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中药重点
总论
一、简述中药治病的基本作用和基本原理。
基础作用:
A祛除病邪,消除病因;B恢复脏腑经络的正常生理作用;C纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象
基础原理:
以药物的偏性(各种药物本身各自具有的若干特性和作用)来纠正疾病所表现出来的阴阳气血偏盛偏衰。
二、中药的性能主要包括哪些内容?
四气五味升降沉浮归经毒性
三、四气主要包括哪些内容?
各有何作用?
温热寒凉四种药性及平性药
寒凉药:
减轻或消除热证,如清热泻火、凉血解毒、凉肝息风等。
温热药:
减轻或消除寒证,如温里散寒,暖肝散结、补火助阳、温通经络等
四、五味主要包括哪些内容?
各有何作用?
含义:
指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种基本的味道因而具有不同的治疗作用(淡归于甘,涩归于酸)
实际意义:
A标示药物的真实滋味,B表示药物作用的基本范围
辛甘淡属阳,酸苦咸涩属阴
辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软
辛:
“能散能行”,具有发散、行气,行血、活血作用,多用治表证及气血阻滞之证。
甘:
“能补能和能缓”,具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用,用于治疗正气虚弱、食积不化、脘腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救。
酸:
“能收能涩”,具有收敛、固涩的作用,多用于自汗盗汗、肺虚久咳等滑脱不禁的病证。
涩同酸。
苦:
“能泄、能燥、能坚”,具有清热泻火、降泄气逆、通泄大便、泻火存阴等作用,用于治疗火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。
咸:
“能下、能软”具有泻下通便、软坚散结的作用,多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。
淡:
“能渗、能利”,具有利水渗湿的作用多用治水肿、脚气浮肿、小便不利之证。
“淡附于甘”
五、简述升降沉浮的含义及影响因素。
内容:
升降沉浮是表示药物对人体作用的不同趋向性。
按顺序即向上、向下、向内、向外四种不同的作用趋向。
是与疾病所表现的趋向性相对而言的。
影响因素:
A性味,味属辛、甘,气属温、热的药物多升浮;味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物多沉降。
B药物的质地轻重,轻虚者浮而升,重实者,沉而降。
C炮制,有些药物酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。
D配伍,一般来说升浮要在大队沉降药中能随之下降,反之,沉降药在大队升浮药中能随之上升。
总之,升降沉浮是受多种因素的影响,它在一定的条件下可相互转化。
“升降在物,亦在人也”。
六、归经的含义和形成的依据是什么?
含义:
归经是药物对于机体某部分的选择性作用
依据:
中药归经理论是在中医基本理论指导下,以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,归纳总结出来的用药理论。
七、掌握中药毒性的含义。
古代:
A毒药是药物的总称B毒性是药物的偏性C毒性是药物毒副作用大小的标志
现代:
毒性一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性。
各论
一、解表药
1.何谓解表药?
其分为几类?
各适应于何类病证?
