中医适宜技术名称.docx

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中医适宜技术名称

中医适宜技术名称

毫针技术

中医诊疗设备名称

毫针

操作人员

医生

技术简述

操作方便，适应症广，疗效确切，可以扶正补虚，祛邪泻实，调和阴阳，滋补肝肾，疏通经络，清热解毒，镇静止痛，消坚散结等功效。

适应症

多用于腰痹、项痹、膝痹的疼痛麻木。

物品准备

治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）

操作方法

1、核对床号、姓名，向患者解释操作的目的，取合理体位；2、充分暴露针刺部位，辨证选穴；3、消毒皮肤，针刺。

4、观察患者反应情况；5、告知注意事项，清理物品，洗手。

注意事项

①饥饿、疲劳、精神紧张不宜针刺，身体瘦弱、气血亏虚者，手法不宜过强，卧位。

②孕妇不宜针刺小腹。

③小儿囟门未合，头顶部腧穴不宜针刺。

④自发生出血或损伤后出血不止。

⑤皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤。

⑥胸、胁、腰、背、腧穴不宜直刺、深刺。

⑦针刺眼、风府、哑门等穴掌握角度。

⑧尿潴留者针小腹、腧穴时掌握针刺方向、角度、深度，误伤膀胱。

安全性与疗效评价

副作用小，安全性高。

治疗1200例，有效1050例，显效120例，无效30例。

中医适宜技术名称

穴位埋线法

中医诊疗设备名称

埋线针

操作人员

医生

技术简述

穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对腧穴的持续刺激作用，激发经气、调和气血，以防治疾病的方法。

具有刺激性强，疗效持久的特点。

适应症

多用于腰痹、项痹、膝痹的疼痛麻木。

物品准备

洞巾，0.5%碘伏棉球，紫药水，注射器，弯钳，专用埋线针，2-0号铬制羊肠线，剪刀，消毒纱布、创可贴。

操作方法

选定穴位，标记，常规消毒，取羊肠线约1-2cm长，放置在埋线针前端，迅速刺入，至所需深度，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔贴创可贴。

注意事项

1、严格无菌操作，防止感染。

操作要轻、准，防止断针。

2、埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。

3、根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。

4、皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。

肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。

5、羊肠线用剩后，可浸泡在75%酒精中。

6、在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。

7、注意术后反应，有异常现象应及时处理。

安全性与疗效评价

副作用小，安全性高。

治疗323例，有效230例，显效60例，无效33例。

中医适宜

技术名称

小针刀疗法

中医诊疗设备名称

小针刀

操作人员

医生

技术简述

小针刀疗法主要用于慢性软组织损伤性病变，是在非直视下进行切割、铲削、剥离变性软组织，以改变组织微细结构从而达到治疗疾病目的。

适应症

慢性软组织损伤性疾病

物品准备

弯盘、一次性针刀、小洞巾、0.5%碘伏棉球、消毒纱布、紫药水、弯钳、一次性手套、注射器，创可贴。

操作方法

1、体位：

以操作方便、暴露充分，患者舒适为原则。

2、定点与消毒：

根据不同疾病，确定治疗点，并用紫药水标记。

常规消毒，覆盖无菌洞巾，医生戴无菌手套。

3、局部麻醉，阻断神经痛觉传导。

4、四步进针法

定点：

在确定病变部位和局部解剖结构后，确立最佳进针点。

定向：

使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行，将刀口压在进针点上。

然后根据手术入路的要求确定针体和进针平面的角度。

加压分离：

在完成定向后，右手拇、食指捏住针柄，其余三指托住针体，稍加压力但不刺破皮肤，使进针处形成一个长形凹陷，将神经血管分离在刀刃两侧，使刀口线和重要血管神经及肌肉纤维走向平行。

刺入：

继续加压，快速穿过皮肤，神经血管即膨起在针体两侧，此时可根据需要施行针刀手术方法进行治疗。

5、实施针刀闭合性手术，祛除致病因素，如松解粘连、调节力平衡等。

常用的针刀内手法有：

A、纵行切刺：

纵轴与刀口方向一致，在皮下软组织间断切刺3-5刀，达到锐性松解痉挛或减压的目的。

B、横行切刺：

纵轴与切口轨迹方向垂直，穿过病变组织层即可。

达到解痉或减压目的。

C、纵行摆动：

刀刃刺入病变软组织中，将刀柄沿纵轴方向上下摆动，以纵向疏通病变软组织。

D、横行摆动：

刀刃刺入病变软组织中，将刀柄与纵轴垂直方向左右摆动，起到对软组织钝性剥离分开或掀起，以松解病变软组织。

E、纵行推切：

刀刃刺入病变软组织中，将针刀沿纵轴方向上下推动，刀刃在病变软组织中沿纵轴方向作直线推切。

F、横行推切：

刀刃刺入病变软组织中，将针刀沿与纵轴垂直的方向左右横行推切，以松解在病变软组织。

G、多向切刺：

以一点为中心，改变方向切刺成类似“十”“井”或“米”字形，将软组织硬结、硬块切开，改善循环，促使吸收。

注

意

事

项

1、熟悉解剖、提高手法的准确：

由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，医生必须熟悉欲刺激部位的深部解剖，以提高操作的准确性和治疗效果。

