第一章妇女保健工作操作常规.docx
《第一章妇女保健工作操作常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第一章妇女保健工作操作常规.docx（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第一章妇女保健工作操作常规
第一章基础管理操作常规
基础管理
l、有指定所长分管妇幼工作，分管所长要熟悉妇幼工作内容，了解有关指标及“二规”目标，每月对妇幼保健医生的工作情况进行检查。
2、按相关要求，按人口的1.0／万比例配备专职妇儿保医师，妇儿保医师要具备中专及以上的业务职称，并有相关证书，人员固定，不得任意变动，确需变动者有书面材料报县所社区保健科备案，妇儿保医师定期参加县所举办的例会、培训、考评，并做好记录。
3、各卫生服务中心（防保所）妇儿保医生每月下村（社区服务站）指导检查工作不少于10天，工作有记录，记载下村日期、目的地、接触或服务对象姓名、指导或服务内容。
每月召开一次村级（社区服务站）医生例会，培训、指导、布置工作，并有记录，内容有到会人员签名、会议地点、时间、会议内容。
组织、培训村医生，每季度一次，给全镇托幼机构保健老师上卫生课，每年两次以上，且有相关记录。
4、设立规范的妇儿保门诊室和统一规划装备器械，并能保证正常使用，使用门诊工作日记，各项记录齐全。
5、各单位每年有工作计划及上年度工作总结，于每年7月底及次年1月底前交县所办公室备案。
6、不定期开展多种形式的妇幼保健健康教育活动，儿保门诊设有宣传画或卫生院（防保所）内设有黑板报。
第二章妇女保健工作操作常规
一、妇女保健
1、早孕建册率达90％以上。
2、孕妇健康管理率达95％以上，孕产妇系统管理率达85%以上。
3、产后访视率达95％以上。
4、产后42天健康检查随访率100％。
5、住院分娩率100％。
6、孕产妇死亡率≤5／10万。
7、妇女病普查率达85以％上。
8、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕期检测率达90％以上。
9、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达98％以上。
10、出生缺陷发生率≤4‰。
二、妇保基础台帐
基础资料：
1、镇（区）、村妇幼健康服务人员情况一览表
2、村妇女保健工作台帐
3、妇幼健康工作健康教育资料
4、妇幼保健专题培训（培训计划、通知、签到簿、会议记录、备课笔记、培训试卷、培训成绩汇总表、培训小结、图片）、例会资料
5、妇幼健康工作领导小组、技术指导组、各项规章制度、工作计划和总结、绩效考核细则等
6、对村级考核资料、下村指导记录等
妇女保健：
1、镇（区）孕产妇保健情况登记簿
2、村上报月报表
4、孕产妇死亡及活产漏报调查资料
5、住院分娩登记本
6、孕产妇系统管理登记本和高危孕妇管理登记本
7、孕产妇保健手册（含现管和结案）
8、妇女病普查登记本、妇女病患者跟踪治疗登记本
9、各类统计、上报报表
三、妇保报表种类及上报要求
1、孕产妇保健和健康情况年报表（表一、表二）
2、非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表
3、（基层/区县级）计划生育手术情况年报表
4、中期引产情况年报表
5、（基层/区县级）计划生育咨询随访服务年报表
6、病残儿和计划生育手术并发症情况年报表
7、围产儿情况调查表及出生缺陷登记表
8、妇女常见病筛查情况年报表
9、监测点活产数和孕产妇死亡季报表
10、围产儿死亡登记表和报告卡
11、育龄妇女死亡登记表
12、高危孕产妇管理情况统计表
13“两禁止”专项管理信息补充统计表
14医院产科工作质量月报表
15、分娩登记本复印件
上报时间：
每月的月报表于当月28号前上报县妇计所.
