血液学检验试题及答案.docx

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血液学检验试题及答案

血液学检验试题及答案

1考试时间：

60分钟

总分：

0分一．单选题（共

733题，每题0分）1．下列哪项不符

合髓外造血

（

C

）

A．多见于儿童

B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿

C．是机体正常反应，

不属于病理改变

D．造血部位可以累及到胸腺

E．可导致相应器官的肿大

2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病

（

D

）

A．CMLB．特发性血小板减少性紫癜

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D．铁粒幼细胞

性贫血E．真性红细胞增多症

3．男，58岁，诊断为

M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，

CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原

因可能是（

E

）

A．第二肿瘤转移B．中枢神经系统出血C．细菌性脑膜炎D．化疗药物损害E．中

枢神经系统白血病

4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病

（

D

）

A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病

B．女性多于男性C．主要临床表现为进行性黄

疸D．常表现为全血细胞减少E．病程常大于一年

5．临床上患者尿检查中，

检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大

（

E）

A．蛋白尿（++++）

B．血尿

C．蛋白管型尿

D．原始细胞

E．本周蛋白

6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为

（

A

）

A．1：

1

B．1：

2

C．1：

3

D．1：

4

E．1：

5

7．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是

（

A

）

A．某些因子缺乏B．血小板减少C．血液中抗凝物质增多

D．维生素K缺乏

E．组

织因子缺乏

8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义

（

B

）

A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长

B．血友病A时出血时间延长

C．DIC时凝血

酶时间延长

D．原发性纤溶亢进症时

ELT延长

E．Ⅻ因子缺乏症

APTT延长

9．最适宜用来识别

T细胞的白细胞分化抗原（CD）是（

B

）

A．CD33

B．CD7

C．CD19D．CD41

E．CD34

10．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是

（

A

）

A．凝血酶

B．组织因子C．Ca2+

D．接触因子

E．因子Ⅺ

11．血小板粘附率减低见于

（

D

）

A．血栓性疾病

B．糖尿病

C．妊娠高血压

D．巨大血小板综合征E．肾小球肾

炎

12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是

（

C

）

A．造血原料缺乏

B．细菌感染

C．苯及其衍生物

D．PNH

E．粟粒性结核

13．以下对叶酸的论述，不确切的是

（

C

）

A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成

B．不耐热

C．人类

自己能合成叶酸

D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症

E．动物脏器如肝等

含量丰富

14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组

（

E

）

A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

C．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ

D．因

子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ

E．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

15．下列哪项是血小板

α-颗粒内较特异产物（

D

）

A．β-TG和Fg

B．β-TG和vWF

C．β-TG和PDGF

D．β-TG和PF4

E．β

-TG和ADP

16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血

（

B

）

A．血红蛋白及红细胞进行性下降

B．骨髓有核细胞增生减低

C．网织红细胞减少

D．白细胞数目正常或轻度减低

E．粒红比值值明显增高

17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外

（

A

）

A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B．先天性球形红细胞增多症

C．G6PD缺陷症慢性期

D．不稳定血红蛋白病

E．HbS症

18．细胞化学染色

TRAP阳性是下列哪种病的特征

（

C

）

A．急性淋巴细胞白血病

B．多发性骨髓瘤

C．多毛细胞白血病

D．幼淋巴细胞白

血病

E．成人T细胞白血病

19．DIC的病理生理过程一般包括

（

E

）

A．高凝阶段

B．代偿阶段

C．失代偿阶段

D．继发性纤溶阶段

E．上述答案均

正确

20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外

（

A

）

A．火焰细胞型

B．原浆细胞型

C．幼浆细胞型

D．浆细胞型

E．网状细胞型

21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法

（

B

）

A．POX染色

B．PAS染色

C．NAP染色

D．α-NAE染色

E．铁染色

22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有

（

D

）

A．遗传性球形红细胞增多症

B．自身免疫性溶血性贫血

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．大面积烧伤所致贫血

E．镰形细胞型贫血

23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征

（MDS）的诊断建议草案，建议将

MDS分为四期，其中不包括下列哪项

（E

）

A．难治性贫血（RA）

B．环行铁粒幼细胞难治性贫血

（RAS）

C．原始细胞过多难治性贫

血（RAEB）

D．转化中的原始细胞过多难治性贫血

（RAEB—T）

E．慢性粒-单核细胞白血

病（CMML）

24．PAgT减低常见于

（

D

）

A．糖尿病

B．口服避孕药物

C．高凝状态

D．血小板无力症

E．吸烟者

25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是

（

D

）

A．保持血小板活化状态

B．抑制血小板活性

C．防止血小板聚集

D．防止血液凝

固

E．以上均不是

26某类细胞：

直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核

