基层全科医师临床技能操作考试试题及评分标准精.docx
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基层全科医师临床技能操作考试试题及评分标准精
基层全科医师临床技能操作考试试题及评分标准
第一部分:
体格检查
试题编号:
001(小项目)
血压(间接测量法)(6分)
⑴检查血压计(1分) 关键:
先检查水银柱是否在"0"点
⑵肘部置位正确(1分) 肘部置于心脏同一水平
⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分)
气袖均匀紧贴于上臂,其下缘往肘窝以上约2-3CM,肱动脉表面
⑷听诊器胸件放置部分正确(1分) 胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下)
⑸测量过程流畅,读数正确(2分)
向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确)
试题编号:
002(小项目)
眼(眼球运动、对光反射)(6分)
⑴眼球运动检查方法正确(2分)
检查者置物目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30-40CM,叮嘱病人头部不动,眼球随目标方向移动。
一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。
⑵对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分)
①直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大,间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)
⑶眼球震颤检查方法正确(2分)
嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
试题编号:
003(小项目)
浅表淋巴结(6分)
⑴颈部淋巴结检查(2分)
检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:
耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
⑵腋窝淋巴结检查(1分)
检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
⑶锁骨上淋巴结检查(1分)
被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。
⑷腹股沟淋巴结检查(1分)
被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
⑸触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分)
(能讲出4项1分,2项的0.5分)
试题编号:
004(小项目)
颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分)
⑴甲状腺触诊手法正确(3分)
①甲状腺峡部触诊:
检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于被检查者后面用食指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请被检查者做吞咽动作,可感觉到此软组织在
手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。
②甲状腺侧叶触诊:
一手指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在侧胸锁乳突肌前缘触诊,受检查者做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指检查左侧,左拇指检查右侧。
③后面触诊:
被检查者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手食、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作,重复检查。
用同样方法检查另一甲状腺。
(在②③检查中可以任选一种,操作正确者得2分)
⑵能表达甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(1分)
⑶检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或者偏移(2分)
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管上,观察中指是否在食指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸侧锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
试题编号:
005(小项目)
外周血管检查(6分)
⑴脉搏:
测试脉率、脉率方法正确(2分)
检查者以示指、中指、环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处,数其每分钟搏动次数和感知其率。
⑵侧毛细血管搏动征及水冲脉方法正确(2分)
①毛细血管搏动症:
用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替即为毛细血管搏动症(1分)
②水脉冲:
检查方法是握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水脉冲者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏(1分)
⑶射抢音检查,操作正确(2分)
抢击音:
在外周较大动脉表面(常选择股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
只要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
试题编号:
006(大项目)
胸部视诊(7分)
⑴能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝,胸骨上窝、腋窝)(3分)(能指出上述全部内容者得3分,指出8项得2分,4项以下得0.5分)
⑵在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分)(能提到4-5项得满分,2项者1分。
少于3-4项者1分)
⑶视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)
频率和节律各1分。
试题编号:
007(大项目)
胸(肺)部触诊(7分)
⑴胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(3分)
①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的两侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。
(或可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推)
②嘱被检查者做深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
⑵语言震颤触诊方法正确(2分)
①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"YI"长音(1分)
②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到的语言震颤的异同、增强或者减弱(1分)。
⑶能正确演示胸膜摩擦感操作方法(2分)
操作手法同胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可侧及(2分)。
试题编号:
008(大项目)
胸(肺)部叩诊(7分)
⑴间接叩诊:
手指动作、方法、顺序正确(3分)
①以左手中指的第一、二节作为叩诊扳指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节
活动叩击左手第二指骨的前端或第一、第二之前的指关节(1分)。
②顺序正确:
首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝老师向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊。
叩诊时应左右、上下,内外对比叩音的变化(1分)。
⑵直接叩诊手指方法正确(1分)
检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击
⑶叩肺下界移动度(3分)
①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上下界的最低点(1分)
②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变浊音,即为肩胛线上下界的最高点(1分)。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的(1分)
试题编号:
009(大项目)
胸部(肺)听诊(7分)
⑴听诊方法、顺序正确(3分)
听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部。
而且要在上下、左右对称部位进行对比。
⑵能表述肺部听诊四重主要音的名称(4分)
正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
试题编号:
010(大项目)
心脏视诊(7分)
⑴心脏视诊方法正确(3分)
①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧(1分)