凡以发散解表为主要功效,常用于治疗表证的药物称为解表药,又称发表药。
分为发散风热药和发散风寒药两种。
前者哟用于风热表证,后者用于风寒表证。
2.比较麻黄、桂枝,荆芥、防风,薄荷、牛蒡子,桑叶、菊花的功效异同点。
麻黄和桂枝:
同能发汗解表。
异,麻黄能宣肺平喘,利水消肿,桂枝可温通经脉,助阳化气,平冲降逆。
荆芥和防风:
同能祛风解表。
异,荆芥可透疹,消疮,防风可胜湿止痛,止痉。
薄荷和牛蒡子:
同能疏散风热,利咽,透疹。
异,薄荷可清利头目,疏肝行气,芳香避秽兼能化湿和中,牛蒡子还可宣肺祛痰,解毒消肿。
桑叶和菊花:
同能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。
异,桑叶能清肺润燥,凉血止血,菊花还能清热解毒。
3.简述白芷、柴胡和葛根的功效及适应证。
药名
功效
适应证
白芷
解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓
A风寒感冒B善入阳明经治阳明头痛,眉棱骨痛,牙痛,风湿痹痛C鼻渊,鼻塞流涕D带下E疮痈肿毒
柴胡
疏散退热、疏肝解郁、升举阳气
A感冒发热、发热往来,无论寒热,感冒均可用B肝郁气滞,胸协胀痛,月经不调C气虚下陷,子宫脱垂,脱肛
葛根
解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒
A外感发热头痛;项背强痛之要药B热病口渴,消渴C麻疹不透D热泄热痢,脾虚泄泻E中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛F酒毒伤中
二、清热药
1.何谓清热药,主治何类病证。
凡以清解里热为主要功效,常用以治疗里热证的药物称为清热药。
适应证A温热病高热烦渴B胃、肺、心等脏腑实热证C湿热泻痢,湿热黄疸,温毒发斑,疮痈肿毒,及阴虚发热等里热证。
2.比较石膏、知母,金银花、连翘,生地、玄参,黄芩、黄连和黄柏,牡丹皮、赤芍药,牡丹皮、地骨皮的功效异同点。
石膏与知母:
同能清热泻火,除烦止渴(清气分热),肺胃热证。
异,煅石膏有收湿,敛疮,生肌,止血;知母还可滋阴润燥,泄肾火。
金银花与连翘:
同能清热解毒,疏散风热(热毒疮痈,丹毒,风热感冒,温热病在气分)。
异,金银花疏散风热力优,兼能凉血止痢(尤善治热毒血痢);连翘(疮家圣药)清心解毒力强,兼能消肿散结。
生地与玄参:
同能清热凉血,养阴生津。
异,生地黄能凉血止血,养阴生津力优;玄参泻火解毒散结强。
黄芩、黄连与黄柏:
同能清热燥湿(湿热证),泻火解毒(脏腑火热证,,疮痈肿毒)。
异,黄芩可凉血止血,清热安胎,清肺热,善清上焦湿热;黄连可清心除烦,清胃止呕,善清中焦湿热;黄柏可退虚热,善清下焦湿热。
3.蒲公英、鱼腥草及败酱草还有大血藤治疗疮痈有何不同?
其都有清热解毒消痈的功效。
但蒲公英善入肝、胃二经,兼能疏郁通乳,为治乳痈要药;鱼腥草长于清泄肺热,为治疗肺痈吐脓,肺热咳嗽之要药;败酱草和大血藤都还有活血止痛排脓之功,但败酱草解毒力强,为肠痈已成者最宜用,大血藤活血力强,为肠痈初起,热毒瘀滞者尤宜。
4.应用清虚热药时常配伍何类药物,为什么?
常配伍滋阴药同用。
遵循治病求本的原则,以求标本兼治。
三、泻下药
1.简述泻下药的含义,功效和主要适应证。
含义:
以引起腹泻、滑利大肠、促使排便为主要功效,治疗便秘及其他胃肠积滞,水饮内停等里实热证的药物,称为湿热证。
功效:
泻下。
适应证:
便秘及其他胃肠积滞或水饮内停等里实证。
2.简述泻下药的分类及其各自的性能、特点、功效和应用。
类别
性能
特点
功效
应用
攻下药
攻下通便
既能通泄,又能清泄,药性多苦寒,主入胃、大肠经。
攻下通便,清热泻火
便秘、胃肠积滞证,尤宜适用于热结便秘、实热积滞之证。
润下药
泻下作用缓和,润滑大肠
多为植物种子或果仁,质地滋润;药性和缓促进排便而不致腹泻;多甘平;主入大肠。
润肠通便
年老津枯、产后血虚热病伤津久病体弱等引发的肠燥便秘
峻下逐水药
泻下作用峻猛,引起剧烈腹泻
多苦寒,少数辛温;均有毒;主入大肠、肺肾经
峻下逐水;兼能利尿。
能使水湿主要从大便或二便中排出。
体内积水(水肿、痰饮等)
3.比较大黄、芒硝,大黄、栀子的功效异同。
大黄与芒硝:
同能清热泻下通便。
异,大黄还有解毒,凉血止血,活血化瘀,清利湿热之功;芒硝能润燥软坚。
大黄与栀子:
同能泻火解毒,凉血止血,清利湿热。
异,大黄能泻下攻积,为积滞便秘之要药,活血化瘀;栀子能清心除烦,为热病心烦、躁扰不宁之要药,外用还可消肿止痛。
四、祛风湿药
1.何谓祛风湿药?