/浆比率低；核圆形或卵圆

形；核染质较原始淋巴细胞粗，

但又比成熟淋巴细胞细，

为颗粒状或块状；有大而显著且多

为单个核仁。

血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示

（B）

A．慢性淋巴细胞白血病

（CLL）

B．幼淋巴细胞白血病（PLL）

C．多毛细胞白血病（HCL）

D．成人T细胞白血病（ATL）

E．浆细胞白血病（PCL）

27．关于一期止血正确的描述是

（

C

）

A．由血管和凝血因子相互作用完成

B．由血管和抗凝成分共同完成

C．由血管和血

小板共同完成D．由血管和纤溶系统相互作用E．由凝血因子和抗凝成分共同作用

28．男，22岁，反复巩膜黄染4年。

体检：

巩膜轻度黄染，肝肋下

2cm，脾肋下3cm；检

验结果：

血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%（0.09）；总胆红素

34μmol/L，

间接胆红素

28μmol/L，HBsAg（+）；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性增加。

最可能诊断

（B）

A．先天性非溶血性黄疸

B．遗传性球形红细胞增多症

C．慢性肝病性贫血

D．珠蛋

白生成障碍性贫血

E．自身免疫性溶血性贫血

29．尼曼-匹克细胞形态的主要特征是

（

E

）

A．胞体大，直径20～90μm

B．胞体圆形、椭圆形或三角形C．胞核一个或多个

D．胞

质丰富

E．胞质呈泡沫状或蜂窝状

30．女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血

1周；体检：

双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、

脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：

Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞

0.5，

血小板20×109/L，POX阴性反应。

诊断可能为

（C

）

A．ITP（急性型）

B．恶性淋巴瘤

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

31．某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑

（

B

）

A．阵发性寒冷性血红蛋白尿

B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

C．急性黄疸性肝炎D．慢

性活动性肝炎

E．珠蛋白生成障碍性贫血

32．以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是

（

D

）

A．CD10

B．CD19C．CD20

D．CyCD22

E．CD22

33．下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征

（

C

）

A．血红蛋白增加（180～240g/L）

B．红细胞比容增高

（0.54～0.80）

C．网织红细胞百分

比增加

D．出现幼红细胞

E．出现幼稚粒细胞

34．传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括

（

E

）

A．淋巴结肿大

B．不规则发热

C．咽峡炎

D．皮疹

E．黄疸

35．人类细胞遗传学命名的国际体制

（SICH）将人类

46

条染色体编为

A～G7

组的依据为

（

B

）

A．显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点

B．染色体长短和着丝粒的位置

C．染色体上所包含遗传信息

D．染色体的形态

E．有丝分裂时染色体所处位置

36．下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符

（

D

）

A．因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少

B．血小板减少及其功能缺陷

C．抗凝蛋白的

含量减少

D．因子Ⅷ：

C和vWF减少

E．纤溶活力增强

37．下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查

（

C

）

A．急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gL

B．网织红细胞>10%

C．急

性型可出现类白血病反应

D．血小板多低于正常

E．骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变

38．在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液

（

B

）

A．1.075±0.001

B．1.077±0.001

C．1.078±0.001

D．1.079±0.001

E．1.080±

0.001

39．下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标

A．血清铁B．总铁结合力C．骨髓可染铁

（

D）D．血清铁蛋白

E．红游离原卟啉

40．引起再障最主要的原因是

（

E

）

A．造血原料缺乏B．失血过多C．红细胞破坏过多D．红细胞寿命缩短E．骨

髓造血功能障碍

41．维生素B12测定对下列哪种疾病有价值

（

C

）

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．巨幼红细胞性贫血

D．白血病

E．溶血

性贫血

42．下列哪项说法符合凝血因子的病理生理

（

B

）

A．凝血过程中的全部因子均来源于血浆

B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底

物

C．在肝脏合成过程中必须依赖维生素

K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

D．因子Ⅴ、Ⅶ

主要含于正常人新鲜血清中

E．接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出

血症状

43．下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和

CML的要素（

C

）

A．Ph染色体检查

B．NAP染色

C．脾肿大程度

D．骨髓活检

E．泪滴形红细胞

比例

44．下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

（

C

）

A．急性粒细胞白血病

B．急性单核细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．慢性

粒细胞白血病

E．嗜酸细胞白血病

45．某患者拟诊断

PNH，下列哪项检查与此病诊断无关

（

E

）

A．Han试验

B．Rous试验

C．糖水试验

D．热溶血试验

E．碱变性试验

46．促红细胞生成素

（EPO）的造血调控不包括

（

E

）

A．刺激造血干细胞向红系方向发展

B．促进幼红细胞分化成熟

C．促进幼红细胞形

成血红蛋白

D．减少红系祖细胞凋亡的比例

E．增强红细胞的寿命

47．下列哪项不是血管壁的止血功能

（

E

）

A．引起血管收缩反应

B．促凝物质释放反应

C．激活血小板

D．激活凝血途径

E．引起局部血液粘度下降

48．下列何种疾病属大细胞性贫血

（

A

）

A．恶性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血

E．珠蛋白生

