meta分析9个模拟实例.docx

1、meta分析9个模拟实例例1 黄芪注射液辅助治疗肾病综合征RCT疗效META分析研究目的：评价黄芪注射液辅助肾病综合征治疗疗效研究类型：干预性RCT；人群：肾病综合征患者；实验组：黄芪注射液+地塞米松；对照组：地塞米松；观察指标：有效率；24h尿蛋白定量；尿微量白蛋白；其他：血液生化指标（尿素氮；肌酐；胆固醇；尿酸） 文献筛选：15篇，共涉及患者1238例。提取结果：1、有效率Study文献质量Year实验组对照组case1tot1case0tot0Chen1200132352032Tom1200223252239Zhu1200331352132John1200427301725Hill320

2、0551582854Lu3200664681127Chin3200725261735Tang1200831322528Niu1200923251725Jams3201729302730JIN12015296327322、24h尿蛋白定量（mg/24 h）Study实验组对照组m1sd1 n1 m2sd2n2Chen 200115.12.35661.55.6189Tom 199925.32.935559.62.9155Zhu 201216.35.326158.36.9162John 201613.62.68956.86.6136Hill 201718.52.310255.16.92113、尿微量

3、白蛋白（mg/L）Study实验组对照组n1 m1sd1 n2m2sd2Chen 2001567.50.3189551.6Tom 1999355251.2155692.9Zhu 2012231161.3162851.9Jams 20169130.9136592.6Jin 2015102181211586问题：计算合并的有效率RR值，24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白SMD等指标，并观察异质性。例2 HBV感染与肝硬化相关性队列研究的Meta分析研究目的：明确HBV感染与肝硬化相关性；研究类型：前瞻性队列研究；人群：临床患者实验组（暴露组）：HBV感染；对照组：非HBV感染者。随访时间：20年。观察

4、指标：肝硬化发生率Study实验组(例)对照组(例)发生病例数观察例数发生病例数观察例数TAKami522335311021Wideroff81487191087Fujino38282142082Tazawa5141036810Ohata27158312058Temg91205311605Coughlin61551395851Joe lee53254199654Torisu65581426581Mveldt7l560381056E1Serag87547422047N Kontchou1711031521031请计算合并RR值、可信区间？例3 HPV16与宫颈癌病例对照研究meta分析研究目的：

5、研究HPV16与宫颈癌关系；研究类型：病例对照研究；人群：HPV16感染（暴露因素）；分组：实验组（病例组）-宫颈癌患者；对照组-正常人群。结局：回顾性研究，有暴露因素的发生率或其他理化指标Study实验组(例)对照组(例)HPV16阳性数观察人数HPV16阳性数观察人数Mike J1042486361432Walders H152801122801John H1414723490Kazawa G17722161083Hill J347270134John W250870206889Tang X1911020199Lee R2446135306Rosell2022549471Wang Z104

6、2486361432Shill LI152801122801请计算合并OR值及可信区间 publication bias.附件：遗传关联型研究Study实验组(例)对照组(例)AACACCAACACC189102866133628515280122805634514142356894561772216109675323472701348962412503752062056979119110201881028202446135233115918202254915632010951042486314314211781528912289152AA: 野生型；CA：杂合型突变型；AA：纯合型突变型。1

7、、对照是否符合HWE平衡（不符合排除）；2、判断模型，根据模型计算OR值。例4 中国女性被动吸烟发生率的meta分析研究目的：弄清中国女性被动吸烟整体发生率；研究类型：单臂无对照横断面研究；人群：女性人群。结局：女性被动吸烟发生率（模拟数据）Study地区发生数(例)总数(例)1A104024802A152880103B85514704B4757205C3407286C2508707A89211008A2404609C2000225010B1040248011B15208010请计算发生率合并值，可信区间，亚组分析，publication bias等。例5 T-SPOT法诊断结核性胸膜炎met

8、a分析研究目的：评价T-SPOT法诊断结核性胸膜炎性能；研究类型：诊断性试验；方法学评价；人群：结核人群；与金标准（参考方法）比较。结局：真阳性、假阳性、真阴性、假阴性。No.AuthorTPFPFNTN1Abanto2503172Almeda801163Chan11114754Dar17111155de Lassence906106de Lassence3012107de Wit4179248de Wit110059Gunisha1132510Kaltwasser14011111Laniado-Laborin1221012Mangiapan13042513Martins13161014Miy

9、azaki4719815Nagesh14064016Pao11802917Parandaman30601418Protillo-Gomez16015619Querol17148520Reechaipichtitkul2629103321Tan7031322Tan7031323Tan16604324Verma242142725Villegas317116326Villena1411997请计算合并特异性、灵敏性、诊断比值比、似然比、AUC等及可信区间，并制图。例2 青蒿素、磷酸氯喹与硫酸喹啉抗疟原虫效果的间接比较试验的meta分析研究目的：通过间接比较评价药物效应值；研究类型：RCT研究；缺乏直