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动(1分)
③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区(1分)
⑵观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位(4分)
①能指出心尖搏动并能描述其正确部位(2分)
②能提到还可观察心前区隆起与凹陷(1分)
③能提到观察心前区异常搏动(1分)
试题编号:
011(大项目)
心脏触诊(7分)
⑴触诊手法正确(3分)
①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊(1分)
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际肌或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊(1分)
③触诊时手掌按压力度适当(1分)
⑵在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置(2分)
⑶触诊震颤、心包摩檫感(2分)
①震颤:
用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(1分)
②心包摩檫感:
用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊,或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、屏住呼吸)(1分)
试题编号:
012(大项目)
心脏间接叩诊(7分)
⑴叩诊手法、姿势正确(2分)
以左手中指为叩诊扳指,平置于心前区拟叩诊的部位,或被检查者取坐位时,扳指与肋间垂直,当被检查者平卧时,扳指与肋间平行
⑵心脏叩诊顺序正确(2分)
①先叩左界,后右界,由上而下,由外向内,左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间(1分)
②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐个肋间向上,直至第2肋间(1分)
⑶叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(3分)
叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐个肋间向上,直至第2肋间,将其标记点画成连线。
右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线,正常人心相对浊音界如下表:
右界(cm)肋间左界(cm)
2-3 2-3
2-3 3.5-4.5
3-4 5-6
7-9
(左侧锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)
①方法和结果正确(3分)
②方法和结果基本正确(2分)
③方法和结果基本正确,画出心浊音界不正确(1分)
试题编号:
013(大项目)
心脏听诊(7分)
⑴能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分)
⑵听诊顺序正确(2分)
从二尖瓣膜区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
⑶能表达心脏听诊主要内容(2分)
心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩檫音等
试题编号:
014(大项目)
腹部视诊(7分)
⑴腹部的体表标志:
(肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟、脐)以及分区(4区法、9区法)表述正确并能在腹部指示(2分)
①能讲出6个体表标志(1分),讲出3-5个体表标志(0.5分)
②能表述4区法、9区法两种划分法(1分),只能表述一种(0.5分)
⑵视诊方法正确(3分)
①被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,瞩被检查者放松腹肌,检查者在其右侧(1分)
②检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面切线方向观察(1分)
③再提高视线自上而下视诊全腹(1分)
⑶能表述视诊主要内容(2分)
①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉(1分)
②呼吸运动、胃肠型和蠕动波(1分)
试题编号:
015(大项目)
腹部触诊(7分)
⑴浅部触诊手法、顺序正确(3分)
①检查者立于被检查者的右侧,前臂应在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊(1分)
②从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁(1分)
③检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动(1分)
⑵在下列项目触诊中,操作方法正确(4分)
①腹部异常包块触诊:
触及异常包块时应注意:
位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(1分)
②液波振颤:
患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。
为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上(1分)
③压痛及反跳痛:
检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停留片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加剧(2分)
试题编号:
016(大项目)
肝脾触诊(7分)
⑴肝脏触诊(4分)
①单手触诊:
检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的方向,随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向上迎触下移的肝缘,如此反复进行中,手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止(2分)
②双手触诊:
检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开,置于肋部,触诊时左手向上托推(2分)
⑵脾脏触诊(3分)
①检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部,第7-10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘(1分)
②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法(1分)
③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:
深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度;超过2cm至脐平线以上,为中度;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。
能描述肿大者(1分)
试题编号:
017(大项目)
腹部叩诊(7分)
⑴叩诊手法、动作、力量、正确(1分) 间接叩诊、直接叩诊均可,一般常用间接叩诊
⑵移动性浊音叩诊方法正确(2分)
让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,扳指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使扳指在腹壁的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再另被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音
⑶膀胱叩诊方法正确(1分)
叩诊在耻骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩,当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界,排尿后可转为鼓音
⑷脊肋角叩击痛检查方法正确(1分)
检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背
⑸肝浊音界上界叩诊方法正确(1分)
沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部,当由清音转为浊音时即为肝上界。
⑹胆囊区叩击法正确(1分)
被检查者平卧,检查者立于其右侧,左手掌平放于胆囊区,紧贴皮肤,右手握空心拳,以其尺侧叩击左手背(力度适中),观察有否疼痛感
试题编号:
018(大项目)
腹部听诊(7分)
⑴听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(3分)
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面听诊各区(1分)
②顺序正确:
左→右,上→下(1分)
③能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(1分)
⑵会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分)
①能描述正常肠鸣音:
每分钟4-5次(1分)
②能描述肠鸣音亢进:
每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(0.5分)
