《女性学》课程ppt女性常见疾病及其预防.ppt

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微电子工程系杨晓辉杨晓辉杨晓辉杨晓辉女性常见的几种疾病女性常见的几种疾病及其预防方法及其预防方法（妇科病）（妇科病）常见症状与妇科疾病常见症状与妇科疾病11白带异常：

白带异常：

女性有少量稀薄透明或乳白色女性有少量稀薄透明或乳白色白带是正常的，但如果白带变为黄色、豆白带是正常的，但如果白带变为黄色、豆渣样、脓性或渣样、脓性或带血、有臭味，带血、有臭味，则属异常。

则属异常。

22月经月经异常：

异常：

闭经者即女子闭经者即女子1818岁前尚无月经来岁前尚无月经来潮或平时按月来潮，突然停经者。

月经失调潮或平时按月来潮，突然停经者。

月经失调即月经周期短于即月经周期短于2020天，或超过天，或超过4040天，经量过天，经量过多过少，或呈现阴道不规则出血，包括经血多过少，或呈现阴道不规则出血，包括经血淋漓不断或性交时出血。

淋漓不断或性交时出血。

33外阴外阴阴道异常：

阴道异常：

阴道内脱出物、外阴部赘生阴道内脱出物、外阴部赘生物、外阴部白斑、物、外阴部白斑、搔痒搔痒等。

等。

44尿频、尿急、尿痛、尿频、尿急、尿痛、有脓性分泌物者。

有脓性分泌物者。

55下腹部包块：

下腹部包块：

腹部正中或两侧下腹腹部正中或两侧下腹部出现包块，可能系子宫或卵巢疾部出现包块，可能系子宫或卵巢疾病所致。

病所致。

66下腹部疼痛：

下腹部疼痛：

下腹部（下腹部（脐以下脐以下）隐）隐痛或突发的剧烈疼痛等应考虑某些痛或突发的剧烈疼痛等应考虑某些妇科妇科的重症、急症、如的重症、急症、如宫外孕宫外孕、流产、流产、卵巢囊肿蒂扭转等。

卵巢囊肿蒂扭转等。

77性生活性生活困难或疼痛：

困难或疼痛：

此种情况可能由先此种情况可能由先天性阴道闭锁、处女膜异常引起或天性阴道闭锁、处女膜异常引起或阴道阴道炎炎，子宫内膜异位症等引起。

，子宫内膜异位症等引起。

有以上症状均应首先到妇科就诊，以免浪费有以上症状均应首先到妇科就诊，以免浪费时间，贻误病情。

时间，贻误病情。

第一次妇科检查第一次妇科检查11选择日子：

选择日子：

最好是最好是来经之前的数天或之后来经之前的数天或之后的两星期后的两星期后（因为来经时经血也会影响检查（因为来经时经血也会影响检查过程），以确保不受以上因素影响过程），以确保不受以上因素影响检验检验。

22去见大夫的当天是不是要洗澡呢？

去见大夫的当天是不是要洗澡呢？

当然要洗，淋浴、盆浴都可以，就是当然要洗，淋浴、盆浴都可以，就是不要冲不要冲洗阴道内部。

洗阴道内部。

在妇科检查之前的在妇科检查之前的2424小时内，小时内，不要冲洗阴道；特别是当阴道分泌物增多，不要冲洗阴道；特别是当阴道分泌物增多，有难闻气味的时候。

冲洗阴道就等于在犯罪有难闻气味的时候。

冲洗阴道就等于在犯罪现场擦去指纹一样，水把引起疾病的细菌冲现场擦去指纹一样，水把引起疾病的细菌冲掉后，影响大夫做出正确的诊断。

掉后，影响大夫做出正确的诊断。

33去检查时穿什么衣服呢？

去检查时穿什么衣服呢？

可以可以穿一条短裙。

穿一条短裙。

检查时是要脱去衣检查时是要脱去衣服的，并要把下身的衣服全部脱掉。

服的，并要把下身的衣服全部脱掉。

如果穿了短裙，检查时把裙子提上去如果穿了短裙，检查时把裙子提上去就可以了。

这些小细节会让人感到很就可以了。

这些小细节会让人感到很方便。

方便。

44检查步骤：

检查步骤：

问诊：

问诊：

无论到哪家医院，都要从大夫与病无论到哪家医院，都要从大夫与病人之间问与答开始。

大夫也许会问一些似人之间问与答开始。

大夫也许会问一些似乎毫不相干的问题，如你是不是患过水痘，乎毫不相干的问题，如你是不是患过水痘，或者问你祖母是否患过或者问你祖母是否患过结核结核病？

你也许对病？

你也许对大夫问这些问题感到不理解，但这很正常。

大夫问这些问题感到不理解，但这很正常。

因为大夫通过这些耐心的询问，一方面缓因为大夫通过这些耐心的询问，一方面缓和一下病人的紧张情绪，一方面了解病人和一下病人的紧张情绪，一方面了解病人的病史和的病史和遗传遗传病史。

因为身体其它器官的病史。

因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官，身体这缺陷或不适也会影响到生殖器官，身体这个部位的不适也会影响到那个部位。

随后，个部位的不适也会影响到那个部位。

随后，大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题，大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题，如：

