初级护士专业知识132.docx

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初级护士专业知识132

初级护士专业知识-13-2

（总分：

35.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：

12，分数：

12.00）

1.赵某，男，行胆总管切开取石，T管引流术。

术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。

首先应（）。

∙A．用无菌生理盐水冲洗T管

∙B．检查T管是否受压扭曲

∙C．用注射器抽吸T管

∙D．准备T管造影

∙E．继续观察，暂不处理

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]T管引流的护理。

[重点等级]★★★★★

2.患儿2岁，主诉：

精神不振、食欲减退、疲乏无力、不爱活动。

查体：

皮肤黏膜苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。

辅助检查：

红细胞数2.5×1012/L，血红蛋白量80g/L，血清铁降低，血清总铁结合力增加，最可能的诊断是（）。

∙A．营养性缺铁性贫血

∙B．营养性巨幼红细胞贫血

∙C．溶血性贫血

∙D．感染性贫血

∙E．失血性贫血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]营养性缺铁性贫血的病因及发病机制、临床表现及辅助检查

[重点等级]★★

3.8岁男孩，1周来发热、咳嗽重，2天来加重，曾用青霉素3d无效。

查体：

一般情况好，T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。

该患儿考虑为（）。

∙A．肺炎支原体肺炎

∙B．呼吸道合胞病毒性肺炎

∙C．大叶性肺炎

∙D．金黄色葡萄球菌肺炎

∙E．腺病毒肺炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]肺炎的临床表现

[重点等级]★★★★★

4.何某，31岁，已婚，月经正常，妇科普查发现：

子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。

最大的可能是（）。

∙A．恶性卵巢肿瘤

∙B．良性卵巢肿瘤

∙C．子宫肌瘤

∙D．黄素囊肿

∙E．早期妊娠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]卵巢肿瘤

[重点等级]★★★★★

5.某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是（）。

∙A．将引流管重新插入

∙B．用无菌敷料将伤口堵闭

∙C．手指捏紧引流口皮肤

∙D．急呼医生处理

∙E．在第2肋间插入粗针头

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]胸外科病人的胸膜腔闭式引流护理

[重点等级]★★★★★

6.3岁小儿，入院前3d曾与水痘患儿接触，应采取的措施是（）。

∙A．多饮水

∙B．静脉点滴抗生素

∙C．进行检疫

∙D．隔离

∙E．晒太阳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]儿科病房管理

[重点等级]★★★★

7.产妇王某，第二胎，孕40周，第一胎囚前置胎盘行剖宫产术。

检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132/min。

制定的护理措施中哪项是错误的（）。

∙A．剃毛（备皮）

∙B．灌肠

∙C．鼓励少量多次进食

∙D．严密观察产程

∙E．勤听胎心音

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]分娩期入院后护理常规

[重点等级]★★★

8.女婴，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170μmol/L（10mg/d1）。

该女婴可能是（）。

∙A．新生儿败血症

∙B．新生儿溶血症

∙C．先天性胆道闭锁

∙D．新生儿肝炎

∙E．生理性黄疸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]新生儿特殊生理状态

[重点等级]★★★★

9.刘某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28～30d一次，每次5d，量中等，无痛经。

但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。

妇科检查：

子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。

该病人最可能的诊断为（）。

∙A．阴道炎

∙B．盆腔炎

∙C．原发性痛经

∙D．功能失调性子宫出血

∙E．子宫内膜异位症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]子宫内膜异位症

[重点等级]★★★★★

10.宏某，妊娠30周，因腹部迅速增大，伴气急、心悸、不能平卧2d入院。

检查心率102/min，呼吸32/min，血压16/10.6kPa（120/80mmHg），下肢水肿（++），腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应考虑诊断为（）。

∙A．双胎

∙B．妊娠合并心脏病

∙C．胎盘早期剥离

∙D．急性羊水过多

∙E．卵巢囊肿扭转

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]羊水过多

[重点等级]★★★

11.5岁女孩，2周前发热，第2天后出皮疹，皮疹2～3d出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，最可能的诊断是（）。