上报总要求：
①应用钢笔填写或计算机输出，书写工整，字迹清楚；
②各项数据如实填写，不允许编造或涂改数据；
③表内不允许有空项、漏项；
④报表上报前应按要求进行逻辑检查，确保表内各项统计数据准确无误；
⑤制表人按要求签名并盖章，制表人及单位领导应对统计数据的准确性负责。
四、妇女病普查
指标：
妇女病普查受检率85％以上。
时间：
每2—3年一次。
内容：
（一）统一填写妇女病普查登记表
（二）妇科检查：
1、检查前的准备工作。
2、外阴视诊：
外阴发育有无畸形、溃疡、有无巴氏腺囊肿、阴道壁膨出和宫颈突出。
3、阴道窥镜器检查：
观察白带性状，阴道壁有无充血、出血、溃疡，宫颈有无糜烂（包括程度）、腺体囊肿、息肉、肥大等。
4、双合诊检查：
查阴道有无不平，宫颈质地，有无触痛、举痛。
查子宫大小、位置、软硬度、有无压痛。
查附件有无肿物，压痛。
必要时作三合诊检查盆腔情况。
（三）宫颈刮片检查：
先用棉球轻拭去宫颈上分泌物，然后在鳞柱状上皮交界处刮一圈涂在干净玻片上，放在95％酒精缸内固定15—30分钟送检。
（四）特殊检查：
如阴道镜检查，宫颈活体组织病理检查，超声检查。
（五）乳房检查：
视诊和触诊：
被检者取坐位或卧位，检查者用手指掌轻柔整个乳房，次序为上内，上外及其伸向腋窝的角状凸出部分，下内，下外象限，乳晕，注意乳头有无分泌物外溢。
然后查腋窝。
乳房冷光或红外线检查。
乳房彩超检查。
钼靶X光检查。
对可疑癌者，转上级医院作进一步检查。
五、妇女病普查操作常规
一、统一填写妇女病普查登记表
二、妇科检查：
1、检查前的准备工作。
2、外阴视诊：
外阴发育有无畸形、溃疡，有无巴氏腺囊肿，阴道壁膨出和官颈突出。
3、阴道窥镜器检查：
观察白带性状，阴道壁有无充血、出血、溃疡，宫颈有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肥大等。
4、双合诊检查：
查阴道有无不平，宫颈质地，有无触痛、举痛，查子宫大小，位置，软硬度，有无压痛。
查附件有无肿物，压痛，必要时作三合诊，检查盆腔情况。
三、白带检查：
用小棉签从阴道取白带常规涂片，作阴道清洁度、霉菌、滴虫检查，必要时作淋菌、梅毒检查。
四、宫颈刮片检查：
先用棉球轻拭去宫颈上分泌物，然后在鳞柱状上皮交界处刮一圈，涂在干玻片上，放在95％酒精缸内固定15—30分钟送检。
五、特殊检查：
如阴道镜检查，宫颈活体组织病理检查，超声检查。
六、乳房检查：
1、视诊和触诊：
被检查者取坐位或卧位，检查者用手指掌轻揉整个乳房，次序为上内、上外、及其伸向腋窝的角状凸出部分，下内、下外象限，乳晕，注意乳头有无分泌物外溢，然后查腋窝。
2、乳房冷光或红外线检查。
3、对可疑癌者，做钼钯摄片或活检，必要时手术治疗。
六、妇女病防治业务规范
定期开展妇女病普查普治，可以及早发现各种常见病多发病，落实预防措施，及时开展治疗，有利于降低发病率，提高妇女健康水平。
一、普查的组织工作：
1、组织普查技术小组，培训普查技术队伍。
2、广泛宣传，发动群众，明确普查对象。
3、普查的物资准备。
4、普查的方式：
集中查与分散查相结合，市、县、乡联合和乡镇自查相结合。
二、普治的组织工作：
普治的方式：
查治同时进行，先查后治。
三、普查的内容：
1、病史填写
2、内外生殖器检查
3、宫颈刮片检查：
取材应在宫颈外口鳞柱状上皮交接处，宫颈外口为圆心，将木质小刮板轻轻刮取一周，避免损伤组织引起出血影响检查结果。
若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净粘液，再刮取标本。
转动一周，取过刮板在玻片上涂抹。
涂片不宜过厚，也不要来回涂抹，以防细胞破坏。
4、乳房检查
5、阴道分泌物检查
6、资料统计
四、普治的内容和方法
l、宫颈糜烂：
对糜烂面少而浅表的患者，可采用局部用药，有一定效果，糜烂面大者多采用聚焦超声、冷冻、激光、微波、物理疗法，效果好，一般在月经干净后3—7天进行治疗，术后有多量阴道排液，要注意保持外阴清洁，禁止性生活，伤面约需8周才能愈合。
2、宫颈息肉应行宫颈息肉摘除并送病检。
3、阴道炎是妇科最常见的疾病。
