规培资料人机对话考试题库外科练习0427133415.docx

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规培资料人机对话考试题库外科练习0427133415

外科练习

姓名：

秦毅

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-27/13:

34:

15

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．男性，25岁。

心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。

查体：

心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／50mmHg。

最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

2．处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确？

A.以非手术治疗为主

B.妊娠后期应及早手术

C.围手术期加用黄体酮

D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激

E.术后使用广谱抗生素

3．关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是

A.屈肘90°，前臂旋前、旋后

B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引

C.屈肘约50。

位，前臂中位站立.沿前臂纵轴牵引

D.Hippocrates法复位

E.Allis法复位

4．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.声音嘶哑

5．急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

A.肝性昏迷

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

6．第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90／60mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是

A.吸氧输血，观察

B.抗休克，病情好转后手术

C.抗休克同时开腹手术

D.先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术

E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

7．左侧视区损伤将导致

A.左眼全盲

B.双眼颞侧视野偏盲

C.双眼鼻侧视野偏盲

D.双眼右侧半视野偏盲

E.双眼左侧半视野偏盲

8．上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

9．男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干挫伤

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

10．单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

A.吸气相为负压减弱，呼气相负压增强

B.吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱

C.吸气相为负压增强，呼气相负压增强

D.吸气相为负压消失，呼气相负压消失

E.肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失

11．阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是

A.长期应用抗生素

B.长期服用中药

C.定期监测

D.增加活动防止肠粘连发生

E.3个月后再行阑尾切除术

12．治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选

A.青霉素

B.链霉素

C.先锋霉素

D.庆大霉素

E.甲氧苄青霉素

13．有一名脑外伤病人，CT示右额颡顶部新月状高密度影像，其诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

14．在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

A.肘外翻畸形

B.肘内翻畸形

C.向前成角畸形

D.向后成角畸形

E.旋转畸形

15．关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的

A.坏死期

B.急性期

C.机化期

D.渗出期

E.纤维素化脓期

16．关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的

A.大量中性粒细胞沉积

B.大量纤维素沉积

C.肺扩张受限

D.脓腔有局限化倾向

E.胸壁活动受限

17．某一患有下肢静脉内膜炎的病人，一天突然发生气急，紫绀、休克、急性呼吸循环衰竭而致猝死，其可能的原因为

A.脑卒中

B.大栓子栓塞肺动脉主干

C.下肢静脉血栓形成

D.中毒性大叶肺炎

E.急性心肌梗死

18．降主动脉假性动脉瘤的首选治疗

A.手术置换人工血管

B.手术修补破口

C.腔内修复

D.腔内栓塞

E.以上都不是

19．男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片显示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩为30％。

其治疗方案应是

A.胸膜腔穿刺抽气

B.闭式胸膜腔引流术

C.输血、输液治疗

D.给氧

E.镇静止痛、保守治疗

20．下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡

A.阿狄森病

B.洋地黄治疗期间

C.妊娠晚期

D.甲状旁腺功能亢进症

E.糖尿病

21．Whichofthefollowingherniasfollowsthepathofthespermaticcordwithinthecremastermuscle？

A.Femoral

B.Directinguinal

C.Indirectinguinal

D.Spigelian

E.Interparietal

22．关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为

A.痛温觉分离，肌萎缩

B.四肢麻木，出现病理反射

C.出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象

D.颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性

E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒

23．原发性肝癌最主要的播散途径是

A.淋巴系统

B.附近脏器直接蔓延

C.肝内门静脉系统

D.腹腔种植性转移

E.血液系统

24．肝包虫病的临床特点有

A.50～60岁多发

B.对蚴虫过敏可出现荨麻疹

C.腹部肿物边缘不清、质地硬

D.虫卵可堵塞门静脉

E.可出现急性胆囊炎

25．对脊髓外形的描述正确的是

A.腰骶膨大不明显

B.前正中裂浅

C.前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半

D.脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟

E.前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨

26．确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项

A.Roth斑

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.指甲下裂片状出血

E.转移性脓肿

27．诊断急性阑尾炎最重要的依据是

A.右下腹肿块

B.尿频

C.转移性右下腹痛

D.腹胀

E.腹泻

28．胸外伤后期，胸腔积血不凝固的原因是

A.弥散性血管内凝血

B.血小板减少

C.凝血因子缺乏

D.肺，心包，膈肌活动去纤维蛋白作用

E.多种凝血因子增加

29．下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因

A.长期置于畸形位

B.关节周围软组织挛缩

C.关节面上形成纤维性粘连

D.软骨坏死

E.皮肤瘢痕挛缩

30．患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当

A.血培养，根据培养结果用药

B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养

C.做血培养后即开始肌注青霉素

D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素

E.连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

31．主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左室腔扩大

E.肾滤过功能减低

32．降结肠癌并发急性肠梗阻，手术治疗方法应首先考虑

A.局部肠段切除术

B.一期左半结肠切除术

C.癌肿上、下肠道间捷径术

D.先做盲肠或横结肠造口，一周后行左半结肠切除术

E.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

33．男性，55岁，反复大7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。

查体：

贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80／60mmHg，血红蛋白60g／L，血小板50×109／L，白细胞3.4×109／L，转氨酶100单位，应

A.静脉滴注垂体后叶素

B.口服去甲肾上腺素

C.行断流手术

D.行分流手术

E.三腔两囊管压迫

34．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A.皮疹

B.药物热

C.胃肠道刺激

D.肾功能损害

E.球后视神经炎

35．体外循环心肌保护中，逆行灌注法最适合下列哪种病人

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.右房黏液瘤

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

36．下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

A.每次抽气量不宜超过1.5L

B.积气量多者可每日抽一次

C.胸腔闭式引流应为首选排气方式

D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

E.积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气

37．对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。

应考虑

A.脊柱病变

B.脊髓硬膜外病变

C.脊髓和脊柱病变

D.脊髓外硬膜内病变

E.脊髓内病变

38．进行性血胸特点不包括

A.反常呼吸运动

B.胸腔内压进行性增高

C.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低

D.呼吸时的纵隔扑动

E.胸腔引流血量＞200ml／h，连续3小时

39．外伤性颅内血肿的致命后果是

A.脑脊液循环受阻

B.弥漫性脑水肿

C.呼吸道感染

D.急性脑受压→脑疝→脑危象

E.颅内出血

40．男性，45岁，普查发现右肝占位3cm，甲胎蛋白阴性，下列哪项检查最有助于明确诊断？

A.MRI

B.B-US

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.肿块穿刺或术后病理报告

41．中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，是因为

A.心功能差

B.肺功能差

C.易发生肺栓塞

D.易发生健肺肺水肿

E.易发生心肌梗死

42．7岁男孩，突发寒战，体温39℃。

右膝部疼痛剧烈。

不敢活动，局部无明显肿胀。

应首先考虑的是

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

43．关于关节突关节的描述，下列哪项正确

A.参与构成椎间孔的前壁

B.前方有黄韧带

C.后方与椎动脉相邻

D.由脊神经前分支支配

E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位

44．脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为

A.金黄色葡萄球菌性脓胸

B.大肠杆菌性脓胸

C.