精执业中药师《综合知识》复习资料中药调剂操作的基本技能知识.docx

1、精执业中药师综合知识复习资料中药调剂操作的基本技能知识2019执业中药师综合知识复习资料：中药调剂操作的基本技能知识分项药品炮制类酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药修治类远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头及鳞片产地类怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳品质类明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明采时、新陈类绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、霜桑叶颜色、气味类紫丹参、香白芷、苦杏仁处方的常用术语正名别名正名别名三七田七 滇七金不换红花红蓝花土鳖虫地鳖虫 蛰虫 地鳖杜仲木棉大血藤红藤 血藤 活血藤辛夷木笔花大黄川军生军锦纹将军沙苑子沙苑蒺藜 潼蒺藜山茱萸山萸肉

2、杭山萸 枣皮补骨脂破故纸千金子续随子青果橄榄马钱子番木鳖忍冬藤银花藤 金银藤天花粉栝楼根 瓜蒌根佩兰省头草 醒头草木蝴蝶千张纸 云故纸 白故纸金银花忍冬花 双花五味子五梅子茜草活血丹血见愁地血中药饮片的正名和别名牛蒡子大力子 鼠粘子 恶实茺蔚子益母草子 坤草子甘草皮草 国老南沙参白参艾叶灸草冰台砂仁缩砂蜜龙眼肉桂圆肉益智牵牛子黑丑 白丑 二丑 黑白丑白果银杏香加皮北五加皮 杠柳皮 臭五加皮芒硝马牙硝 英硝 金硝 牙硝香附莎草根百部野天门冬重楼七叶一枝花 蚤休 草河车肉苁蓉淡大芸前胡岩风豆蔻肉果 玉果首乌藤夜交藤朱砂丹砂 辰砂 镜面砂 珠宝砂穿山甲鲮鲤延胡索元胡 玄胡索益母草坤草 茺蔚 益明海螵

3、蛸乌贼骨通草通脱木黄连川连 雅连 云连 味连 鸡爪连蛇蜕龙衣淫羊藿仙灵脾续断接骨草 六汗槟榔大腹子海南子罂粟壳米壳御米壳处方调剂复核时，应予以纠正的错误是A.草决明付决明子B.大腹子付牛蒡子C.双花付金银花D.二术付苍术、白术E.益母草子付茺蔚子正确答案B答案解析大腹子付槟榔。故B错误。A.处方写锦纹应付A.槟榔B.南沙参C.大黄D.杜仲E.肉苁蓉正确答案C答案解析锦纹应付大黄。2016 A.某女，因产后恶露不尽就诊。医师处方：当归12g、川芎9g、桃仁9g、灸甘草6g、炮姜6g、坤草15g、药师调剂时，坤草应付的是A.金钱草B.益母草C.龙胆草D.夏枯草E.豨莶草正确答案B答案解析坤草应付益

4、母草。A.处方写番木鳖，应付A.马钱子B.山栀子C.番泻叶D.海南子E.木鳖子正确答案A答案解析番木鳖应付马钱子。A.大腹子的正名是A.马钱子B.豆蔻C.海金沙D.砂仁E.槟榔正确答案E答案解析大腹子应付槟榔。(2)饮片的并开药名处方药名调配应付处方药名调配应付二门冬天冬 麦冬焦三仙焦山楂 焦神曲 焦麦芽二术苍术 白术焦四仙焦山楂 焦神曲 焦麦芽 焦槟榔二冬天冬 麦冬炒知柏盐知母 盐黄柏二母知母 贝母全藿香藿香叶 藿香梗二活羌活 独活棱术三棱 莪术全荆芥荆芥 荆芥穗全紫苏紫苏梗 紫苏叶 紫苏子二地丁蒲公英 紫花地丁二风藤青风藤 海风藤腹皮子大腹皮 生槟榔龙牡煅龙骨 煅牡蛎处方炒三仙、焦三仙中，

