SCL量表.ppt
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9090项症状自评量表项症状自评量表(SCL-90)(SymptomCheckList90)心理学系肖蓉心理学系肖蓉心理咨询案例心理咨询案例11l某男,某男,2525岁,未婚,某公司职员,大学文化。
近一年来人际岁,未婚,某公司职员,大学文化。
近一年来人际关系不好,朋友少,心情差。
前来咨询。
关系不好,朋友少,心情差。
前来咨询。
l自述:
住单位集体宿舍,一年前某星期天工休,早上起床发自述:
住单位集体宿舍,一年前某星期天工休,早上起床发现宿舍里十分安静,房门已开,以为同事都出门上街去了。
现宿舍里十分安静,房门已开,以为同事都出门上街去了。
于是,他将房门反锁,也上街去了。
直到晚上九点多才返回,于是,他将房门反锁,也上街去了。
直到晚上九点多才返回,此时方知有一后起床的同事被他反锁在宿舍里一整天,无法此时方知有一后起床的同事被他反锁在宿舍里一整天,无法吃饭,也不能上厕所。
这自然免不了遭人一场痛骂。
该男士吃饭,也不能上厕所。
这自然免不了遭人一场痛骂。
该男士为此事内疚自责不已。
自这以后,他每次出外锁门都十分谨为此事内疚自责不已。
自这以后,他每次出外锁门都十分谨慎,必须将宿舍内的每一张床和角落都认真检查一遍,以致慎,必须将宿舍内的每一张床和角落都认真检查一遍,以致渐渐发展成巨细诸事都要认真反复检查。
生活中总是情不自渐渐发展成巨细诸事都要认真反复检查。
生活中总是情不自禁地去想或做同一件事,经努力仍无法摆脱这些念头和行为。
禁地去想或做同一件事,经努力仍无法摆脱这些念头和行为。
现在做事刻板重复,常遭人误会,进而影响人际关系,感到现在做事刻板重复,常遭人误会,进而影响人际关系,感到十分苦恼。
十分苦恼。
心理咨询案例心理咨询案例22l女性,女性,3535岁,已婚,某单位统计员,文化程度为电大二年级。
岁,已婚,某单位统计员,文化程度为电大二年级。
l自我陈述:
自述两个星期以前,由于工作与学习紧张,焦虑、失自我陈述:
自述两个星期以前,由于工作与学习紧张,焦虑、失眠、担心,不知如何应付,前来诊治。
求助者为高中毕业生,现眠、担心,不知如何应付,前来诊治。
求助者为高中毕业生,现在在某单位作统计工作。
没有考上大学,为了深造,两年前她和在在某单位作统计工作。
没有考上大学,为了深造,两年前她和其他同事一起报考电视大学,在职学习英文,现在已是二年级学其他同事一起报考电视大学,在职学习英文,现在已是二年级学生。
本来由于边工作、边学习,已感到吃力,且偶尔失眠。
吃些生。
本来由于边工作、边学习,已感到吃力,且偶尔失眠。
吃些药也就无所谓了。
但三个月前由于被提升为主管统计工作,负担药也就无所谓了。
但三个月前由于被提升为主管统计工作,负担加重,又加正值一年一度的电视大学的考试将至,心理负担加重。
加重,又加正值一年一度的电视大学的考试将至,心理负担加重。
l虽然自己彻夜不眠地念书,可是功课还是赶不上。
由于单位要求虽然自己彻夜不眠地念书,可是功课还是赶不上。
由于单位要求按时报表,却迟迟赶不出来,结果领导批评只顾念书而影响工作,按时报表,却迟迟赶不出来,结果领导批评只顾念书而影响工作,心情显得更不好,时时紧张不安,不知如何是好一方面担心不能心情显得更不好,时时紧张不安,不知如何是好一方面担心不能参加考试而前功尽弃;同时也怕报表赶不出来,任务完不成。
心参加考试而前功尽弃;同时也怕报表赶不出来,任务完不成。
心里犹如热锅上的蚂蚁,不知所措。
里犹如热锅上的蚂蚁,不知所措。
l了解资料:
自幼生长发育正常,多年来对未能考上大学耿耿于怀。
了解资料:
自幼生长发育正常,多年来对未能考上大学耿耿于怀。
性格好强固执。
性格好强固执。
有关心理健康的调查有关心理健康的调查l11、高校新生心理健康状况调查、高校新生心理健康状况调查l22、大学生心理健康状况分析、大学生心理健康状况分析l33、中学教师的压力及其与心理健康的关系、中学教师的压力及其与心理健康的关系l44、高校青年教师心理健康状况及其影响因素分析、高校青年教师心理健康状况及其影响因素分析l55、医生心理健康状况与应对方式的初步研究、医生心理健康状况与应对方式的初步研究l66、广州市护士心理健康水平及其相关因素分析、广州市护士心理健康水平及其相关因素分析l77、107107例肾移植患者心理健康状况调查例肾移植患者心理健康状况调查l88、边防海岛军人心理健康状况调查、边防海岛军人心理健康状况调查l99、武警战士心理健康状况的调查结果、武警战士心理健康状况的调查结果l1010、交通警察心理健康状况调查、交通警察心理健康状况调查l1111、312312名汽车驾驶员心理健康状况的调查与分析名汽车驾驶员心理健康状况的调查与分析一、一、9090项症状自评量表项症状自评量表(SymptomCheckList90,SCL-90)l
