皇帝内经 1.docx

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皇帝内经1

【知识】中医理论之元气学说

定 义

自然界的物体，大到日月星辰，小到灰尘微生物……，究竟是由什么组成的?

 这一问题一直引发着人们的好奇心。

早在西周初年，中国人便提出万物由“金、木、水、火、土”五种元素组成，这就是“五行说”。

以后又有人认为水是万物之本原，被称为“水成说”。

但是用一种具体的东西作为一切事物的本原，总是不能让人信服。

后来，人们就想象某种抽象的东西演变出具体的自然事物，这就出现了“元气说”。

从战国时代到明朝末年，元气说一直是中国古代最重要的物质结构思想，正如原子说一直是欧洲人最重要的物质结构思想一样。

中医元气学说

元气学说被中医学广泛运用，用以说明天人相应、生理功能、病理变化、疾病诊断和治疗，是古代朴素唯物沦和自然辩证法的代表，为中医学理论体系的形成奠定了理论基础，是中医学最基本的理论体系。

中医传统元气学说有：

“肾、命门元气说”、“脾、胃元气说”、“五脏、六腑元气说”等。

元气和天人相应

中医学认为：

人是宇宙的一部分，元气是构成人体的基本物质。

人生活在天地之间，“与天地相参”，自然环境的变化必定影响人体的健康。

自然界的天气（即空气）、地气（人类生活的物质原料）及风、寒、暑、湿、燥、火（热）气候之气（正常称“六气”）是人类赖以生存和生长发育、维持生命活动必要的外部条件。

天气、地气、六气正常，则人体健康；天气、地气、六气异常，则会成为致病因素，使人发病。

故《素问·宝命全形论》指出：

“人以天地之气生，四时之法成”。

“天食人以五气，地食人以五味”（《素问·六节脏象论》）。

元气与生理功能

人体元气是由元精（父母之精）所化生，出于脑，由后天水谷精气和清气（氧气）不断补充而形成正气。

人体正气的盛衰影响人体健康和寿命。

正如《医权初稿》所说：

“人之生死，全赖此气，气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”。

后天之气依赖脾胃运化。

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人体物质之气，指血、精、津、液等物质，是人体新陈代谢的产物和所需能量，具有滋养濡润脏腑经络组织器官的功能，是人体生长发育、维持生命活动和精神思维的物质基础。

如《素问·六节脏象论》说：

“五味人口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”。

“人材五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”（《素问·阴阳应象大论》）。

“百病生于气”——元气与病理变化

《内经》提出“百病生于气”的病因学说。

认为，气使人发病有内、外气之分。

外气即风、寒、暑、湿、燥、火六气，六气太过，超过人体适应能力、则成为致病之“六淫”，六淫侵犯人体则发病。

 内气使人发病有四种表现：

其一是物质不足，气化失常；其二为气机失常，如情志异常；其三为气滞，即气行不畅，进而可导致血淤；其四为气逆，即气不下行而上逆，或气不顺达而横逆。

元气与疾病诊断

气在“四诊”中具有重要的作用。

人体正气的盛衰及运行异常均会导致疾病发生，并在不同部位有所反映，所以通过望闻问切能察明人体之气的盛衰和运行状况。

如观察面部色泽可以了解人体内脏盛衰，气血的虚实，邪气的深浅；通过听呼吸之声，可以判断气之虚实。

《灵枢·口问》说：

“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。

中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。

下气不足，则乃为痿厥心悗。

”

元气与疾病治疗

按中医“热者寒之”、“寒者热之”的治疗原则，中药有寒热温凉四气。

在治疗中，“必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之”。

“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。

气虚者宜补气，如补脾益气、补益肺气等；气逆者宜降气，如和胃降逆、降气平喘等；气陷者宜升提，如益气升陷等；气滞者宜行气，如通腑顺气等。

中医理论解释高血压

相关性不等于因果关系  

其实糖尿病、髙血压并不是很难治愈的，问题是我们得知道病因从哪里来。

现代医学没办法处理这些问题，是因为还不了解这些疾病的成因，并且在基础知识的建立上有错误。

一开始的假设就不对，所以只能在枝枝节节上处理症状，而没办法全面解决问题。

要探讨这些疾病的发生原因，必须对血液循环的生理学，有真正的了解。

我们以高血压为例。

高血压的研究在西方进展非常缓慢 ，1999年时，CNN的一则新闻说，打鼾时血压会升高是医学上重大的发现。

因为美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins）证明晚上打鼾与高血压有关，也就是说，一开始打鼾，血压就上升 。

