中兽医学-第二章脏腑3.ppt

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第二章第二章脏脏腑腑第三节第三节六腑六腑第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系第三节六腑一、胆一、胆gallgall主要功能贮藏和排泄胆汁贮藏和排泄胆汁贮藏和排泄胆汁贮藏和排泄胆汁属六腑之一，又属奇恒之腑。

属六腑之一，又属奇恒之腑。

肝胆相表里，往往同病肝胆相表里，往往同病肝胆湿热，治宜清湿热，利肝胆。

肝胆湿热，治宜清湿热，利肝胆。

11/8/202211/8/202222第三节第三节六腑六腑二、胃二、胃stomachstomach主要功能受纳和腐熟水谷受纳和腐熟水谷受纳和腐熟水谷受纳和腐熟水谷胃有接受容纳和初步消化水谷功能胃有接受容纳和初步消化水谷功能脾胃合称为脾胃合称为“后天之本后天之本”胃以和降为顺胃以和降为顺胃气不降胃气不降食欲不振食欲不振水谷停滞水谷停滞肚腹肚腹胀满胀满胃气上逆胃气上逆嗳嗳气气呕吐呕吐11/8/202211/8/202233第三节第三节六腑六腑三、小肠三、小肠smallintestinesmallintestine主要功能分别清浊分别清浊分别清浊分别清浊凡胃中腐熟水谷凡胃中腐熟水谷自胃之下口自胃之下口传传入于小入于小肠肠分分别别清清浊浊水液入膀胱上口，滓水液入膀胱上口，滓秽秽入入大大肠肠上口上口医学入医学入门门在病理上，出在病理上，出现现消化吸收功能、排尿、排消化吸收功能、排尿、排粪粪异常。

异常。

11/8/202211/8/202244第三节第三节六腑六腑四、大肠四、大肠largeintestinelargeintestine主要功能传化糟粕传化糟粕传化糟粕传化糟粕大肠接受小肠下传的水谷残渣或浊物，大肠接受小肠下传的水谷残渣或浊物，吸收吸收吸收吸收多余水分多余水分多余水分多余水分，燥化成粪便排出。

，燥化成粪便排出。

大肠为传送之腑。

大肠为传送之腑。

安安骥骥集集大肠虚不能吸收水分大肠虚不能吸收水分肠鸣肠鸣便溏便溏大大肠实热肠实热消灼水液消灼水液粪粪便干燥便干燥秘秘结难结难下下11/8/202211/8/202255第三节第三节六腑六腑五、膀胱五、膀胱bladderbladder主要功能贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液膀胱为津液之腑。