月经周期啊，有没有或什么时候有异如：

月经周期啊，有没有或什么时候有异常白带啊等等。

常白带啊等等。

外阴外阴检查：

检查：

经过问诊后，就要到另外一间诊经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。

室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。

如果如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。

去卫生间。

如果膀胱充满了尿，会直接影响如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。

当大夫进行了一般性检查后，就妇科检查。

当大夫进行了一般性检查后，就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。

上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。

分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发分开腿后，病人就开始紧张了，甚至会发抖。

这时要深呼吸，让自己放松下来。

医生抖。

这时要深呼吸，让自己放松下来。

医生是病人最好的同盟者，当病人还没有查觉到是病人最好的同盟者，当病人还没有查觉到时，大夫已经检查完外阴了。

时，大夫已经检查完外阴了。

内生殖检查：

内生殖检查：

仔细地检查外阴后，大夫开仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。

他用手指触摸到了前庭大始检查阴道口。

他用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。

在正常情况下，前庭大腺是周围的液体。

在正常情况下，前庭大腺是看不见的。

当大夫轻轻地用手指触摸这部看不见的。

当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。

肿胀，发现囊肿或脓肿。

阴道窥镜检查：

阴道窥镜检查：

在第一次妇科检查中，我在第一次妇科检查中，我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜，它用于打开阴道，观察阴状的阴道窥镜，它用于打开阴道，观察阴道内及道内及子宫颈子宫颈口的情况。

最困难的一刻到口的情况。

最困难的一刻到来了。

来了。

大夫把阴道窥镜放在热水里温一下大夫把阴道窥镜放在热水里温一下（如果你如果你遇到了一个心肠软的大夫遇到了一个心肠软的大夫!

）!

），在窥镜顶端，在窥镜顶端涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这涂上凡士林，将合着的鸭嘴伸进阴道，这么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难么冰冷的一下真不舒服，它使检查变得难以忍受。

这时一定要放松，轻轻地呼吸，以忍受。

这时一定要放松，轻轻地呼吸，心里想些别的事情。

大夫这时正在把鸭嘴心里想些别的事情。

大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。

打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。

终于撑得够开了，就可以看清楚阴道内部，终于撑得够开了，就可以看清楚阴道内部，而且能一直看到最深部分而且能一直看到最深部分子宫颈口了。

子宫颈口了。

可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。

此时，大夫取了白带，感染或轻度发炎。

此时，大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到如果需要的话，将把它送到化验化验。

白带常规白带常规化验化验单有如下单有如下55检测项目检测项目11pHpH值：

值：

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，是阴道的自净作用。

化验时常用菌在阴道内繁殖，是阴道的自净作用。

化验时常用pHpH值来表示酸碱度，正常时值来表示酸碱度，正常时pHpH为为4.54.5，患有滴虫性或细菌，患有滴虫性或细菌性性阴道炎阴道炎时白带的时白带的pHpH值上升，可大于值上升，可大于5566。

22阴道清洁度可阴道清洁度可44级：

级：

II度：

显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

度：

显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

度：

镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴度：

镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

少许杂菌或脓细胞。

度：

镜下见有少量阴道杆菌，有度：

镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

大量脓细胞与杂菌。

度：

镜下来见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外度：

镜下来见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是主要是脓细胞与杂菌。

脓细胞与杂菌。

II度属正常，度属正常，度为异常白带，表示阴道炎症。

度为异常白带，表示阴道炎症。

33霉菌与滴虫：

霉菌与滴虫：

白带经过处理后在显微镜下可以根白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，则不论其数量多寡均用菌，则不论其数量多寡均用“+”+”来表示。

来表示。

“+”+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

说明其感染的严重程度。

44胺试验：

胺试验：

患患细菌性阴道病细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

发出来所致。

55线索细胞：

线索细胞：

线索细胞是指细菌性阴道炎有许多杆线索细胞是指细菌性阴道炎有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞。

它是细菌性阴道病的最敏感清者即为线索细胞。

它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征。

最特异的体征。

临床临床医生根据胺试验阳性及有线医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

乳房自我检查手法及技巧乳房自我检查手法及技巧第一步：

镜前检查：

第一步：

镜前检查：

首先，面对镜子首先，面对镜子双手下垂，双手下垂，仔细观察仔细观察乳房两边是乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

有凹陷或湿疹。

熟知自己正常乳房的外观很重要，一旦有什么异熟知自己正常乳房的外观很重要，一旦有什么异常，就可以察觉出来。

常，就可以察觉出来。

不过，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。

不过，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。

接着，接着，双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形态是否有变化。

态是否有变化。

然后，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳然后，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。

头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。

第二步：

立位或坐位检查：

第二步：

立位或坐位检查：

首先，左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，首先，左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，三个手指并拢，用手指指腹轻压乳房，感觉是否三个手指并拢，用手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外渐向外（约三四圈约三四圈），至全部乳房检查完为止。

再，至全部乳房检查完为止。

再用同样方法检查右乳。

用同样方法检查右乳。

然后，在您检查完整个乳房后，用示指、中指和然后，在您检查完整个乳房后，用示指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。

如果发现有分泌物，则应去医院作进一分泌物。

如果发现有分泌物，则应去医院作进一步检查。

步检查。

第三步：

卧位检查