精执业中药师《综合知识》复习资料中药调剂操作的基本技能知识.docx

精执业中药师《综合知识》复习资料中药调剂操作的基本技能知识.docx

《精执业中药师《综合知识》复习资料中药调剂操作的基本技能知识.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精执业中药师《综合知识》复习资料中药调剂操作的基本技能知识.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

精执业中药师《综合知识》复习资料中药调剂操作的基本技能知识

2019执业中药师《综合知识》复习资料：

中药调剂操作的基本技能知识

分项

药品

炮制类

酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药

修治类

远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头及鳞片

产地类

怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳

品质类

明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明

采时、新陈类

绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、霜桑叶

颜色、气味类

紫丹参、香白芷、苦杏仁

处方的常用术语

正名

别名

正名

别名

三七

田七滇七 金不换

红花

红蓝花

土鳖虫

地鳖虫蛰虫地鳖

杜仲

木棉

大血藤

红藤血藤活血藤

辛夷

木笔花

大黄

川军 生军 锦纹 将军

沙苑子

沙苑蒺藜潼蒺藜

山茱萸

山萸肉杭山萸枣皮

补骨脂

破故纸　

千金子

续随子

青果

橄榄

马钱子

番木鳖

忍冬藤

银花藤金银藤

天花粉

栝楼根瓜蒌根

佩兰

省头草醒头草

木蝴蝶

千张纸云故纸白故纸

金银花

忍冬花双花　

五味子

五梅子

茜草

活血丹 血见愁 地血

中药饮片的正名和别名

牛蒡子

大力子鼠粘子恶实

茺蔚子

益母草子坤草子

甘草

皮草国老

南沙参

白参

艾叶

灸草 冰台

砂仁

缩砂蜜

龙眼肉

桂圆肉 益智

牵牛子

黑丑白丑二丑黑白丑

白果

银杏

香加皮

北五加皮杠柳皮臭五加皮

芒硝

马牙硝英硝金硝牙硝

香附

莎草根

百部

野天门冬

重楼

七叶一枝花蚤休草河车

肉苁蓉

淡大芸

前胡

岩风

豆蔻

肉果玉果

首乌藤

夜交藤

朱砂

丹砂辰砂镜面砂珠宝砂

穿山甲

鲮鲤

延胡索

元胡玄胡索

益母草

坤草茺蔚益明

海螵蛸

乌贼骨

通草

通脱木

黄连

川连雅连云连味连鸡爪连

蛇蜕

龙衣

淫羊藿

仙灵脾

续断

接骨草六汗

槟榔

大腹子 海南子

罂粟壳

米壳 御米壳

处方调剂复核时，应予以纠正的错误是

A.草决明付决明子

B.大腹子付牛蒡子

C.双花付金银花

D.二术付苍术、白术

E.益母草子付茺蔚子

『正确答案』B

『答案解析』大腹子付槟榔。

故B错误。

A.处方写锦纹应付

A.槟榔

B.南沙参

C.大黄

D.杜仲

E.肉苁蓉

『正确答案』C

『答案解析』锦纹应付大黄。

2016A.某女，因产后恶露不尽就诊。

医师处方：

当归12g、川芎9g、桃仁9g、灸甘草6g、炮姜6g、坤草15g、药师调剂时，坤草应付的是

A.金钱草

B.益母草

C.龙胆草

D.夏枯草

E.豨莶草

『正确答案』B

『答案解析』坤草应付益母草。

A.处方写番木鳖，应付

A.马钱子

B.山栀子

C.番泻叶

D.海南子

E.木鳖子

『正确答案』A

『答案解析』番木鳖应付马钱子。

A.大腹子的正名是

A.马钱子

B.豆蔻

C.海金沙

D.砂仁

E.槟榔

『正确答案』E

『答案解析』大腹子应付槟榔。

（2）饮片的并开药名

处方药名

调配应付

处方药名

调配应付

二门冬

天冬麦冬

焦三仙

焦山楂焦神曲焦麦芽　

二术

苍术白术

焦四仙

焦山楂焦神曲焦麦芽焦槟榔　

二冬

天冬麦冬

炒知柏

盐知母盐黄柏

二母

知母贝母

全藿香

藿香叶藿香梗

二活

羌活独活

棱术

三棱莪术

全荆芥

荆芥荆芥穗

全紫苏　

紫苏梗紫苏叶紫苏子

二地丁

蒲公英紫花地丁

二风藤

青风藤海风藤

腹皮子

大腹皮生槟榔

龙牡

煅龙骨煅牡蛎　

处方炒三仙、焦三仙中，“三仙”的组成是

A.山楂、稻芽、神曲

B.槟榔、麦芽、神曲

C.麦芽、稻芽、谷芽

D.山楂、麦芽、神曲

E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草

『正确答案』D

『答案解析』焦三仙指的是焦山楂、焦神曲、焦麦芽。

2.饮片的处方应付

分项

药品

调配清炒品

紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子

调配麸炒品

僵蚕、白术、枳壳

调配炮制品

草乌（水制）、川乌（水制）、天南星（矾制）、附子（炮制）、吴茱萸（甘草水制）、远志（甘草水制去心）、厚朴（姜制）、何首乌