(一)
(一)SCL-90SCL-90概述概述l
(二)
(二)SCL-90SCL-90的结构及简要解释的结构及简要解释l(三)(三)SCL-90SCL-90的评分的评分l(四)(四)SCL-90SCL-90的的计分计分l(五)(五)SCL-90SCL-90结果的解释标准结果的解释标准l(六)六)SCL-90SCL-90的施测注意事项的施测注意事项l(七)七)SCL-90SCL-90实施操作的基本步骤与方法实施操作的基本步骤与方法
(一)
(一)SCL-90SCL-90概述概述lSCL-90是由美国是由美国Derogatis.L.R.在在1975年编制的。
年编制的。
l该量表的编制可以追溯到在该量表的编制可以追溯到在CornellMedicalIndex(CMI)的基础上。
后来的基础上。
后来Derogatis根据临床的实际根据临床的实际需要以他编制的需要以他编制的Hopkins症状清单症状清单(HSCL-581973)为为基础,制定了基础,制定了SCL-90。
l有有58项版本和项版本和35项的简本项的简本lSCL-90是标准本,包括是标准本,包括90个项目。
包含比较广泛的精个项目。
包含比较广泛的精神病症状学内容,如思维、情感、行为、人际关系、神病症状学内容,如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。
生活习惯等。
l适用范围:
可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中,适用范围:
可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中,以了解求询者的心理卫生问题。
不适合于躁狂症和精以了解求询者的心理卫生问题。
不适合于躁狂症和精神分裂症。
神分裂症。
(二)
(二)SCL-90SCL-90的结构及简要解释的结构及简要解释躯体化躯体化(12)主要反映主观的躯体不适感。
主要反映主观的躯体不适感。
强迫症状强迫症状(10)指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现及一些一般的感知障碍想、冲动、行为等表现及一些一般的感知障碍人际关系人际关系敏感敏感(9)主要反映人际交往障碍,如不自在感、自卑感,尤主要反映人际交往障碍,如不自在感、自卑感,尤其是与他人比较时更突出。
其是与他人比较时更突出。
抑郁抑郁(13反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。
反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。
焦虑焦虑(10)指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。
指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。
敌对敌对(6)主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。
主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。
恐怖恐怖(7)与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,也包括社交恐怖的项目。
致,也包括社交恐怖的项目。
偏执偏执(6)主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。
主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。
精神病性精神病性(10)反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感,反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感,思维被插入等。