5、“三仙”的组成是A.山楂、稻芽、神曲B.槟榔、麦芽、神曲C.麦芽、稻芽、谷芽D.山楂、麦芽、神曲E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草正确答案D答案解析焦三仙指的是焦山楂、焦神曲、焦麦芽。2.饮片的处方应付分项药品调配清炒品紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子调配麸炒品僵蚕、白术、枳壳调配炮制品草乌（水制）、川乌（水制）、天南星（矾制）、附子（炮制）、吴茱萸（甘草水制）、远志（甘草水制去心）、厚朴（姜制）、何首乌调配烫制品龟甲、鳖甲、穿山甲调配煅制品花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子调配炭制品干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄调配蜜炙品枇杷叶、马兜铃调配醋炙品

6、延胡索调配盐炙品补骨脂、益智仁A.处方药品枇杷叶，调配应当付的是A.生品B.酒炙品C.蜜炙品D.醋炙品E.姜炙品正确答案C答案解析枇杷叶调配应当付蜜炙品。A.清炒品B.酒炒品C.炒焦品D.炒炭品E.麸炒品处方名王不留行，调配时应付正确答案A答案解析处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方名莱菔子，调配时应付正确答案A答案解析处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方名枳壳，调配时应付正确答案E答案解析处方直接写药名（或炒），需调配

7、麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。A.处方书写穿山甲应付A.麸炒品B.烫制品C.煅制品D.炭制品E.清炒品正确答案B答案解析处方直接写药名（或炒或炙），需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。A.处方一般当日有效，特殊情况下有效可延长，但最长不得超过A.2天B.3天C.5天D.7天E.10天正确答案B答案解析处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。中成药的用法用量(1)中成药的内服用法药品服用方法活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散黄酒送服藿香正气丸、附子理中丸姜汤送服六味地黄丸、大补阴丸淡盐水送服至宝锭焦三仙煎汤送服银翘解毒丸鲜芦根煎汤送服川芎茶

8、调散清茶送服四神丸、更衣丸米汤送服A.服用藿香正气丸宜选用的“药引”是A.姜汤B.米汤C.盐水D.黄酒E.芦根煎汤正确答案A答案解析藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。A.服用藿香正气丸的药引是A.黄酒B.姜汤C.米汤D.盐水E.清茶正确答案B答案解析藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。A.服用四神丸，宜用的“药引”是A.黄酒B.姜汤C.米汤D.盐水E.清茶正确答案C答案解析四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气等。(2)中成药的外用方法药品外用方法七厘散、五虎丹白酒调糊外敷紫金锭、蟾酥锭醋调糊外敷黄水疮药香油调敷四圣散花椒油调敷如意金黄散茶水调敷武力拔寒散蛋清调敷

9、用药禁忌1.饮片的用药禁忌【配伍禁忌】分项配伍禁忌十八反甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花乌头（川乌、草乌、附子）半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及藜芦人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）十九畏硫黄畏朴硝（芒硝、玄明粉）水银砒霜狼毒密陀僧巴豆（巴豆霜）牵牛子（黑丑、白丑）丁香（母丁香）郁金川乌（附子）、草乌犀角芒硝（玄明粉）三棱官桂（肉桂）石脂（赤石脂）人参五灵脂A.瓜蒌B.白芍C.丹参D.甘草E.乌头根据中药“十八反”B.与海藻相反的中药是正确答案D答案解析十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附

10、子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。B.与半夏相反的中药是正确答案E答案解析十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。【妊娠禁忌】分项药品妊娠禁用药植物类川乌、草乌、京大戟、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、马钱子、马钱子粉、天仙子、天仙藤、闹羊花、洋金花、大皂角、猪牙皂、三棱、莪术、甘遂、芫