调配烫制品

龟甲、鳖甲、穿山甲

调配煅制品

花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子

调配炭制品

干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄

调配蜜炙品

枇杷叶、马兜铃

调配醋炙品

延胡索

调配盐炙品

补骨脂、益智仁

A.处方药品枇杷叶，调配应当付的是

A.生品

B.酒炙品

C.蜜炙品

D.醋炙品

E.姜炙品

『正确答案』C

『答案解析』枇杷叶调配应当付蜜炙品。

A.清炒品

B.酒炒品

C.炒焦品

D.炒炭品

E.麸炒品

处方名王不留行，调配时应付

『正确答案』A

『答案解析』处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

处方名莱菔子，调配时应付

『正确答案』A

『答案解析』处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。

处方名枳壳，调配时应付

『正确答案』E

『答案解析』处方直接写药名（或炒），需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

A.处方书写穿山甲应付

A.麸炒品

B.烫制品

C.煅制品

D.炭制品

E.清炒品

『正确答案』B

『答案解析』处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。

A.处方一般当日有效，特殊情况下有效可延长，但最长不得超过

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

E.10天

『正确答案』B

『答案解析』处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。

中成药的用法用量

（1）中成药的内服用法

药品

服用方法

活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散

黄酒送服

藿香正气丸、附子理中丸

姜汤送服

六味地黄丸、大补阴丸

淡盐水送服

至宝锭

焦三仙煎汤送服

银翘解毒丸

鲜芦根煎汤送服

川芎茶调散

清茶送服

四神丸、更衣丸

米汤送服

A.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是

A.姜汤

B.米汤

C.盐水

D.黄酒

E.芦根煎汤

『正确答案』A

『答案解析』藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。

A.服用藿香正气丸的药引是

A.黄酒

B.姜汤

C.米汤

D.盐水

E.清茶

『正确答案』B

『答案解析』藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。

A.服用四神丸，宜用的“药引”是

A.黄酒

B.姜汤

C.米汤

D.盐水

E.清茶

『正确答案』C

『答案解析』四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。

（2）中成药的外用方法

药品

外用方法

七厘散、五虎丹

白酒调糊外敷

紫金锭、蟾酥锭

醋调糊外敷

黄水疮药

香油调敷

四圣散

花椒油调敷

如意金黄散

茶水调敷

武力拔寒散

蛋清调敷

用药禁忌

1.饮片的用药禁忌

【配伍禁忌】

分项

配伍禁忌

十八反

甘草

反

甘遂、京大戟、海藻、芫花

乌头

（川乌、草乌、附子）

半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及

藜芦

人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）

十九畏

硫黄

畏

朴硝（芒硝、玄明粉）

水银

砒霜

狼毒

密陀僧

巴豆（巴豆霜）

牵牛子（黑丑、白丑）

丁香（（母丁香）

郁金

川乌（附子）、草乌

犀角

芒硝（玄明粉）

三棱

官桂（肉桂）

石脂（赤石脂）

人参

五灵脂

A.瓜蒌

B.白芍

C.丹参

D.甘草

E.乌头

根据中药“十八反”

B.与海藻相反的中药是

『正确答案』D

『答案解析』十八反列述了三组相反药，分别是：

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

B.与半夏相反的中药是

『正确答案』E

『答案解析』十八反列述了三组相反药，分别是：

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

【妊娠禁忌】

分项

药品

妊娠禁用药

植物类

川乌、草乌、京大戟、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、马钱子、马钱子粉、天仙子、天仙藤、闹羊花、洋金花、大皂角、猪牙皂、三棱、莪术、甘遂、芫花、牵牛子、马兜铃、丁公藤、两头尖、干漆、阿魏、商陆、黑种草子、天山雪莲、罂粟壳