其分为哪几类?
请分别列出各自的主要适应证。
以祛风湿为主要功效,治疗痹症的药物称为祛风湿药。
分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药,分别适用于风寒湿痹、风湿热痹以及痹症日久筋骨无力。
2.比较羌活、独活,防风、秦艽,五加皮、桑寄生的功效异同点。
羌活与独活:
都能祛风湿,止痛,解表。
异,羌活性燥烈,发散力强,长于祛上半身风湿痹痛,治头痛因于风寒;独活性缓和,发散力弱,长于祛下半身风湿痹痛,治头痛因于少阴。
秦艽与防风:
都能祛风湿止痛,都为风药中润剂。
异,防风能祛风解表,止痉,止痒;秦艽能舒筋活络,退虚热,清湿热。
五加皮与桑寄生:
都能祛风湿,补肝肾,强筋骨。
异,桑寄生补肝肾养血安胎,五加皮还能利水消肿。
3.羌活、独活、威灵仙、川乌、木瓜、秦艽、防己、桑寄生均能祛风湿,临床应如何选择?
羌活:
祛风湿,止痛,尤善治上部痹痛。
独活:
祛风湿,止痛,尤善治下部痹痛。
威灵仙:
祛风湿,通络止痛,尤善治疗行痹。
川乌(附子):
祛风湿,散寒止痛,尤善治疗痛痹。
木瓜:
舒筋活络,尤善治疗湿痹筋脉拘挛。
秦艽:
祛风湿,止痛,寒热新久痹痛均可,尤善治疗热痹。
防己:
祛风湿,止痛,尤善治热痹。
桑寄生:
祛风湿,补肝肾,强筋骨,风湿痹痛兼肝肾不足者尤宜。
五、化湿药
1.简述化湿药的含义和使用注意。
含义:
凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。
使用注意:
一般作散剂疗效好,入汤剂则宜久煎,应后下。
多为辛温香燥之品,易耗气伤津,故阴虚血燥及气虚者慎用。
2.比较藿香、佩兰,苍术、厚朴,砂仁、白豆蔻的功效异同点。
藿香与佩兰:
均能芳香化湿,发表解暑。
异,藿香偏发表解暑,和中止呕,为湿浊中阻所致呕吐之要药;佩兰偏化湿浊,去陈腐,尤善治脾经湿热之脾瘅证。
苍术与厚朴:
均有燥湿之功。
异,苍术还有健脾,祛风湿(痹症湿胜者尤宜),发汗解表,明目之功效;厚朴还能消痰,下气除满。
3.砂仁、桑寄生、黄芩,紫苏叶均能安胎,但机理及适应证有何不同。
砂仁:
行气和中而止呕安胎,用于妊娠恶阻,胎动不安者
桑寄生:
能补肝肾、养血,而固冲任,安胎元,用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安者。
黄芩:
有清热安胎之功,用于治胎热之胎动不安者。
紫苏叶:
理气安胎,用于胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者。
4.藿香、白豆蔻、生姜、芦根均能止呕,临床如何选择应用。
六、利水渗湿药
1.利水渗湿药分为几类?
各类的主要适应证是什么?
分为利水消肿药,利尿通淋药,利湿退黄药,分别适用于水湿内停之水肿、小便不利、以及泄泻、痰饮等证;热淋、血淋、石淋、膏淋等各种淋证;湿热黄疸。
2.比较茯苓、薏苡仁,车前子、滑石的功效异同点。
茯苓与薏苡仁:
同能健脾利水。
异,茯苓可宁心安神,同时还是利水消肿之要药,薏苡仁还可除痹,排脓,解毒散结。
车前子与滑石:
同能清热利尿通淋。
异,车前子善治热淋,并用于水肿,渗湿止泻,用于暑湿泄泻,湿盛水泻(小便不利),清肝明目;滑石(宜包煎)善治石淋,还可清热解暑,祛湿敛疮。
3.车前子、金钱草、海金沙、石韦、萆薢均能治疗淋证,临床应如何选用?
