内分泌系统.ppt

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第第12章章内分泌系统内分泌系统EndocrineSystem概概述述nn内内分分泌泌系系统统由由内内分分泌泌腺腺（如如甲甲状状腺腺、肾肾上上腺腺、脑脑垂垂体体等等）和和分分布布于于其其他他器器官官内内的的内内分分泌泌细细胞胞组组成成。

内内分分泌泌腺腺的的结结构构特特点点是是：

腺腺细细胞胞排排列列成成索索状状、网网状状、团团状状或或围围成成滤滤泡泡状状，没没有有导导管管，毛毛细细血血管管丰丰富富。

内内分分泌泌细细胞胞的的分分泌泌物物称称激激素素（hormonehormone）。

大大多多数数内内分分泌泌细细胞胞分分泌泌的的激激素素通通过过血血液液循循环到达远处特定的细胞发挥作用。

环到达远处特定的细胞发挥作用。

nn根根据据化化学学性性质质，可可将将激激素素分分为为含含氮氮激激素素和和类类固固醇醇激激素素两两大大类类。

分分泌泌含含氮氮激激素素细细胞胞的的超超微微结结构构特特点点与与蛋蛋白白质质分分泌泌细细胞胞相相似似，胞胞质质内内含含有有与与合合成成激激素素有有关关的的粗粗面面内内质质网网和和高高尔尔基基复复合合体体，以以及及膜膜被被的的分分泌泌颗颗粒粒等等。

分分泌泌类类固固醇醇激激素素细细胞胞的的超超微微结结构构特特点点是是：

胞胞质质内内含含有有丰丰富富的的滑滑面面内内质质网网，管管状状嵴嵴线线粒粒体体较较多多，并并含含有有较较多多的的脂脂滴滴，其其中中胆胆固固醇醇等等为为合合成成激激素的原料。

素的原料。

一、甲一、甲状状腺腺nn甲甲状状腺腺（thyroidthyroidglandgland）表表面面包包有有薄薄层层结结缔缔组组织织被被膜膜。

结结缔缔组组织织伸伸入入腺腺实实质质，将将其其分分成成许许多多大大小小不不等等的的小小叶叶，甲甲状状腺腺实质由大量滤泡组成（实质由大量滤泡组成（图图12-112-1）。

）。

（一）滤泡

（一）滤泡nn滤滤泡泡（folliclefollicle）大大小小不不等等，呈呈圆圆形形、椭椭圆圆形形或或不不规规则则形形。

滤滤泡泡由由滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞（follicularfollicularepithelialepithelialcellcell）围围成成，滤滤泡泡腔腔内内充充满满均均质质嗜嗜酸酸性性的的胶胶质质（colloidcolloid）。

通通常常滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞为为单单层层立立方方（图图12-112-1）。

随随着着功功能能状状态态的的不不同同，滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞的的形形态态会会发发生生变变化化。

功功能能活活跃跃时时，细细胞胞增增高高呈呈低低柱柱状状，滤滤泡泡腔腔内内胶胶质质减减少少；反反之之，细细胞胞变变矮矮呈呈扁扁平平状状，腔腔内内胶胶质质增增多多。

胶胶质质由由滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞产产生生，是是一一种种糖糖蛋蛋白白，经经碘碘化化成成为为碘碘化化的的甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白。

胶胶质质的的边边缘缘常常存存在在空空泡泡，有人认为是滤泡上皮细胞吞饮胶质滴所致。

有人认为是滤泡上皮细胞吞饮胶质滴所致。

1.滤泡上皮细胞超微结构滤泡上皮细胞超微结构nn电电镜镜可可见见滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞游游离离面面有有微微绒绒毛毛，胞胞质质内内有有较较发发达达的的粗粗面面内内质质网网和和较较多多的的线线粒粒体体，高高尔尔基基复复合合体体位位于于核核上上区区，溶溶酶酶体体散散在在于于胞胞质质中中。

细细胞胞顶顶部部胞胞质质内内有有大大小小和和电电子子密密度度不不同同的的小小泡泡。

滤滤泡泡上上皮皮基基底底面面有有完完整整的的基基板板，邻邻近近的的结结缔缔组织内富含有孔毛细血管和毛细淋巴管（组织内富含有孔毛细血管和毛细淋巴管（图图12-212-2）。

）。

2.甲状腺激素的合成过程甲状腺激素的合成过程nn甲甲状状腺腺滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞的的功功能能是是合合成成和和分分泌泌甲甲状状腺腺激激素素。

