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1、血液学检验试题及答案血液学检验试题及答案1 考试时间： 60 分钟总分： 0 分一 单选题（共733 题，每题 0 分） 1下列哪项不符合髓外造血(C)A 多见于儿童B 是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C是机体正常反应，不属于病理改变D 造血部位可以累及到胸腺E可导致相应器官的肿大2下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病(D)A CML B 特发性血小板减少性紫癜C阵发性睡眠性血红蛋白尿症D 铁粒幼细胞性贫血E真性红细胞增多症3男， 58 岁，诊断为M2 型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF 中蛋白 (+) ，白细胞 0.025

2、109/L 。患者截瘫原因可能是 (E)A 第二肿瘤转移B 中枢神经系统出血C细菌性脑膜炎D化疗药物损害E中枢神经系统白血病4下列哪种说法符合恶性组织细胞病(D)A 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B 女性多于男性C主要临床表现为进行性黄疸 D常表现为全血细胞减少E病程常大于一年5临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大(E)A 蛋白尿 (+)B血尿C蛋白管型尿D原始细胞E本周蛋白6红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为(A)A 1：1B 1： 2C1： 3D 1：4E1： 57肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是(A)A 某些因子缺乏B 血小板减少C血液中抗凝物质增多D维生素 K

3、缺乏E组织因子缺乏8下列哪项不符合凝血检查的临床意义(B)A 严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B血友病 A 时出血时间延长C DIC 时凝血酶时间延长D原发性纤溶亢进症时ELT 延长E因子缺乏症APTT 延长9最适宜用来识别T 细胞的白细胞分化抗原 (CD) 是 (B)A CD33B CD7C CD19D CD41E CD3410凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是(A)A 凝血酶B组织因子C Ca2+D接触因子E因子11血小板粘附率减低见于(D)A 血栓性疾病B糖尿病C妊娠高血压D巨大血小板综合征E肾小球肾炎12再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是(C)A 造血原料缺乏B细菌感染C苯

4、及其衍生物D PNHE粟粒性结核13以下对叶酸的论述，不确切的是(C)A 叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B 不耐热C人类自己能合成叶酸D 停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E动物脏器如肝等含量丰富14对凝血酶敏感的因子是下列哪一组(E)A 因子、B 因子、C因子、D因子、E因子、15下列哪项是血小板 -颗粒内较特异产物 (D)A -TG 和 FgB -TG 和 vWFC -TG 和 PDGFD -TG 和 PF4E -TG 和 ADP16下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血(B)A 血红蛋白及红细胞进行性下降B 骨髓有核细胞增生减低C网织红细胞减少D白细胞数目

5、正常或轻度减低E粒红比值值明显增高17血管外溶血常见于下列疾病，但除外(A)A 阵发性睡眠性血红蛋白尿症B先天性球形红细胞增多症CG6PD 缺陷症慢性期D不稳定血红蛋白病E HbS 症18细胞化学染色TRAP 阳性是下列哪种病的特征(C)A 急性淋巴细胞白血病B 多发性骨髓瘤C多毛细胞白血病D 幼淋巴细胞白血病E成人 T 细胞白血病19 DIC 的病理生理过程一般包括(E)A 高凝阶段B代偿阶段C失代偿阶段D继发性纤溶阶段E上述答案均正确20多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外(A)A 火焰细胞型B 原浆细胞型C幼浆细胞型D 浆细胞型E网状细胞型21 为 了 区 别 巨 幼 细 胞 性

6、 贫 血 和 红 白 血 病 ， 首 选 下 列 哪 种 细 胞 化 学 染 色 方 法(B)A POX 染色B PAS 染色CNAP 染色D -NAE 染色E铁染色22一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有(D)A 遗传性球形红细胞增多症B自身免疫性溶血性贫血C珠蛋白生成障碍性贫血D大面积烧伤所致贫血E镰形细胞型贫血23 1986 年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS) 的诊断建议草案，建议将MDS 分为四期，其中不包括下列哪项( E)A 难治性贫血 (RA)B环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)C原始细胞过多难治性贫血(RAEB)D 转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB T

7、)E慢性粒 -单核细胞白血病(CMML)24 PAgT 减低常见于(D)A 糖尿病B口服避孕药物C高凝状态D血小板无力症E吸烟者25在用 ELISA 法测定 -TG 时，茶碱的作用是(D)A 保持血小板活化状态B 抑制血小板活性C防止血小板聚集D 防止血液凝固E以上均不是26 某类细胞：直径 12 14m，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状； 有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示( B )A 慢性淋巴细胞白血病(CLL)B 幼淋巴细胞白血病 (PLL)C多毛细胞白血病 (HCL)D成人 T