10、接比较；人群：疟疾患者；实验组A：青蒿素治疗组实验组B：磷酸氯喹治疗组；对照组C：硫酸喹啉治疗组。随访期：半年结局：治愈率资料：表1青蒿素治疗组与硫酸喹啉治疗组疗效比较StudyA组(例)C组(例)治愈人数观察人群治愈人数观察人群133333135247485665345466667455555565566727087661655578755565165824272229920252129表2磷酸氯喹治疗组与硫酸喹啉治疗组疗效比较StudyB组(例)C组(例)治愈人数观察人群治愈人数观察人群135424449223262428366785678424334055563724566请通过间接比较

11、，评价磷酸氯喹与青蒿素比较治疗效果的RR值及可信区间。例7 注射亚单位乙肝疫苗预防效果的队列研究meta分析研究目的：评价注射亚单位乙肝疫苗预防效果；研究类型：前瞻性队列研究；人群：健康人群实验组（暴露组）：注射疫苗组；对照组：非注射组。随访时间：3年。观察指标：乙肝发生率Study实验组(例)对照组(例)乙肝感染例数观察例数乙肝感染例数观察例数TAKami52153353311021Wideroff8199871901087Fujino3820821402082Tazawa5110810360810Ohata27120583172058Temg9116053191605Coughlin615

12、85199915851Joe lee1123654199654Torisu15165814026581Mveldt1l1056078910056E1Serag87520474122047N Kontchou71003152010031请计算合并RR值及可信区间？乙肝表面抗体平均水平（U/L）：Study实验组(例)对照组(例)n1 m1sd1 n2m2sd2TAKami661522.318.9615.6Wideroff892512.915.5592.9Fujino5022415.316.2586.9Tazawa902632.613.6567.6N Kontchou1082892.120.184

13、2.3Ohata922802.321.1556请计算合并均差（MD）及可信区间，并解释结果。例8 二甲双胍对肾癌（合并糖尿病）生存结果影响的meta分析研究目的：评价二甲双胍对肾癌（合并糖尿病）生存结果影响研究类型：队列研究人群：患者实验组（暴露组）：使用二甲双胍组；对照组：非使用组。观察指标：一年生存率、中位数生存期1、生存危害比（HR）Study实验组(例)对照组(例)死亡例数观察例数死亡例数观察例数15210333102281989010833820840884511086089527120172056911619160761589918581123619549151654058101l

14、1058910511875201220412710020103请计算logHR值及-SelogHR，并做meta分析。2、观察指标：总生存期（OS）StudyOSM1N1OSM2N2Chen3225615233Tom669255Zhu31891378John251127112Hill172699323Lu5031142134Chin2511620211Tang319915115请计算logOSM1/OSM2值及-Se，并做meta分析。九、基因关联性Meta分析例子解析表1 提取资料列表studyIDYearcaseAAcaseCAcaseCCcontrolAAcontrolCAcontrol

15、CCChatzi20107353108053140Yang201128958530116194Jim enez20121028028236229266Qian201216654235109176El-Shal2013301038415119211HASHEMI201357398643797CC表示野生型；AA为纯合子突变型；CA为杂合子突变型1、HWE检验：ssc install genhwcci genhwcci 67 156 146 31 135 118, binvar label(AA Aa aa)genhwcci 41 47 21 37 58 182、推算遗传模型：OR1=AA vs.

16、CC OR2=CA vs.CC OR3=AA vs.CA 显性遗传：OR1= OR2 有意义，OR3无意义隐性遗传：OR1= OR3 有意义，OR2无意义超显性遗传：OR3有意义，OR1和 OR2无意义共显性遗传：两不相等，且有意义3、按照模型计算OR值：1）显性模型: AA+CA/CCstudyIDYearcaseAA+CAcaseCCcontrolAA+CAcontrolCCChatzikyriakidou201012610133140Yang201112385146194Jim enez201218228465266Qian20128142144176El-Shal20131338413

17、4211HASHEMI2013968101972）隐性模型: AA/CA+CCstudyIDYearcaseAAcaseCA+CCcontrolAAcontrolCA+CCChatzikyriakidou2010736380193Yang20112818030310Jim enez2012102108236495Qian20121610735285El-Shal20133018715330HASHEMI20135747641343）超显性模型 CC+AA/CA4）共显性模型 CC/AA/CA5）加性模型: AA/CC6）Allele model : A/C其他：文献质量评价、异质性分析、发表偏倚等等.