初级护士专业知识132.docx
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初级护士专业知识132
初级护士专业知识-13-2
(总分:
35.00,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:
12,分数:
12.00)
1.赵某,男,行胆总管切开取石,T管引流术。
术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。
首先应()。
∙A.用无菌生理盐水冲洗T管
∙B.检查T管是否受压扭曲
∙C.用注射器抽吸T管
∙D.准备T管造影
∙E.继续观察,暂不处理
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[考点]T管引流的护理。
[重点等级]★★★★★
2.患儿2岁,主诉:
精神不振、食欲减退、疲乏无力、不爱活动。
查体:
皮肤黏膜苍白,肝右肋下可触及约2cm大小,边缘光滑,质软,无压痛。
辅助检查:
红细胞数2.5×1012/L,血红蛋白量80g/L,血清铁降低,血清总铁结合力增加,最可能的诊断是()。
∙A.营养性缺铁性贫血
∙B.营养性巨幼红细胞贫血
∙C.溶血性贫血
∙D.感染性贫血
∙E.失血性贫血
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[考点]营养性缺铁性贫血的病因及发病机制、临床表现及辅助检查
[重点等级]★★
3.8岁男孩,1周来发热、咳嗽重,2天来加重,曾用青霉素3d无效。
查体:
一般情况好,T38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。
该患儿考虑为()。
∙A.肺炎支原体肺炎
∙B.呼吸道合胞病毒性肺炎
∙C.大叶性肺炎
∙D.金黄色葡萄球菌肺炎
∙E.腺病毒肺炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[考点]肺炎的临床表现
[重点等级]★★★★★
4.何某,31岁,已婚,月经正常,妇科普查发现:
子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。
最大的可能是()。
∙A.恶性卵巢肿瘤
∙B.良性卵巢肿瘤
∙C.子宫肌瘤
∙D.黄素囊肿
∙E.早期妊娠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[考点]卵巢肿瘤
[重点等级]★★★★★
5.某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是()。
∙A.将引流管重新插入
∙B.用无菌敷料将伤口堵闭
∙C.手指捏紧引流口皮肤
∙D.急呼医生处理
∙E.在第2肋间插入粗针头
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[考点]胸外科病人的胸膜腔闭式引流护理
[重点等级]★★★★★
6.3岁小儿,入院前3d曾与水痘患儿接触,应采取的措施是()。
∙A.多饮水
∙B.静脉点滴抗生素
∙C.进行检疫
∙D.隔离
∙E.晒太阳
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[考点]儿科病房管理
[重点等级]★★★★
7.产妇王某,第二胎,孕40周,第一胎囚前置胎盘行剖宫产术。
检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132/min。
制定的护理措施中哪项是错误的()。
∙A.剃毛(备皮)
∙B.灌肠
∙C.鼓励少量多次进食
∙D.严密观察产程
∙E.勤听胎心音
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[考点]分娩期入院后护理常规
[重点等级]★★★
8.女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一般情况良好,血清胆红素170μmol/L(10mg/d1)。
该女婴可能是()。
∙A.新生儿败血症
∙B.新生儿溶血症
∙C.先天性胆道闭锁
∙D.新生儿肝炎
∙E.生理性黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[考点]新生儿特殊生理状态
[重点等级]★★★★
9.刘某,33岁,孕1产0,12岁来月经,28~30d一次,每次5d,量中等,无痛经。
但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。
妇科检查:
子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。
该病人最可能的诊断为()。
∙A.阴道炎
∙B.盆腔炎
∙C.原发性痛经
∙D.功能失调性子宫出血
∙E.子宫内膜异位症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[考点]子宫内膜异位症
[重点等级]★★★★★
10.宏某,妊娠30周,因腹部迅速增大,伴气急、心悸、不能平卧2d入院。
检查心率102/min,呼吸32/min,血压16/10.6kPa(120/80mmHg),下肢水肿(++),腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应考虑诊断为()。
∙A.双胎
∙B.妊娠合并心脏病
∙C.胎盘早期剥离
∙D.急性羊水过多
∙E.卵巢囊肿扭转
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[考点]羊水过多
[重点等级]★★★
11.5岁女孩,2周前发热,第2天后出皮疹,皮疹2~3d出齐后体温渐退,1周来全身皮肤糠麸样脱屑,手脚有大片脱皮,最可能的诊断是()。
∙A.麻疹
∙B.风疹
∙C.药疹
∙D.猩红热
∙E.幼儿急疹
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[考点]猩红热
[重点等级]★★★★
12.某产妇,产后第6天发热达40℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。
下述哪一项护理不妥()。
∙A.半卧位
∙B.床边隔离
∙C.物理降温
∙D.抗感染治疗
∙E.坐浴1~2/d
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[考点]产褥感染护理
[重点等级]★★★★★
二、A3/A4型题(总题数:
8,分数:
10.00)
秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。
护理体检:
神清,合作,心率112/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
(分数:
1.50)
(1).秦某存在的最主要护理问题是()。
(分数:
0.50)
A.活动无耐力
B.心输出量减少 √
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
解析:
[考点]心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施
[重点等级]★★★★★
(2).对秦某第1周的护理措施正确的是()。
(分数:
0.50)
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食 √
C.协助病人人厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
解析:
[考点]心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施
[重点等级]★★★★★
(3).在监护过程中护士发现秦某烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()。
(分数:
0.50)
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克 √
D.并发感染
E.紧张,恐惧
解析:
[考点]心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施
[重点等级]★★★★★
王先生,70岁,高血压史30年,于家中人厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。
护理体检:
昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
(分数:
1.00)
(1).护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()。
(分数:
0.50)
A.防止颅内压升高 √
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤
解析:
[考点]急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施
[重点等级]★★★★★
(2).王先生安静卧床的时间应控制至()。
(分数:
0.50)
A.呼吸平稳
B.4周以上 √
C.血压平稳
D.1周以上
E.神志清醒
解析:
[考点]急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施
[重点等级]★★★★★
季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
(分数:
1.50)
(1).该病人入院时的护理诊断是()。
(分数:
0.50)
A.心输出量减少
B.体液不足 √
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏
解析:
[考点]胃、十二指肠溃疡术的护理
[重点等级]★★★★★
(2).术前护理中哪一项是特殊准备()。
(分数:
0.50)
A.心理护理
B.皮肤准备
C.每晚洗胃 √
D.备血、皮试
E.术前用药
解析:
[考点]胃、十二指肠溃疡术的护理
[重点等级]★★★★★
(3).术后若发生胃肠吻合出血。
最早出现的临床表现是()。
(分数:
0.50)
A.脉搏细速,血压下降
B.烦躁不安,面色苍白
C.尿量减少,四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血液 √
解析:
[考点]胃、十二指肠溃疡术后护理
[重点等级]★★★★★
男,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。
(分数:
1.00)
(1).下列哪项能及时反映肾出血情况()。
(分数:
0.50)
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色 √
解析:
[考点]泌尿系损伤
[重点等级]★★★★
(2).该病人的护理,下列哪项错误()。
(分数:
0.50)
A.绝对卧床休息
B.输液,使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失即可下床活动 √
E.做好术前准备
解析:
[考点]泌尿系损伤
[重点等级]★★★★
初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。
腹部检查:
子宫收缩良好。
(分数:
1.00)
(1).采取以下哪项措施可以预防产后出血()。
(分数:
0.50)
A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素
B.胎肩娩出后,立即肌内注射缩宫素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴 √
E.胎头娩出后,即可给予缩宫素,加强宫缩
解析:
[考点]产后出血的护理
[重点等级]★★★★
(2).此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为()。
(分数:
0.50)
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量
D.官腔探查 √
E.阴道内填塞纱布止血
解析:
[考点]产后出血的护理
[重点等级]★★★★
某妇女,35岁,患“子宫肌瘤”入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
(分数:
1.00)
(1).在术前1天的准备中,不正确的是()。
(分数:
0.50)
A.皮肤准备
B.阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%甲紫 √
C.晚饭减量,进半流食,20点以后禁食
D.晚上可口服镇静安眠药
E.睡前予肥皂水灌肠
解析:
[考点]手术前病人的护理
[重点等级]★★★★
(2).在术后护理中,不正确的是()。
(分数:
0.50)
A.去枕平卧4h √
B.按常规监测生命体征直至正常
C.术后第2d,取半卧位
D.当天禁食,术后1一2d进流食
E.留置导尿管1~2d
解析:
[考点]手术后病人的护理
[重点等级]★★★★
患儿5个月,因发热、咳嗽两天、喘一天入院。
体检:
体温39.5℃,脉搏150/min,呼吸50/min,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿哕音。
诊断:
支气管肺炎。
(分数:
1.50)
(1).该患儿首选的护理诊断问题是()。
(分数:
0.50)
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温升高(过高) √
E.睡眠形态紊乱
解析:
[考点]肺炎的护理
[重点等级]★★★★★
(2).该患儿的喂养,下列哪项不妥()。
(分数:
0.50)
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.必要时边吸氧边喂 √
E.喂奶后右侧半卧位
解析:
[考点]肺炎的护理
[重点等级]★★★★★
(3).该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()。
(分数:
0.50)
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静避免呛咳 √
