内科心血管系统试题库完整.docx

1、内科心血管系统试题库完整1.心力衰竭并发心房扑动时首选A普萘洛尔 B心律平 C奎尼丁 D 快速洋地黄制剂 E胺碘酮 2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：. A血压更高 B血压不易降至正常C明显的贫血且有低蛋白血症 D 心界扩大E水肿3.高血压危险分层标准最主要的依据是. A病程长短 B血压增高速度C症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况E以上都不是4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断. A 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B心电图示肢导联低电压C心音弱

2、D心界向两侧扩大E颈静脉怒张5.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190110mmHg，心率110次分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是. A毛花苷C（西地兰） B氨茶碱C硝普钠 D多巴酚丁胺E硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：. A人工瓣膜置换术后 B先天性心脏病C房颤 D感染性心内膜炎病史E体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是. A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌C草绿色链球菌 D真菌E衣原体8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是. A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素C置入心脏起搏器

3、 D非同步电击复律E口对口人工呼吸年世界卫生组织和国际高血压学会(WHOISH)制定和修改的新的正常人血压标准为. ABP12080mmHg BBP13085mmHgCBP13989mmHg DBP14090mmHgEBP160100mmHg10.最常见的症状性高血压是：. A肾脏病引起的高血压 B内分泌病引起的高血压C大动脉病变引起的高血压 D妊娠引起的高血压E以上都不是11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为. A病毒性心肌炎 B感染性心内膜炎C急性心包

4、炎 D扩张型心肌病E风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为. A风心病，二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤C肥厚型梗阻性心肌病 D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为. ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级级 DKlllip分缎级 EKlllip分级级14.急性心包炎的心电图改变为. A常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高,B

5、. 出现病理性Q波C各导联ST段呈弓背向上抬高 D与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O，血压8050mmHg，应考虑. A血容量严重不足 B动静脉短路开放C心功能不全 D容量血管收缩过度E容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是. A心房颤动 B体循环栓塞C急性肺水肿 D右心衰竭E感染性心内膜炎17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压11090mmHg，脉搏100次分，应属于. A未发生休克 B休克代偿期（轻度休克）C中度

6、休克 D重度休克E虚脱18.有关休克的临床表现，错误的是. A神志淡漠或烦躁 B四肢苍白、湿冷C收缩压小于90mmHg D尿量小于30mlhE呼吸急促，发绀，呈三凹征19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是. A术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰 B另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态C应间断使患者头侧倾，以防止误吸 D如患者义齿松动应取下E应清除患者口中的异物和呕吐物岁青年男性，Holter检查发现睡眠中出现二度型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：. A阿托品口服 B氨茶碱口服C异丙基肾上腺素静滴 D安植人工心脏起搏器E不进行治疗21.使急性闭

7、塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是. A卧床休息 B镇静止痛C静脉点滴硝酸甘油 D口服阿司匹林E溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用. A多巴胺 B间羟胺C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素E硝普钠、多巴胺23.以下哪种情况不致发生心肌梗死. A冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速 D冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为. A血压低，脉率快 B周围循环衰竭C有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征 D储存于内脏、淋巴血窦中的

8、血量减少所引起的综合征E心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是. A右室、右房肥大 B左右心室肥大C左室、左房扩大 D室间隔肥厚E心腔无变化26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是. A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变. A对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 B高糖血症C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D血

9、胆固醇升高E高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据. AP与QRS波无关 BPR间期相等CRR间期相等 D可见心室夺获与室性融合波E心室率在100250次分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是. A眼底检查 B静脉肾盂造影C肾动脉造影 D超声心动图检查E测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是. A血栓性静脉炎 B溃疡形成C湿疹 D急性出血E坏疽31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100gL，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为. A风心病二尖瓣狭窄 B风湿热二尖瓣炎C左房黏液瘤 D

10、贫血所致杂音E奥斯汀弗林特（Austin-Flint）杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是. A希氏束为索状结构，长15mm B韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌 D右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示. A心功能不全 B血容量过多C血容量不足 D血管张力过高E以上均不是34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临

11、床情况. A正常健康人 B运动员C贫血 D急性下壁心肌梗死E甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几个时相. A1个 B2个C3个 D4个E没有时相36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于. A肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B肺血管病变在晚期，右心功能代偿C肺血管病变在早期，右心功能差 D肺血管病变在晚期，右心功能差E肺血管无病变，右心功能差37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：. A中层坏死 B内膜坏死C外膜破裂 D内膜破裂E滋养血管破裂38.造成肾前性少尿的病因，不正确

12、的是. A失血性休克 B大出血C心功能不全 D脱水E严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是. A心绞痛常于劳累后发生 B心绞痛在情绪激动时诱发C心绞痛发作时ST段上抬 D心绞痛发作时ST段明显下移E心绞痛发作时出现病理性Q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压16895mmHg，心率110次分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳. A口服卡托普利 B口服地尔硫C静注利多卡因 D口服美西律E静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是. A躺卧或休息时发生心绞痛 B疼痛时间长C口含硝酸甘油不宜缓解 D心绞痛发作时ST段抬高E疼痛程度重42.

13、女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是. A高血压危象 B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄 D皮质醇增多症E高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索. A心律失常的存在及其类型 B心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C心律失常发作的频繁程度、起止方式 D心律失常是触发机制还是自律性增高E心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确. A见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 B见于室间隔缺损的间隔左心室侧C见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 D见于二尖瓣狭窄的心房面E以上都不是45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克. A300ml B500mlC800ml D900mlE1200ml46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（+）。最可能的诊断是. A慢性肾炎 B缩窄性心包炎C扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 D限制型心肌病E肝硬化47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即出现胸