动物类

土鳖虫、水蛭、全蝎、斑蝥、蜈蚣、麝香

矿物类

朱砂、雄黄、红粉、轻粉

妊娠慎用药

植物类

牛膝、川牛膝、枳壳、枳实、红花、西红花、天南星、制天南星、制川乌、制草乌、草乌叶、附子、白附子、漏芦、禹州漏芦、冰片、天然冰片、艾片、牡丹皮、苦楝皮、桃仁、郁李仁、通草、益母草、飞扬草、肉桂、桂枝、大黄、片姜黄、乳香、没药、三七、芦荟、薏苡仁、天花粉、王不留行、苏木、虎杖、番泻叶、蒲黄、瞿麦、卷柏、木鳖子、华山参、常山、急性子、小驳骨、金铁锁、凌霄花、黄蜀葵花

动物类

牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄、穿山甲、蟾酥

矿物类

玄明粉、芒硝、赭石、皂矾、硫黄、禹余粮

【饮食、证候禁忌】

分项

禁忌饮食或药品

饮食禁忌

1.常山忌葱

2.地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜

3.人参忌白萝卜、茶

4.薄荷忌鳖肉

5.茯苓忌醋

6.鳖甲忌苋菜

7.蜜忌生葱

证候禁忌

1.阴虚内热慎用苦寒清热药

2.阴虚津亏忌淡渗利湿药

3.月经过多、崩漏忌破血逐瘀药

4.脱证神昏忌香窜开窍药

5.表证未解忌固表止汗药

6.湿热泻痢忌涩肠止泻药

7.虚喘、高血压、失眠慎用麻黄

8.湿盛胀满、水肿忌甘草

9.麻疹已透、阴虚火旺忌升麻

10.肝功能障碍忌黄药子

11.肾病忌马兜铃

12.哺乳期不宜大量使用麦芽

A.表邪未解者忌用的中药是

A.固表止汗药

B.化血活瘀药

C.苦寒清热药

D.淡渗利湿药

E.涩肠止泻药

『正确答案』A

『答案解析』表证未解忌固表止汗药。

A.甘草

B.丹参

C.升麻

D.乌头

E.麻黄

根据中医症候禁忌理论

体虚多汗者禁用

『正确答案』E

『答案解析』体虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津。

湿盛水肿者禁用

『正确答案』A

『答案解析』湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草。

A.开窍药B.苦寒药

C.熄风药D.涩肠药

E.淡渗利湿药

B.脱证神昏者，忌用

『正确答案』A

『答案解析』脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗气伤正。

B.脾虚便溏者，忌用

『正确答案』B

『答案解析』脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。

B.阴虚津亏者，忌用

『正确答案』E

『答案解析』阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤。

B.湿热泻痢者，忌用

『正确答案』D

『答案解析』湿热泻痢者，忌用涩肠止泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。

处方调配与复核

一、饮片处方调配

（一）饮片斗谱安排

1.斗谱编排基本原则

分项

原则

药品举例

中上层

常用药物

黄芪、党参与甘草山药、泽泻与牡丹皮

砂仁、豆蔻与木香肉苁蓉、巴戟天与补骨脂

防风、荆芥与白芷金银花、连翘与板蓝根

柴胡、葛根与升麻麦冬、天冬与北沙参

黄芩、黄连与黄柏厚朴、香附与延胡索

当归、白芍与川芎酸枣仁、远志与柏子仁

天麻、钩藤与蒺藜苦杏仁、桔梗与桑白皮

陈皮、枳壳与枳实焦麦芽、焦山楂与焦神曲

附子、干姜与肉桂

高层

质地较轻用量较少

月季花、白梅花与佛手花玫瑰花、代代花与厚朴花

地骨皮、千年健与五加皮络石藤、青风藤与海风藤

密蒙花、谷精草与木贼草

较下层

质地沉重和污染（炭药）

磁石、赭石与紫石英　龙骨、龙齿与牡蛎

石决明、珍珠母与瓦楞子　石膏、寒水石与海蛤壳

藕节炭、茅根炭与地榆炭　艾炭、棕榈炭与蒲黄炭

大黄炭、黄芩炭与黄柏炭

最底层的大药斗

质地松泡用量较大

芦根与茅根茵陈与金钱草　白花蛇舌草与半枝莲

灯心草与通草　竹茹与丝瓜络　薄荷与桑叶荷叶与荷梗

同放于一个药斗

常一起配伍或“药对”