思维被插入等。
其他其他(6)主要反映睡眠及饮食情况。
主要反映睡眠及饮食情况。
(三)(三)SCL-90SCL-90的评分的评分l每一个项目采取五级评分制(五个等级),分每一个项目采取五级评分制(五个等级),分别是别是l11、没有:
自觉无该项症状(问题)。
、没有:
自觉无该项症状(问题)。
l22、很轻:
自觉有该项症状,但影响轻微。
、很轻:
自觉有该项症状,但影响轻微。
l33、中度:
自觉有该项症状,有一定影响。
、中度:
自觉有该项症状,有一定影响。
l44、偏重:
自觉常有该项症状,有相当程度的影响。
、偏重:
自觉常有该项症状,有相当程度的影响。
l55、严重:
自觉该症状的频度和强度都十分严重。
、严重:
自觉该症状的频度和强度都十分严重。
l由自评者自己体会。
没有反向评分项目。
由自评者自己体会。
没有反向评分项目。
(四)(四)SCL-90SCL-90的计分的计分l11、SCL-90SCL-90的主要统计指标的主要统计指标l总分:
总分:
9090个项目单项分相加之和,能反映其病个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。
情严重程度。
l总均分:
总均分:
总分总分/90/90,表示从总体上看,受试者,表示从总体上看,受试者自我感觉的心理症状程度自我感觉的心理症状程度l因子分:
因子分:
所属项目单项分之和所属项目单项分之和/项目数项目数,共包括共包括1010个因子,每一因子反映受检者某一方面的情个因子,每一因子反映受检者某一方面的情况。
况。
(四)(四)SCL-90SCL-90的计分的计分l22、SCL-90SCL-90的其它统计指标的其它统计指标l阳性项目数阳性项目数(阳性症状总数阳性症状总数):
单项分单项分22的项目数。
的项目数。
l阴性项目数:
阴性项目数:
单项分单项分11的项目数。
的项目数。
l阳性症状均分阳性症状均分(阳性症状痛苦水平阳性症状痛苦水平):
):
阳性项目数得分之和阳性项目数得分之和/阳性项目数,阳性项目数,表示受检者在有症状项目中的平均得表示受检者在有症状项目中的平均得分。
分。
人际敏感因子计分人际敏感因子计分人际敏感因子分为2.44分强迫因子计分强迫因子计分强迫因子分为2.2分l按全国常模结果,满足以下任一标准,可考按全国常模结果,满足以下任一标准,可考虑筛查阳性,需进一步检查。
虑筛查阳性,需进一步检查。
u总分超过总分超过160160分;分;u或阳性项目数超过或阳性项目数超过4343项;项;u或任一因子分超过或任一因子分超过22分。
分。
(五)(五)SCL-90SCL-90结果的解释标准结果的解释标准(六)SCL-90的施测注意事项l向受检者交待清楚评定要求,让其作出独立向受检者交待清楚评定要求,让其作出独立的,不受任何人影响的自我评定。
的,不受任何人影响的自我评定。
l对文化水平低者,可用中性的,不带任何暗对文化水平低者,可用中性的,不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
评示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
评定时间一般约定时间一般约20分钟。
分钟。
l评定的时间范围:
是评定的时间范围:
是“现在现在”或者是或者是“最近最近1周周”。
l评定结束时,应检查有无遗漏或重复评定。
评定结束时,应检查有无遗漏或重复评定。
l量表的局限性:
是根据精神病学症状编制,量表的局限性:
是根据精神病学症状编制,因此,在对一般人的心理健康评估上,其适因此,在对一般人的心理健康评估上,其适用性受到了一定的质疑。
用性受到了一定的质疑。
(七)SCL-90SCL-90实施操作的基本步骤与方法实施操作的基本步骤与方法l11、建立合作关系、建立合作关系l向受测者说明测验的意义、作用和要求,让受测者向受测者说明测验的意义、作用和要求,让受测者了解测验并能认真合作地完成测验。
了解测验并能认真合作地完成测验。
l22、回答问题或填写表格、回答问题或填写表格l(对每个问题回答从无到非常严重采取五级评分)。
(对每个问题回答从无到非常严重采取五级评分)。
l33、参照测验手册评分与解释、参照测验手册评分与解释*参照测验手册评分与解释的基本步骤参照测验手册评分与解释的基本步骤l第一步:
统计总分和第一步:
统计总分和总均分总均分l将所有项目分相加并除以将所有项目分相加并除以9090得总均分得总