他们觉得这是了不起、不得了的发现，终于找到一个生理现象与髙血压有直接相关。

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假如你懂得我们将在本书中说明的髙血压理论，就会知道高血压的发生是因为缺氧，打鼾也是因为氧气吸入不够。

这则新闻刚好印证了我们的理论。

事实上我们也是基于这个理论治疗高血压的，而且很容易就能理解。

血压高的病因有收缩压（高血压）髙与舒张压（低血压）高之不同。

收缩压髙的病因种类较多，但如果能够清楚分辨循环受阻的病位与病状，大部分是可以治好的。

对西医来说，最棘手的是舒张压过髙。

不过，事实上，按照中医的看法，舒张压高的病因比较明确——严格说来只有一种（一定是肺功能不正常），在治疗上虽然并不是更容易，但是比较容易确定病因，治疗方法也很标准。

不论是在生理学书籍还是医学书籍上，西方医学都极少探讨髙血压相关的成因。

虽然相关研究非常多，却仍然不清楚髙血压发生的原因。

即便从流行病学的立场来看，他们也知道两个因子，一个是胆固醇会造成血管硬化，还有一个是三酸甘油髙会造成血液黏滞度髙。

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到目前为止，只有这两项原因是确定的。

至于钠吃太多导致高血压的假设，现在大家也开始存疑了。

钠吃太多可能和肾脏病直接有关，但是很难推断出和高血压有直接的关联。

由此便可发现，到目前为止，与高血压有关的生理指标的研究和发现，事实上是少得不得了，所以医学界才会认为晚上打鼾与高血压有关是个重大发现一居然找出了一个与高血压正相关的生理现象。

收缩压：

分配的先后顺序

那么收缩压是做什么的呢？

心脏跳动出一个综合波之后，这个波按照共振的频率来分配能量，是视各处的需要而定的，心脏、器官、血管都是在调整每一个共振频率所需的能量。

这种调整有什么好处？

循环最终的目的是送料——也就是送血，血一到的话，所有需要的东西都有了。

可是我们这个送料系统一个开关都没有，动脉就像是连通管，要如何控制呢？

这个料又要送到哪里去？

舒张压只是维持最基本的需求，但是多出来的还有这么多血要送，如何处理？

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这些血是为了应付突发状况的，譬如说突然间要运动或是考试，身上就必须调配，不能老是一样，否则想跑就会跑不动、想用脑袋时却不能思考。

如果只有那些基本供应的血，想做什么都不能做了。

所以身上必须有一个动态的调配功能。

动态的调配就是依靠收缩压。

动态的部分看起来虽然只有80 ~ 120毫米汞柱，事实上处理的血不少，可能比舒张压真正送血的有效程度还髙。

虽然压力差很小。

这是为什么呢？

我们身上每一个开口都是有弹性的，当压力不同的时候，开口的大小并不一样，所以80 ~ 120毫米亲柱对开口大小的影响，可能比0~80毫米汞柱的影响还大。

因为有弹性，所以口开得越大，喷出去的血就越多，一打开就喷出去，后面这一段〈80~120毫米汞柱）的血会比前一段  （0~80毫米汞柱）喷出的多。

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那么是否身体每一个地方都有80 ~ 120毫米汞柱的压力变化？

在器官里，压力的变化并没有这么大，事实上是按照频谱的分配，所以不同器官里的压力有大有小，会有些差异。

现在西医也同意在颈动脉、主动脉、（手腕〉桡动脉、脚上的动脉所量出来的血压多少有不一样（经过重力校正之后） 的说法。

身上的血压真的是一门学问，调度上最精妙的所在就是按照频谱来分配，第1谐波分配到一条经、第2谐波分配到另一条经等，如此在分配上、控制上最容易，在生理的血液循环调节机制上也是最容易。