麻黄与桂枝酸枣仁与远志射干与北豆根

党参与黄芪桃仁与红花　杜仲与续断

陈皮与青皮泽泻与猪苓　山药与薏苡仁

羌活与独活辛夷与苍耳子火麻仁与郁李仁

苍术与白术麦冬与天冬　板蓝根与大青叶

川乌与草乌知母与浙贝母蒲公英与紫花地丁

萹蓄与瞿麦三棱与莪术　小茴香与橘核

乳香与没药

2.斗谱编排时还应参考的其他原则

原则

药品举例

配伍禁忌饮片，不能装于一斗或上下药斗

“十八反”及“十九畏”的饮片

外观形状相似，功效不同的饮片，不宜排列在一起

蒲黄与海金沙紫苏子与菟丝子

山药与天花粉玫瑰花与月季花

厚朴与海桐皮荆芥与紫苏叶

大蓟与小蓟　炙甘草与炙黄芪

当归与独活　制南星与象贝（浙贝）

菟丝子与苏子熟地与黄精

知母与玉竹　蛇床子与地肤子

杏仁与桃仁　血余炭与干漆炭

韭菜子与葱子

药名相近，性味功效不同的饮片，不能排列在一起

附子与白附子藜芦与漏芦

天葵子与冬葵子

同一植物来源，不同部位入药的并且功效不同的饮片，不能排列在一起

麻黄与麻黄根

为了防尘，有些饮片应放在加盖的瓷罐中

熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面

有恶劣气味的饮片不能与其他饮片装于一个药斗

阿魏、鸡矢藤

贵细药品应设专柜存放，专人管理，每天清点

牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马

毒性中药和麻醉中药必须专柜专锁、专账、专人管理

毒性中药：

28种（194页）

麻醉中药：

罂粟壳

A.不宜装于同一个药斗的药组是

A.泽泻与猪苓

B.桔梗与前胡

C.当归与川芎

D.三棱与莪术

E.熟地黄与黄精

『正确答案』E

『答案解析』外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。

如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

安排饮片斗谱时，不能排于一斗或上下药斗中的是

A.麻黄与桂枝

B.陈皮与青皮

C.酸枣仁与远志

D.乌头与天花粉

E.板蓝根与大青叶

『正确答案』D

『答案解析』属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。

如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉）、丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。

A.桃仁

B.五味子

C.血竭粉

D.鸡血藤

E.黄芪

不宜与苦杏仁装于一个药斗的饮片是

『正确答案』A

『答案解析』外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。

如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。

常与红花装于一个药斗的饮片是

『正确答案』A

『答案解析』将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。

如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁；羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁；萹蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。

宜存放于加盖容器中的饮片是

『正确答案』C

『答案解析』为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。

如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。

A.不能装于同一药斗或上下药斗的药组是

A.附子与天花粉

B.升麻与葛根

C.小茴香与橘核

D.川乌与草乌

E.射干与北豆根

『正确答案』A

『答案解析』属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。

如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉）、丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。

二、中成药处方调配

分项

药品

妊娠禁用品种

十滴水、小金丸、木瓜丸、片仔癀、心脑康胶囊、心舒胶囊、克咳片、地榆槐角丸、安宫止血颗粒、妇炎康片、妇科千金胶囊、抗宫炎胶囊、龟龄集、补肾益脑丸、纯阳正气丸、肾炎康复片、茵芪肝复颗粒、胃肠复元膏、复方益肝丸、养血荣筋丸、桂枝茯苓胶囊、益母丸、益母草口服液（颗粒、膏）、鲜益母草胶囊、降脂丸、麻仁润肠丸、清脑降压片、暖脐膏等

妊娠慎用品种

心可舒片、心荣口服液、华山参片、血脂康胶囊、妇乐颗粒、保心片、补脾益肠丸、枣仁安神胶囊、胃乃安胶囊、胃脘舒颗粒、胃康胶囊、冠心生脉口服液、健胃片、健脑丸、鼻炎康片、通脉养心口服液、麻仁滋脾丸、越鞠保和丸、舒心口服液、强肾片、稳心颗粒、糖脉康颗粒等

