防控高血压科学吃盐保健康.docx

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防控高血压科学吃盐保健康

防控高血压科学吃盐保健康

主持人：

在我们生活中经常会遇到血压高的同事、朋友、亲戚，熟人，一见面就会议论这一段时间血压又升高了。

那么什么叫高血压？

高血压到底是一种什么样的疾病，如何在生活中做好预防，患了高血压该如何治疗呢？

1、什么叫高血压？

高血压在我国现状。

高血压是全世界流行最广的心血管疾病，在我国目前患病人数超过3亿。

每5个成人就有一人患高血压。

而高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。

中风（脑出血、脑梗塞）、心脏病（冠心病、心肌梗塞）、肾衰竭等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压一旦发生并发症，严重影响到人生活质量。

依据2010年《中国高血压防治指南》高血压的定义：

在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。

患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。

但仅一次高血压升高者尚不能确诊。

表4血压水平分类和定义

分类

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

120和

80

正常高值

120-139和/或

80-89

高血压：

≥140和/或

≥90

1级高血压（轻度）

140-159和/或

90-99

2级高血压（中度）

160-179和/或

100-109

3级高血压（重度）

≥180和/或

≥110

单纯收缩期高血压

≥140和

90

当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。

1959年调查，我国5.11%的成年人患高血压。

（13省、市）

1979年调查，我国7.73%的成年人患高血压。

（30省、市）

1991年调查，我国13.58%的成年人患高血压。

30省、市）

2002年调查，我国18.8%的成年人患高血压。

（30省、市）

2012年中国心血管病报告指出，我国十五岁及以上的人口高血压患病率高达24％。

现在慢病发病率呈井喷式，原因：

老龄人增加（人的平均寿命延长），且是高血压病人的主力军；其次由于生活水平提高，但不良生活习惯使得高血压越来越年轻化，现在不少人30、40岁都患上高血压。

所以说现在慢病的防治的形势是非常严峻。

2．为什么生活水平提高了，高血压发病率也高了呢？

到底有那些危险因素引起高血压？

   依据2010年《中国高血压防治指南》高血压的发病的重要危险因素：

1.高钠、低钾膳食2.超重和肥胖3.过量饮酒4.长期精神过度紧张5.其它危险因素（年龄、高血压家族史、缺乏体力活动；心血管病的危险因素有吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖）

3.高血压的发病率如此之高，但我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率却很低

我国15组人群高血压患者知晓率、治疗率和控制率的变化（1992-2005年）

调查年份

知晓率

治疗率

控制率

治疗者控制率

1992-1994

32.4

22.6

2.8

12.2

1998

5.2

19.2

2004-2005

48.4

38.5

9.5

24.0

4.怎样发现高血压？

如何才能准确测量血压？

利用各种机会如健康体检、职业体检、其他疾病就诊时、社区建立健康档案，下乡普查等；35岁后每年至少检测血压一次。

血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段，因此血压必须测量准确无误。

在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5-10分钟，应采用经国家计量部门批准和定期校准的合格血压计；（水银柱式和电子血压计均可，推荐使用上臂式电子血压计）运动后则必须休息30分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，排空膀胱，然后再开始测量。

同时应避免测量时情绪紧张，精神不安，测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。

　　测量者取平卧或坐位。

测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂伸直略外展。

袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2-3厘米，不要过紧或过松。

对于首诊为高血压，以及有其它心脑血管疾病的患者来说，需要测量双侧上肢血压，有些还需要在测量上肢血压后，再量一量下肢血压。

5.发现了高血压怎么办？

按低危、中危、高危及很高危分层（由高血压专科医生进行评估。

）

应全面评估患者的总体危险，并在危险分层的基础上作出治疗决策。

很高危病人：

立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗；

高危病人：

立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；

中危病人：

先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。

低危病人：

对患者进行较长时间的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。

6.高血压的治疗

坚持预防为主，非药物治疗有轻度降压作用。

药物治疗有医生进行。

这里讲非药物治疗、改善生活行为，它适用于所有高血压患者。

减少钠盐摄入补充钙钾；减少脂肪摄入；戒烟、限制饮酒；增加运动，减轻体重，保持心理平衡。

主要说限盐，科学家研究证实钠盐摄入量与血压水平及高血压患病率呈正比，而钾盐摄入量与血压水平呈反比。

膳食钠/钾比值与血压的相关性更强。

膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0/1.7mmHg。

高钠低钾是导致我国大多数高血压患者发病的重要危险因素之一。

我国每人每日盐摄入量12克，北方人盐摄入量更高，有的达到18克。

比世界卫生组织提倡的5克要高出许多。

食盐（盐通常指氯化钠，其中氯占60.68％，钠占39.32％，两种元素在维持人体生理机能起着极其重要的作用。

是维持人体细胞生命活动必须的物质，其主要生理功能是调节人体水分的均匀分布和维持体液平衡和酸碱平衡。

没有盐我们无法生存。

酱油、味精、酱菜和腌制食品等都可以提供较多的钠，肉类和蔬菜也可以提供少部分的钠。

正常成人每天钠的需要量约为2.2克，我国成人一般日常所摄入的食物本身大约含有钠1克，因此，需要从食盐中摄入的钠为1.2克，即每天在食物的基础上，摄入3克食盐就基本上可达到人体钠的需要量。