譬如说现在小肠经想要多一血，就把第10谐波拉大一，小肠经的血就会变多了。

我们身上那些开口开大一、小一也可以调控，血管弹性变高一点低一点也可以调控。

血管看起来是被动的，但并不是全部都靠心脏控制，血管与开口都有调控的功能。

假如某处输进来的血压降低的话，那个地方的开口就会变多并且开大一,  等到开口开到不能再打开了，心脏只好增加心输出，就会产生髙血压。

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高血压：

补偿重要器官缺氧

通常是缺乏氧气的器官与经络，才会要我们的心脏多用力 一点、多输送一些血液进来，而且都是很重要的器官与经络,否则，心脏不会有那么大的反应。

像是肾经、肝经、肺经的问题，心脏就会自行去调整。

这样来看髙血压，就会觉得很有趣，我们就很容易理解髙血压是怎么一回事。

事实上高血压是身上某个重要部位缺血（或缺氧）的补偿作用。

既然知道髙血压是这样的原因，髙血压的病人就很好治。

会发生髙血压表示心脏 功能还好。

我们经常会听到西医说：

吃高血压药一段时间之后，如果停药时血压不髙，就可以不再吃药了。

现在西医治疗高血压的方法，简单地说，有下列四种：

（1）让心脏跳得比较慢的β阻 断剂（βblocker）；

（2）让心跳比较没力气的钙离子通道阻断剂 （Ca++blocker ）（3） 把血的压力松掉，让血液体积减少,  而让周遭血管松弛的利尿剂（Diuretic）;（4）现在流行的血管紧张索转化酶阻止剂（ACE阻止剂：

Angiotensin converting en-zyme inhibitor）。

因为血管收缩素（angiotensin）是血压上升最重要的因子，因此医生希望把它的浓度下降，使血压降低，属于一种综合效应，比较接近循环生理所需，所产生的副作用比较少。

上述四种是大部分西医所开高血压药的作用，他们的逻辑是把髙血压看成实证——循环系统太有力所以血压太高，要用阻断剂、阻止剂等西药来降低。

事实上这些做法只见其标不治其本。

这些药的基本作用都是要让心脏不要跳得那么用力，实际上并没有解决问题。

因为问题主要是源自于重要器官氧气不够或血不够时身体的补偿作用，结果吃药只是让你心脏不要跳那么用力，所以血压下降。

假如是一个心脏很强的病人就必须吃一辈子，否则血压降不下来；除非心脏衰弱了，血压自然降 下来，西医才会叫你不要再吃药。

但是到这个层次时，身上的缺氧情况更严重，而心脏功能也不好了。

反而是血压很高，可以髙得起来，这时要治髙血压最好治，表示心脏还很强，还补偿的过来。

真正要治的是把不通的地方弄好，血压马上会降下来，而且不会复发，也不用再吃药。

中医视高血压为虚证，与西医相反

中医理论说高血压是虚证，正好与西医相反，高血压是因为重要器官缺氧，所以心脏才加压以送出更多氧气（血）。

以失眠为例，所有失眠几乎均是因为脑缺氧。

脑缺氧为何会无法人眠？

因为睡觉时循环会降低、呼吸会减量，因而脑子供氧更为减少。

所以治失眠最有效的方法是改善脑的供氧，缺氧的问题改善之后立刻就能呼呼大睡了。

同理，如果把高血压看成实证而将血压直接降下去，只是让脑血管不会受压破裂而引起脑中风，或预防肾脏因为高血压而受损，但高血压的病因并没有真正消除。

有人因此吃几十年的高血压药吃到肝肾衰竭。

通常病人到这种两难的地步时，心理上最容易接受其他方式的治疗，此时如果把高血压药拿掉，肝肾自然就变好，我们再用中医特有的治法把髙血压降下来。

至于收缩压高，从我们的脉诊仪来看，可以马上分辨出是哪一个频谱高上去，甚至看那里有“风” （循环不稳定）的现象，我们就去把那个地方处理好，高血压就好了。

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甚至有人是胸椎姿势不正，一矫正回来，血压马上就能降下来。

对于血压的问题，要是真正了解了血压的目的与工作的模式，高血压是最好治的。

高血压病人最后大多是死于肝肾衰竭，但事实上这些病人都不应该死的。

我们只要晓得其中的原理，几天就可以给他治好了。

因为这些病人原本并没有什么严重的问题，而是吃了太多不需要吃的西药，因而导致肝肾衰竭而已。

高舒张压：

肺功能不良

西医觉得最难治的髙血压是舒张压（低血压）高。

从供血的逻辑来看，舒张压会升髙是源自于肺功能不好的问题，所以舒张压高的病人在别人看来或许很难处理，但是我们用脉诊仪就非常容易诊断。

一定是肺功能（化油器）不正常，因为肺没有