肝脏疾病患者的护理试题及答案.docx

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肝脏疾病患者的护理试题及答案

肝脏疾病患者的护理试题及答案

一、A1型题

1．与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是

A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．肝脓肿D．中毒性肝炎E．肝棘球蚴病

2．原发性肝癌的主要相关因素是

A．胆道感染B．肝炎后肝硬化C．血吸虫性肝硬化

D．酒精性肝硬化E．肝脏良性肿瘤

3．肝癌最常见的转移途径是

A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延

D．淋巴转移E．种植转移

4．按组织学分类，在我国原发性肝癌哪种类型最常见

A．肝细胞型B．肝管细胞型C．混合型D．弥漫性E．巨块型

5．肝叶切除术后避免过早活动的目的是

A．保存体力B．减少能量消耗C．利于肝细胞再生

D．利于有效引流E．避免肝断面出血

6．下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是

A．甲胎蛋白检查B．血沉检查C．碱性磷酸酶测定

D．谷氨转肽酶测定E．X线检查

7．原发性肝癌普查常首选

A．CTB．AFPC．MRID．AKPE．B超

8．肝癌定位检查中首选的方法是

A．B超B．CTC．AFP测定

D．选择性腹腔动脉造影E．肝穿刺针吸细胞学检查

9．诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是

A．CTB．AFPC．MRID．肝血管造影E．B超

10．原发性肝癌病人常见并发症是

A．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B．适量输血、血浆或白蛋白

C．术前3d口服肠道不吸收抗生素D．术前晚、术晨清洁灌肠

E．配血宜鲜血与库存血各半

11．肝癌术前护理哪项是错误的

A．高蛋白高脂肪高维生素饮食B．适量输血血浆或白蛋白

C．术前3天口服肠道不吸收抗生素D．术前晚术晨清洁灌肠

E．配血宜鲜血与库血各半

12．肝癌病人术前护理不正确的是

A．给予维生素KB．适量输血和白蛋白C．便秘者给肥皂水灌肠

D．全面检查肝功能和凝血功能E．术前3d口服肠道不吸收抗菌药

13．肝脏手术后最严重的并发症是

A．出血B．肺部感染C．腹腔感染D．胆汁性腹膜炎E．腹水

二、A2型题

14．男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗，血压90／≤60mmH9，首先应考虑为

A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎

15．男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡.烦躁不安.黄疽.少尿等，应考虑

A．胆汁性腹膜炎B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克

16．患者，男性，36岁，患肝硬化l0年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院。

查体：

明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音（+），肝大质硬，表面凹凸不平。

考虑并发

A．上消化道出血B．电解质紊乱和酸中毒C．原发性肝癌

D．腹部感染E．肝肾综合征

17．男性，50岁，慢性肝病l0年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是

A．手术疗法B．局部放射疗法C．免疫疗法D．中医疗法E．化学疗法

18．男性，42岁。

体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cmx9cm肿块。

AFP400tx9／L。

其预后最危险的是

A．肝癌继发感染B．肝癌破裂出血C．骨转移D．肝性脑病E．腹水

19．男性，36岁，右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。

有慢性乙型肝炎病史ll年。

体检：

巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感.质地硬。

诊断是

A．慢性乙型肝炎，活动期B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌

D.肝脓肿E肝结核

20．女性，46岁，体检8超发现右肝4cm×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断

A．AFP阳性B．cT检查C．MRl检查D．肝动脉造影E．腹腔镜检查

21．女性，37岁，乏力、纳差.右上腹部隐痛半年，既往HbsA9阳性l2年。

4个月前查AFP12（]p,9／I一，ALT420U／L。

治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8斗∥L，ALT37U／L。

可能的诊断是

A．慢性乙型肝炎，活动期B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌

D．肝脓肿E．转移性肝癌

22．男性，39岁，8超和CT检查发现右肝3cm×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。

哪项检查对明确诊断最有帮助

A．MRIB．肝动脉造影C．肝动脉造影+cT检查

D．动态观察AFP变化E．肝脏穿刺+病理学检查

23．女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm×5cm肝癌，一般状况良好。

首选的治疗措施是

A.以手术为主的综合治疗B．化疗C．肝动脉插管介入治疗

D．生物和免疫治疗E．中医中药治疗，

24．男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。

查体：

皮肤.巩膜均黄染，肝大，肋下2cmt，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：

总胆红素l20lrmol／L，直接胆红素60izmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGTl00U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。

考虑其黄疽属于

A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝h引起

D．胰头癌肝#I-N管受压所致E．肝总管结石所致

25．男性，30岁，寒战.高热，右上腹痛7d。

曾有胆道感染病史。

B超和CT检查提示肝脓肿．引起该疾病的最可能原因是

A．胆道化脓性感染B．坏疽性阑尾炎C．开放性肝损伤

D．右侧膈下脓肿E．肝包虫病

26．女性，45岁，因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿。

细菌性肝脓肿的主要临床

A．恶心.呕吐B．寒战.高热；肝大伴疼痛C．局部皮肤凹陷性水肿

D．出现黄疸E．可见右膈升高，运动受限

27．男性，60岁，细菌性肝脓肿引流术后，拔除引流管的主要指征是

A．体温正常B．肝区疼痛消失C．血象正常

D．引流管无脓液流出E．B超显示脓腔消失

三、A3型题

（28～30题共用题干）

男性，50岁，已确诊晚期肝癌。

突然右上腹痛，面色苍白，大汗。

28.最可能的诊断是

A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．心肌梗死D．十二指肠溃疡穿孔E．肝癌破裂

29．腹部可能出现的体征除外

A．腹式呼吸增强B．腹部膨隆C．肝浊音界消失

D．移动性浊音阳性E．腹肌紧张压痛和反跳痛

30．若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠

A．CTB．B超C．腹部平片D．腹腔穿刺E．胃镜

四、A4型题

（31—34题共用题干）

男性，43岁，体检发现AFP>50（]¨g／L，肝.肾功能正常。

有HBsA9阳性史6年。

31．最可能的诊断是

A．慢性乙型肝炎，活动期B．HBsA9．携带者C．乙肝病毒感染者

D．原发性肝癌E．转移性肝癌

32．对确诊最有帮助的检查是

A．肝动脉造影B．MR1或CT检查C．腹部x线检查，

D．同位素肝脏扫描E．肝组织活检

33．应为该患者提供的饮食为

A．高蛋白.高脂肪.高维生素B．高蛋白.商糖.高脂肪

C．高脂肪.高糖.低维生素D．高蛋白.低维生素.高糖

E．高蛋白.高维生素.高糖

34．该患者术前护理不正确的是

A．给予维生素KB．适量输血和白蛋白C．术前一晚用肥皂水灌肠

D．全面检查肝功能和凝血功能E.术前3d口服肠道不吸收抗菌药

参考答案

1B.2B.3A.4A.5E.6A.7B.8A.9A.10A.11A.12C.13A.14C.15C.16C.17A.18B.19C.20A.21C.22E.23A24A25A26B27E28E29A30D31D32E33E.34C