meta分析9个模拟实例.docx
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meta分析9个模拟实例
例1黄芪注射液辅助治疗肾病综合征RCT疗效META分析
研究目的：
评价黄芪注射液辅助肾病综合征治疗疗效
研究类型：
干预性RCT；人群：
肾病综合征患者；
实验组：
黄芪注射液+地塞米松；对照组：
地塞米松；
观察指标：
有效率；
24h尿蛋白定量；
尿微量白蛋白；
其他：
血液生化指标（尿素氮；肌酐；胆固醇；尿酸）
文献筛选：
15篇，共涉及患者1238例。
提取结果：
1、有效率
Study
文献质量
Year
实验组
对照组
case1
tot1
case0
tot0
Chen
1
2001
32
35
20
32
Tom
1
2002
23
25
22
39
Zhu
1
2003
31
35
21
32
John
1
2004
27
30
17
25
Hill
3
2005
51
58
28
54
Lu
3
2006
64
68
11
27
Chin
3
2007
25
26
17
35
Tang
1
2008
31
32
25
28
Niu
1
2009
23
25
17
25
Jams
3
2017
29
30
27
30
JIN
1
2015
29
63
27
32
2、24h尿蛋白定量（mg/24h）
Study
实验组
对照组
m1
sd1
n1
m2
sd2
n2
Chen2001
15.1
2.3
56
61.5
5.6
189
Tom1999
25.3
2.9
355
59.6
2.9
155
Zhu2012
16.3
5.3
261
58.3
6.9
162
John2016
13.6
2.6
89
56.8
6.6
136
Hill2017
18.5
2.3
102
55.1
6.9
211
3、尿微量白蛋白（mg/L）
Study
实验组
对照组
n1
m1
sd1
n2
m2
sd2
Chen2001
56
7.5
0.3
189
55
1.6
Tom1999
355
25
1.2
155
69
2.9
Zhu2012
231
16
1.3
162
85
1.9
Jams2016
9
13
0.9
136
59
2.6
Jin2015
102
18
1
211
58
6
问题：
计算合并的有效率RR值，24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白SMD等指标，并观察异质性。
例2HBV感染与肝硬化相关性队列研究的Meta分析
研究目的：
明确HBV感染与肝硬化相关性；
研究类型：
前瞻性队列研究；
人群：
临床患者
实验组（暴露组）：
HBV感染；对照组：
非HBV感染者。
随访时间：
20年。
观察指标：
肝硬化发生率
Study
实验组（例）
对照组（例）
发生病例数
观察例数
发生病例数
观察例数
TAKami
52
233
53
11021
Wideroff
81
487
19
1087
Fujino
38
282
14
2082
Tazawa
51
410
36
810
Ohata
27
158
31
2058
Temg
91
205
31
1605
Coughlin
61
551
39
5851
Joelee
53
254
199
654
Torisu
65
581
42
6581
Mveldt
7l
560
38
1056
E1．Serag
87
547
42
2047
NKontchou
171
1031
52
1031
请计算合并RR值、可信区间？
例3HPV16与宫颈癌病例对照研究meta分析
研究目的：
研究HPV16与宫颈癌关系；
研究类型：
病例对照研究；
人群：
HPV16感染（暴露因素）；
分组：
实验组（病例组）---宫颈癌患者；对照组---正常人群。
结局：
回顾性研究，有暴露因素的发生率或其他理化指标
Study
实验组（例）
对照组（例）
HPV16阳性数
观察人数
HPV16阳性数
观察人数
MikeJ
104
248
636
1432
WaldersH
152
801
122
801
JohnH
14
147
23
490
KazawaG
17
72
216
1083
HillJ
34
72
70
134
JohnW
250
870
206
889
TangX
19
110
20
199
LeeR
24
46
135
306
Rosell
20
225
49
471
WangZ
104
248
636
1432
ShillLI
152
801
122
801
请计算合并OR值及可信区间\publicationbias.