膀胱为津液之腑。

安安骥骥集集水液经小肠吸收，下输于肾，经肾阳蒸化为水液经小肠吸收，下输于肾，经肾阳蒸化为尿液，下渗膀胱，到一定量后排出。

尿液，下渗膀胱，到一定量后排出。

功能减弱功能减弱尿尿频频，尿不禁。

，尿不禁。

膀胱不利膀胱不利尿少，尿秘。

尿少，尿秘。

湿湿热蕴结热蕴结排尿困排尿困难难，尿痛，尿淋漓，血尿。

，尿痛，尿淋漓，血尿。

11/8/202211/8/202266第三节第三节六腑六腑六、三焦六、三焦上、中、下焦的总称。

上、中、下焦的总称。

上、中、下焦的总称。

上、中、下焦的总称。

与心包相表里。

与心包相表里。

与心包相表里。

与心包相表里。

部位部位上焦：

膈以上，心、肺上焦：

膈以上，心、肺中焦：

脘腹部，脾、胃中焦：

脘腹部，脾、胃下焦：

脐以下，肝、肾、大小肠、膀胱下焦：

脐以下，肝、肾、大小肠、膀胱头至于心上焦位，中焦心下至脐论，脐下头至于心上焦位，中焦心下至脐论，脐下至足下焦位。

至足下焦位。

安安骥骥集集11/8/202211/8/202277第三节第三节六腑六腑功能功能总司机体气化总司机体气化,疏通水道疏通水道,水谷出入的通道。

水谷出入的通道。

上焦：

司呼吸，主血脉上焦：

司呼吸，主血脉中焦：

腐熟水谷，化生营血中焦：

腐熟水谷，化生营血下焦：

分别清浊，排泄糟粕和水液。

下焦：

分别清浊，排泄糟粕和水液。

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。

灵枢灵枢（宗气，水谷腐熟，通道）（宗气，水谷腐熟，通道）病理病变病理病变上焦：

心、肺，中焦：

脾、胃，下焦：

肝、肾。

上焦：

心、肺，中焦：

脾、胃，下焦：

肝、肾。

11/8/202211/8/202288第三节第三节六腑六腑七、胞宫七、胞宫主要功能主发情和孕育胎儿。

主发情和孕育胎儿。

主发情和孕育胎儿。

主发情和孕育胎儿。

冲、任脉冲、任脉冲、任脉冲、任脉起于胞宫。

起于胞宫。

肾肾肾肾气充盈，冲、任脉气血充足，胞宫功能正常。

气充盈，冲、任脉气血充足，胞宫功能正常。

肾气虚弱，发生不孕证。

肾气虚弱，发生不孕证。

胞宫与胞宫与心、肝、脾心、肝、脾心、肝、脾心、肝、脾三脏有关。

主要与胎儿发育需要三脏有关。

主要与胎儿发育需要血液相联系。

血液相联系。

11/8/202211/8/202299第三节第三节六腑六腑第四节脏腑之间的关系一、脏与脏的关系

（一）

（一）心与肺心与肺气与血气与血心主血，肺主气，心肺配合，气血运行正常。

心主血，肺主气，心肺配合，气血运行正常。

气为血帅，血为气母。

气为血帅，血为气母。

气行则血行，气滞则血瘀。

气行则血行，气滞则血瘀。

临床气滞病证，理气药活血药。

临床气滞病证，理气药活血药。

临床血虚病证，补血药补气药。

临床血虚病证，补血药补气药。

11/8/202211/8/20221010第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系

（二）心与脾

（二）心与脾心主血，藏神；脾主运化，统血。

心主血，藏神；脾主运化，统血。

心血有赖于脾所传输的水谷精微的化生，在脾心血有赖于脾所传输的水谷精微的化生，在脾气统摄作用下而不致溢于脉管之外。

气统摄作用下而不致溢于脉管之外。

脾运化功能正常也有赖于心血的滋养，并在心脾运化功能正常也有赖于心血的滋养，并在心神的统管下正常进行。

神的统管下正常进行。

心血不足或心神失常心血不足或心神失常脾失健运（食欲减退脾失健运（食欲减退肢肢体倦怠）。

体倦怠）。

脾气虚弱脾气虚弱心血不足心血不足脾不脾不统统血（心悸血（心悸易惊易惊出血）。

出血）。

11/8/202211/8/20221111第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（三）心与肝（三）心与肝心主血，肝藏血与心藏神，肝主疏泄。

心主血，肝藏血与心藏神，肝主疏泄。

心主血，肝藏血，推动血行和调节血量心主血，肝藏血，推动血行和调节血量心血不足心血不足肝血肝血亏亏虚，血不养筋。

虚，血不养筋。

（筋骨酸痛，四肢拘（筋骨酸痛，四肢拘挛挛、抽搐）、抽搐）肝血不足肝血不足心功能异常（心悸）。

心功能异常（心悸）。

11/8/202211/8/20221212第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系肝主疏泄，心藏神，相互联系和影响肝主疏泄，心藏神，相互联系和影响肝疏泄失常，肝郁化火肝疏泄失常，肝郁化火心神不宁心神不宁（狂躁不安）（狂躁不安）心火亢盛心火亢盛肝血受损肝血受损（血不养目，血不养筋）（血不养目，血不养筋）11/8/202211/8/20221313第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（四）心与肾（四）心与肾上下、阴阳、水火的关系，相互资生制约。

上下、阴阳、水火的关系，相互资生制约。

心肾相交，水火既济。

心肾相交，水火既济。

心火不断下降以资肾阳，使肾水不寒；肾水心火不断下降以资肾阳，使肾水不寒；肾水不断上济于心，使心阳不亢。

不断上济于心，使心阳不亢。

肾水不足肾水不足心阳亢盛心阳亢盛-口舌生疮口舌生疮心火不足心火不足肾水不化肾水不化-寒证寒证11/8/202211/8/20221414第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（五）肺与脾（五）肺与脾气的生成与水液代谢气的生成与水液代谢肺肺主气，脾主运化，同为气血生化之源，存在主气，脾主运化，同为气血生化之源，存在着着益气与主气益气与主气的关系。

的关系。

脾运化水谷精微，上输于肺，与肺吸入之气脾运化水谷精微，上输于肺，与肺吸入之气形成宗气。

形成宗气。

肺气的盛衰很大程度上取决于脾气的强弱。

肺气的盛衰很大程度上取决于脾气的强弱。

11/8/202211/8/20221515第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系脾运化水湿，与肺主肃降、肾主气化功能之间脾运化水湿，与肺主肃降、肾主气化功能之间脾运化水湿，与肺主肃降、肾主气化功能之间脾运化水湿，与肺主肃降、肾主气化功能之间相互配合，共同完成水液代谢过程。