车前子:
清热利尿通淋,尤善治热淋。
金钱草:
利尿通淋,尤善治疗石淋。
海金沙:
利尿通淋止痛,尤善治疗诸淋涩痛。
石韦:
利尿凉血止血,尤善治疗血淋。
萆薢:
利湿祛浊,尤善治疗膏淋。
4.茯苓、车前子、砂仁、葛根、黄连均能治疗泄泻,临床应如何选用?
茯苓:
本品能健脾渗湿而止泻,尤宜于脾虚湿盛泄泻。
车前子:
本品能利水湿,分清浊而止泻,即“利小便以实大便”,尤宜于大便水泻,小便不利者。
砂仁:
本品善于温中暖胃以达止呕止泻之功,重在温脾。
善治脾胃虚寒,呕吐泄泻。
葛根:
本品味辛生发,能生发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。
用于表证未解,邪热入里之热泻热痢,或湿热泻痢之热重于湿者。
黄连:
本品大苦大寒,清热燥湿,善清中焦,故用于湿热泻痢、呕吐,尤为治泻痢之要药。
七、温里药
1.简述温里药的含义、功效和适应证。
含义:
凡以温里祛寒为主要功效,常用以治疗里寒证的药物称温里药,又名祛寒药。
功效:
温里祛寒,温经止痛,个别药能助阳、回阳。
适应证:
里寒证,尤其是里实寒证,个别药可用于虚寒证、亡阳证。
2.比较附子、干姜,生姜、干姜,附子、肉桂,肉桂、桂枝的功效异同点。
附子与干姜:
同能温里散寒,回阳。
异,附子重在下焦,补火助阳,并散寒止痛;干姜重在中焦,温中散寒,并温肺化饮。
生姜与干姜:
同能温中、温肺和散寒。
异,干姜长于温中散寒,并回阳化饮;生姜长于解表散寒,止呕止咳,解鱼蟹毒。
附子与肉桂:
同能补火助阳,散寒止痛。
异,附子能回阳救逆;肉桂则温通经脉,引火归原。
肉桂与桂枝:
同能温通经脉,散寒止痛。
异,桂枝长于散表寒,并助阳化气;肉桂长于温里寒,并补火助阳,引火归原。
3.简述附子、肉桂各自的功效、主治及用法用量。
附子:
本品可回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
主治亡阳虚脱,肢冷脉微之亡阳证;一身阳虚之肾阳虚衰;本品性猛,走而不守,为通关节之猛药,可治寒湿痹痛。
本品有毒,量在15g以下,宜久煎。
肉桂:
本品可以补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。
用于阳痿宫冷,腰膝冷痛,寒凝痛证,元阳亏虚。
久病体虚气血不足,在补益方中入少量肉桂可鼓舞气血生长之效。
阴虚火旺,里有实热,有出血倾向者及孕妇慎用。
不宜与赤石脂同用。
八、理气药
1.何谓理气药?
简述其功效及其适应证。
凡以疏离气机为主要功效,常用以治疗气机不畅之气滞、气逆证的药物,称为理气药,又称行气药。
行气力强者为破气药。
功效:
疏理气机;适应证:
气机不畅之气滞、气逆证。
2.木香、香附、川楝子均有行气止痛之功,其各自作用特点是什么?
木香善行脾胃大肠气滞并健脾消食;香附行气止痛且为疏肝解郁、妇科调经之要药;川楝子行气止痛,长于清肝火,尤善治肝郁化火诸痛证。
3.比较陈皮与青皮、木香与香附功效的异同。
陈皮与青皮:
均能行气。
异,陈皮长于理气健脾,燥湿化痰,入脾肺经;青皮长于疏肺破气,消积化滞,入肝胆经。
木香与香附:
同能行气止痛,理气宽中。
异,木香善行脾胃大肠气滞并健脾消食;香附者为疏肝解郁、妇科调经之要药。
九、消食药
1.简述消食药的含义,功效及适应范围。
含义:
凡以消化食积为主要功效,常用以治疗饮食积滞的药物称为消食药。
功效:
消食化积,健胃和中。
适应证:
饮食积滞证。
2.简述山楂、六神曲及麦芽在消食的应用方面各有何特点?