11、花、牵牛子、马兜铃、丁公藤、两头尖、干漆、阿魏、商陆、黑种草子、天山雪莲、罂粟壳动物类土鳖虫、水蛭、全蝎、斑蝥、蜈蚣、麝香矿物类朱砂、雄黄、红粉、轻粉妊娠慎用药植物类牛膝、川牛膝、枳壳、枳实、红花、西红花、天南星、制天南星、制川乌、制草乌、草乌叶、附子、白附子、漏芦、禹州漏芦、冰片、天然冰片、艾片、牡丹皮、苦楝皮、桃仁、郁李仁、通草、益母草、飞扬草、肉桂、桂枝、大黄、片姜黄、乳香、没药、三七、芦荟、薏苡仁、天花粉、王不留行、苏木、虎杖、番泻叶、蒲黄、瞿麦、卷柏、木鳖子、华山参、常山、急性子、小驳骨、金铁锁、凌霄花、黄蜀葵花动物类牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄、穿山甲、蟾酥矿物类玄明粉、芒硝、赭石

12、、皂矾、硫黄、禹余粮【饮食、证候禁忌】分项禁忌饮食或药品饮食禁忌1.常山忌葱2.地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜3.人参忌白萝卜、茶4.薄荷忌鳖肉5.茯苓忌醋6.鳖甲忌苋菜7.蜜忌生葱证候禁忌1.阴虚内热慎用苦寒清热药2.阴虚津亏忌淡渗利湿药3.月经过多、崩漏忌破血逐瘀药4.脱证神昏忌香窜开窍药5.表证未解忌固表止汗药6.湿热泻痢忌涩肠止泻药7.虚喘、高血压、失眠慎用麻黄8.湿盛胀满、水肿忌甘草9.麻疹已透、阴虚火旺忌升麻10.肝功能障碍忌黄药子11.肾病忌马兜铃12.哺乳期不宜大量使用麦芽A.表邪未解者忌用的中药是A.固表止汗药B.化血活瘀药C.苦寒清热药D.淡渗利湿药E.涩肠止泻药正确答案A答案

13、解析表证未解忌固表止汗药。A.甘草B.丹参C.升麻D.乌头E.麻黄根据中医症候禁忌理论体虚多汗者禁用正确答案E答案解析体虚多汗者，忌用发汗药，以免加重出汗而伤阴津。湿盛水肿者禁用正确答案A答案解析湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草。A.开窍药B.苦寒药C.熄风药D.涩肠药E.淡渗利湿药B.脱证神昏者，忌用正确答案A答案解析脱证神昏者，忌用香窜的开窍药，以免耗气伤正。B.脾虚便溏者，忌用正确答案B答案解析脾胃虚寒、大便稀溏者，忌用苦寒或泻下药，以免再伤脾胃。B.阴虚津亏者，忌用正确答案E答案解析阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重津液的耗伤。B.湿热泻痢者，忌用正确答案D答案解析湿热泻痢者，忌用涩肠止

14、泻药，以免妨碍清热解毒、燥湿止痢。处方调配与复核一、饮片处方调配(一)饮片斗谱安排1.斗谱编排基本原则分项原则药品举例中上层常用药物黄芪、党参与甘草山药、泽泻与牡丹皮砂仁、豆蔻与木香肉苁蓉、巴戟天与补骨脂防风、荆芥与白芷金银花、连翘与板蓝根柴胡、葛根与升麻麦冬、天冬与北沙参黄芩、黄连与黄柏厚朴、香附与延胡索当归、白芍与川芎酸枣仁、远志与柏子仁天麻、钩藤与蒺藜苦杏仁、桔梗与桑白皮陈皮、枳壳与枳实焦麦芽、焦山楂与焦神曲附子、干姜与肉桂高层质地较轻用量较少月季花、白梅花与佛手花玫瑰花、代代花与厚朴花地骨皮、千年健与五加皮络石藤、青风藤与海风藤密蒙花、谷精草与木贼草较下层质地沉重和污染（炭药）磁石、赭