甲甲状状腺腺激激素素包包括括四四碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸（TT44）和和三三碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸（TT33）两两种种，前前者者又又称称甲甲状状腺腺素素。

甲甲状状腺腺激激素素的的形形成成要要经经过过合合成成、碘碘化化、贮贮存存、重重吸吸收收、分分解解和和释释放放等等过过程程。

滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞从从血血中中摄摄取取氨氨基基酸酸，在在粗粗面面内内质质网网合合成成甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白，继继而而在在高高尔尔基基复复合合体体加加糖糖并并浓浓缩缩形形成成分分泌泌颗颗粒粒，再再以以胞胞吐吐方方式式排排放放到到滤滤泡泡腔腔内内。

滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞有有很很强强的的摄摄碘碘能能力力，从从血血中中摄摄取取II，经经过过氧氧化化物物酶酶活活化化后后排排入入滤滤泡泡腔腔。

碘碘化化发发生生在在滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞的的微微绒绒毛毛与与滤滤泡泡腔腔交交界界处处，活活化化碘碘与与甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白结结合合成成碘碘化化的的甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白，贮贮存存在在滤滤泡泡腔腔内内。

在在腺腺垂垂体体分分泌泌的的促促甲甲状状腺腺激激素素作作用用下下，滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞以以胞胞吞吞方方式式将将滤滤泡泡腔腔内内的的碘碘化化的的甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白吸吸收收入入胞胞质质，成成为为胶胶质质小小泡泡。

胶胶质质小小泡泡与与溶溶酶酶体体融融合合，溶溶酶酶体体的的蛋蛋白白水水解解酶酶将将碘碘化化的的甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白水水解解为为大大量量的的TT44和和少少量量的的TT33。

二二者经细胞基底部释放入毛细血管（者经细胞基底部释放入毛细血管（图图12-212-2）。

）。

3.甲状腺激素的功能甲状腺激素的功能nnTT33和和TT44广广泛泛作作用用于于机机体体的的多多种种细细胞胞，其其主主要要功功能能是是促促进进机机体体的的新新陈陈代代谢谢，提提高高神神经经兴兴奋奋性性，促促进进生生长长发发育育，尤尤对对婴婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响很大。

幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响很大。

nn胎胎儿儿和和婴婴幼幼儿儿甲甲状状腺腺功功能能低低下下时时，出出现现智智力力低低下下、长长骨骨生生长长停停滞滞等等现现象象，形形成成呆呆小小症症。

成成人人甲甲状状腺腺功功能能低低下下则则引引起起新新陈陈代代谢谢率率和和中中枢枢神神经经系系统统兴兴奋奋性性降降低低，表表现现为为精精神神呆呆滞滞、记记忆忆力力减减退退、毛毛发发稀稀少少以以及及黏黏液液性性水水肿肿等等。

甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进时时，出出现现明明显显的的中中枢枢神神经经系系统统兴兴奋奋性性增增高高的的表表现现，同同时时引起心血管、消化等系统功能的紊乱。

引起心血管、消化等系统功能的紊乱。

（二）滤泡旁细胞

（二）滤泡旁细胞nn滤滤泡泡旁旁细细胞胞（parafollicularparafollicularcellcell）又又称称CC细细胞胞，位位于于滤滤泡泡之之间间和和滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞之之间间，其其顶顶部部被被相相邻邻滤滤泡泡上上皮皮细细胞胞所所覆覆盖盖，并并不不与与滤滤泡泡腔腔接接触触（图图12-212-2）。

滤滤泡泡旁旁细细胞胞稍稍大大，在在HEHE染染色色标标本本上上胞胞质质着着色色略略淡淡（图图12-112-1），银银染染法法可可见见胞胞质质内内有有嗜嗜银银颗颗粒粒（图图12-312-3）。

滤滤泡泡旁旁细细胞胞以以胞胞吐吐方方式式释释放放颗颗粒粒内内的的降降钙钙素素（calcitonincalcitonin）。

降降钙钙素素是是一一种种多多肽肽，能能促促进进成成骨骨细细胞胞的的活活动动，使使钙钙盐盐沉沉着着于于类类骨骨质质，并并抑抑制制胃胃肠肠道道和和肾肾小小管管吸吸收收CaCa2+2+，从从而而使使血血钙钙下下降降。

滤滤泡泡旁旁细细胞胞也也能能合合成成和和分分泌泌降降钙钙素素基基因因相相关关肽肽（calcitonincalcitoningenegenerelatedrelatedpeptide,peptide,CGRPCGRP）,参参与与机机体体的的多多种种调调节节机机制制，对对心心脑脑血血管管系系统统、免免疫系统和消化功能等都有明显的调节作用。