它们都能消食健胃,而山楂善消油腻肉食积滞;六神曲则兼解表,尤宜于食滞兼外感者;麦芽善消淀粉类食积。
十、驱虫药
1.简述驱虫药的含义、功效和适应范围。
凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效,常用于治疗虫证的药物,称为驱虫药。
2.使君子和槟榔的驱虫特点。
使君子为驱蛔要药,尤宜于小儿蛔虫病;槟榔以其泻下作用驱除虫体为其优点,治疗绦虫病最佳。
十一、止血药
1.简述止血药的含义、分类及各类的主要适应证。
含义:
凡以制止体内外出血为主要功效,常用以治疗各种出血病证的药物,称止血药。
分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药,分别主治血热妄行之出血、瘀血内阻,血不循经之出血证、各种出血证无瘀滞者、脾不统血,冲脉失固之虚寒性出血病证。
2.在运用凉血止血药和收敛止血药时常配伍何类药物同用?
为什么?
常配伍化瘀止血药或活血化瘀药。
因为这两类药均无化瘀之功反而易留瘀,为治病求本
3.小蓟、地榆、三七、茜草、白及、艾叶均能止血,临床应如何选择应用?
小蓟:
凉血止血,利尿,用于血热出血,尤善治尿血。
地榆:
凉血止血,收敛止血,尤宜于下焦血热之便血痔血。
三七:
化瘀止血,用于体内外各种出血,兼有瘀滞者尤宜。
茜草:
化瘀凉血、止血,尤宜于血热夹瘀的各种出血。
白及:
收敛止血,尤善治肺胃出血。
艾叶:
温经止血,尤善治虚寒性的崩漏出血。
十二、活血化瘀药
1.试述活血化瘀药的含义、功效及适应证。
含义:
凡以通利血脉、促进血行、消散淤血为主要功效,常用于治疗瘀血证的药物,称活血化瘀药。
功效:
通利血脉,行血活血,消散淤血。
适应证:
瘀血证。
2.简述活血化瘀药的分类及特点。
分四类:
活血止痛药,特点多辛散善行,既入血分又入气分;活血调经药,多辛散苦泄,主归肝经血分;活血疗伤药,多辛、苦或咸,主归肝、肾经;破血消癥药,多辛苦,以虫类药物居多。
3.运用活血药时,常配伍何类药物同用?
为什么?
常配伍行气药,因血为气之母,气为血之帅,可增强活血化瘀之力。
4.简述郁金、丹参、益母草和牛膝的功效应用。
药名
功效
应用
郁金
活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
A气滞血瘀,胸胁刺痛,胸痹心痛,月经不调,经闭痛经,乳房胀痛,善治气滞血瘀之证B热病神昏,癫痫发狂C血热吐衄,妇女倒经,善治肝郁化热、迫血妄行之吐血衄血D黄疸尿赤,胆胁胀痛
丹参
活血调经,通经止痛,凉血消痈,清心除烦
A治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药B血瘀胸痹心痛,脘腹胁痛,癥瘕积聚,跌打损伤,热痹疼痛,治血瘀证之要药C疮痈肿痛D心烦不眠,尤宜于热病心烦不眠
益母草
活血调经,利尿消肿,清热解毒
A瘀滞月经不调,痛经经闭,恶露不尽,为妇科经产病之要药B水肿尿少,尤宜于水瘀互结的水肿C跌打损伤,疮痈肿毒
牛膝
活血通经,补肝肾、强筋骨,利尿通淋,引血(热)下行
A瘀血阻滞之经闭,痛经,胞衣不下;跌扑伤痛B腰膝酸痛,筋骨无力,善治肝肾不足之证C淋证,水肿,小便不利,,为治下焦水湿潴留病症常用药D吐血,衄血,牙痛,口疮,头痛,眩晕,常用于气火上逆、火热上攻之证
5.比较桃仁与红花、郁金与虎杖、郁金与丹参、玄参与丹参、牛膝与川芎的功效异同点。
桃仁与红花:
同能活血祛瘀,通经。
异,红花通经止痛效佳(作用范围广),桃仁祛瘀力强,又称破血药,止咳平喘,消痈,润肠通便。
郁金与虎杖:
同能利胆退黄,活血止痛。
异,郁金能行气解郁,清心凉血;虎杖清热解毒,祛痰止咳,泻热通便。
郁金与丹参:
同能活血调经止痛,清心凉血。
异,郁金能行气解郁,利胆退黄;丹参能除烦安神,消痈。
玄参与丹参:
同能清热凉血。
异,玄参能滋阴泻火,解毒散结;丹参能活血消痈,清心除烦,通经止痛。
牛膝与川芎:
同能活血功能。
异,牛膝能补肝肾强筋骨,利尿通淋,引血下行;川芎能行气祛风止痛。
十三、化痰止咳平喘药
1.试述化痰止咳平喘药的含义和适应证。
凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称为平喘药。
化痰药主治各种有形无形之痰造成的病证;止咳平喘药主治外感内伤等多种原因所引起的咳嗽喘息。
2.半夏与川贝母均为化痰要药,如何区别应用?
