新溢加油站形象改造签证.doc
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工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
隐蔽工程部分
（一）
图号
签证编号
001
内容：
1.管沟地坪机械锯缝10cm厚：
247.6m
2.机械拆除两颗大树及装车外运20km：
1项
3.机械挖罐区沙土及装车外运25km：
14.5*11.7*4.8-6个*30=634.32m3
4.机械拆除罐区混凝土25cm厚地面及装车外运25km:
10.5*4.7+5*1=54.4m2
5.机械挖罐区石方及装车外运25km：
（49.4+5）*0.15=8.16m3
6.机械回填及夯实土方：
814.32-11.8*7.9*4.5=394.83m3
7.整平新罐区底面：
11.8*7.9=93.22m2
8.罐区底捣C15混凝土垫层厚15cm：
93.22m2
9.罐区底部制作120墙砖模高40cm：
34m
10.罐区底层浇双层φ14螺纹钢筋：
46*7+67*10=992*1.21*2层=2400.64kg
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
隐蔽工程部分
（二）
图号
签证编号
002
内容：
11.扎φ12螺纹凳筋：
0.8*89个=71.2*0.888=63.23kg
12.、罐区底部基础捣C30混凝土底板厚40cm：
70m2
13.底部作木制模板高30cm：
34m
14.底部捣C15混凝土包罐底厚30cm：
70m2
15.机械罐区回填沙及夯实：
11.8*7.9*3.95-90（油罐）=278.22m3
16.制安预埋-100*10扁钢环箍：
8.5*6=51.0m
17.油罐-100*10扁钢环箍做防腐处理：
47.4m
18.机械拆除原混凝土地面25cm厚及装车外运25km：
69.3*1（环保沟）+2.4*5+8.6*7.6+11.5*4.7（原破损路面）+22.4*0.7（线沟）=216.39m2*0.25=54.1m3
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
隐蔽工程（三）
图号
签证编号
003
内容：
19.机械拆除混凝土垫层15cm厚及装车外运25km：
216.39*0.15=32.5m3
20.人工挖电房到便利店线沟、化粪池及装车外运25km：
22.4*0.7*0.4+2.4*5*1=18.3m3
21.油罐区量油平台浇双层φ14螺纹钢筋：
122条*4.8+32条*18.3=1171.2m*1.21=1417.2*2层=2834.4kg
22.量油平台扎φ14螺纹凳筋：
0.8*109个=87.2*1.21=105.6kg
23.人工整平线沟、环保沟、油罐区地坪：
87.9+216.39=304.3m2
24.罐区混凝土地面做30cm高120墙砖模：
68.2m
25.罐区及线沟混凝土地面捣碎砂石垫层厚15cm：
216.39+87.9=304.29m2
26.量油平台捣C30混凝土地面30cm厚及水养护：
18.3*4.8=87.9m2
27.人工回填线沟沙及冲水夯实：
22.4*0.7*0.2=3.13m3
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
土建部分
（一）
图号
签证编号
004
内容：
28.修复原环保沟、线沟路面捣C25混凝土路面25cm厚及水养护：
216.39m2
29.人工搭及拆除波纹铁皮围栏高2m：
74.6m
30.新建30cm矮墙体花池边：
18.6（原花圃）+63.2（外围围墙边）+34（新罐区）=115.8m
31.花池边批1:
2水泥砂浆：
41.69m2
32.花池边刷腻子粉3遍油底漆2遍面漆2遍（双色白灰一米一格）：
115.8m
33.花圃内松填土方：
[35.5*1.2+（4.8+10.7+18.8）*10.2]*0.3=117.74m3
34.花圃内种植台湾青草：
295m2
35.沉砂池捣C10混凝土垫层：
1.0*0.6*0.1=0.6m3
36.新建120砖墙沉砂池L0.7*W0.45*H0.4：
1个
37.10cm厚铁板和焊制过车盖0.7*0.45:
1个
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
土建部分
（二）
图号