∙A．麻疹

∙B．风疹

∙C．药疹

∙D．猩红热

∙E．幼儿急疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]猩红热

[重点等级]★★★★

12.某产妇，产后第6天发热达40℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。

下述哪一项护理不妥（）。

∙A．半卧位

∙B．床边隔离

∙C．物理降温

∙D．抗感染治疗

∙E．坐浴1～2/d

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]产褥感染护理

[重点等级]★★★★★

二、A3/A4型题（总题数：

8，分数：

10.00）

秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。

护理体检：

神清，合作，心率112/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

（分数：

1.50）

（1）.秦某存在的最主要护理问题是（）。

（分数：

0.50）

 A.活动无耐力

 B.心输出量减少 √

 C.体液量过多

 D.潜在心律失常

 E.潜在感染

解析：

[考点]心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施

[重点等级]★★★★★

（2）.对秦某第1周的护理措施正确的是（）。

（分数：

0.50）

 A.高热量、高蛋白饮食

 B.协助病人翻身、进食 √

 C.协助病人人厕

 D.低流量持续吸氧

 E.指导病人床上活动

解析：

[考点]心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施

[重点等级]★★★★★

（3）.在监护过程中护士发现秦某烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生（）。

（分数：

0.50）

 A.严重心律失常

 B.急性左心衰竭

 C.心源性休克 √

 D.并发感染

 E.紧张，恐惧

解析：

[考点]心肌梗死的辅助检查、护理诊断及护理措施

[重点等级]★★★★★

王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。

护理体检：

昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。

（分数：

1.00）

（1）.护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）。

（分数：

0.50）

 A.防止颅内压升高 √

 B.改善脑缺氧

 C.减轻脑水肿

 D.保持呼吸道通畅

 E.避免外伤

解析：

[考点]急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施

[重点等级]★★★★★

（2）.王先生安静卧床的时间应控制至（）。

（分数：

0.50）

 A.呼吸平稳

 B.4周以上 √

 C.血压平稳

 D.1周以上

 E.神志清醒

解析：

[考点]急性脑血管疾病的护理诊断、护理措施

[重点等级]★★★★★

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

（分数：

1.50）

（1）.该病人入院时的护理诊断是（）。

（分数：

0.50）

 A.心输出量减少

 B.体液不足 √

 C.组织灌注量改变

 D.活动无耐力

 E.知识缺乏

解析：

[考点]胃、十二指肠溃疡术的护理

[重点等级]★★★★★

（2）.术前护理中哪一项是特殊准备（）。

（分数：

0.50）

 A.心理护理

 B.皮肤准备

 C.每晚洗胃 √

 D.备血、皮试

 E.术前用药

解析：

[考点]胃、十二指肠溃疡术的护理

[重点等级]★★★★★

（3）.术后若发生胃肠吻合出血。

最早出现的临床表现是（）。

（分数：

0.50）

 A.脉搏细速，血压下降

 B.烦躁不安，面色苍白

 C.尿量减少，四肢湿冷

 D.头晕、心悸、出冷汗

 E.胃管内吸出大量血液 √

解析：

[考点]胃、十二指肠溃疡术后护理

[重点等级]★★★★★

男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

（分数：

1.00）

（1）.下列哪项能及时反映肾出血情况（）。

（分数：

0.50）

 A.面色、意识

 B.腰部疼痛

 C.血压、脉搏

 D.肢体温度

 E.尿量、尿色 √

解析：

[考点]泌尿系损伤

[重点等级]★★★★

（2）.该病人的护理，下列哪项错误（）。

（分数：

0.50）

 A.绝对卧床休息

 B.输液，使用止血药

 C.按时使用抗生素

 D.血尿消失即可下床活动 √

 E.做好术前准备

解析：

[考点]泌尿系损伤

[重点等级]★★★★

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。

腹部检查：

子宫收缩良好。

（分数：

1.00）

（1）.采取以下哪项措施可以预防产后出血（）。

（分数：

0.50）

 A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素

 B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

 C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

 D.注意保护会阴 √

 E.胎头娩出后，即可给予缩宫素，加强宫缩

解析：

[考点]产后出血的护理

[重点等级]★★★★

（2）.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）。

（分数：

0.50）

 A.按摩子宫，止住出血

 B.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

 C.监视生命体征，注意观察尿量

 D.官腔探查 √

 E.阴道内填塞纱布止血

解析：

[考点]产后出血的护理

[重点等级]★★★★

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。

（分数：

1.00）

（1）.在术前1天的准备中，不正确的是（）。

（分数：

0.50）

 A.皮肤准备

 B.阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%甲紫 √

 C.晚饭减量，进半流食，20点以后禁食

 D.晚上可口服镇静安眠药

 E.睡前予肥皂水灌肠

解析：

[考点]手术前病人的护理

[重点等级]★★★★

（2）.在术后护理中，不正确的是（）。

（分数：

0.50）

 A.去枕平卧4h √

 B.按常规监测生命体征直至正常

 C.术后第2d，取半卧位

 D.当天禁食，术后1一2d进流食

 E.留置导尿管1～2d

解析：

[考点]手术后病人的护理

[重点等级]★★★★

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。

体检：

体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。

诊断：

支气管肺炎。

（分数：

1.50）

（1）.该患儿首选的护理诊断问题是（）。

（分数：

0.50）

 A.体液不足

 B.营养缺乏

 C.心输出量减少

 D.体温升高（过高） √

 E.睡眠形态紊乱

解析：

[考点]肺炎的护理

[重点等级]★★★★★

（2）.该患儿的喂养，下列哪项不妥（）。

（分数：

0.50）

 A.少量多次喂养

 B.喂养中可间断休息

 C.给予高营养的软食

 D.必要时边吸氧边喂 √

 E.喂奶后右侧半卧位

解析：

[考点]肺炎的护理

[重点等级]★★★★★

（3）.该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是（）。

（分数：

0.50）

 A.介绍预防肺炎知识

 B.纠正不良饮食习惯

 C.讲解各种肺炎病因

 D.按时进行预防接种

 E.保持患儿安静避免呛咳 √

解析：

[考点]肺炎的护理

[重点等级]★★★★★

患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。

昨天起拒食，呕吐，尿量减少。

入院查体：

体温39.8℃，脉搏180/min，呼吸65/min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（于），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。

