女性解剖图.ppt

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子宫子宫的的生理解剖生理解剖子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠直肠之间。

子宫大小与年龄及生育有之间。

子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长关，未产者约长7.5cm、宽、宽5cm、厚厚3cm，子宫可分为底、体与颈，子宫可分为底、体与颈三个部分。

宫腔呈倒置三角形，三个部分。

宫腔呈倒置三角形，深约深约6cm，上方两角为，上方两角为“子宫角子宫角”，通向，通向输卵管输卵管。

下端狭窄为。

下端狭窄为“峡部峡部”，长约，长约1cm。

峡部在。

峡部在妊娠妊娠期期逐渐扩展，临产时形成子宫下逐渐扩展，临产时形成子宫下段。

段。

宫体与宫体与宫颈宫颈比例因年龄而异，婴儿比例因年龄而异，婴儿期为期为1:

2,青春期为青春期为1:

1，生育期为，生育期为2:

1。

子宫正常稍向前弯曲，前壁。

子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。

而改变。

子宫壁由外向内为浆膜、子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜（即内膜）三层。

肌层及粘膜（即内膜）三层。

子宫，是子宫，是雌性雌性生殖器官生殖器官的一的一部分部分，是女人独有的脏器，是女人独有的脏器，根据现代最新医学研究成果，根据现代最新医学研究成果，子宫是女人的第六脏器，即子宫是女人的第六脏器，即女人有女人有六脏六腑六脏六腑。

子宫又名。

子宫又名胞宫、女子胞，是胞宫、女子胞，是中医中医固有固有的名称，属奇恒之府。

的名称，属奇恒之府。

子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。

子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。

正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。

四对韧带是承托和韧带的牵引固定。

四对韧带是子宫阔韧带子宫阔韧带、子宫圆韧带子宫圆韧带、子宫主韧、子宫主韧带、带、骶子宫韧带骶子宫韧带。

宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。

成年女性的子宫平均入阴道的上部。

成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为的长、宽、厚分别为753厘米，子宫厘米，子宫腔容量约腔容量约5ml。

卵巢卵巢的生理解剖的生理解剖卵巢是雌性卵巢是雌性动物动物的的生殖器官生殖器官。

卵。

卵巢的功能是产生卵以及类固醇巢的功能是产生卵以及类固醇激素。

卵巢的位置与激素。

卵巢的位置与睾丸睾丸相同，相同，仅左侧发育（右侧已退化），仅左侧发育（右侧已退化），呈呈葡萄葡萄状，均为处于不同发育状，均为处于不同发育时期的时期的卵泡卵泡，卵泡呈黄色，卵，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。

卵巢的大小巢表面密布血管。

卵巢的大小与与年龄年龄和产卵期有关。

和产卵期有关。

卵巢位置卵巢位置卵巢位于卵巢位于子宫子宫底的后底的后外侧，与外侧，与盆腔盆腔侧壁相接。

侧壁相接。

器官形态器官形态卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于表面平滑，性成熟后，由于卵泡卵泡的膨的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。

卵巢的大小和形状，也因年凸不平。

卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。

在同一人，左右卵巢并龄不同而异。

在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。

成人卵不一致，一般左侧大于右侧。

成人卵巢长度左侧平均为巢长度左侧平均为2.93cm，右侧平均，右侧平均为为2.88cm；宽度左侧平均为；宽度左侧平均为1.48cm；右侧平均为右侧平均为1.38cm；厚度左侧平均为；厚度左侧平均为0.82cm，右侧平均为，右侧平均为0.83cm，卵巢重，卵巢重为为34g。

卵巢功能卵巢功能1.生殖功能生殖功能2.内分泌功能内分泌功能卵巢除分泌两种主要卵巢除分泌两种主要类类固醇激素固醇激素、雌激素雌激素和和孕激素孕激素外，还分泌少量外，还分泌少量雄激素雄激素。