可用阴道内塞药的方法，每日一次，共用7—10天，下次月经后再重复用药7—1O天，连用3个月复查病原菌转阴，可视为全愈。
4、子宫肌瘤：
是女性生殖器最常见的良性肿瘤。
如肌瘤不大，无症状，且近绝经期，可暂不手术，3—6个月随访复查。
如肌瘤大或症状明显或随诊过程中肌瘤明显增大，则须手术治疗。
5、卵巢肿瘤：
卵巢囊肿或卵巢恶性肿瘤，均应及时手术治疗，只有生理性囊肿可定期检查随诊。
6、子宫脱垂：
一般脱垂不严重（一度或二度轻）体弱或因其他疾病不能手术者可采用非手术治疗如子宫托配合支持疗法，效果好。
若保守治疗无效或脱垂二度重、三度应作手术治疗，根据子宫脱垂严重程度、年龄、生育要求以及全身情况决定手术方式。
7、慢性盆腔炎：
至今无特效治疗方法，目前仍以采用综合治疗为主，包括物理治疗、抗炎治疗、中药治疗等。
五、普查普治的随访工作:
经常定期和患者通过各种方式取得联系，以了解患者的健康恢复情况，疗效是否巩固、癌症是否复发，以便及时得到治疗，提高治疗率和生存率。
六、宫颈刮片二级及以上者随访常规：
初次宫颈刮片
一级二级三级四级五级
每年常规经治疗后复查复查刮片或宫颈活检宫颈活检或阴
复查一次者仍为二级则或阴道镜下宫颈活检道镜下活检
刮片3-6月复查一次
一级三级
七、妇女心理卫生门诊工作常规
1、积极宣传妇女心理卫生知识，宣传生殖健康的内涵。
2、对来诊妇女进行体格检查，及时发现异常情况。
3、认真听取患者叙述，及时准确掌握病人的心理动态。
4、根据患者的不同类别，从生物一心理一社会的因素来全面分析，制定科学合理的治疗方案。
5、根据制定的治疗方案，一段时间后要进行定期随访，及时了解病人的预期效果，以便及时调整。
八、妇女营养门诊工作常规
1、明确了解患者所需要咨询和指导的内容。
2、询问患者的既往史和饮食习惯。
3、对患者进行人体测量及必要的生化评价。
4、根据需要做膳食调查和热能消耗调查。
5、综合分析得出定性分析结论。
6、最后做出合理的膳食营养指导。
妇女平衡膳食宝塔共分五层，分别装有我们每天应吃的五种主要食物：
第五层：
是油脂类，每天不超过25克。
第四层：
是奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。
第三层：
是鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125—200克（鱼虾类50克，蛋类25—50克，畜、禽肉50一100克）。
第二层：
是蔬菜和水果，每天分别应吃400—500克和100—200克。
第一层：
是谷类食物，每天应吃300—500克。
九、孕妇营养门诊工作常规
1、以认真负责、严谨求实的态度做好孕妇营养门诊工作，全心全意为孕妇服务。
2、开展孕妇营养门诊的目的：
孕妇营养是胎儿生长发育的物质基础，孕妇对各种营养成份的需求量比非孕妇高得多，而且随着妊娠时期的不同，需求量也有差异。
妇女怀孕后每天吃的食物除了维持自身代谢和消耗所需的营养物质外，还要供给胎儿生长发育需要，并为产后哺乳做好贮备。
因此，合理均衡营养关系到孕产妇自身健康，还能促进胎儿大脑和体格的正常发育，减少孕产期并发症和低体重儿的发生。
孕妇营养专门采用最新科学方法对孕妇的膳食进行营养测算，并对营养调配进行指导。
3、方法：
在预约来接受营养指导的前三天，把所食食物的量及种类记录下来，以备营养测算时用。
也就是说，必须了解每日所购食物的总量，然后了解有多少人食用，最后估计大概吃了多少。
在记录食品时要分门别类，按食物的种类一样一样地写出食物名称和数量（以克为单位，水、盐除外）。
如：
正确记录：
米饭400克牛奶200克食油50克青鱼100克猪大排100克青菜200克鸡蛋60克苹果250克绵白糖50克。
不正确记录：
青菜烧百页250克。
十、孕产妇系统管理规范及要求
指标：
孕产妇保健覆盖率达98％以上。
（一）早孕建卡
（二）指标：
早孕建卡率达95％以上。
（三）时间：
孕13周末内
要求：
l、对孕妇做到三早：
早发现、早检查、早确诊，建立围产期保健册。
2、详细询问病史，查血、尿常规、血型、肝肾功能、血糖，进行乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等。
