06安全表格.docx
《06安全表格.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《06安全表格.docx（38页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
06安全表格
安全用表
安全制度建立台账
安表-01
合同号：
承包人：
共页第页
序号
制度名称
编制日期
编制人员
审核审批情况
备注
安全生产责任状登记台账
安表-02
合同号：
承包人：
共页第页
序号
责任状名称
签订日期
备注
安全生产会议台帐安表-03
序号
会议时间
会议地点
会议主题
主持人
合同号：
承包人：
共页第页
安全生产会议纪要
安表-04-01
合同号：
承包人：
共页第页
会议时间
会议地点
主持人
记录人
参会人员
见后名单签到表安表-04-02
会议主题
内容纪要：
安全生产会议签到表
安表-04-02
合同号：
承包人：
共页第页
序号
日期
姓名
职务
部门＼施工队
参会主题
注：
到会人员如实填写，不得他人代签。
“三类人员”登记表
安表-05
合同号：
承包人：
共页第页
序号
姓名
性别
岗位（工种）
持证情况
证件编号
发证机关及
发证时间
备注
特种作业人员登记表
安表-06
合同号：
承包人：
共页第页
序号
姓名
性别
岗位（工种）
持证情况
证件编号
发证机关及
发证时间
备注
注:
1、要求特种工人员证件的复印件附表后归档
2、如有新进场的特种工必须及时登记并归档
劳动用工登记台账
安表-07
合同号：
承包人：
共页第页
序号
姓名
性别
身份证编号
联系电话
进场时间
离场时间
安全教育、培训台帐
安表-08-01
合同号：
承包人：
共页第页
序号
培训日期
培训地点
培训内容
培训人签字
三级教育登记表
安表-08-02
项目名称：
教育编号：
姓名
性别
身份证号码
贴相片
家庭住址
来工地时间
工作部门及班组
教育内容
公司安全教育（安全生产法、政策、标准及安全生产基本知识、单位规章制度）
项目部安全教育、安全技术知识及规章制度）
班组安全教育（安全技术操作规程及班组劳动纪律）
教育
实况
规定教育学时
15
15
20
实际教育学时
考试成绩
教育者签字
姓名
日期
受教育者（签字）
年月日
务工者签字
1、保护爱护安全设施，做到不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。
2、遵守上级和本单位的各项规章制度，保证不违章，不违反劳动纪律。
保证人签字
1、本登记表为职工三级安全教育的可靠凭证，各栏都应该认真填写，并贴好受教育者后加盖公章后存档。
2、教育内容未完成，受教育者应拒绝签字，各签字人要对其签字负责。
3、务工者保证人要对被保证人的保证条件进行监督，并对其违章行为负有责任。
一线工人业余学校教育表
安表-08-03
合同号：
承包人：
共页第页
培训日期
培训时间
培训地点
培训对象
授课老师
授课方式
培训内容：
参加人员签字：
班前会教育
安表-08-04
合同号：
承包人：
共页第页
工程名称
日期
天气情况
记录人
事
项
施工内容
注意事项
授课人
接
受
班
前
会
议
人
员
签
到
表
注：
接受班前会议人员的签字必须为本人签字，若不会写字者可有别人代签，但必须有本人摁下的手印。
安全专项方案登记表
安表-09
合同号：
承包人：
共页第页
序号
方案名称
编制日期
编制人员
审核审批情况
执行情况
备注
安全技术交底台账
安表-10-01
合同号：
承包人：
共页第页
序号
交底内容
日期
交底对象
所属班组
备注
安全技术交底记录表
安表-10-02
工程名称
交底时间
交底地点
交底人
工种
被交底人
交底内容：
合同号：
承包人：
共页第页
施工预警单元划分表
安表-11
合同号：
承包人：
共页第页
序号
项目工程
具体施工段落
预警单元
备注
危险源辨识与风险评价表安表-12
合同号：
承包人：
共页第页
序号
活动部位
危险源
可能导致的事故
LEC打分法
风险等级
是否重大
控制措施
L
E
C
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注：
1、风险评价可采用的方法：
是非判断法；经验法；作业条件危险性评价法，即LEC法（D=LEC）。
2、L=发生事故的可能性大小;E=暴露于危险环境的频繁程度；C=发生事故可能出现的结果；D=风险值。
3、活动部位指：
施工现场、拌和站、预制场、生活场所、办公场所等。
危险源防控表
安表-13
合同号：
承包人：
共页第页
序号
危险源项目
桩号及位置
存在问题或隐患
监控方法和
防治措施
现场
负责人
监控检查
记录
检查人
签名
登记：
复核：
日期：
单元预警牌设置登记表
安表-14
合同号：
承包人：
共页第页
工程名称
填表日期
名称
数量（块）
悬挂桩号或位置
备注
应急救援预案登记台账
安表-15-01
合同号：
承包人：
共页第页
序号
预案名称
编制日期
编制人员
审核审批情况
执行情况
备注
升级会员 