内科心血管系统试题库完整.docx

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内科心血管系统试题库完整

1.心力衰竭并发心房扑动时首选

A．普萘洛尔

B．心律平

C．奎尼丁

D．快速洋地黄制剂

E．胺碘酮

2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：

.

A．血压更高

B．血压不易降至正常

C．明显的贫血且有低蛋白血症

D．心界扩大

E．水肿

3.高血压危险分层标准最主要的依据是.

A．病程长短

B．血压增高速度

C．症状轻重

D．器官损伤及功能代偿情况

E．以上都不是

4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断.

A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B．心电图示肢导联低电压

C．心音弱

D．心界向两侧扩大

E．颈静脉怒张

5.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：

血压190／110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是.

A．毛花苷C（西地兰）

B．氨茶碱

C．硝普钠

D．多巴酚丁胺

E．硝酸甘油

6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：

.

A．人工瓣膜置换术后

B．先天性心脏病

C．房颤

D．感染性心内膜炎病史

E．体-肺循环分流术后

7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是.

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎链球菌

C．草绿色链球菌

D．真菌

E．衣原体

8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是.

A．静脉注射利多卡因

B．皮下注射肾上腺素

C．置入心脏起搏器

D．非同步电击复律

E．口对口人工呼吸

年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO／ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为.

A．BP＜120／80mmHg

B．BP＜130／85mmHg

C．BP＜139／89mmHg

D．BP＜140／90mmHg

E．BP＜160／100mmHg

10.最常见的症状性高血压是：

.

A．肾脏病引起的高血压

B．内分泌病引起的高血压

C．大动脉病变引起的高血压

D．妊娠引起的高血压

E．以上都不是

11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。

查体：

心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。

本例最可能的诊断为.

A．病毒性心肌炎

B．感染性心内膜炎

C．急性心包炎

D．扩张型心肌病

E．风湿性心肌炎

12.女性，25岁。

心悸气短5年，近2年加重。

查体：

心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

M型超声心动图示：

二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为.

A．风心病，二尖瓣狭窄

B．左房黏液瘤

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．主动脉瓣关闭不全

E．室间隔缺损

13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。

该患者心功能分级为.

A．NYHA分级Ⅰ级B．NYHA分级Ⅳ级

C．NYHA分级Ⅱ级D．Klllip分缎Ⅱ级

E．Klllip分级Ⅲ级

14.急性心包炎的心电图改变为.

A．常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高,

B.出现病理性Q波

C．各导联ST段呈弓背向上抬高

D．与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高

E．与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压80／50mmHg，应考虑.

A．血容量严重不足

B．动静脉短路开放

C．心功能不全

D．容量血管收缩过度

E．容量血管扩张过度

16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是.

A．心房颤动

B．体循环栓塞

C．急性肺水肿

D．右心衰竭

E．感染性心内膜炎

17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110／90mmHg，脉搏100次／分，应属于.

A．未发生休克

B．休克代偿期（轻度休克）

C．中度休克

D．重度休克

E．虚脱

18.有关休克的临床表现，错误的是.

A．神志淡漠或烦躁

B．四肢苍白、湿冷

C．收缩压小于90mmHg

D．尿量小于30ml／h

E．呼吸急促，发绀，呈三凹征

19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是.

A．术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰

B．另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态

C．应间断使患者头侧倾，以防止误吸

D．如患者义齿松动应取下

E．应清除患者口中的异物和呕吐物

岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，无自觉症状。

应如何进行处理：

.

A．阿托品口服

B．氨茶碱口服

C．异丙基肾上腺素静滴

D．安植人工心脏起搏器

E．不进行治疗

21.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是.

A．卧床休息

B．镇静止痛

C．静脉点滴硝酸甘油

D．口服阿司匹林

E．溶解血栓疗法

22.急性心肌梗死合并休克时禁用.

A．多巴胺

B．间羟胺

C．去甲肾上腺素

D．异丙基肾上腺素

E．硝普钠、多巴胺

23.以下哪种情况不致发生心肌梗死.

A．冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B．冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C．冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速

D．冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物

E．已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

24.休克的概念为.

A．血压低，脉率快

B．周围循环衰竭

C．有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征

D．储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E．心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。

超声心动图最可能的发现是.

A．右室、右房肥大

B．左右心室肥大

C．左室、左房扩大

D．室间隔肥厚

E．心腔无变化

26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是.

A．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变.

A．对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗

B．高糖血症

C．血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高

D．血胆固醇升高

E．高密度脂蛋白升高

28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据.

A．P与QRS波无关

B．PR间期相等

C．RR间期相等

D．可见心室夺获与室性融合波

E．心室率在100～250次／分

29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是.

A．眼底检查

B．静脉肾盂造影

C．肾动脉造影

D．超声心动图检查

E．测定24小时尿VMA

30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是.

A．血栓性静脉炎

B．溃疡形成

C．湿疹

D．急性出血

E．坏疽

31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为.

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风湿热二尖瓣炎

C．左房黏液瘤

D．贫血所致杂音

E．奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音

32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是.

A．希氏束为索状结构，长15mm

B．韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支

C．左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌

D．右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下

E．这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支

33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示.

A．心功能不全

B．血容量过多

C．血容量不足

D．血管张力过高

E．以上均不是

34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况.

A．正常健康人

B．运动员

C．贫血

D．急性下壁心肌梗死

E．甲状腺功能减退

35.心包摩擦音可分为几个时相.

A．1个

B．2个

C．3个

D．4个

E．没有时相

36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。

根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于.

A．肺血管病变在早期，右心功能尚佳

B．肺血管病变在晚期，右心功能代偿

C．肺血管病变在早期，右心功能差

D．肺血管病变在晚期，右心功能差

E．肺血管无病变，右心功能差

37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：

.

A．中层坏死

B．内膜坏死

C．外膜破裂

D．内膜破裂

E．滋养血管破裂

38.造成肾前性少尿的病因，不正确的是.

A．失血性休克

B．大出血

C．心功能不全

D．脱水

E．严重挤压伤

39.变异型心绞痛的特点之一是.

A．心绞痛常于劳累后发生

B．心绞痛在情绪激动时诱发

C．心绞痛发作时ST段上抬

D．心绞痛发作时ST段明显下移

E．心绞痛发作时出现病理性Q波

40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳.

A．口服卡托普利

B．口服地尔硫

C．静注利多卡因

D．口服美西律

E．静注美多洛尔继以口服

41.变异型心绞痛的最主要特征是.

A．躺卧或休息时发生心绞痛

B．疼痛时间长

C．口含硝酸甘油不宜缓解

D．心绞痛发作时ST段抬高

E．疼痛程度重

42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是.

A．高血压危象

B．嗜铬细胞瘤

C．肾动脉狭窄

D．皮质醇增多症

E．高血压病

43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索.

A．心律失常的存在及其类型

B．心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等

C．心律失常发作的频繁程度、起止方式

D．心律失常是触发机制还是自律性增高

E．心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确.

A．见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

B．见于室间隔缺损的间隔左心室侧

C．见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

D．见于二尖瓣狭窄的心房面

E．以上都不是

45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克.

A．300ml

B．500ml

C．800ml

D．900ml

E．1200ml

46.男性，35岁。

因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。

体检发现：

心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：

左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。

最可能的诊断是.

A．慢性肾炎

B．缩窄性心包炎

C．扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

D．限制型心肌病

E．肝硬化

47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。

日常活动即出现胸