附件：
遗传关联型研究
Study
实验组（例）
对照组（例）
AA
CA
CC
AA
CA
CC
1
89
10
28
66
13
36
2
85
152
80
122
80
56
3
45
14
14
23
56
89
4
56
17
72
216
109
67
5
32
34
72
70
134
89
6
241
250
375
206
205
69
7
91
19
110
20
188
102
8
20
24
46
135
233
115
9
18
20
225
49
156
320
10
95
104
248
63
143
142
11
78
152
89
122
89
152
AA:
野生型；CA：
杂合型突变型；AA：
纯合型突变型。
1、对照是否符合HWE平衡（不符合排除）；
2、判断模型，根据模型计算OR值。
例4中国女性被动吸烟发生率的meta分析
研究目的：
弄清中国女性被动吸烟整体发生率；
研究类型：
单臂无对照横断面研究；
人群：
女性人群。
结局：
女性被动吸烟发生率（模拟数据）
Study
地区
发生数（例）
总数（例）
1
A
1040
2480
2
A
1528
8010
3
B
855
1470
4
B
475
720
5
C
340
728
6
C
250
870
7
A
892
1100
8
A
240
460
9
C
2000
2250
10
B
1040
2480
11
B
1520
8010
请计算发生率合并值，可信区间，亚组分析，publicationbias等。
例5T-SPOT法诊断结核性胸膜炎meta分析
研究目的：
评价T-SPOT法诊断结核性胸膜炎性能；
研究类型：
诊断性试验；方法学评价；
人群：
结核人群；与金标准（参考方法）比较。
结局：
真阳性、假阳性、真阴性、假阴性。
No.
Author
TP
FP
FN
TN
1
Abanto
25
0
3
17
2
Almeda
8
0
1
16
3
Chan
11
1
14
75
4
Dar
17
1
11
15
5
deLassence
9
0
6
10
6
deLassence
3
0
12
10
7
deWit
41
7
9
24
8
deWit
11
0
0
5
9
Gunisha
1
1
3
25
10
Kaltwasser
14
0
1
11
11
Laniado-Laborin
1
2
2
10
12
Mangiapan
13
0
4
25
13
Martins
13
1
6
10
14
Miyazaki
4
7
1
98
15
Nagesh
14
0
6
40
16
Pao
11
8
0
29
17
Parandaman
30
6
0
14
18
Protillo-Gomez
16
0
1
56
19
Querol
17
1
4
85
20
Reechaipichtitkul
26
29
10
33
21
Tan
7
0
3
13
22
Tan
7
0
3
13
23
Tan
16
6
0
43
24
Verma
24
2
14
27
25
Villegas
31
7
11
63
26
Villena
14
1
19
97
请计算合并特异性、灵敏性、诊断比值比、似然比、AUC等及可信区间，并制图。
例2青蒿素、磷酸氯喹与硫酸喹啉抗疟原虫效果的间接比较试验的meta分析
研究目的：
通过间接比较评价药物效应值；
研究类型：
RCT研究；缺乏直接比较；
人群：
疟疾患者；
实验组A：
青蒿素治疗组
实验组B：
磷酸氯喹治疗组；对照组C：
硫酸喹啉治疗组。
随访期：
半年
结局：
治愈率
资料：
表1青蒿素治疗组与硫酸喹啉治疗组疗效比较
Study
A组（例）
C组（例）
治愈人数
观察人群
治愈人数
观察人群
1
33
33
31
35
2
47
48
56
65
3
45
46
66
67
4
55
55
55
65
5
66
72
70
87
6
61
65
55
78
7
55
56
51
65
8
24
27
22
29
9
20
25
21
29
表2磷酸氯喹治疗组与硫酸喹啉治疗组疗效比较
Study
B组（例）
C组（例）
治愈人数
观察人群
治愈人数
观察人群
1
35
42
44
49
2
23
26
24
28
3
66
78
56
78
4
24
33
40
55
5
63
72
45
66
请通过间接比较，评价磷酸氯喹与青蒿素比较治疗效果的RR值及可信区间。
例7注射亚单位乙肝疫苗预防效果的队列研究meta分析
研究目的：
评价注射亚单位乙肝疫苗预防效果；
研究类型：
前瞻性队列研究；
人群：
健康人群
实验组（暴露组）：
注射疫苗组；对照组：
非注射组。
随访时间：
3年。
观察指标：
乙肝发生率
Study
实验组（例）
对照组（例）
乙肝感染例数
观察例数
乙肝感染例数
观察例数
TAKami
52
1533
533
11021
Wideroff
81
9987
190
1087
Fujino
38
2082
140
2082
Tazawa
51
10810
360
810
Ohata
27
12058
317
2058
Temg
9
11605
319
1605
