06安全表格.docx

1、06安全表格 安全用表安全制度建立台账安表-01合同号： 承包人： 共 页第 页序号制度名称编制日期编制人员审核审批情况备注安全生产责任状登记台账安表-02合同号： 承包人： 共 页第 页序号责任状名称签订日期备注 安全生产会议台帐 安表-03序 号会议时间会议地点会议主题主持人合同号： 承包人： 共 页第 页安全生产会议纪要安表-04-01合同号： 承包人： 共 页第 页会议时间会议地点主持人记录人参会人员见后名单签到表安表-04-02会议主题内容纪要：安全生产会议签到表安表-04-02合同号： 承包人： 共 页第 页序号日 期姓 名职 务部门施工队参会主题注：到会人员如实填写，不得他人代签

2、。“三类人员”登记表安表-05合同号： 承包人： 共 页第 页序号姓 名性别岗位（工种）持证情况证件编号发证机关及发证时间备注特种作业人员登记表安表-06合同号： 承包人： 共 页第 页序号姓 名性别岗位（工种）持证情况证件编号发证机关及发证时间备注注: 1、要求特种工人员证件的复印件附表后归档2、如有新进场的特种工必须及时登记并归档劳动用工登记台账安表-07合同号： 承包人： 共 页第 页序 号姓 名性 别身份证编号联系电话进场时间离场时间安全教育、培训台帐安表-08-01合同号： 承包人： 共 页 第 页序号培训日期培训地点培训内容培训人签字三级教育登记表 安表-08-02项目名称： 教育

3、编号： 姓 名性别身份证号码贴相片家庭住址来工地时间工作部门及班组教育内容公司安全教育（安全生产法、政策、标准及安全生产基本知识、单位规章制度）项目部安全教育、安全技术知识及规章制度）班组安全教育（安全技术操作规程及班组劳动纪律）教育实况规定教育学时151520实际教育学时考试成绩教育者签字姓名日期受教育者（签字） 年 月 日务工者签字1、保护爱护安全设施，做到不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。2、遵守上级和本单位的各项规章制度，保证不违章，不违反劳动纪律。保证人签字1、本登记表为职工三级安全教育的可靠凭证，各栏都应该认真填写，并贴好受教育者后加盖公章后存档。2、教育内容未完成，受教育者应

4、拒绝签字，各签字人要对其签字负责。3、务工者保证人要对被保证人的保证条件进行监督，并对其违章行为负有责任。一线工人业余学校教育表安表-08-03合同号： 承包人： 共 页第 页培训日期培训时间培训地点培训对象授课老师授课方式培训内容：参加人员签字： 班 前 会 教 育 安表-08-04 合同号： 承包人： 共 页第 页 工程名称日 期天气情况记录人事项施 工 内 容注 意 事 项 授课人接受班前会议人员签到表注：接受班前会议人员的签字必须为本人签字，若不会写字者可有别人代签，但必须有本人摁下的手印。 安全专项方案登记表安表-09合同号： 承包人： 共 页第 页序号方案名称编制日期编制人员审核审

5、批情况执行情况备注安全技术交底台账安表-10-01合同号： 承包人： 共 页第 页序号交底内容日 期交底对象所属班组备 注安全技术交底记录表 安表-10-02工程名称 交底时间 交底地点交 底 人工 种被交底人交底内容：合同号： 承包人： 共 页第 页施工预警单元划分表安表-11合同号： 承包人： 共 页第 页序 号项目工程具体施工段落预警单元备 注 危险源辨识与风险评价表 安表-12 合同号： 承包人： 共 页第 页 序号活动部位危险源可能导致的事故LEC打分法风险等级是否重大控制措施LECD123456789注：1、风险评价可采用的方法：是非判断法；经验法；作业条件危险性评价法，即LEC法（D=LEC）。2、L=发生事故的可能性大小; E=暴露于危险环境的频繁程度； C=发生事故可能出现的结果； D=风险值。3、活动部位指：施工现场、拌和站、预制场、生活场所、办公场所等。危险源防控表 安表-13合同号： 承包人： 共 页第 页序号危险源项目桩号及位置存在问题或隐患监控方法和防治措施现 场负责人监控检查记 录检查人签 名登记： 复核： 日期：单元预警牌设置登记表安表-14合同号： 承包人： 共 页第 页工程名称 填表日期名 称数量（块）悬挂桩号或位置备 注应急救援预案登记台账安表-15-01合同号： 承包人： 共 页第 页序号预案名称编制日期编制人员审核审批情况执行情况备注