规培资料人机对话考试题库外科练习0427133415.docx

1、规培资料人机对话考试题库外科练习0427133415外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:34:15一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期36级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压14550mmHg。最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全2 处理妊

2、娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确？A . 以非手术治疗为主B . 妊娠后期应及早手术C . 围手术期加用黄体酮D . 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E . 术后使用广谱抗生素3 关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是A . 屈肘90，前臂旋前、旋后B . 将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引C . 屈肘约50。位，前臂中位站立.沿前臂纵轴牵引D . Hippocrates法复位E . Allis法复位4 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A . 劳力性呼吸困难B . 阵发性夜间呼吸困难C . 端坐呼吸D . 咯血E . 声音嘶哑5 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对

3、称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A . 肝性昏迷B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷6 第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次分，血压9060mmHg，血红蛋白9.0g，适当的治疗是A . 吸氧输血，观察B . 抗休克，病情好转后手术C . 抗休克同时开腹手术D . 先抗休克23小时，不好转一面抗休克一面手术E . 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术7 左侧视区损伤将导致A . 左眼全盲B . 双眼颞侧视野偏盲C . 双眼鼻侧视野偏盲D . 双眼右侧半视野偏盲E . 双眼左侧半视野偏盲8 上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，

4、脉搏140次分，血压6040mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A . 胃破裂B . 十二指肠破裂C . 肝脾破裂D . 严重的腹壁软组织损伤E . 腹膜后血肿9 男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 脑干挫伤D . 硬膜外血肿E . 硬膜下血肿10 单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为A . 吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B . 吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱C . 吸气相为负压增强，呼气相负压增强D . 吸气相为负压消失，呼气相负压

5、消失E . 肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失11 阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是A . 长期应用抗生素B . 长期服用中药C . 定期监测D . 增加活动防止肠粘连发生E . 3个月后再行阑尾切除术12 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A . 青霉素B . 链霉素C . 先锋霉素D . 庆大霉素E . 甲氧苄青霉素13 有一名脑外伤病人，CT示右额颡顶部新月状高密度影像，其诊断为A . 急性硬膜外血肿B . 急性硬膜下血肿C . 慢性硬膜下血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血14 在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A . 肘外翻畸形

6、B . 肘内翻畸形C . 向前成角畸形D . 向后成角畸形E . 旋转畸形15 关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的A . 坏死期B . 急性期C . 机化期D . 渗出期E . 纤维素化脓期16 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的A . 大量中性粒细胞沉积B . 大量纤维素沉积C . 肺扩张受限D . 脓腔有局限化倾向E . 胸壁活动受限17 某一患有下肢静脉内膜炎的病人，一天突然发生气急，紫绀、休克、急性呼吸循环衰竭而致猝死，其可能的原因为A . 脑卒中B . 大栓子栓塞肺动脉主干C . 下肢静脉血栓形成D . 中毒性大叶肺炎E . 急性心肌梗死18 降主动脉假性动脉瘤的首选

7、治疗A . 手术置换人工血管B . 手术修补破口C . 腔内修复D . 腔内栓塞E . 以上都不是19 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片显示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩为30。其治疗方案应是A . 胸膜腔穿刺抽气B . 闭式胸膜腔引流术C . 输血、输液治疗D . 给氧E . 镇静止痛、保守治疗20 下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡A . 阿狄森病B . 洋地黄治疗期间C . 妊娠晚期D . 甲状旁腺功能亢进症E . 糖尿病21 Which of the following hernias follows the path of the sperm

8、atic cord within the cremaster muscle？A . FemoralB . Direct inguinalC . Indirect inguinalD . SpigelianE . Interparietal22 关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A . 痛温觉分离，肌萎缩B . 四肢麻木，出现病理反射C . 出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D . 颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性E . 头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒23 原发性肝癌最主要的播散途径是A . 淋巴系统B . 附近脏器直接蔓延C . 肝内门静脉系统D . 腹腔种植性转移E .