8、 细胞白血病 (ATL)E浆细胞白血病 (PCL)27关于一期止血正确的描述是(C)A 由血管和凝血因子相互作用完成B 由血管和抗凝成分共同完成C由血管和血小板共同完成 D 由血管和纤溶系统相互作用 E由凝血因子和抗凝成分共同作用28男， 22 岁，反复巩膜黄染 4 年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下 3cm；检验结果：血红蛋白 75g/L ，白细胞及血小板正常， 网织红细胞 9%(0.09) ；总胆红素34 mol/L ，间接胆红素28 mol/L ，HBsAg(+) ；Coombs 试验 (-) ；红细胞渗透脆性增加。 最可能诊断(B)A 先天性非溶血性黄疸B 遗传性球形红细胞增

9、多症C慢性肝病性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E自身免疫性溶血性贫血29尼曼 -匹克细胞形态的主要特征是(E)A 胞体大，直径 20 90 mB胞体圆形、椭圆形或三角形C胞核一个或多个D胞质丰富E胞质呈泡沫状或蜂窝状30女， 14 岁，低热、关节疼痛、鼻出血1 周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下 1cm，胸骨轻压痛；检验： Hb70g/L ，白细胞 4 109/L ， N0.3， L0.2 ，原始细胞0.5，血小板 20 109/L ， POX 阴性反应。诊断可能为( C)A ITP( 急性型 )B 恶性淋巴瘤C急性淋巴细胞白血病D 急性粒细胞白血病E传染性单核细胞增多症31某黄疸病

10、人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑(B)A 阵发性寒冷性血红蛋白尿B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性黄疸性肝炎D 慢性活动性肝炎E珠蛋白生成障碍性贫血32以下对诊断早期 B 细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是(D)A CD10B CD19C CD20D CyCD22E CD2233下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征(C)A 血红蛋白增加 (180 240g/L)B红细胞比容增高(0.54 0.80)C网织红细胞百分比增加D 出现幼红细胞E出现幼稚粒细胞34传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括(E)A 淋巴结肿大B 不规则发热C咽峡炎D皮疹E黄疸35人类

11、细胞遗传学命名的国际体制(SICH) 将人类46条染色体编为A G7组的依据为(B)A 显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点B 染色体长短和着丝粒的位置C染色体上所包含遗传信息D染色体的形态E有丝分裂时染色体所处位置36下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符(D)A 因子、减少B 血小板减少及其功能缺陷C抗凝蛋白的含量减少D因子： C 和 vWF 减少E纤溶活力增强37下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查(C)A 急性型 Hb 浓度多在 40 80g/L ，慢性型 Hb 浓度降至 20gLB网织红细胞 10%C急性型可出现类白血病反应D血小板多低于正常E骨髓象幼红细胞不会出

12、现巨幼变38在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时， 一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液(B)A 1.075 0.001B 1.077 0.001C1.078 0.001D 1.0790.001E 1.0800.00139下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标A 血清铁 B总铁结合力 C骨髓可染铁(D ) D 血清铁蛋白E红游离原卟啉40引起再障最主要的原因是(E)A 造血原料缺乏B失血过多C红细胞破坏过多D红细胞寿命缩短E骨髓造血功能障碍41维生素 B12 测定对下列哪种疾病有价值(C)A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血D 白血病E溶血性贫血42下列哪项说法符合凝血因子的病

13、理生理(B)A 凝血过程中的全部因子均来源于血浆B 因子、均为凝血酶作用的底物C在肝脏合成过程中必须依赖维生素K 的因子为、D因子、主要含于正常人新鲜血清中E接触因子 (、 PK 、HMWK) 缺乏，临床上均有明显出血症状43下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML 的要素 (C)A Ph 染色体检查B NAP 染色C脾肿大程度D 骨髓活检E泪滴形红细胞比例44下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应(C)A 急性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病E嗜酸细胞白血病45某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关(E)A Han 试验B Rous 试验

14、C糖水试验D热溶血试验E碱变性试验46促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括(E)A 刺激造血干细胞向红系方向发展B 促进幼红细胞分化成熟C促进幼红细胞形成血红蛋白D减少红系祖细胞凋亡的比例E增强红细胞的寿命47下列哪项不是血管壁的止血功能(E)A 引起血管收缩反应B促凝物质释放反应C激活血小板D激活凝血途径E引起局部血液粘度下降48下列何种疾病属大细胞性贫血(A)A 恶性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血49下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法(D)A 骨髓铁染色B总铁结合力 (TIBC)C血清铁 (SI)D血清铁蛋白 (SF)E红细胞游离原卟啉 (F