必要时进行HCV筛查以及地中海贫血和甲状腺功能筛查
3、指导孕妇避免病毒感染和接触有毒有害物质，慎用药物和疫苗，并提供卫生、营养、心理等方面的咨询和宣教。
4、发现妊娠合并症和并发症及其它高危因素，进行相关科室会诊、共管和诊治，对不适合继续妊娠者，提出医学指导意见。
（二）产前检查
指标：
孕妇产前5次以上检查率达95％以上。
时间：
首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始，一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜，妊娠20—36周期间每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共行产前检查9-11次，凡属高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
要求：
1、询问孕妇健康情况，了解胎动情况。
2、测量体重、血压，检查有无水肿及其它异常，定期复查血尿常规。
3、查胎位、听胎心，测量子宫底高度及腹围。
4、孕14—21周行产前筛查，孕18—24周做超声产前诊断，必要时行羊水细胞核型分析，发现胎儿异常，提出医学指导意见。
5、妊娠24-28周的孕妇进行糖尿病筛查即糖耐量试验。
6、进行卫生、营养、心理咨询指导。
7、孕30周行骨盆外测量，孕37周后注意胎先露入盆情况，了解头盆关系。
8、孕36周后每周检查NST、测胎盘功能。
9、帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备，介绍先兆临产症状及产时注意事项。
10、预测分娩方式，决定分娩地点，选择分娩时机。
（三）高危妊娠管理
指标：
高危孕妇筛查率达40％以上，专案管理率100％。
内容：
1、高危妊娠范围：
（1）孕妇原有疾病；
（2）不良孕产史；
（3）本次妊娠期间有合并症、并发症；
（4）婚后多年不孕或经长期治疗后才妊娠者；
（5）本次分娩估计有异常。
2、按江苏省高危妊娠评分表，每次产前检查均进行评分，从中筛选高危妊娠。
3、高危妊娠的管理程序
（1）筛查与评定
①初筛：
孕妇在各围保门诊进行早孕检查时，通过详细询问病史，体格检查，常规化验等，进行高危评定，及早发现高危孕妇。
②复评：
孕妇在以后的每次产前检查时发现新的高危因素要及时评定。
③凡属妊娠禁忌者，尽早动员终止妊娠。
（2）登记管理
①各围保门诊在早孕建卡时应进行高危妊娠登记，并在围产保健卡封面右上角用红笔做“高危”标记，以加强管理。
②各围保门诊了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程及妊娠结局。
（3）转诊及随访
一级医院筛查出的所有高危孕妇全部上报县妇幼保健所，由县妇保所进行复查，确定高危等级，实行分级管理。
①一级医院筛查出的Ⅰ级1O分以上（不包括Ⅰ级10分）的高危孕妇，或Ⅰ级10分以内无条件处理的高危孕妇，应及时转二级或三级医院。
②二级医院接受Ⅰ、Ⅱ级高危孕妇、对Ⅲ级高危孕妇，以及无条件处理或经积极治疗后，症状未缓解或病情严重的Ⅰ、Ⅱ级高危孕妇，应尽快转入三级医院，并负责详细介绍病情及治疗过程。
③三级医院接受的高危孕妇根据其危险程度，可在门诊或病房治疗，凡未按约定时间来诊者，应采取各种方式进行追踪随访，达到治疗的目的。
④上级医院对下级医院转入的高危孕妇应由高年资主治医师以上医师进行检查和处理，经治疗好转但未临产的高危孕妇，应继续观察直至分娩。
（4）监护与处理：
高危孕妇的监护包括对孕妇及胎儿两个方面。
①高危孕妇的监护包括各种高危因素对孕妇及胎儿健康状况的影响以及高危因素的动态变化。
②胎儿的监护包括胎儿生长发育的监测，先天异常的筛查，胎儿胎盘功能的监测及胎儿宫内储备能力及成熟度的监护等。
通过监护与采取相应干预措施，促进高危因素的转化。
必要时可选择在母体最有利的时机进行适时计划分娩。
③产时应有计划的对高危孕妇加强高危因素的监测及胎儿安危状况的监护。
儿科医师应配合做好高危儿出生的抢救工作。
④做好高危妊娠的病情转归的监测，及高危儿的特殊监护。