2、选穴要准确：

即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直（非痛点取穴可以灵活选择进针方式）。

3、无菌操作：

特别是做深部治疗。

4、进针要快、手法宜轻：

小针刀进针要快，以减轻进针带来的疼痛。

在深部进行手法操作时，手法宜轻，以免加重疼痛，甚或损伤周围的组织。

在关节处做纵向切刺时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。

5、术后保护、预防感染：

术后贴创可贴，适当应用少量药物以吸收闭合性手术所引起的组织渗出和防止出血、以促进微循环恢复和预防感染。

配合应用辅助器械以保证针刀治疗达到最高疗效。

6、注意起居、预防复发：

配合针刀医学护理技术，对接受治疗的患者的体位、活动状态、活动范围、活动姿势等均有要求，以保证疗效和安全，如脊柱部位术后需适当卧床等。

不良姿势及局部遭受风寒湿邪的再次侵袭，均可造成复发。

安全性与疗效评价

副作用小，安全性高。

治疗460例，有效380例，显效60例，无效20例。

中医适宜技术名称

三棱针法

中医诊疗设备名称

三棱针

操作人员

医生

技术简述

三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。

适应症

临床主要用于气滞证、血瘀证、实热证所致，以疼痛、发热、肿胀等症状为主要表现的疾病。

物品准备

治疗盘、三棱针、碘伏、酒精、棉球、镊子等。

操作方法

1、点刺法：

此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。

（1）点刺穴位：

即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

常规消毒后，左手拇食指固定点部位，右手持针直刺2-3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或体液及时擦去。

（2）点刺血络：

有浅刺和深刺两种。

浅刺：

常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出，动作要求稳、准、快。

一次可出血5—10ml。

深刺：

先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），局部消毒后，左手拇指按压在被刺部的下端，右手持三棱针对准静脉中心斜刺，迅速出针。

针刺深度以针尖刺中血管，让血液自然流出为度，出血停止前松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液

2、散刺法：

此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。

局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10—20针以上，由病变外缘环行向中心点刺。

3、挑刺法：

是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。

局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先横刺进入皮肤，挑破皮肤0.2—0.3cm，再将针深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，以挑尽为止，并可挤出一定量血液或少量液体，然后用无菌敷料保护创口以胶布固定。

对于一些畏惧疼痛者，可先用2%利多卡因局麻后再挑刺。

注意事项

1、对于放血量较大患者，术前做好解释工作。

2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。

3、操作手法要稳、准、快，一针见血。

4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。

5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以刺中血管，让血液自然流出为度。

6、大病体弱、贫血、孕妇和自发行、性出血倾向者慎用。

7、重度下肢静脉曲张处禁用本法。

安全性与疗效评价

副作用小，安全性高。

治疗230例，有效160例，显效50例，无效20例。

中医适宜技术名称

推拿

中医诊疗设备名称

无

操作人员

医生

技术简述

推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法。

具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。

适应症

主要用于一些急慢性软组织损伤。

物品准备

毛巾

操作方法

操作手法：

介绍临床最常用的八种手法

（1）滚法：

术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。

本法着力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。

（2）推法：

术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。

本法适用于身体各部。

（3）一指推法：

用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。

本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。

（4）拿法：

用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。

本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。

（5）按法：

用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。

根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。

此法要求用力要稳，轻重适宜。

适用于人体各部位。

（6）摩法：

以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。

此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在80～120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。

多适用于胸腹部。

（7）揉法：

以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。

（8）捻法：

用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。

要求用力均匀，捻动灵活、缓和。

本法多适用于四肢小关节。

注意事项

（1）推拿前术者要审证求因，明确诊断，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌证。

（2）推拿时注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即停止推拿，采取休息、饮水等对症措施。

（3）急性软组织损伤，局部疼痛肿胀较甚，瘀血甚者，宜选择远端穴位进行操作，当病情缓解后，再进行局部操作。

（4）为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。

（5）保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。

（6）患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行推拿。

（7）以下情况禁止推拿：

局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、肿瘤、出血、严重的老年性骨质疏松症；开放性的软组织损伤；妇女月经期，孕妇的腹部、腰部、髋部；诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；诊断不明确的疾病。

安全性与疗效评价

副作用小，安全性高。

治疗520例，有效480例，显效20例，无效20例。

中医适宜技术名称

灸法

中医诊疗设备名称

艾条

操作人员

医生

技术简述

是指应用高温（主要是艾