血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。

（分数：

1.50）

（1）.该患儿最可能的诊断是（）。

（分数：

0.50）

 A.肺炎合并心衰 √

 B.肺炎合并中毒性脑病

 C.肺炎合并脓胸

 D.肺炎合并肺大泡

 E.肺炎合并肺脓肿

解析：

[考点]充血性心力衰竭的治疗原则及护理

[重点等级]★★★★★

（2）.该患儿首要的护理诊断是（）。

（分数：

0.50）

 A.体温升高

 B.有腹胀的可能

 C.气体交换受损 √

 D.营养失调

 E.体液不足

解析：

[考点]充血性心力衰竭的治疗原则及护理

[重点等级]★★★★★

（3）.对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥（）。

（分数：

0.50）

 A.密切观察患儿体温

 B.保持呼吸道通畅，给氧

 C.保持室内适当的温度和湿度

 D.半卧位保持安静，尽量减少刺激

 E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流 √

解析：

[考点]充血性心力衰竭的治疗原则及护理

[重点等级]★★★★★

三、B1型题（总题数：

3，分数：

5.00）

∙A．游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形

∙B．脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形

∙C．对称性小关节受累，晚期多有畸形

∙D．大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位

∙E．全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

（分数：

1.50）

（1）.风湿性关节炎（）。

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.类风湿关节炎（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.系统性红斑狼疮（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]风湿性关节炎的临床表现

[重点等级]★★

∙A．骑跨伤

∙B．枪弹、锐器伤

∙C．骨盆骨折

∙D．腰部撞击伤

∙E．盆腔手术或腹膜后手术

（分数：

2.50）

（1）.尿道球部损伤多见于（）。

（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.后尿道损伤多见于（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.肾损伤多见于（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.输尿管损伤多见于（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.泌尿系开放性损伤多见于（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]泌尿系损伤

[重点等级]★★★★

∙A．10～15/min

∙B．20～24/min

∙C．5～10/min

∙D．50～60/min

∙E．30～40/min

（分数：

1.00）

（1）.人工呼吸时吹气频率婴幼儿为（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.人工呼吸时吹气频率儿童为（）。

（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]心跳呼吸骤停的护理

[重点等级]★★★★

四、X型题（总题数：

8，分数：

8.00）

13.ARDS初期的临床特点是（）。

（分数：

1.00）

 A.呼吸费力 √

 B.无明显低氧血症 √

 C.无明显发绀 √

 D.无明显肺部体征 √

 E.无胸部X线检查的阳性发现 √

解析：

[考点]成人呼吸窘迫综合征

[重点等级]★★★★

14.小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为（）。

（分数：

1.00）

 A.脱水

 B.水肿 √

 C.恶心、呕吐 √

 D.重症有惊厥、出血 √

 E.肌酐、尿素氮随病情进展逐日增高 √

解析：

[考点]急性肾炎的病因及发病机制、临床表现及辅助检查

[重点等级]★★

15.以下属于重度新生儿窒息的临床表现有（）。

（分数：

1.00）

 A.心率70/min √

 B.皮肤青紫色

 C.皮肤苍白 √

 D.呼吸表浅

 E.呼吸不规则

解析：

[考点]新生儿窒息的护理

[重点等级]★★★★★

16.呕吐患儿需要评估的项目包括（）。

（分数：

1.00）

 A.呕吐方式 √

 B.呕吐物性状 √

 C.胃肠蠕动波

 D.呕吐的时间 √

 E.伴随症状 √

解析：

[考点]儿科基础护理

[重点等级]★★★

17.肺炎患儿存在的主要护理问题是（）。

（分数：

1.00）

 A.气体交换受损 √

 B.体温过高 √

 C.皮肤完整性受损

 D.组织灌注量改变

 E.清理呼吸道无效 √

解析：

[考点]肺炎的护理

[重点等级]★★★★★

18.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下列哪几项（）。

（分数：

1.00）

 A.低热量饮食可降低代谢率 √

 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 √

 C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 √

 D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重 √

 E.选用刺激性食物，以增加食欲

解析：

[考点]慢性心力衰竭的护理措施

[重点等级]★★★★★

19.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有（）。

（分数：

1.00）

 A.颈动脉搏动消失 √

 B.血压测不出 √

 C.瞳孔缩小

 D.神志丧失，昏迷、抽搐 √

 E.心跳、呼吸停止 √

解析：

[考点]心跳呼吸骤停的临床表现

[重点等级]★★★

20.骨关节结核病人可能出现的临床表现有（）。

（分数：

1.00）

 A.患儿夜啼 √

 B.寒性脓肿 √

 C.鹤膝畸形 √

 D.拾物试验阳性 √

 E.托马斯征阳性 √

解析：

[考点]骨关节结核

[重点等级]★★