⑤各助产单位必须成立以一把手负责人为组长，有内、外、妇、儿等科室医务人员组成的高危孕产妇危急重症抢救小组，负责处理本院或基层转来的高危孕产妇，不断提高抢救成功率。
（四）住院分娩
指标：
住院分娩率100％。
要求：
密切观察产程，正确处理分娩，提高接产质量，重点抓好“五防"、“一加强”、母乳喂养指导。
五防：
一防滞产：
细致观察产程经过，做好产程图监护。
二防感染：
严格无菌操作、严格无菌观念、严密消毒各种器械。
三防产伤：
做好产程各阶段的处理，及时适度地掌握剖宫产指征，正确处理难产。
四防出血：
及时发现认真处理各产程出现的可能导致产后出血的高危因素，掌握正确的产后出血测量方法，处理好第三产程，严密观察第四产程（即胎盘娩出后2小时）。
五防窒息：
预防胎儿窘迫与新生儿窒息，处理好初生儿第一口呼吸，预防并加强初生时保暖工作。
一加强：
加强孕产妇，尤其高危孕产妇的分娩监护、会诊与转诊。
母乳喂养指导：
进行产后半小时内母婴早接触、早吸吮，持续半小时以上。
指导和帮助母乳喂养技巧。
（五）产后访视
指标：
产后母婴三次上门访视率达90％以上。
时间：
产后常规上门访视3次，时间分别为产后7天或出院后两天之内、14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。
要求：
产妇访视内容：
①、了解一般情况：
精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。
②、测体温、脉搏，必要时测血压。
③、检查：
乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结，乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。
子宫底高度、子宫硬度及压痛。
伤口愈合情况：
有无红、肿、热、痛。
观察恶露量及性状。
④宣传母乳喂养方法及指导避孕方法。
新生儿访视内容：
①、了解出生史和生后的情况。
②、观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等，测体温称体重。
③、全身检查是否有畸形。
注意皮肤黄染出现时间及程度，有无感染，检查脐部有无出血，渗出物的性状，局部红肿及脐带脱落情况。
④、指导计划免疫程序，新生儿护理，科学育儿知识。
重点指导对新生儿皮肤、脐部、口腔护理、洗澡方法，喂养知识及新生儿应用物品的消毒，发现异常及时指导。
（六）产后母婴健康检查
指标：
产后42天母婴健康检查率达90％以上。
时间：
一般在产后42—56天内检查。
内容：
1、产妇检查：
血压、浮肿、乳房、乳头，必要时查尿蛋白、血色素。
妇科检查：
外阴、阴道、伤口愈合情况，官颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况，有无子宫脱垂和张力性尿失禁。
2、婴儿检查：
观察婴儿面色、精神、吸吮、哭声等情况，了解哺乳、发育情况。
全身体格检查，测体温，必要时化验，并检查有无被漏诊先天异常，有无合并症。
3、指导婴儿喂养，添加辅食，智力训练，对产妇进行避孕知识指导。
十一、围产期保健技术
一、围产期监护适宜技术
l、孕期家庭监护
胎动：
初产妇一般于妊娠4个月感到胎动。
正常胎动每小时≥3次。
每12小时≥30次，孕妇每天早、中、晚各数胎动1次，每次1小时。
12小时胎动少于10次，提示胎儿宫内缺氧，应立即去医院进一步检查。
胎心：
正常胎心为110一160次／分，胎心<110次／分或>160次／分，均提示胎儿宫内窘迫。
应教会孕妇亲属听取胎心，每日听两次，发现异常及时就诊。
测量宫高与腹围：
测量宫高与腹围是简便易学的家庭监护方法之一。
2、妊娠图：
记录每次检查的宫高、腹围、孕妇体重、胎头双顶径等，对胎儿官内生长受限、急性羊水过多等异常情况起筛选作用。
3、胎儿成熟度监测：
准确推算预产期和胎龄：
测量宫高；B超测量胎头双顶值；胎儿肺成熟度L／S≥2；
4、胎盘功能检查：
E／C≥15为正常，10-15为警戒值，<10示异常。
二、高危妊娠的管理：
高危妊娠的管理范围：
