第十二章生殖与衰老_精品文档.ppt
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第十二章第十二章生殖与衰老生殖与衰老（reproductionandaging）1.1.掌握掌握:
雄激素、雌激素和孕激素的主雄激素、雌激素和孕激素的主要生理作用；月经周期的概念及分期要生理作用；月经周期的概念及分期。
2.2.熟悉熟悉:
睾丸功能及其调节；月经周期睾丸功能及其调节；月经周期的形成机理；胎盘的内分泌功能。
的形成机理；胎盘的内分泌功能。
3.3.了解了解:
妊娠与分娩；性成熟与性兴奋：
妊娠与分娩；性成熟与性兴奋：
衰老与抗衰老衰老与抗衰老一、睾丸的功能一、睾丸的功能（一一）睾丸的生精作用睾丸的生精作用睾丸曲细精管是生成睾丸曲细精管是生成精子的部位。
精子的部位。
人的精原细胞发育成人的精原细胞发育成精子约需精子约需22个半月。
个半月。
精子精子0.20.2亿亿/ml/ml精液，精液，不易受孕。
不易受孕。
（二二）睾丸的内分泌功能睾丸的内分泌功能睾丸间质细胞合成、睾丸间质细胞合成、分泌雄激素，主要是分泌雄激素，主要是睾酮睾酮。
第一节男性生殖睾丸支持细胞合成、分泌睾丸支持细胞合成、分泌抑制素抑制素。
1.1.雄激素（睾酮，雄激素（睾酮，testosterone,Ttestosterone,T）的生理作用：
）的生理作用：
（11）影响胚胎分化：
）影响胚胎分化：
（22）刺激男性附性器官的发育并维持它们于成熟状态。
）刺激男性附性器官的发育并维持它们于成熟状态。
（33）刺激男性副性征的出现和维持正常的性欲。
）刺激男性副性征的出现和维持正常的性欲。
（44）维持生精作用：
高浓度时能刺激曲细精管产生精子。
）维持生精作用：
高浓度时能刺激曲细精管产生精子。
（55）对代谢的影响：
促进生长发育。
）对代谢的影响：
促进生长发育。
促促进进蛋蛋白白质质的的合合成成，特特别别是是肌肌肉肉及及生生殖殖器器官官的的蛋蛋白白质质的的合合成成，减减少尿氮排出；少尿氮排出；引起水钠潴留的作用；引起水钠潴留的作用；促进骨骼生长和钙磷沉积；促进骨骼生长和钙磷沉积；促进红细胞的生成。
促进红细胞的生成。
2.2.抑制素：
抑制素：
对腺垂体对腺垂体FSHFSH的分泌具有很强的抑制作用的分泌具有很强的抑制作用（生理剂量生理剂量对对LHLH无明显作用无明显作用）。
下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSHLH睾睾丸丸间质间质细胞细胞支持支持细胞细胞曲细曲细精管精管雄激素雄激素抑抑制制素素精精子子环境因素环境因素三、睾丸的功能调节三、睾丸的功能调节下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-睾丸轴睾丸轴：
睾丸内的局部调节：
睾丸内的局部调节：
睾丸可产生多种肽类睾丸可产生多种肽类，如：
如：
GnRHGnRH、IGF-IGF-、转化转化生长因子、白细胞介素等，生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，以旁分泌和自分泌的方式，局部调节睾丸的功能。
局部调节睾丸的功能。
睾丸支持细胞还能将睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇睾酮转化成雌二醇直接直接抑制间质细胞合成睾酮。
抑制间质细胞合成睾酮。
ABP第二节第二节女性生殖女性生殖o女性生殖功能主要有：
女性生殖功能主要有：
卵巢的生卵功能卵巢的生卵功能卵巢的内分泌功能卵巢的内分泌功能妊娠与分娩妊娠与分娩一、一、一、一、卵巢的功能卵巢的功能卵巢的功能卵巢的功能
（一）
（一）
（一）
（一）生卵功能生卵功能生卵功能生卵功能原始卵泡原始卵泡（15（152020个个）初级卵泡初级卵泡（15（1520）20）次级卵泡次级卵泡（15（1520）20）闭锁卵泡闭锁卵泡成熟卵泡成熟卵泡（1（1个个）排卵排卵月经黄体月经黄体妊娠黄体妊娠黄体（未受精）（未受精）（未受精）（未受精）白体白体出生时：