半夏辛而温,为温化寒痰药,适用于温痰寒痰,尤善治脏腑湿痰;川贝母苦、甘且微寒,为清化热痰药,能清肺化痰,润肺止咳,尤宜于内伤久咳,燥痰、热痰之证。
3.化痰药为何常与理气药、健脾燥湿药同用?
痰易阻滞气机,“气滞则痰凝,气行则痰消”,故常配理气药同用,以加强化痰之功。
“脾卫生谈之源”,脾虚则津液不归正而聚湿生痰,故常配健脾燥湿药同用以标本兼顾。
4.麻黄、厚朴、沉香、杏仁、苏子、桑白皮、葶苈子、白果均能平喘,临床怎么选用?
麻黄:
宣肺平喘,尤宜于风寒外束,肺气壅遏之咳喘。
厚朴:
消痰下气平喘,多用于肺气不降,痰饮喘咳。
沉香:
纳气平喘,用于虚喘证。
杏仁:
降气止咳平喘,可用于多种咳喘。
苏子:
降气化痰,止咳平喘,主治痰壅气逆咳喘。
桑白皮:
泻肺平喘,多用于肺热咳喘。
葶苈子:
泻肺平喘,多用于痰涎壅盛,喘咳不得平卧。
白果:
敛肺化定喘,用于喘咳痰多。
十四、安神药
1.简述安神药的含义、功效及适应证。
凡以安定神志为主要功效,常用以治疗心神不宁病证的药物,称为安神药。
功能镇惊安神或养心安神,适用于心神不宁证亦可用于心神失常。
2.茯苓、丹参、朱砂、磁石、酸枣仁、柏子仁、合欢皮,远志均能安神,临床应如何选用?
茯苓:
宁心安神健脾,尤宜于心脾两虚,气血不足之心悸失眠。
丹参:
清心除烦(安神)尤宜于热病心烦不眠。
朱砂:
清心镇惊安神,尤宜于心火亢盛之烦躁不眠。
磁石:
镇惊安神平肝潜阳,尤宜于肝阳上亢之心神不宁。
酸枣仁:
养心补肝安神:
主用于心肝阴血亏虚之虚烦不眠。
柏子仁:
养心安神,主用于心阴虚亏虚之虚烦不眠。
合欢皮:
解郁安神,尤宜于情志不遂之忧郁失眠
远志:
安神益智,交通心肾,尤宜于心肾不交之心神不宁。
3.比较酸枣仁与柏子仁、龙骨与磁石的异同点。
酸枣仁与柏子仁:
同能养心安神止汗(阴虚盗汗)。
异,酸枣仁补肝,敛汗,生津;柏子仁能润肠通便。
龙骨与磁石:
同能镇惊安神,平肝潜阳。
异,龙骨能收敛固涩;磁石能聪耳明目,纳气平喘。
十五、平肝息风药
1.简述平肝息风药的含义、功效及适应范围。
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称为平肝息风药。
功能平肝潜阳、息风止痉兼能镇惊安神、清肝明目、重镇降逆等功效。
主治肝阳上亢,头晕目眩,以及肝风内动,痉挛抽搐。
2.比较石决明与草决明、钩藤与天麻、龙骨与牡蛎、僵蚕与蝉蜕的功效异同点。
石决明与草决明:
同能清肝明目。
异,草决明能润肠通便;石决明能平肝潜阳。
钩藤与天麻:
同能息风止痉,平抑肝阳。
异,钩藤还可清泄肝热;天麻可祛风通络。
龙骨与牡蛎:
同能平肝潜阳,重镇安神,收敛固涩。
异,龙骨能安神且收敛力强;牡蛎平肝力强且能补阴。
僵蚕与蝉蜕:
同能息风止痉,疏散风热。
异,僵蚕能祛风止痛,化痰散结;蝉蜕能利咽开音,透疹,明目退翳。
十六、开窍药
1.简述开窍药的含义、功效及适应范围。
凡以开窍醒神为主要功效,常用以治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,因具辛香走窜之性,又称芳香开窍药。