解析:
[考点]肺炎的护理
[重点等级]★★★★★
患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。
昨天起拒食,呕吐,尿量减少。
入院查体:
体温39.8℃,脉搏180/min,呼吸65/min,精神委靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(于),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。
血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
(分数:
1.50)
(1).该患儿最可能的诊断是()。
(分数:
0.50)
A.肺炎合并心衰 √
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并肺脓肿
解析:
[考点]充血性心力衰竭的治疗原则及护理
[重点等级]★★★★★
(2).该患儿首要的护理诊断是()。
(分数:
0.50)
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损 √
D.营养失调
E.体液不足
解析:
[考点]充血性心力衰竭的治疗原则及护理
[重点等级]★★★★★
(3).对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥()。
(分数:
0.50)
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅,给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流 √
解析:
[考点]充血性心力衰竭的治疗原则及护理
[重点等级]★★★★★
三、B1型题(总题数:
3,分数:
5.00)
∙A.游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形
∙B.脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形
∙C.对称性小关节受累,晚期多有畸形
∙D.大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位
∙E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
(分数:
1.50)
(1).风湿性关节炎()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).类风湿关节炎()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).系统性红斑狼疮()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[考点]风湿性关节炎的临床表现
[重点等级]★★
∙A.骑跨伤
∙B.枪弹、锐器伤
∙C.骨盆骨折
∙D.腰部撞击伤
∙E.盆腔手术或腹膜后手术
(分数:
2.50)
(1).尿道球部损伤多见于()。
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).后尿道损伤多见于()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).肾损伤多见于()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(4).输尿管损伤多见于()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(5).泌尿系开放性损伤多见于()。
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[考点]泌尿系损伤
[重点等级]★★★★
∙A.10~15/min
∙B.20~24/min
∙C.5~10/min
∙D.50~60/min
∙E.30~40/min
(分数:
1.00)
(1).人工呼吸时吹气频率婴幼儿为()。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).人工呼吸时吹气频率儿童为()。
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[考点]心跳呼吸骤停的护理
[重点等级]★★★★
四、X型题(总题数:
8,分数:
8.00)
13.ARDS初期的临床特点是()。
(分数:
1.00)
A.呼吸费力 √
B.无明显低氧血症 √
C.无明显发绀 √
D.无明显肺部体征 √
E.无胸部X线检查的阳性发现 √
解析:
[考点]成人呼吸窘迫综合征
[重点等级]★★★★
14.小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为()。
(分数:
1.00)
A.脱水
B.水肿 √
C.恶心、呕吐 √
D.重症有惊厥、出血 √
E.肌酐、尿素氮随病情进展逐日增高 √
解析:
[考点]急性肾炎的病因及发病机制、临床表现及辅助检查
[重点等级]★★
15.以下属于重度新生儿窒息的临床表现有()。
(分数:
1.00)
A.心率70/min √
B.皮肤青紫色
C.皮肤苍白 √
D.呼吸表浅
E.呼吸不规则
解析:
[考点]新生儿窒息的护理
[重点等级]★★★★★
16.呕吐患儿需要评估的项目包括()。
(分数:
1.00)
A.呕吐方式 √
B.呕吐物性状 √
C.胃肠蠕动波
D.呕吐的时间 √
E.伴随症状 √
解析:
[考点]儿科基础护理
[重点等级]★★★
17.肺炎患儿存在的主要护理问题是()。
(分数:
1.00)
A.气体交换受损 √
B.体温过高 √
C.皮肤完整性受损
D.组织灌注量改变
E.清理呼吸道无效 √
解析:
[考点]肺炎的护理
[重点等级]★★★★★
18.慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪几项()。
(分数:
1.00)
A.低热量饮食可降低代谢率 √
B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 √
C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 √
D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重 √
E.选用刺激性食物,以增加食欲
解析:
[考点]慢性心力衰竭的护理措施
[重点等级]★★★★★
19.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有()。
(分数:
1.00)
A.颈动脉搏动消失 √
B.血压测不出 √
C.瞳孔缩小
D.神志丧失,昏迷、抽搐 √
E.心跳、呼吸停止 √
解析:
[考点]心跳呼吸骤停的临床表现
[重点等级]★★★
20.骨关节结核病人可能出现的临床表现有()。
(分数:
1.00)
A.患儿夜啼 √
B.寒性脓肿 √
C.鹤膝畸形 √
D.拾物试验阳性 √
E.托马斯征阳性 √
解析:
[考点]骨关节结核
[重点等级]★★