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中医适宜技术名称.docx

1、中医适宜技术名称中医适宜技术名称 毫针技术中医诊疗设备名称毫针操作人员医生技术简述操作方便,适应症广,疗效确切,可以扶正补虚,祛邪泻实,调和阴阳,滋补肝肾,疏通经络,清热解毒,镇静止痛,消坚散结等功效。适应症多用于腰痹、项痹、膝痹的疼痛麻木。物品准备治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球,干棉球、弯盘2个(一个盛放污棉球;一个内盛消毒液,浸泡用过的毫针)操作方法1、核对床号、姓名,向患者解释操作的目的,取合理体位;2、充分暴露针刺部位,辨证选穴;3、消毒皮肤,针刺。4、观察患者反应情况;5、告知注意事项,清理物品,洗手。注意事项饥饿、疲劳、精神紧张不宜针刺,身体瘦弱、气血亏虚者,手法不宜

2、过强,卧位。孕妇不宜针刺小腹。小儿囟门未合,头顶部腧穴不宜针刺。自发生出血或损伤后出血不止。皮肤感染、溃疡、瘢痕、肿瘤。胸、胁、腰、背、腧穴不宜直刺、深刺。针刺眼、风府、哑门等穴掌握角度。尿潴留者针小腹、腧穴时掌握针刺方向、角度、深度,误伤膀胱。安全性与疗效评价副作用小,安全性高。治疗1200例,有效1050例,显效120例,无效30例。 中医适宜技术名称 穴位埋线法中医诊疗设备名称埋线针操作人员医生技术简述穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对腧穴的持续刺激作用,激发经气、调和气血,以防治疾病的方法。具有刺激性强,疗效持久的特点。适应症多用于腰痹、项痹、膝痹的疼痛麻木。物品准备洞巾,0.5

3、%碘伏棉球,紫药水,注射器,弯钳,专用埋线针,2-0号铬制羊肠线,剪刀,消毒纱布、创可贴。操作方法选定穴位,标记,常规消毒,取羊肠线约1-2cm长,放置在埋线针前端,迅速刺入,至所需深度,当出现针感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,针孔贴创可贴。注意事项1、严格无菌操作,防止感染。操作要轻、准,防止断针。2、埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线不可暴露在皮肤外面。3、根据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。4、皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用

4、本法。5、羊肠线用剩后,可浸泡在75%酒精中。6、在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。7、注意术后反应,有异常现象应及时处理。安全性与疗效评价副作用小,安全性高。治疗323例,有效230例,显效60例,无效33例。中医适宜技术名称 小针刀疗法中医诊疗设备名称小针刀操作人员医生技术简述小针刀疗法主要用于慢性软组织损伤性病变,是在非直视下进行切割、铲削、剥离变性软组织,以改变组织微细结构从而达到治疗疾病目的。适应症慢性软组织损伤性疾病物品准备弯盘、一次性针刀、小洞巾、0.5%碘伏棉球、消毒纱布、紫药水、弯钳、一次性手套、注射器,创可贴。操作方法1、体位:以操作方便、暴露充分,患者舒适为原

5、则。2、定点与消毒:根据不同疾病,确定治疗点,并用紫药水标记。常规消毒,覆盖无菌洞巾,医生戴无菌手套。3、局部麻醉,阻断神经痛觉传导。4、四步进针法定点:在确定病变部位和局部解剖结构后,确立最佳进针点。定向:使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向平行,将刀口压在进针点上。然后根据手术入路的要求确定针体和进针平面的角度。加压分离:在完成定向后,右手拇、食指捏住针柄,其余三指托住针体,稍加压力但不刺破皮肤,使进针处形成一个长形凹陷,将神经血管分离在刀刃两侧,使刀口线和重要血管神经及肌肉纤维走向平行。 刺入:继续加压,快速穿过皮肤,神经血管即膨起在针体两侧,此时可根据需要施行针刀手术方法进行治疗。 5

6、、实施针刀闭合性手术,祛除致病因素,如松解粘连、调节力平衡等。常用的针刀内手法有:A、纵行切刺:纵轴与刀口方向一致,在皮下软组织间断切刺3-5刀,达到锐性松解痉挛或减压的目的。B、横行切刺:纵轴与切口轨迹方向垂直,穿过病变组织层即可。达到解痉或减压目的。C、纵行摆动:刀刃刺入病变软组织中,将刀柄沿纵轴方向上下摆动,以纵向疏通病变软组织。D、横行摆动:刀刃刺入病变软组织中,将刀柄与纵轴垂直方向左右摆动,起到对软组织钝性剥离分开或掀起,以松解病变软组织。E、纵行推切:刀刃刺入病变软组织中,将针刀沿纵轴方向上下推动,刀刃在病变软组织中沿纵轴方向作直线推切。F、横行推切:刀刃刺入病变软组织中,将针刀沿

7、与纵轴垂直的方向左右横行推切,以松解在病变软组织。G、多向切刺:以一点为中心,改变方向切刺成类似“十”“井”或“米”字形,将软组织硬结、硬块切开,改善循环,促使吸收。注意事项1、熟悉解剖、提高手法的准确:由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗,医生必须熟悉欲刺激部位的深部解剖,以提高操作的准确性和治疗效果。 2、选穴要准确:即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针,进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)。3、无菌操作:特别是做深部治疗。4、进针要快、手法宜轻:小针刀进针要快,以减轻进针带来的疼痛。在深部进行手法操作时,手法宜轻,以免加重疼痛,甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向