成障碍性贫血

49．下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法

（

D

）

A．骨髓铁染色

B．总铁结合力（TIBC）

C．血清铁（SI）

D．血清铁蛋白（SF）

E．红

细胞游离原卟啉（FEP）

50．出血时间测定器法的参考范围

（

A

）

A．2.5～9.5分钟

B．1～6分钟

C．1～3分钟

D．大于20秒

E．20～40秒

51．下列不符合冷凝集素综合征的是

（

B

）

A．冷凝集素主要是

IgM完全抗体

B．冷凝集素综合征多见于男性，

有遗传因素

C．临

床上有急、慢性两种类型

D．急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后

E．慢

性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主

52．下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变

（

D

）

A．白细胞减少

B．白细胞增多

C．血小板减少

D．血小板增多

E．贫血

53．糖原染色（PAS）阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项

（

D

）

A．糖原B．粘多糖

C．糖脂

D．粘蛋白

E．多羟基醇类物质

54．抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（E）

A．因子ⅨaB．因子ⅩaC．因子ⅪaD．因子ⅫaE．以上都是

55．阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性（C

A．红细胞渗透脆性试验B．抗人球蛋白试验C．尿含铁血黄素试验

验E．冷凝集素试验

）

D．异丙醇实

56．二期止血缺陷是指

（

A

）

A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷

C．单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷D．血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷E．血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

57．下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征

（

B

）

A．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性

B．氧化损伤不影响膜稳定性

C．生物毒

素影响膜稳定性

D．酶代谢异常影响膜稳定性

E．生物毒素影响膜稳定性

58．t（15；17）染色体移位形成

PML-RARA

融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值

（

B

）

A．M1

B．M3

C．M4

D．ALL

E．CML

59．血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子

（

C

）

A．Ⅴ、Ⅷ

B．Ⅸ、Ⅷ

C．Ⅷ、Ⅸ

D．Ⅸ、Ⅺ

E．Ⅷ、Ⅺ

60．血红素是（

A

）

A．铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物

B．铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物

C．铁原子和原卟啉

Ⅵ的复合物

D．铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物

E．铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物

61．脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好

（

D

）

A．自身免疫性溶血性贫血

B．PNHC．珠蛋白生成障碍性贫血

D．遗传性球形红细胞增

多症

E．红细胞G6PD缺乏症

62．铁主要是在消化道的什么部位吸收

（

E

）

A．胃

B．肝

C．回肠

D．直肠

E．十二指肠和空肠上段肠粘膜

63．下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符

（

C

）

A．全血粘度和血浆粘度增高

B．Fg和vWF：

Ag增高

C．AT、PC、PS增高

D．FDP、

D-二聚体水平增高

E．PLG水平降低

64．下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生

（

D

）

A．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片

B．X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片

C．X、

Y、D、E及D-二聚体

D．X、Y’、D、E’及D-二聚体

E．X、Y、D、E和A、B、C、

H碎片及D-二聚体

65．慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好

（

A

）

A．+12

B．+12伴结构异常

C．14q

D．13q14

E．14q32

66．下列哪项与慢性淋巴细胞白血病（CLL）

淋巴细胞的细胞化学染色相符合

（A

）

A．PAS阳性、NAP积分增高

B．PAS阳性、NAP积分降低

C．PAS阴性、NAP积分

增高

D．PAS阴性、NAP积分降低

E．以上都不是

67．下列哪种情况下做

PAS染色红系可呈强阳性反应

（

C

）

A．再障

B．巨幼细胞贫血

C．红白血病

D．溶血性贫血

E．正常情况下幼红细

胞及红细胞

68．慢性粒细胞白血病

Ph染色体阴性病例占

（

D

）

A．90%～95%

B．10%～15%

C．5%～15%

D．5%～10%

E．1%～5%

69．男，36岁，半年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见

的病因是（

B

）

A．细菌感染

B．氯霉素

C．抗血小板药物

D．病毒感染

E．PNH

70．血小板粘附试验是

（

E

）

A．反映血小板数量的实验

B．反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验

C．反映血小板GP

Ⅰb水平的实验

D．反映血小板

CD41、CD61水平的实验

E．反映GPⅠb-Ⅸ与vWF

的结合能力的实验

71．下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞

（

E

）

A．缺铁性贫血

B．珠蛋白生成障碍性贫血

C．HbS病

D．肝病

E．巨幼细胞贫

血

72．下列哪项符合溶血性贫血

（

E

）

A．骨髓造血功能障碍引起

B．缺乏促红细胞生成素

C．缺乏集落刺激因子D．血红蛋

白合成障碍

E．红细胞存活期缩短，破坏增加

73．外源性凝血系统最常用的筛检实验是（

B

）

A．APTT

B．PT

C．BT

D．TTE．CT

74．男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。

Hb上升达135g/L。

为补充体内应有的铁

贮存量，需继续给予小剂量铁剂。

最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查

（

C

）

A．血清铁B．血清总铁结合力C．血清铁蛋白

D．骨髓内铁粒幼细胞计数

E．红

细胞内游离原卟啉测定

75．下列蛋白质中，