Coughlin
6
15851
999
15851
Joelee
11
23654
199
654
Torisu
15
16581
402
6581
Mveldt
1l
10560
789
10056
E1．Serag
87
52047
412
2047
NKontchou
7
10031
520
10031
请计算合并RR值及可信区间？
乙肝表面抗体平均水平（U/L）：
Study
实验组（例）
对照组（例）
n1
m1
sd1
n2
m2
sd2
TAKami
66
152
2.3
18.9
61
5.6
Wideroff
89
251
2.9
15.5
59
2.9
Fujino
502
241
5.3
16.2
58
6.9
Tazawa
90
263
2.6
13.6
56
7.6
NKontchou
108
289
2.1
20.1
84
2.3
Ohata
92
280
2.3
21.1
55
6
请计算合并均差（MD）及可信区间，并解释结果。
例8二甲双胍对肾癌（合并糖尿病）生存结果影响的meta分析
研究目的：
评价二甲双胍对肾癌（合并糖尿病）生存结果影响
研究类型：
队列研究
人群：
患者
实验组（暴露组）：
使用二甲双胍组；对照组：
非使用组。
观察指标：
一年生存率、中位数生存期
1、生存危害比（HR）
Study
实验组（例）
对照组（例）
死亡例数
观察例数
死亡例数
观察例数
1
52
103
33
102
2
81
98
90
108
3
38
208
40
88
4
51
108
60
89
5
27
120
17
205
6
9
116
19
160
7
6
158
99
185
8
11
236
19
54
9
15
165
40
58
10
1l
105
89
105
11
87
520
12
204
12
7
100
20
103
请计算logHR值及-SelogHR，并做meta分析。
2、观察指标：
总生存期（OS）
Study
OSM1
N1
OSM2
N2
Chen
32
256
15
233
Tom
6
69
2
55
Zhu
31
89
13
78
John
25
112
7
112
Hill
17
269
9
323
Lu
50
311
42
134
Chin
25
116
20
211
Tang
31
99
15
115
请计算logOSM1/OSM2值及-Se，并做meta分析。
九、基因关联性Meta分析例子解析
表1提取资料列表
studyID
Year
caseAA
caseCA
caseCC
controlAA
controlCA
controlCC
Chatzi
2010
73
53
10
80
53
140
Yang
2011
28
95
85
30
116
194
Jimenez
2012
102
80
28
236
229
266
Qian
2012
16
65
42
35
109
176
El-Shal
2013
30
103
84
15
119
211
HASHEMI
2013
57
39
8
64
37
97
CC表示野生型；AA为纯合子突变型；CA为杂合子突变型
1、HWE检验：
sscinstallgenhwcci
genhwcci6715614631135118,binvarlabel（AAAaaa）
genhwcci414721375818
2、推算遗传模型：
OR1=AAvs.CC
OR2=CAvs.CC
OR3=AAvs.CA
显性遗传：
OR1=OR2有意义，OR3无意义
隐性遗传：
OR1=OR3有意义，OR2无意义
超显性遗传：
OR3有意义，OR1和OR2无意义
共显性遗传：
两不相等，且有意义
3、按照模型计算OR值：
1）显性模型:
AA+CA/CC
studyID
Year
caseAA+CA
caseCC
controlAA+CA
controlCC
Chatzikyriakidou
2010
126
10
133
140
Yang
2011
123
85
146
194
Jimenez
2012
182
28
465
266
Qian
2012
81
42
144
176
El-Shal
2013
133
84
134
211
HASHEMI
2013
96
8
101
97
2）隐性模型:
AA/CA+CC
studyID
Year
caseAA
caseCA+CC
controlAA
controlCA+CC
Chatzikyriakidou
2010
73
63
80
193
Yang
2011
28
180
30
310
Jimenez
2012
102
108
236
495
Qian
2012
16
107
35
285
El-Shal
2013
30
187
15
330
HASHEMI
2013
57
47
64
134
3）超显性模型CC+AA/CA
4）共显性模型CC/AA/CA
5）加性模型:
AA/CC
6）Allelemodel:
A/C
其他：
文献质量评价、异质性分析、发表偏倚等等.
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