特殊煎药方法

分项

方法

适用种类

药品举例

先煎

武火煎沸后文火煎煮10～20分钟

矿物、动物骨甲类（打碎先煎20分钟）

生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、自然铜

某些有毒饮片

（先煎1～2小时）

生川乌、生草乌、制附子

后下

其他群药文火煎煮15～20分钟后，后下饮片再煎煮5～10分钟

1.芳香类饮片

（煎好前5～10分钟入煎）

降香、沉香、薄荷、

砂仁、白豆蔻、鱼腥草

2.成分易被破坏的饮片（煎好前10～15分钟入煎）

钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶

包煎

饮片放在棉纱制成的布袋中

1.含黏液质较多的饮片

车前子、葶苈子

2.富含绒毛的饮片

旋覆花、枇杷叶

3.花粉等微小饮片

蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散

烊化

置于煎好的药液中；或放入水中加热熔化；或隔水炖化

胶类中药

阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶

另煎

另煎取汁，药渣与群药合煎，药汁混合

贵重饮片

1.人参、西洋参、西红花

（另煎30～40分钟）

2.羚羊角、水牛角（另煎2～3小时）

对服

兑入其他药汁

液体中药

黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

冲服

先研粉末，用药汁冲服

贵细中药

雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇

煎汤代水

先煎15～20分钟取汁，再与其他药物同煎

质地松泡，用量较大，泥土类

葫芦壳、灶心土

用时捣碎

炮制时或调剂时捣碎

外壳坚硬的果实种子类中药

牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁

A.薄荷

B.阿胶

C.蒲黄

D.鹿角霜

E.人参

B.先煎的中药是

『正确答案』D

『答案解析』先煎的药物有：

生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

B.后下的中药是

『正确答案』A

『答案解析』后下的药物有：

降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

B.包煎的中药是

『正确答案』C

『答案解析』包煎的药物有：

蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散、车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶等。

A.钩藤

B.海金沙

C.人参

D.鹿角胶

E.阿胶

中药汤剂煎煮时

需后下的饮片是

『正确答案』A

『答案解析』后下的药物有：

降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

需包煎的饮片是

『正确答案』B

『答案解析』包煎的药物有：

蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散、车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶等。

某男，大便下血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

辨证为便血，脾胃虚寒证，医师处以黄土汤加减。

方中宜煎汤代水的中药是

A.阿胶

B.甘草

C.制附子

D.灶心土

E.地黄

『正确答案』D

『答案解析』煎汤代水的药物有：

葫芦壳、灶心土等。

特殊中药处方的调剂

一、特殊管理的中药

（一）毒性中药的用法用量与调剂

1.含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过两日极量。

2.处方保存两年备查。

3.对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，不属于毒性饮片处方。

【用法】

注意事项

药品举例

不可内服

红粉、白降丹

内服慎用

轻粉、斑蝥、雄黄、生藤黄

生品慎用

生白附子、生草乌、生川乌、生半夏、生马钱子、生天南星

心动过速、青光眼禁用

洋金花、天仙子

外感痰热咳喘禁用

洋金花

体虚及孕妇忌用

闹羊花（禁用）、砒石、青娘虫、红娘虫

孕妇禁用

红粉、闹羊花、轻粉、斑蝥、雄黄、生草乌、生巴豆、生千金子、生甘遂、天仙子、生马钱子、生川乌

孕妇慎用

蟾酥、生附子、生白附子、生天南星

【用量】

药品

用量

药品

用量

闹羊花

0.6～1.5g

生千金子

1～2g　

轻粉

0.1～0.2g／次

生甘遂

0.5～1.5g

洋金花

0.3～0.6g，不超过1.5g／日　

生藤黄

0.3～0.6g

斑蝥

0.03～0.06g

天仙子

0.06～0.6g

雄黄

0.05～0.1g

青娘虫

0.03～0.06g

蟾酥

0.015～0.03g

红娘虫

0.1～0.3g

砒石

0.002～0.004g

生马钱子

0.3～0.6g

生附子

3～15g

雪上一枝蒿

0.06～0.12g

生白附子

3～6g