疫系统和消化功能等都有明显的调节作用。

二、甲二、甲状状旁旁腺腺nn甲甲状状旁旁腺腺（parathyroidparathyroidglandgland）位位于于甲甲状状腺腺左左、右右叶叶的的背背面面。

腺腺表表面面包包有有薄薄层层结结缔缔组组织织被被膜膜，实实质质内内腺腺细细胞胞排排列列成成索索团团状状，间间质质中中富富含含有有孔孔毛毛细细血血管管及及少少量量结结缔缔组组织织，还还可可见见散散在在的的脂脂肪肪细细胞胞并并随随年年龄龄增增长长而而增增多多。

腺腺细细胞胞有有主主细细胞胞和和嗜嗜酸性细胞两种（酸性细胞两种（图图12-412-4）。

）。

（一）主细胞

（一）主细胞nn主主细细胞胞（chiefchiefcellcell）呈呈圆圆形形或或多多边边形形，核核圆圆，位位于于细细胞胞中中央央，HEHE染染色色标标本本中中胞胞质质着着色色浅浅。

电电镜镜下下，胞胞质质内内含含粗粗面面内内质质网网较较多多，高高尔尔基基复复合合体体较较发发达达，并并有有膜膜被被颗颗粒粒，还还有有一一些些糖糖原原和和脂脂滴滴（图图12-512-5）。

主主细细胞胞是是腺腺实实质质的的主主要要细细胞胞成成分分，它它合合成成和和分分泌泌甲甲状状旁旁腺腺激激素素（parathyroidparathyroidhormonehormone），刺刺激激骨骨细细胞胞性性溶溶骨骨，还还能能促促进进破破骨骨细细胞胞生生成成并并增增强强破破骨骨细细胞胞的的溶溶骨骨作作用用，使使骨骨盐盐溶溶解解，增增加加肠肠和和肾肾小小管对钙的吸收，使血钙升高。

管对钙的吸收，使血钙升高。

（二）嗜酸性细胞

（二）嗜酸性细胞nn嗜嗜酸酸性性细细胞胞（oxyphiloxyphilcellcell）单单个个或或成成群群分分布布于于主主细细胞胞之之间间。

细细胞胞较较大大，核核小小深深染染，胞胞质质嗜嗜酸酸性性。

电电镜镜下下这这些些颗颗粒粒乃乃是是密密集集的的线线粒粒体体，细细胞胞内内其其他他细细胞胞器器并并不不发发达达（图图12-512-5）。

嗜嗜酸酸性性细细胞胞在在771010岁岁时时出出现现，随随年年龄龄增增长长而而增增多多，但但其其功能仍不清楚。

功能仍不清楚。

三、肾三、肾上上腺腺nn肾肾上上腺腺（adrenaladrenalglandgland）位位于于肾肾的的上上方方，成成人人的的每每侧侧肾肾上上腺腺重重445g5g。

肾肾上上腺腺表表面面包包以以结结缔缔组组织织被被膜膜，少少量量结结缔缔组组织织伴伴随随血血管管和和神神经经伸伸入入腺腺实实质质内内。

肾肾上上腺腺实实质质由由周周边边的的皮皮质质和和中中央央的的髓髓质质两两部部分分构构成成，二二者者在在发发生生、结结构构和和功功能能上上均均不同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。

不同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。

（一）

（一）皮质皮质nn根根据据皮皮质质细细胞胞的的形形态态结结构构和和排排列列等等特特征征，可可将将皮皮质质分分为为三三个带，即球状带、束状带和网状带（个带，即球状带、束状带和网状带（图图12-6A12-6A，BB）。

）。

球状带球状带束状带束状带网状带网状带位位置置被膜下方球状带深面被膜下方球状带深面近髓质近髓质细胞排列细胞排列球团状索团状球团状索团状细胞索吻合成网细胞索吻合成网细胞形态细胞形态多边形多边形大多边形，大多边形，较束状带细胞小较束状带细胞小色深泡沫状色深泡沫状色深色深,含脂色素含脂色素分泌激素分泌激素盐皮质激素糖皮质激素盐皮质激素糖皮质激素性激素性激素1.球状带球状带nn球球状状带带（zonazonaglomerulosaglomerulosa）位位于于被被膜膜的的下下方方，较较薄薄，占占皮皮质质总总体体积积的的1515。

细细胞胞排排列列呈呈球球团团状状。

细细胞胞较较小小，呈呈矮矮柱柱状状或或锥锥形形，核核小小染染色色深深，胞胞质质较较少