15、石与紫石英龙骨、龙齿与牡蛎石决明、珍珠母与瓦楞子石膏、寒水石与海蛤壳藕节炭、茅根炭与地榆炭艾炭、棕榈炭与蒲黄炭大黄炭、黄芩炭与黄柏炭最底层的大药斗质地松泡用量较大芦根与茅根茵陈与金钱草白花蛇舌草与半枝莲灯心草与通草竹茹与丝瓜络薄荷与桑叶 荷叶与荷梗同放于一个药斗常一起配伍或“药对”麻黄与桂枝酸枣仁与远志射干与北豆根党参与黄芪桃仁与红花杜仲与续断陈皮与青皮泽泻与猪苓山药与薏苡仁羌活与独活辛夷与苍耳子火麻仁与郁李仁苍术与白术麦冬与天冬板蓝根与大青叶川乌与草乌知母与浙贝母蒲公英与紫花地丁萹蓄与瞿麦三棱与莪术小茴香与橘核乳香与没药2.斗谱编排时还应参考的其他原则原则药品举例配伍禁忌饮片，不能装于一斗或

16、上下药斗“十八反”及“十九畏”的饮片外观形状相似，功效不同的饮片，不宜排列在一起蒲黄与海金沙紫苏子与菟丝子山药与天花粉玫瑰花与月季花厚朴与海桐皮荆芥与紫苏叶大蓟与小蓟炙甘草与炙黄芪当归与独活制南星与象贝（浙贝）菟丝子与苏子熟地与黄精知母与玉竹蛇床子与地肤子杏仁与桃仁血余炭与干漆炭韭菜子与葱子药名相近，性味功效不同的饮片，不能排列在一起附子与白附子藜芦与漏芦天葵子与冬葵子同一植物来源，不同部位入药的并且功效不同的饮片，不能排列在一起麻黄与麻黄根为了防尘，有些饮片应放在加盖的瓷罐中熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面有恶劣气味的饮片不能与其他饮片装于一个药斗

17、阿魏、鸡矢藤贵细药品应设专柜存放，专人管理，每天清点牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马毒性中药和麻醉中药必须专柜专锁、专账、专人管理毒性中药：28种（194页）麻醉中药：罂粟壳A.不宜装于同一个药斗的药组是A.泽泻与猪苓B.桔梗与前胡C.当归与川芎D.三棱与莪术E.熟地黄与黄精正确答案E答案解析外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子

18、与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。安排饮片斗谱时，不能排于一斗或上下药斗中的是A.麻黄与桂枝B.陈皮与青皮C.酸枣仁与远志D.乌头与天花粉E.板蓝根与大青叶正确答案D答案解析属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉）、丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。A.桃仁B.五味子C.血竭粉D.鸡血藤E.黄芪不宜与苦杏仁装于一个药斗的饮片

19、是正确答案A答案解析外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子等。常与红花装于一个药斗的饮片是正确答案A答案解析将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、

20、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁；羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙贝母；蒲公英、紫花地丁；萹蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。宜存放于加盖容器中的饮片是正确答案C答案解析为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。A.不能装于同一药斗或上下药斗的药组是A.附子与天花粉B.升麻与葛根C.小茴香与橘核D.川乌与草乌E.射干与北豆根正确答案A答案解析属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花

21、；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制品、瓜蒌（瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌仁及天花粉）、丁香（包括母丁香）与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与荆三棱；肉桂（官桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。二、中成药处方调配分项药品妊娠禁用品种十滴水、小金丸、木瓜丸、片仔癀、心脑康胶囊、心舒胶囊、克咳片、地榆槐角丸、安宫止血颗粒、妇炎康片、妇科千金胶囊、抗宫炎胶囊、龟龄集、补肾益脑丸、纯阳正气丸、肾炎康复片、茵芪肝复颗粒、胃肠复元膏、复方益肝丸、养血荣筋丸、桂枝茯苓胶囊、益母丸、益母草口服液（颗粒、膏）、鲜益母草胶囊、降脂丸、麻仁润肠丸、清脑降压