③能描述肠鸣音消失:
3-5分钟听不到肠鸣音(0.5分)
⑶能听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(2分)
①动脉性杂音听诊部位正确:
常在腹中部或腹部一侧(1分)
②静脉性杂音听诊部位正确:
常在脐周或腹上部(1分)
试题编号:
019(大项目)
深、浅反射(7分)
⑴深反射:
①跟腱(踝)反射(1.5分)
被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。
检查者左手将被检查者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
②肱二头肌反射(1.5分)
被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检查者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。
③膝反射(2分)
坐位检查时,被检查者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。
⑵浅反射:
腹壁反射(2分)
被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用钝头竹签分别沿肋下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。
正常反应是局部腹肌收缩。
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试题编号:
020(大项目)
脑膜刺激征:
(7分)
⑴颈强直测试操作正确(3分)
被检查者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈颈动作检查
⑵Kernig征测试操作正确(2分)
被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈曲成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节是伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。
⑶Brudzinski征测试操作正确(2分)
被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按住被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作,观察双膝关节是否会有屈曲状。
试题编号:
021(大项目)
锥体束病理反射(7分)
⑴Babinski征(2分) 用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
⑵Oppenheim征(2分) 检查者用拇指及示指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
⑶Gordon征(2分) 检查时用手以一定力量捏压被检查者腓肠肌中部,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
⑷Chaddock征(1分) 用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形展开
第二部分:
技能操作
试题编号:
001(小项目)
手术区消毒(以胃肠手术为例)(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴消毒区域(范围)选择正确(2分) 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合、两侧至腋前线。
⑵持消毒器方法正确(2分) 右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸醮消毒液
⑶消毒方法正确(4分) 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒
试题编号:
002(小项目)
清洁伤口换药(以脾切除术后为例)(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴取、开换药包正确(2分)
⑵伤口处理正确(1分)
⑶覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适度(2分)
⑷整个换药过程操作流畅正确(2分)
试题编号:
003(小项目)
戴无菌手套(8分)
⑴开包正确(1分) 防止包内侧清洁面的污染
⑵取手套正确(2分) 从手套包内取出手套,捏住手套反折处
⑶第一只手套戴法正确(2分) 右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套的反折处
⑷第二只手套戴法正确(2分) 左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
⑸戴好手套后双手位置姿势正确(1分)双手、前臂置于胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。
试题编号:
004(小项目)
穿、脱隔离衣(8分)
⑴取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分) 手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。
⑵开衣、穿衣正确(1分)
将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,左手露出。
依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举
⑶结领扣、腰带顺序及方法(1分)
两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣:
双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按右手抓住右身后隔离衣正面边缘,同法,左手抓住左身后隔离衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。
⑷脱衣操作正确(1分)
解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂:
双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
⑸折叠衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)
两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。
试题编号:
005(小项目)
穿、脱手术衣(8分)
⑴取衣正确(2分) 手提衣领两端,抖开全衣
⑵抖开双手穿入正确(2分) 抖开衣服后双手同时伸入袖筒
⑶结腰带正确(1分) 提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结
⑷如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分) 应先脱衣再脱手套
试题编号:
006(小项目)
吸氧术(面罩吸氧)(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴先检查吸氧器具(1分)
⑵面罩安装与患者面部吻合(2分)
⑶开启氧气阀及流量表,调整流量操作正确(1分)
⑷氧气流量调节适当(1分)
⑸术毕,氧气阀及流量表关闭操作正确(1分)
⑹整个操作流畅、正确(2分)
试题编号:
007(小项目)
电动吸引器及吸痰术(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴装置吸痰器操作正确(2分)
接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否通畅
⑵模拟人体位正确(2分)
模拟人半卧或平卧位,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助开启口腔
⑶吸痰过程操作正确(4分)
①吸痰管从鼻孔(或口颊部)插入至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时开放导管折叠处进行吸痰,动作轻柔(2分)
②一次吸痰持续时间<15秒,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将其左右转动,如此反复直到吸净,操作流畅(2分)
试题编号:
008(小项目)
插胃管(在医学模拟人上示意操作)(8分)
⑴能叙述使用胃管指征(2分)
①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)
②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)
③插胃管营养疗法(0.5分)
④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)
⑵防置胃管时,模拟人体位正确(2分) 模拟人半卧或平卧位
⑶放置胃管时操作流畅、正确(4分)
①清洁鼻孔、润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)
②当胃管插入45-55cm时,应检查胃管是否插入胃内。
检查方法:
试抽胃液或向胃管内注入空气,届时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出(2分)
试题编号:
009(大项目)
导尿术(在医学模拟人上示意操作)(12分)
⑴模拟人体位及冲洗清洁操作正确(3分)
①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)
②用肥皂