输卵管输卵管的生理解剖的生理解剖定义：

定义：

从卵巢连至阴道的管道，从卵巢连至阴道的管道，包括中输卵管和侧输卵包括中输卵管和侧输卵管，卵经此排出。

管，卵经此排出。

输卵管为一对细长而弯曲的管，输卵管为一对细长而弯曲的管，位于位于子宫阔韧带子宫阔韧带的上缘，内侧的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与与宫角相连通，外端游离，与卵巢卵巢接近，全长为接近，全长为8-15cm。

输卵管：

根据其构造和功能，由输卵管：

根据其构造和功能，由前向后依次分为五部分：

漏斗前向后依次分为五部分：

漏斗部部中央有输卵管腹腔口，中央有输卵管腹腔口，边缘薄呈伞状。

膨大部或称蛋边缘薄呈伞状。

膨大部或称蛋白分泌部白分泌部是最长最弯曲的是最长最弯曲的部分。

峡部部分。

峡部为膨大部后方为膨大部后方的缩细部分。

的缩细部分。

子宫子宫部部扩大扩大成囊状，壁较厚。

成囊状，壁较厚。

阴道阴道部部变细弯曲成变细弯曲成“S”形，后端开口形，后端开口于泄殖腔的左侧。

于泄殖腔的左侧。

形态形态输卵管呈管状，左右各一，输卵管呈管状，左右各一，长约长约815cm。

每。

每侧输卵管侧输卵管有有两个开口，内侧开口于子宫角两个开口，内侧开口于子宫角部的宫腔内，称为输卵管一子部的宫腔内，称为输卵管一子宫口，外侧开口于腹腔内，称宫口，外侧开口于腹腔内，称为输卵管一腹腔口。

它通过腹为输卵管一腹腔口。

它通过腹腔口，使腹腔与体外直接相通。

腔口，使腹腔与体外直接相通。

输卵管由内口到外口，依据输输卵管由内口到外口，依据输卵管形态可将其分为四部分。

卵管形态可将其分为四部分。

乳腺乳腺的生理解剖的生理解剖乳腺位于皮下浅筋膜的浅层乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。

浅筋膜伸向乳与深层之间。

浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之体固定在胸部的皮下组织之中。

中。

概述概述乳腺于乳腺于青春期青春期开始发开始发育，其结构随年龄和生理育，其结构随年龄和生理状况的变化而异。

状况的变化而异。

妊娠期妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，和授乳期的乳腺分泌乳汁，称活动期乳腺。

无分泌功称活动期乳腺。

无分泌功能的乳腺，称静止期乳腺。

能的乳腺，称静止期乳腺。

乳腺的一般结构乳腺的一般结构乳腺被结缔组织分隔为乳腺被结缔组织分隔为1525个叶，个叶，每个叶又分为若干小叶，每个小叶是每个叶又分为若干小叶，每个小叶是一个复管泡状腺。

腺泡上皮为单层立一个复管泡状腺。

腺泡上皮为单层立方或柱状，在方或柱状，在上皮细胞上皮细胞和基膜间有和基膜间有肌肌上皮上皮细胞。

导管包括小叶内导管、上细胞。

导管包括小叶内导管、上间导管和总导管。

小叶内导管多为单间导管和总导管。

小叶内导管多为单层柱状或立方上皮，小叶间导管为层柱状或立方上皮，小叶间导管为复复层柱状上皮层柱状上皮，总导管又称，总导管又称输乳管输乳管，开，开口于口于乳头乳头，管壁为，管壁为复层扁平上皮复层扁平上皮，下，下乳头表皮相续。

乳头表皮相续。

静止期乳腺静止期乳腺静止期乳腺是指未孕女静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管和小的腺泡，见少量导管和小的腺泡，脂脂肪组织肪组织和结缔组织丰富。