8、切刺时,注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。 5、术后保护、预防感染:术后贴创可贴,适当应用少量药物以吸收闭合性手术所引起的组织渗出和防止出血、以促进微循环恢复和预防感染。配合应用辅助器械以保证针刀治疗达到最高疗效。6、注意起居、预防复发:配合针刀医学护理技术,对接受治疗的患者的体位、活动状态、活动范围、活动姿势等均有要求,以保证疗效和安全,如脊柱部位术后需适当卧床等。不良姿势及局部遭受风寒湿邪的再次侵袭,均可造成复发。安全性与疗效评价副作用小,安全性高。治疗460例,有效380例,显效60例,无效20例。中医适宜技术名称 三棱针法中医诊疗设备名称三棱针操作人员医生技术简述三棱针法是用三棱针刺破血

9、络或腧穴,放出适量血液,或挤出少量液体,或挑断皮下纤维组织,以治疗疾病的方法。适应症临床主要用于气滞证、血瘀证、实热证所致,以疼痛、发热、肿胀等症状为主要表现的疾病。物品准备治疗盘、三棱针、碘伏、酒精、棉球、镊子等。操作方法1、点刺法:此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。(1)点刺穴位:即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。常规消毒后,左手拇食指固定点部位,右手持针直刺2-3mm,快进快出,点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法,使出血数滴,或挤出液体少许,右手捏干棉球将血液或体液及时擦去。(2)点刺血络:有浅刺和深刺两种。浅刺:常规消毒后,右手持针垂直点刺,快进快出,动作要求稳、准、

10、快。一次可出血510ml。深刺:先用橡皮管结扎在针刺部位的上端(近心端),局部消毒后,左手拇指按压在被刺部的下端,右手持三棱针对准静脉中心斜刺,迅速出针。针刺深度以针尖刺中血管,让血液自然流出为度,出血停止前松开橡皮管,待出血停止后,以无菌干棉球按压针孔,并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液2、散刺法:此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后,根据病变部位的大小,可连续垂直点刺1020针以上,由病变外缘环行向中心点刺。3、挑刺法:是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后,左手捏起施术部位皮肤,右手持针先横刺进入皮肤,挑破皮肤0.20.3cm,再将针深入

11、皮下,挑断皮下白色纤维组织,以挑尽为止,并可挤出一定量血液或少量液体,然后用无菌敷料保护创口以胶布固定。对于一些畏惧疼痛者,可先用2%利多卡因局麻后再挑刺。注意事项1、对于放血量较大患者,术前做好解释工作。2、由于创面较大,必须无菌操作,以防感染。3、操作手法要稳、准、快,一针见血。4、若穴位和血络不吻合,施术时宁失其穴,勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅,深刺血络要深浅适宜,针尖以刺中血管,让血液自然流出为度。6、大病体弱、贫血、孕妇和自发行、性出血倾向者慎用。7、重度下肢静脉曲张处禁用本法。安全性与疗效评价副作用小,安全性高。治疗230例,有效160例,显效50例,无效20例。中医适宜技术名称

12、 推拿中医诊疗设备名称无操作人员医生技术简述推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上,达到治疗目的的一种传统方法。具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。适应症主要用于一些急慢性软组织损伤。物品准备毛巾操作方法操作手法:介绍临床最常用的八种手法 (1)滚法:术者右手四指并拢微屈,拇指自然略外展,以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位,以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。本法着力深透,多用于面积较大,肌肉丰满部位。 (2)推法:术者手掌贴于推拿部位上,以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点,作直线单向摩擦,或回旋动作,亦可双手同时向两边分向推动。本法适用于身体各部。 (

13、3)一指推法:用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位,通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。本法要求操作时使病人有透热感或传导感,运用于人体各个部位。 (4)拿法:用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对,拿捍推拿部位的肌肉、筋膜,作提起、放下的活动,动作要求和缓,用力须由轻到重。本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。 (5)按法:用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。根据着力部位不同,轻重不一,可分按、点、压不同手法,统称按法。此法要求用力要稳,轻重适宜。适用于人体各部位。 (6)摩法:以术者的掌面或手指指腹,贴于推拿部位,以前臂带动手掌作环形移动。此法要求动作快而有节奏,每分钟保持在8

14、0120次,使肌肤深层有感应,体表无不适感。多适用于胸腹部。 (7)揉法:以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹,着力于推拿部位,以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作,要求用力适度,缓急均匀,适用于全身各部。 (8)捻法:用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。要求用力均匀,捻动灵活、缓和。本法多适用于四肢小关节。 注意事项(1)推拿前术者要审证求因,明确诊断,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌证。(2)推拿时注意观察患者的全身反应,一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象,应立即停止推拿,采取休息、饮水等对症措施。(3)急性软组织损伤,局部疼痛肿胀较甚,瘀血甚者,宜选择远端穴位进行操作,当病情缓解

15、后,再进行局部操作。(4)为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤,可以选用一些皮肤润滑剂,如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等,推拿时涂在施术部位的皮肤上,然后进行推拿。(5)保持一定的室温和清洁肃静的环境,既不可过冷,也不可过热,以防患者感冒和影响推拿的效果。(6)患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即进行推拿。(7)以下情况禁止推拿:局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、肿瘤、出血、严重的老年性骨质疏松症;开放性的软组织损伤;妇女月经期,孕妇的腹部、腰部、髋部;诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者;年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者;诊断不明确的疾病。安全性与疗效评价副作用小,安全性高。治疗520例,有效480例,显效20例,无效20例。中医适宜技术名称 灸法中医诊疗设备名称艾条操作人员医生技术简述是指应用高温(主要是艾

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