狂犬病暴露处置门诊工作制度及工作人员职责.docx

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狂犬病暴露处置门诊工作制度及工作人员职责

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狂犬病暴露处置门诊工作制度

一、依据《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定，经市卫生局批准，承担本市内的狂犬病暴露处置工作。

二、根据狂犬病暴露处置工作的需要，制定狂犬疫苗购买计划，建立并保存真实、完整的接收、购进疫苗记录。

三、严格遵守疫苗储存、运输、使用管理规范，定期检查、维护和更新冷链设备，保证疫苗质量。

四、门诊工作人员要对狂犬病暴露者按照暴露情况依照卫

生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》进行规范

处理，同时告知暴露者或其监护人暴露级别及处理意见（包括所需接种疫苗、免疫球蛋白（血清）的品种、作用、禁忌、不

良反应以及注意事项）、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。

详细填写“狂犬病预防知情告知书”，留底存档。

五、认真开展与狂犬病暴露处置相关的宣传、流行病学调查、应急处置、预防接种反应报告处理等工作，并依照卫生行政部门的规定作好记录；做好狂犬病暴露处置资料的档案化管理。

六、收集所有门诊资料，并及时统计上报。

禹城市疾控中心

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狂犬病暴露处置门诊工作人员职责

一、及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。

二、向咬伤者或家属做好相关知识宣传，说明常见的接种

反应及注意事项，认真履行告知义务，详细填写知情告知书。

三、严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，认真填写“狂犬病疫苗接种卡”，向被接种者预约每次接种的时间，每针次接种后都要记录疫苗批号，接种者要签字。

四、认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。

五、每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做好消毒记录。

六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏保

存，每日测温2次，并做好出入库登记。

七、认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗（免疫球

蛋白）接种，异常反应等相关情况的登记，每月2日向市CDC

报“狂犬病预防接种情况汇总表”和“狂犬病预防接种月报表”。

方可离开

禹城市疾控中心

动物咬伤分级及处理原则

【暴露分级】按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。

裸

露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为口级。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为川级。

【免疫程序】暴露后免疫程序：

一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。

新狂犬病疫苗接种程序为

“2-1-1”，各项指标均达到国际先进水平，为疫苗接种者提供了一种更简便、经济的接种程序，只需到接种门诊3次，分别

在当天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，就能有效预防狂犬病，接种周期缩短了7天，且产生抗体迅速，对就诊时间比较晚、严重咬伤者更加适用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。

【接种方法】上臂三角肌肌内注射。

2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。

禁止臀部注射。

【禁忌】1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接种疫苗无任何禁忌症。

2、暴露前程序接种时遇发热、急性疾病、严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病或对抗生素、生物制品有过敏史者禁用。

哺乳期、妊娠期妇女建议推迟注射本疫苗。

严重不良反应者，可做对症治疗。

【不良反应】注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。

若有速发型过敏反应、神经性水肿、荨麻疹等较严

【注意事项】1、疫苗有异物或疫苗瓶有裂纹、标签不清者，均

不得使用。

2、忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。

3、

禁止臀部注射。

4、严禁冻结。

禹城市疾控中心

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谢谢！

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九歌•湘君屈原朗诵：

路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。

美要眇兮且修，沛吾乘兮桂舟。

令沅湘兮无波，使江水兮安流。

望夫君兮未来，吹参差兮谁思。

驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。

薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。

望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。

扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。

横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。

桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。

米薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。

心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。

石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。

交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲

。

朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。

她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，

她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去

晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。

大堰河，深爱着她的乳儿；

在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声“妈”，大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，

大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；

大堰河曾做了一个不能对人说的梦：

在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河，深爱她的乳儿！

大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。

她死时，乳儿不在她的旁侧，

她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，

五个儿子，个个哭得很悲，

她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，

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大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。

大堰河，含泪的去了！

同着四十几年的人世生活的凌侮，同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地，同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。

这是大堰河所不知道的：

她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。

当我经了长长的飘泊回到故土时，

在山腰里，田野上，

兄弟们碰见时，是比六七年鸟次兮屋上，水周兮堂下。

捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。

米芳洲兮杜若，将以遗兮下女。

时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释

1湘君：

湘水之神，男性。

一说即巡视南方时死于苍梧的舜。

2君：

指湘君。

夷犹：

迟疑不决。

3蹇（jian3简）：

发语词。

洲：

水中陆地。

4要眇（miao3秒）：

美好的样子。

宜修：

恰到好处的修饰。

5沛：

水大而急。

桂舟：

桂木制成的船。

6沅湘：

沅水和湘水，都在湖南。

无波：

不起波浪。

7夫：

语助词。

8参差：

高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。

9飞龙：

雕有龙形的船只。

北征：

北行。

10邅（zhan1沾）：

转变。

洞庭：

洞庭湖。

（11）薜荔：

蔓生香草。

柏（bo2伯）：

通“箔”，帘子。

蕙：

香草名。

绸：

帷帐。

（12）荪：

香草，即石菖蒲。

桡（rao2饶）：

短桨。

兰：

兰草：

旌：

旗杆顶上的饰物。

（13）涔（cen2岑）阳：

在涔水北岸，洞庭湖西北。

极浦：

遥远的水边。

（14）横

横渡。

扬灵：

显扬精诚。

一说即扬舲，扬帆前进。

（15）极

至，到达。

（15）女

侍女。

婵媛：

眷念多情的样子。

—1

（16）横

横溢。

潺湲（yuan2援）：

缓慢流动的样子。

（18）陫（pei2培）侧：

即“悱恻”，内心悲痛的样子。

（19）櫂（zhao4棹）：

同“棹”，长桨。

枻（yi4弈）:

短桨。

（20）斲（zhuo2琢）:

砍。

（21）搴（qian1千）：

拔取。

芙蓉：

荷花。

木末：

树梢。

（22）媒：

媒人。

劳：

徒劳。

（23）甚：

深厚。

轻绝：

轻易断绝。

（24）石濑：

石上急流。

浅（jian1间）浅：

水流湍急的样子。

（25）翩翩：

轻盈快疾的样子。

（26）交：

交往。

（27）期：

相约。

不闲：

没有空闲。

（28）鼂（zhaol招）：

同"朝”，早晨。

骋骛（wu4务）：

急行。

皋：

水旁高地。

（29）弭（mi3米）：

停止。

节：

策，马鞭。

渚：

水边。

（30）次：

止息。

（31）周：

周流。

（32）捐：

抛弃。

玦（jue1决）：

环形玉佩。

（33）遗（yi2仪）：

留下。

佩：

佩饰。

醴（li3里）：

澧水，在湖南，流入洞庭湖。

（34）芳洲：

水中的芳草地。

杜若：

香草名。

（35）遗（wei4味）：

赠予。

下女：

指身边侍女。

（36）聊：

暂且。

容与：

舒缓放松的样子。

译文

君不行兮夷犹，神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，蹇谁留兮中洲？

你为谁滞留在水中的岛上呢？

美要眇兮宜修，我容颜妙丽装饰也恰倒好处，沛吾乘兮桂舟。

急速地乘坐上我那桂木小舟。

令沅、湘兮无波，叫沅湘之水柔媚得波澜不生，

使江水兮安流。

让长江之水平静地缓缓前行。

望夫君兮未来，盼望着你啊你为何还不到来，

吹参差兮谁思！

吹起洞箫寄托我的思念之情！

驾飞龙兮北征，用飞龙驾舟急速地向北行驶，

邅吾道兮洞庭。

改变我的道路引舟直达洞庭。

薜荔柏兮蕙绸，用薜荔做门帘用蕙草做床帐，荪桡兮兰旌。

以香荪装饰船桨以兰草为旗。

望涔阳兮极浦，遥望涔阳啊在那辽远的水边，

横大江兮扬灵。

大江横陈面前彰显你的威灵。

扬灵兮未极，难道你的威灵彰显还没终止？

|

女婵媛兮为余太息！

我心中为你发出长长的叹息。

横流涕兮潺湲，眼中的清泪似小溪潺潺流下，隐思君兮陫侧。

暗地里思念你心中充满悲伤。

桂棹兮兰枻，想用桂木作成桨兰木作成舵，

斫冰兮积雪。

劈开你坚冰积雪也似的情怀。

米薜荔兮水中，却似在水中米集陆生的薜荔，

搴芙蓉兮木末。

更似爬树梢米摘水生的芙蓉。

心不冋兮媒劳，两心不相通让媒妁徒劳无功，

恩不甚兮轻绝。

恩爱不深切就会轻易的断绝。

石濑兮浅浅，留连着沙石滩上浅浅的流水，飞龙兮翩翩。

等待着你驾着飞龙翩然降临。

交不忠兮怨长，你交情不忠徒增我多少幽怨，

精品word文档值得下载值得拥有期不信兮告余以不间。

既相约又失信却说没有时间。

朝骋骛兮江皋，早晨我驾车在江边急急奔驰，夕弭节兮北渚。

晚间我停鞭在北岸滩头休息。

鸟次兮屋上，众鸟栖息在这空闲的屋顶上，水周兮堂下。

空屋的四周有流水迂缓围绕。

捐余玦兮江中，将你赠的玉制扳指置于江中,遗余佩兮澧浦。

将你赠的玉佩放在澧水岸边。

采芳洲兮杜若，采来香草装饰这芬芳的洲渎,将以遗兮下女。

这一切都是你留给我的信物。

时不可兮再得，难道那往昔的时光不可再得,聊逍遥兮容与。

暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析

在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和

浪漫色彩的作品。

人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫

人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。

从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经・中

山经》中说“洞庭之山”帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为

南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。

最初把两者结合在一

起的是《史记•秦始皇本纪》。

书中记载秦始皇巡游至湘山（即今洞庭湖君山）时，“上问博士曰：

‘湘君何神？

’博士对曰：

‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。

后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。

这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。

到

了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。

对于这种解释。

唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。

以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