签证编号
005
内容：
38.新建便利店后门外120砖围墙双层：
9.3*1.66*2层=30.88m2
39.后围墙批1:
2水泥砂浆：
15.44m2
40.围墙刷腻子粉3遍油立邦漆底漆2遍面漆2遍：
15.44m2
41.洗手间外新建120砖墙拖把池1*0.6*0.3（全部贴砖）:
1个
42.新建180墙体封堵原厕所门：
3.19*3.1=9.89m2
43.墙体批1:
2水泥砂浆：
9.89*2=19.78m2
44.墙体批腻子粉三遍油面漆两遍底漆两遍：
19.78m2
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
土建部分（三）
图号
签证编号
006
内容：
45.人孔井底部捣水泥干浆垫层厚10cm：
1.2*1.2*3=4.32m2
46.人孔井底部贴600*600地砖：
1.2*1.2*3个=4.32m2
47.制安形象改造标准加油岛：
4座
48.建过车型3级化粪池：
2.4*1.5*1.4=5.04m3
49.新建暗排水沟30cm高120砖墙：
20.4m
50.制安排水沟水泥板10cm厚：
20.4m
51.人工挖出入口花圃土方及夯实回填：
1.5m3
52.出入口灯箱捣C10混凝土垫层：
53.做出入口灯箱砖体：
3.24*2个=6.48m3
54.基础批1:
2水泥砂浆：
8.28m2
55.出入口灯箱基础贴300*300瓷砖：
8.28m2
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
卸油口、消防间、消防沙池部分
（一）
图号
签证编号
007
内容：
56.人工拆除原卸油口及装车外运25km：
1项
57.人工拆除原卸油口盖子及搬运30m放好：
1项
58.新建卸油口120砖墙：
（2.1*2+0.8*2）*0.7=4.06m2
59.卸油口批1:
2防水水泥砂浆：
4.06*2=8.12m2
60.卸油口贴250*300瓷片：
5.62m2
61.卸油口外部批腻子粉三遍油立邦漆两底两面：
1.68m2
62.人工拆除消防间及装车外运25km：
1.5m3
63.新建120砖墙消防间：
2.06*1.4+1.35*1.4*4=10.44m2
64.消防间批1:
2防水水泥砂浆：
（1.94*1.35+1.35*1.4*4）*2=20.36m2
65.消防间地面贴600*600地砖和瓷砖：
1.94*1.35*4=10.4m2
66.消防间批腻子粉三遍油立邦漆两底两面：
20.36m2
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
新溢加油站
分部分项工程名称
卸油口、消防间、消防沙池部分
（二）
图号
签证编号
008
内容：
67.预浇消防间C25混凝土10cm盖板：
1.35*1.95+1.2*1.1+0.5*1.1*2=5.05m2
68.预浇Φ8圆钢筋：
1.3*4+1.8*6+10*1.1+1*2+6*0.45=31.7m=0.13t
69.人工拆除消防沙池及装车外运25km：
3.2m3
70.人工拆除原消防沙池盖子及搬运30m放好：
1项
71.新建120砖墙消防沙池：
（2.35+1.4*2）*1.35+2.35*0.9=15.87m2
72.消防沙池批1:
2防水水泥砂浆：
2.35*1.72+1.1*1.35*2=7.01m2
73.消防沙池批腻子粉三遍油立邦漆两底两面：
7.01m2
74.制安红色铝合金双开玻璃门：
1个
75.制安红色铝合金单开玻璃门：
1个
76.制安卸油口不锈钢框+3mm铝盖板（含液压杆一根）：
2.1*1.1=2.31m2
77.制安消防沙池不锈钢框+3mm铝盖板（含液压杆两根）：
2.42*1.78=4.31m2
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管：
年月日
现场代表：
主管:
年月日
工程签证
工程名称
大观加油站
分部分项工程名称
加油棚部分
图号
签证编号
009
内容：
78.人工拆除原檐口标示三纹布：
57m
79.人工拆除原标示铁架结构及搬运30m放好：
57m
80.人工40*20*5方通制安檐口标示凹型钢架结构：
57*1.4=79.8m2
81.安装檐口标示镀锌反光板厚1.5cm：
11*1.4*3=46.2m2
82.
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