孕妇原有的内、外科疾病，过去不良孕产史，此次妊娠期间的异常情况，本次分娩估计的异常，婚后多年不孕或经长期治疗才妊娠者。
高危妊娠的筛选程序：
正常孕妇产前普通门诊
产前检查筛选高危妊娠高危门诊、高危疾病进行专案管理
不宜妊娠的孕妇及时终止妊娠
高危妊娠专案管理：
1、对筛选出的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。
2、制定高危妊娠转诊制度，实行分级管理。
3、对未按期来诊者采取信访、家访、电话访等方式联系，督促产妇及时检查。
4、高危妊娠必须住院分娩，部分患者应提前入院待产。
5、高危孕妇住院后，根据母婴具体情况，制定治疗方案，确保母婴安全。
6、高危孕妇出院后，应由乡镇保健人员访视，产后42天到指定医疗单位进行健康检查。
三、十三种高危妊娠专案管理：
1、妊娠期高血压疾病；
2、妊娠合并心脏病；
3、妊娠合并肝病（肝炎、Hellp综合症）；
4、妊娠合并贫血；
5、胎儿生长受限；
6、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）；
7、妊娠合并糖尿病；
8、肝内胆汁郁积症；
9、胎位异常（臀位、横位）；
10、早产；
11、过期妊娠；
12、多胎妊娠；
13、羊水过多。
十二、产前诊断（筛查）质量控制标准
（一）、产前筛查质量控制的基本原则
1．产前筛查是指通过检查孕妇血清中的生化物质，筛查胎儿异常（脑膜膨出、无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺陷和21体、18三体等染色体异常）。
2．按照知情选择的原则，医务人员事先告知孕妇或其家属产前筛查技术本身的局限性，可能出现假阴性和假阳性结果，由孕妇或其家属决定是否筛查及筛查后阳性结果的处理，并签署知情同意书。
3．筛查实验室的场地、仪器设备必须足够以保证安全、准确和标准操作。
4．定期监测保养仪器设备：
每一件仪器设备都必须定期监控和测试。
至少每半年（加样枪需每月）进行一次预防性保养和维修，保存监测和维修记录。
仪器记录本上应有所有仪器的型号、仪器编号和购买日期。
应保管好生产厂家的操作手册。
所有的设备必须保持干净，要定期彻底清洁，所有溅出物都必须立即清除。
5．使用省统一指定的筛查实验方法和经国家食品药品监督管理局注册的筛查试剂，试剂要与仪器匹配；实验室日常管理必须符合卫生部《临床实验室管理办法》的要求。
6．孕中期筛查，必须采取两项或两项以上血清筛查指标。
同时能根据国内、外发展趋势，在本地区探索和使用适合本地区人群的筛查方案，以降低假阳性率，提高检出率。
7．筛查结果以书面形式送交被筛查者，并有相应的临床建议，进行随访。
8．及时计算、监测筛查人群中位数值的变化，分析原因，并调整风险计算软件中使用的中位数值，以适合本实验室。
9．产前诊断中心按季统计高风险召回率、高风险确诊及时性、羊膜穿刺率及胎儿丢失率、超声及细胞遗传诊断结果报告率等。
10．开展产前筛查的必须追踪被筛查对象的妊娠结局，要根据不同年龄和不同疾病分别统计以下数据并汇报：
筛查高风险率、高风险中确诊数量、漏筛数量、高风险中未诊断的发生数量，以及筛查效率OAPR（筛查阳性人群中确诊真阳性的比例）。
11．筛查结果的原始数据和血清标本至少保存二年。
血清标本保存于-70"C，以备复查。
（二）、产前筛查质量管理的技术标准
1．分析前质量管理
（1）筛查申请表必需提供的信息：
筛查申请表中应包括足够的信息，以识别患者和经授权的申请者，同时应提供相关的临床资料，具体内容包括：
姓名和其他ID信息；孕妇的出生年月日；体重；身高；种族背景；末次月经日期；采血日期；胎龄（如果月经规则可以根据末次月经确定胎龄，如果月经不规则，则用B超下孕囊大小（孕早期）或胎儿双顶径（BPD）来确定胎龄，且以孕早期为准）；单胎或多胎妊娠；本次妊娠情况（致畸物接触史、用药史等）；是否有胰岛素依赖性糖尿病；是否吸烟；神经管缺陷和染色体异常的过去史或家族史；妊娠次数或产次；辅助生育；采血单位名称、地址、电话或传真，送检医师姓名；是否知情同意。
申请者必须认直填写申请，做到字迹清楚、登记完整准确。
升级会员 