22、片、暖脐膏等妊娠慎用品种心可舒片、心荣口服液、华山参片、血脂康胶囊、妇乐颗粒、保心片、补脾益肠丸、枣仁安神胶囊、胃乃安胶囊、胃脘舒颗粒、胃康胶囊、冠心生脉口服液、健胃片、健脑丸、鼻炎康片、通脉养心口服液、麻仁滋脾丸、越鞠保和丸、舒心口服液、强肾片、稳心颗粒、糖脉康颗粒等特殊煎药方法分项方法适用种类药品举例先煎武火煎沸后文火煎煮1020分钟矿物、动物骨甲类（打碎先煎20分钟）生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、自然铜某些有毒饮片（先煎12小时）生川乌、生草乌、制附子后下其他群药文火煎煮1520分钟后，后下饮

23、片再煎煮510分钟1.芳香类饮片（煎好前510分钟入煎）降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草2.成分易被破坏的饮片（煎好前1015分钟入煎）钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶包煎饮片放在棉纱制成的布袋中1.含黏液质较多的饮片车前子、葶苈子2.富含绒毛的饮片旋覆花、枇杷叶3.花粉等微小饮片蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散烊化置于煎好的药液中；或放入水中加热熔化；或隔水炖化胶类中药阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶另煎另煎取汁，药渣与群药合煎，药汁混合贵重饮片1.人参、西洋参、西红花（另煎3040分钟）2.羚羊角、水牛角（另煎23小时）对服兑入其他药汁液体中药黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜冲服

24、先研粉末，用药汁冲服贵细中药雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇煎汤代水先煎1520分钟取汁，再与其他药物同煎质地松泡，用量较大，泥土类葫芦壳、灶心土用时捣碎炮制时或调剂时捣碎外壳坚硬的果实种子类中药牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁A.薄荷B.阿胶C.蒲黄D.鹿角霜E.人参B.先煎的中药是正确答案D答案解析先煎的药物有：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。B.后下的中药是正确答案A答案解析后下的药物有：降

25、香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。B.包煎的中药是正确答案C答案解析包煎的药物有：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散、车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶等。A.钩藤B.海金沙C.人参D.鹿角胶E.阿胶中药汤剂煎煮时需后下的饮片是正确答案A答案解析后下的药物有：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。需包煎的饮片是正确答案B答案解析包煎的药物有：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散、车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶等。某男，大便下血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为便血，脾胃虚寒证，医师处以黄土汤加减。方中宜煎

26、汤代水的中药是A.阿胶B.甘草C.制附子D.灶心土E.地黄正确答案D答案解析煎汤代水的药物有：葫芦壳、灶心土等。特殊中药处方的调剂一、特殊管理的中药(一)毒性中药的用法用量与调剂1.含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过两日极量。2.处方保存两年备查。3.对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，不属于毒性饮片处方。【用法】注意事项药品举例不可内服红粉、白降丹内服慎用轻粉、斑蝥、雄黄、生藤黄生品慎用生白附子、生草乌、生川乌、生半夏、生马钱子、生天南星心动过速、青光眼禁用洋金花、天仙子外感痰热咳喘禁用洋金花体虚及孕妇忌用闹羊花（禁用）、砒石、青娘虫、红娘虫孕妇禁用红粉、闹羊花、轻粉、斑蝥、雄黄、生草乌、生巴豆、生千金子、生甘遂、天仙子、生马钱子、生川乌孕妇慎用蟾酥、生附子、生白附子、生天南星【用量】药品用量药品用量闹羊花0.61.5g生千金子12g轻粉0.10.2g次生甘遂0.51.5g洋金花0.30.6g，不超过1.5 g日生藤黄0.30.6g斑蝥0.030.06g天仙子0.060.6g雄黄0.050.1g青娘虫0.030.06g蟾酥0.0150.03g红娘虫0.10.3g砒石0.0020.004g生马钱子0.30.6g生附子315g雪上一枝蒿0.060.12g生白附子36g