15、EP)50出血时间测定器法的参考范围(A)A 2.59.5 分钟B 1 6 分钟C 1 3 分钟D大于 20 秒E 20 40 秒51下列不符合冷凝集素综合征的是(B)A 冷凝集素主要是IgM 完全抗体B冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素C临床上有急、慢性两种类型D急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后E慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主52下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变(D)A 白细胞减少B 白细胞增多C血小板减少D 血小板增多E贫血53糖原染色 (PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项(D)A 糖原B粘多糖C糖脂D 粘蛋白E多羟基

16、醇类物质54抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )A 因子 a B因子 a C因子 a D因子 a E以上都是55阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性 ( CA 红细胞渗透脆性试验 B 抗人球蛋白试验 C尿含铁血黄素试验验 E冷凝集素试验)D 异丙醇实56二期止血缺陷是指(A)A 凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B 血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷57下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征(B)A 红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性B 氧化损伤不影响

17、膜稳定性C生物毒素影响膜稳定性D 酶代谢异常影响膜稳定性E生物毒素影响膜稳定性58 t(15 ； 17) 染色体移位形成PML-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值(B)A M1B M3CM4D ALLE CML59血友病 A 、B 分别缺乏下列哪两种因子(C)A 、B、C、D、E、60血红素是 (A)A 铁原子和原卟啉的复合物B铁原子和原卟啉的复合物C铁原子和原卟啉的复合物D铁原子和原卟啉的复合物E铁原子和原卟啉的复合物61脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好(D)A 自身免疫性溶血性贫血B PNH C 珠蛋白生成障碍性贫血D遗传性球形红细胞增多症E红细胞 G6PD 缺乏症62铁主要是

18、在消化道的什么部位吸收(E)A 胃B 肝C回肠D直肠E十二指肠和空肠上段肠粘膜63下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符(C)A 全血粘度和血浆粘度增高B Fg 和 vWF ：Ag 增高CAT 、PC、PS 增高D FDP、D-二聚体水平增高EPLG 水平降低64下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生(D)A X 、Y 、D、E 及 A 、B 、C、H 碎片B X 、Y 、D 、E及 A 、B 、C、H 碎片CX 、Y 、D、E 及 D- 二聚体DX 、Y 、D、E及 D- 二聚体EX 、Y 、D 、E 和 A、B、C、H 碎片及 D- 二聚体65慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较

19、好(A)A +12B +12 伴结构异常C 14qD 13q14E14q3266 下 列 哪 项 与 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (CLL)淋 巴 细 胞 的 细 胞 化 学 染 色 相 符 合( A)A PAS 阳性、 NAP 积分增高B PAS 阳性、 NAP 积分降低C PAS 阴性、 NAP 积分增高D PAS 阴性、 NAP 积分降低E以上都不是67下列哪种情况下做PAS 染色红系可呈强阳性反应(C)A 再障B 巨幼细胞贫血C红白血病D溶血性贫血E正常情况下幼红细胞及红细胞68慢性粒细胞白血病Ph 染色体阴性病例占(D)A 90%95%B 10% 15%C 5%15%D 5%

20、 10%E 1%5%69男， 36 岁，半年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见的病因是 (B)A 细菌感染B氯霉素C抗血小板药物D病毒感染E PNH70血小板粘附试验是(E)A 反映血小板数量的实验B反映血小板 GPb/ a 水平的实验C反映血小板 GPb 水平的实验D 反映血小板CD41 、CD61 水平的实验E反映 GP b-与 vWF的结合能力的实验71下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞(E)A 缺铁性贫血B 珠蛋白生成障碍性贫血C HbS 病D 肝病E巨幼细胞贫血72下列哪项符合溶血性贫血(E)A 骨髓造血功能障碍引起B缺乏促红细胞生成素C缺乏集落刺激因子D血红蛋白合成障碍E红细胞存活期缩短，破坏增加73外源性凝血系统最常用的筛检实验是(B)A APTTB PTC BTD TTECT74男， 50 岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb 上升达 135g/L 。为补充体内应有的铁贮 存 量 ， 需 继 续 给 予 小 剂 量 铁 剂。 最 能 反 映 体内 贮 存 铁 的 是下 列 何 项 实 验室 检 查(C)A 血清铁B 血清总铁结合力C血清铁蛋白D骨髓内铁粒幼细胞计数E红细胞内游离原卟啉测定75下列蛋白质中，