功能开窍醒神,适用于闭证神昏。
2.简述开窍药的使用注意。
易耗正气,不宜久服,只能暂用;其性芳香易挥发,一般入丸剂、散剂,入煎剂则后下。
3.麝香、冰片、石菖蒲在芳香开窍应用方面各有什么特点?
麝香为醒神回苏之要药,尤宜于寒闭神昏;冰片开窍力较麝香弱,但其性寒凉,为凉开之品,尤宜于热病神昏;石菖蒲开窍豁痰而醒神,善治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。
十七、补虚药
1.简述补虚药的含义。
凡以补虚扶弱,纠正人体气血阴阳的不足为主要功效,常用以治疗虚证的药物,称为补虚药,也称补益药或补养药。
2.补虚药的分类、功效及主治。
分补气、补血、补阳、补阴四类。
以补气为主要功效的称补气药,主治气虚证;以补血为主要功效的称补血药,主治血虚证;以补阳为主要功效的称补阳药,主治阳虚证;以补阴为主要功效的称补阴药,主治阴虚证。
3.简述人参、黄芪、白术、甘草、当归、白芍、龟甲的功效及适应证。
药名
功效
适应证
人参
大补元气,复脉固脱;补脾益肺;生津养血;安神益智
元气虚脱证;脾虚食少,肺虚喘咳,阳痿宫冷;气虚津伤口渴,内热消渴;气血亏虚,久病虚羸;心气不足,惊悸失眠
黄芪
补气升阳;固表止汗;利水消肿;生津养血,行滞通痹,托毒排脓
气虚乏力,食少便溏,水肿尿少,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏;肺气虚弱,咳喘气短;表虚自汗
白术(於术)
健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。
脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,带下;气虚自汗;脾虚胎动不安
甘草(国老草)
补脾益气;清热解毒;祛痰止咳;缓急止痛;调和诸药
脾胃虚弱,倦怠乏力;心气不足,心悸气短,脉结代;痈肿疮毒,咽喉肿痛;咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛;缓解药物毒性、烈性
当归
补血;调经;活血;止痛;润肠通便
血虚萎黄,眩晕心悸;血虚、血瘀之月经不调,闭经痛经;虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡;血虚肠燥便秘
白芍
养血调经;敛阴止汗;柔肝止痛;平抑肝阳
血虚萎黄,月经不调;自汗,盗汗;胁痛,腹痛,四肢挛急疼痛;肝阳上亢,心痛眩晕
龟甲
滋阴潜阳;益肾强骨;养血补心,固经止崩
阴虚潮热、骨蒸盗汗,阴虚阳亢、头晕目眩,虚风内动;肾虚筋骨,囟门不合;阴血亏虚,心虚健忘;阴虚血热,崩漏经多
4.比较黄芪与白术、白术与苍术、杜仲与续断、菟丝子与沙苑子、生地与熟地、白芍与赤芍、生首乌与制首乌、麦冬与天冬、龟甲与鳖甲、牡蛎与鳖甲的异同点。
黄芪与白术:
同能补气利水,固