和结缔组织丰富。

在排卵后，腺泡和导管略有增生。

活动期乳腺活动期乳腺妊娠期在妊娠期在雌激素雌激素和和孕激素孕激素的作用下，的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮为单层柱状或立方增大，上皮为单层柱状或立方细胞细胞，结缔组织和脂肪组织相应减少。

至妊结缔组织和脂肪组织相应减少。

至妊娠后期，在垂体分泌的娠后期，在垂体分泌的催乳激素催乳激素的影的影响下，腺泡开始分泌。

乳腺为顶浆响下，腺泡开始分泌。

乳腺为顶浆分分泌腺泌腺，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗体等，称为乳呼抗体等，称为初乳初乳。

初乳内还有。

初乳内还有吞噬吞噬脂肪脂肪的巨噬细胞，称初乳小体。

的巨噬细胞，称初乳小体。

哺乳期哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似，乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。

腺泡但腺体发育更好，腺泡腔增大。

腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞呈高柱状；有的腺泡泌前期，腺细胞呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期处于分泌后期,朱细胞呈立方形或扁平朱细胞呈立方形或扁平形，腺腔充满乳汁。

腺细胞内富含粗形，腺腔充满乳汁。

腺细胞内富含粗面内质网和面内质网和线粒体线粒体等，呈分泌状态的等，呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。

腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。

断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。

脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。

绝经绝经后，体内雌激素及孕激素水平下后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。

降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。

月经月经定义：

定义：

育龄妇女胞宫周期性出血的生理现象，多育龄妇女胞宫周期性出血的生理现象，多在女子在女子1449岁左右期间内发生。

岁左右期间内发生。

月经，又称作月经，又称作月经周期月经周期，是生理上的循，是生理上的循环周期，发生在具有生育能力的女性。

环周期，发生在具有生育能力的女性。

育龄妇女育龄妇女，每隔一个月左右，子宫内，每隔一个月左右，子宫内膜发生一自主增厚，血管增生、膜发生一自主增厚，血管增生、腺体腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。

这种周期性随出血的周期性变化。

这种周期性阴阴道道排血或子宫出血现象，称月经。

排血或子宫出血现象，称月经。

月经的概述月经的概述月经的成分主要是血液（月经的成分主要是血液（3/4动脉血，动脉血，1/4静脉血），子宫内膜组织碎片和各静脉血），子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子。

其中纤维蛋白种活性酶及生物因子。

其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈液态，不致凝固；溶解酶使月经血呈液态，不致凝固；前列腺素起收缩子宫的作用。

前列腺素起收缩子宫的作用。

医学上医学上认为唯有认为唯有灵长类灵长类（包括（包括人类人类在内）经在内）经历的生殖周期才叫做月经，除此之外历的生殖周期才叫做月经，除此之外其他其他哺乳类动物哺乳类动物的生殖周期称为的生殖周期称为发情发情周期周期。

月经由生殖激素系统调节，是。

月经由生殖激素系统调节，是人类人类繁殖繁殖的需要。

的需要。

月经的形成过程月经的形成过程月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，下丘殖激素之间的相互作用来调节的，下丘脑和脑垂体产生负反馈抑制加强的作用，脑和脑垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。

子宫内膜失去这二种激素素水平降低。

子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。

此的支持而剥落、出血，即发生月经。

此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

下一个月经周期。

月经又称为月经又称为月事月事、月水月水、月信、月信、例假例假、见红见红等，因多数人是每月出现等，因多数人是每月出现1次而称次而称为月经，它是指有规律的、周期性的为月经，它是指有规律的、周期性的子宫子宫出血。

严格说来，伴随着这种出出血。

严格说来，伴随着这种出血，血，卵巢卵巢内应有内应有卵泡卵泡成熟、成熟、排卵排卵和和黄黄体体形成，形成，子宫内膜子宫内膜有从增生到分泌的有从增生到分泌的变化。

但是在变化。

但是在临床临床上常有不经过排卵上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫做而有子宫出血的现象，叫