相互配合，共同完成水液代谢过程。

相互配合，共同完成水液代谢过程。

相互配合，共同完成水液代谢过程。

脾失健运，水湿不能运化，聚为痰饮脾失健运，水湿不能运化，聚为痰饮影响肺气宣降影响肺气宣降-咳嗽，气喘咳嗽，气喘脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器咳嗽咳嗽健脾燥湿化痰健脾燥湿化痰二二陈汤陈汤肺气虚而失宣降，水液代肺气虚而失宣降，水液代谢谢紊乱紊乱湿邪困留湿邪困留脾胃，脾不健运脾胃，脾不健运-水水肿肿，倦怠，腹，倦怠，腹胀胀11/8/202211/8/20221616第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（六）肺与肝（六）肺与肝气机的升降气机的升降肝位于下焦，其经脉上行，贯膈而注于肺。

肝位于下焦，其经脉上行，贯膈而注于肺。

肝肝肝肝以升发为顺，肺以肃降为常以升发为顺，肺以肃降为常以升发为顺，肺以肃降为常以升发为顺，肺以肃降为常，二者协调，体内，二者协调，体内气的升降正常。

气的升降正常。

肝火过盛，灼伤肺津肝火过盛，灼伤肺津肺燥咳嗽肺燥咳嗽肺气虚弱，气虚血肺气虚弱，气虚血涩涩肝血瘀滞肝血瘀滞肢体疼痛，肢体疼痛，视视力减退力减退11/8/202211/8/20221717第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（七）肺与肾（七）肺与肾水与气水与气水液代谢水液代谢肺主宣降，肾主气化肺主宣降，肾主气化肺主宣降，肾主气化肺主宣降，肾主气化，共同参与水液代谢。

，共同参与水液代谢。

呼吸调节呼吸调节肺主呼气，肾主纳气肺主呼气，肾主纳气肺主呼气，肾主纳气肺主呼气，肾主纳气。

肾气不足肾气不足呼吸困呼吸困难难,呼多吸少呼多吸少,动则动则气喘气喘11/8/202211/8/20221818第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（八）肝与脾（八）肝与脾疏泄和运化疏泄和运化肝藏血主疏泄，脾生血司运化。

肝藏血主疏泄，脾生血司运化。

肝疏泄失常肝疏泄失常脾不健运脾不健运食欲不振，肚腹食欲不振，肚腹胀满胀满，腹痛，泄泻，腹痛，泄泻脾失健运，水湿内停脾失健运，水湿内停肝疏泄不利，形成黄肝疏泄不利，形成黄疸疸11/8/202211/8/20221919第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系（九）肝与肾（九）肝与肾精与血精与血肾精和肝血相互滋生、依存和补充。

肾精和肝血相互滋生、依存和补充。

精能生血，血能化精。

精能生血，血能化精。

肝肾同源肝肾同源盛则同盛，衰则同衰。

盛则同盛，衰则同衰。

肾精不足肾精不足肝血肝血亏亏虚虚肾肾精精亏亏损损。

11/8/202211/8/20222020第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系肝肾同治肝肾同治肝无虚不可补，补肾即补肝。

肝无虚不可补，补肾即补肝。

肢体麻木，肢体麻木，痉挛痉挛抽搐，属抽搐，属肝风内动肝风内动多认为多认为肾肾阴不足阴不足,肝失滋养肝失滋养,即水不涵木。

即水不涵木。

虚虚则补则补其母其母肾肾无无实实不可泻，泻肝即泻不可泻，泻肝即泻肾肾。

实则实则泻其子泻其子11/8/202211/8/20222121第一节第一节概述概述（十）脾与肾（十）脾与肾先天与后天的关系先天与后天的关系脾主运化脾主运化后天之本后天之本肾主藏精肾主藏精先天之本先天之本肾精源于水谷精微不断滋养，肾阳可助脾运化。

肾精源于水谷精微不断滋养，肾阳可助脾运化。

脾肾阳虚证：

虚弱，久泻不止，肛门不收脾肾阳虚证：

虚弱，久泻不止，肛门不收11/8/202211/8/20222222第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系二、腑与腑的关系主要是传化关系主要是传化关系11/8/202211/8/20222323第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系三、脏与腑的关系五脏与六腑之间存在阴阳表里的关系。

五脏与六腑之间存在阴阳表里的关系。

（一）心与小肠

（一）心与小肠小肠有热，循经脉上熏于心小肠有热，循经脉上熏于心-口舌糜口舌糜烂烂心心经经有有热热，下移于小，下移于小肠肠-尿液短赤，尿液短赤，涩涩痛痛11/8/202211/8/20222424第四节第四节脏腑之间的关系脏腑之间的关系

（二）肺与大肠

（二）肺与