva

 

),往往无效。

 

所以,用针对

 

EGFR

 

的靶向药物治疗前,建议检测

 

KRAS

 

的突变状态

 

MET

 

(HGFR)

 

全名:

MNNGHOSTransforminggene,又名HGFR、c-MET。

位于7号染色体

 

功能:

 

Hepatocytegrowthfactor(HGF)是MET的配体,它是可激活MET。

被激活的MET启动一系列的生

物反应,并会引起入侵性生长。

 

MET参与的信号通路:

 

RAS

 

PI3K

 

STAT

 

beta-catenin

 

Notch

 

异常的MET活性会导致血管的生长,并以此支持肿瘤的营养。

 

与肿瘤的关系:

激活关键的生长通路

促进血管生长

促进细胞的分散,这也导致肿瘤的转移

 

MET基因倍培是透明细胞瘤的一个潜在生物标记物

 

与药物的关系:

有MET基因倍增的结直肠癌肿瘤,对抑EGFR的治疗有抗性一系列的MET抑制剂被研发出来:

 

K252a

 

SU11274

 

PHA-665752

 

ARQ197

 

Foretinib

 

SGX523

 

MP470

 

HGF的抑制剂

 

HGF是已知唯一的MET配体,所以能够阻断HGF作用的物质,也可能会是有效的抑制MET活性的物质

 

MET的假底物

 

CGEN241是MET酶的借底物,对动物模型中,对阻止肿瘤的生长和转移有很有效

 

主动免疫治疗

白介素2(IL-2)被FDA批准用于肾细胞癌、和转移的黑色素瘤,这两种瘤都常常有MET活性失控的情况。

 

MLH1

 

?

 

全名:

MutLhomolog1

位于

3

号染色体上。

 

功能:

 

MLH1

 

是人类基因中与大肠杆菌

 

MutL

 

同源的一个基因,

 

MutL

 

在大肠杆菌中负责对

 

DNA

 

错配的修

 

复。

 

与肿瘤的关系:

MLH1基因的突变与遗传性非息肉结直肠癌有密切关系。

 

MPL(CD110)

 

?

 

全名:

Myeloproliferativeleukemiavirusoncogene,又名ThrombopoietinReceptor(促血小板生成

 

素受体)、CD110。

位于1号染色体上。

 

功能:

MPL是一个细胞因子受体,与配体结合后,能把下游的信号蛋白(STAT、MAPK等)的酪氨酸残基

 

磷酸化。

 

与肿瘤的关系:

MPL与骨髓增生白血病有关系。

 

NOTCH1

 

全名:

Notchhomolog1。

位于3号染色体。

 

功能:

Notch1基因在发育过程中控制细胞的分化命运。

 

与肿瘤的相关性:

Notch1与白血病相关。

 

NPM1

 

全名:

Nucleophosmin,又名:

nucleolarphosphoproteinB23、numatrin。

位于5号染色体上。

 

功能:

NPM1与核仁核糖体蛋白相关,能与单链或双链的核酸相结合。

 

与肿瘤的相关性:

 

在多种肿瘤中都发现NPM1的上调、突变、或者染色体易位。

 

当NPM1高表达时,会抑制P53/ARF通路

 

NRAS

 

?

 

全名:

NeuroblastomaRASviraloncogenehomolog

位于

1号染色体。

 

功能:

 

KRAS

 

基因相近,对细胞的生长起调控作用。

也是

 

GTP

 

酶,可以将

 

GTP

 

分解成

 

GDP。

 

与肿瘤的相关笥:

与多种肿瘤相关。

 

PDGFRA

 

?

全名:

Alpha-typeplatelet-derivedgrowthfactorreceptor,是PDGFR的a亚基。

位于4号染色体。

 

功能:

是血小板衍生生长因子家族的受体,也是一个细胞表面的酪氨酸激酶。

 

激活MAPK通路

 

激活

 

PI3K

 

通路

 

与肿瘤的关系:

与胃肠道间质瘤有关系

相关药物:

 

Crenolanib(CP-868596)

是一种有效的,选择性的

PDGFR

α/抑β制剂,Kd

2.1nM/3.2nM

,也有

 

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