9、血液系统24 肝包虫病的临床特点有A . 5060岁多发B . 对蚴虫过敏可出现荨麻疹C . 腹部肿物边缘不清、质地硬D . 虫卵可堵塞门静脉E . 可出现急性胆囊炎25 对脊髓外形的描述正确的是A . 腰骶膨大不明显B . 前正中裂浅C . 前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半D . 脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟E . 前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨26 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项A . Roth斑B . 新出现的心脏病理性杂音C . Janeway损害D . 指甲下裂片状出血E . 转移性脓肿27 诊断急性阑尾炎最重要的依据是A . 右下腹肿块B .

10、尿频C . 转移性右下腹痛D . 腹胀E . 腹泻28 胸外伤后期，胸腔积血不凝固的原因是A . 弥散性血管内凝血B . 血小板减少C . 凝血因子缺乏D . 肺，心包，膈肌活动去纤维蛋白作用E . 多种凝血因子增加29 下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因A . 长期置于畸形位B . 关节周围软组织挛缩C . 关节面上形成纤维性粘连D . 软骨坏死E . 皮肤瘢痕挛缩30 患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当A . 血培养，根据培养结果用药B . 先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养C . 做血培养后即开始肌注青霉素D . 做血培养后静脉滴注大剂量青霉素E

11、 . 连续行35次血培养，然后静脉应用青霉素31 主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是A . 心率加快B . 左心室肥厚C . 回心血量增加D . 左室腔扩大E . 肾滤过功能减低32 降结肠癌并发急性肠梗阻，手术治疗方法应首先考虑A . 局部肠段切除术B . 一期左半结肠切除术C . 癌肿上、下肠道间捷径术D . 先做盲肠或横结肠造口，一周后行左半结肠切除术E . 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术33 男性，55岁，反复大7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压8060mmHg，血红蛋白60gL，血小板50109L，白细胞3.4109L，转氨酶

12、100单位，应A . 静脉滴注垂体后叶素B . 口服去甲肾上腺素C . 行断流手术D . 行分流手术E . 三腔两囊管压迫34 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A . 皮疹B . 药物热C . 胃肠道刺激D . 肾功能损害E . 球后视神经炎35 体外循环心肌保护中，逆行灌注法最适合下列哪种病人A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 右房黏液瘤D . 室间隔缺损E . 法洛四联症36 下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是A . 每次抽气量不宜超过1.5LB . 积气量多者可每日抽一次C . 胸腔闭式引流应为首选排气方式D . 肺复张能力差者，应尽快将

13、气抽尽E . 积气量达到该侧胸腔容积的15即可抽气37 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑A . 脊柱病变B . 脊髓硬膜外病变C . 脊髓和脊柱病变D . 脊髓外硬膜内病变E . 脊髓内病变38 进行性血胸特点不包括A . 反常呼吸运动B . 胸腔内压进行性增高C . 静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低D . 呼吸时的纵隔扑动E . 胸腔引流血量200mlh，连续3小时39 外伤性颅内血肿的致命后果是A . 脑脊液循环受阻B . 弥漫性脑水肿C . 呼吸道感染D . 急性脑受压脑疝脑危象E . 颅内出血40 男性，45岁，普查发现右肝占位3cm，甲胎蛋

14、白阴性，下列哪项检查最有助于明确诊断？A . MRIB . B-USC . 肝动脉造影D . 腹腔镜E . 肿块穿刺或术后病理报告41 中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，是因为A . 心功能差B . 肺功能差C . 易发生肺栓塞D . 易发生健肺肺水肿E . 易发生心肌梗死42 7岁男孩，突发寒战，体温39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A . 慢性骨髓炎B . 化脓性关节炎C . 类风湿性关节炎D . 急性血源性骨髓炎E . 胫骨结节骨软骨病43 关于关节突关节的描述，下列哪项正确A . 参与构成椎间孔的前壁B . 前方有黄韧带C . 后方与椎动脉相邻D . 由脊神经前分支支配E . 由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位44 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为A . 金黄色葡萄球菌性脓胸B . 大肠杆菌性脓胸C .