因此适量的盐摄入是维持生命活动所必须。

但是过多的食用钠盐会对人体的健康造成危害，尤其会引起血压升高。

国内外专家经过研究发现：

低食盐低血压，高食盐高血压，爱斯基摩人食盐量4克，高血压患病率0。

巴西印第安人、非洲几内亚及肯尼亚两个部落人，食盐量不及我国天津食盐量的¼，高血压患病率为0％，而德国、芬兰、奥地利、荷兰等国食盐量较高，高血压患病率也高；日本北部北海道人、拉丁美洲巴哈群岛黑人每日食盐量达26克，高血压患病率高达30％——35%以上，每日摄盐量与高血压患病率的关系：

<2克，几乎不发生高血压，3--4克，高血压患病率3%，4--15克，患病率15%，>20克，患病率30%，我国总趋势：

北方15--19克，南方7--10克，患病率北方最高。

移民情况也能反映盐与高血压的关系。

生活在低钠低血压环境的人移民到高盐环境后，随着摄盐量增加，高血压患病率增高。

但是由于人们的膳食习惯和口味的偏爱，人们每天对盐的摄入量根本就不止3克。

根据营养学家建议，我国健康成年人一天食盐的摄入量应以不超过6克为宜，世界卫生组织建议一天食盐的摄入量应以不超过5克，对于有轻度高血压者，建议应控制在4克。

1～6岁的儿童每天吃盐不应超过2克；1周岁以前以每日不超过1克为宜。

7如何减少食盐的摄入量，养成科学吃盐的习惯呢？

从以上情况

用量具控制食盐的摄入量

要自觉纠正因口味过咸而过量添加食盐和酱油的不良习惯，对每天食盐摄入采取总量控制的方法：

用量具量出每天所用的盐，每餐按量放入菜肴。

一般20毫升酱油中含有3克食盐，10克黄酱含盐克，如果菜肴需要用酱油和酱类，应按比例减少其中的食盐用量。

烹调时把握放盐的时间

烹制快结束时放盐，吃前才放盐，烹烂后放盐，烹制菜肴时加少许醋，推广和普及低钠盐。

8、什么叫低钠盐？

低钠盐和普通的碘盐有什么区别？

答：

主要成分的区别：

低钠盐主要成分：

70%的氯化钠和30%的氯化钾以及微量的碘酸钾和亚铁氯化钾。

海藻盐主要成分为：

97%的氯化钠和少量的海带提取液以及微量的碘酸钾和亚铁氯化钾。

从上不难看出，低钠盐不仅在减钠的同时增加了大量的氯化钾成分，而且在价格上也没有多大变化。

9、低钠盐的价格是多少？

到哪里可以购买到？

答：

低钠盐为每包500克，1斤装。

市场零售价是3元。

现在市面上销售的海藻碘盐是每包350克，零售价2元，两种盐的价格基本没有变化。

目前城区各大超市。

如盛宏、胖发祥、金太极等大型超市和盐业公司仓库均有销售。

乡下需要购买的群众可以到各乡镇规模较大的批发部购买，一些村里的商店也会陆续的供应低钠盐。

10、正常人是否适合吃低钠盐？

答：

适合。

高盐饮食是高血压的重要危险因素，普及和推广食用低钠盐，是防控高血压最简单有效的方法之一。

食用低钠盐不但可以帮助高血压患者控制血压，还可帮助普通人群预防高血压。

不管是高血压患者还是正常人都可以吃低钠盐。

11、既然食用低钠盐好处多，政府有没有作出规划推广？

（慢病）

第九届世界盐业大会于2009年9月在北京召开，大会倡导各国要进一步推广使用低钠盐。

2010年，北京市政府已先行一步在国内启动了“推广使用低钠盐，防控高血压”行动，向餐馆、集体食堂和家庭推广使用低钠盐。

我县也在今年3月份开始向市场投放了低钠盐，并且加大了推广力度，今年5月17日是第十个世界高血压防控日。

12、吃降压药是否还要吃低钠盐

答：

俗话说：

药疗不如食疗。

如果患上了高血压，在饮食上需要更加注意，也就是说需要减少盐的摄入量。

同时还需要吃降压药，这样效果会更好。

平常多量一量血压。

低钠盐是食品，不是药物，只可以帮助防控降血压，但并不能取代降压药。

如果吃降压药你接近达标（140/90）却并不达标，再加上吃低钠盐你就可能达标;如果吃降压药你已经达标，再加上吃低钠盐，你的血压降到140/90以下岂不更好。

离正常血压130/85越近，离理想血压120/80越近，那是最好不过了。