约有出生时：
约有200200万个未发育万个未发育的原始卵泡；的原始卵泡；青春期时：
减青春期时：
减少到少到3030万万4040万个；万个；排出：
约排出：
约400400个个成熟的卵细胞。
成熟的卵细胞。
（二）卵巢的内分泌功能
（二）卵巢的内分泌功能雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素1.雌激素雌激素的生成双重细胞学说：
雌激素的生成双重细胞学说：
LHLH与与内膜细胞上的内膜细胞上的LHLH受体结合，通过受体结合，通过cAMP-cAMP-蛋蛋白激酶系统，使胆固醇转变为雄激素；在白激酶系统，使胆固醇转变为雄激素；在FSHFSH与各生长因子的作用下，颗粒细胞明与各生长因子的作用下，颗粒细胞明显发育与分化，并产生芳香化酶，可将内显发育与分化，并产生芳香化酶，可将内膜产生并弥散转运至颗粒细胞的雄激素膜产生并弥散转运至颗粒细胞的雄激素（主要为雄烯二酮）转变为雌激素。
（主要为雄烯二酮）转变为雌激素。
内膜内膜细胞产生雄激素，而在颗粒细胞转变为雌细胞产生雄激素，而在颗粒细胞转变为雌激素，称为雌激素分泌的双重细胞学说激素，称为雌激素分泌的双重细胞学说雌激素生成的双重细胞学说雄雄烯二二酮雄雄烯二二酮雄雄烯二二酮雌激素雌激素雌激素雌激素雌激素雌激素循循环颗粒粒细胞胞内内膜膜细胞胞卵泡液卵泡液芳香化芳香化酶胆固醇胆固醇基膜基膜雌激素雌激素:
雌二醇雌二醇（estrodial,E2）的生理作用的生理作用
（1）对生殖器官的作用:
促进生长发育,维持正常功能o卵巢:
促使卵泡发育和排卵。
o反馈调节:
通过正反馈诱导LH峰出现o直接作用:
卵泡发育oE协同FSH促使卵泡发育和卵泡上LH受体o输卵管:
促进运动与分泌，利于精子、卵子的运行。
子宫:
o促使子宫内膜发生增生期变化；o宫颈粘液稀薄、清亮，利于精子穿行；o促进子宫肌增生、变厚，并提高其对催产素的敏感性。
阴道：
pH：
45，增加阴道的抵抗力（阴阴道道上上皮皮细细胞胞增增生生、角角化化；糖糖原原含含量量分分解后使阴道分泌物呈酸性解后使阴道分泌物呈酸性）。
（22）对对乳乳腺腺和和副副性性征征的的影影响响：
o促进乳腺导管上皮增生，导管延长促进乳腺导管上皮增生，导管延长o促使第二性征出现促使第二性征出现（33）对代谢的作用：
）对代谢的作用：
v促进肾脏对水、钠的重吸收（高浓度）促进肾脏对水、钠的重吸收（高浓度）v促进蛋白质合成，利于生殖器官生长发育促进蛋白质合成，利于生殖器官生长发育v加速骨的生长加速骨的生长v降低血胆固醇的浓度，抗动脉硬化降低血胆固醇的浓度，抗动脉硬化2.2.孕激素孕激素（progestogen）（progestogen）主要是孕酮主要是孕酮（progesterone,P）（progesterone,P）的生理作用的生理作用1）对对子子宫宫的的作作用用：
在在雌雌激激素素作作用用的的基基础础上上使使子子宫宫内内膜膜及及其其中中的的血血管管和和腺腺体体进进一一步步增增生生并并分分泌泌，为为受受精精卵卵着着床床提提供供良良好好条条件件。
使使子子宫宫平平滑滑肌肌的的活活动动减减弱弱，减减慢慢卵卵子子的的运运行行，以以利利于于受受精精卵卵着着床床及及“安安胎胎”。
减减少少宫宫颈颈粘粘液液的的分分泌泌，使粘液粘稠使粘液粘稠，不利于精子通过，不利于精子通过2）促进乳腺腺泡发育促进乳腺腺泡发育，为泌乳作好准备。
，为泌乳作好准备。
3）孕激素使消化道和血管）孕激素使消化道和血管平滑肌的活动减弱平滑肌的活动减弱。
4）刺激机体产热，使月经周期后半期基础体温升高。
）刺激机体产热，使月经周期后半期基础体温升高。
女子基础体温的变动曲线雌激素与孕激素生理作用的比较雌激素与孕激素生理作用的比较雌激素雌激素孕激素孕激素子宫内膜子宫内膜增生增生增生并分泌增生并分泌子宫平滑肌子宫平滑肌收缩收缩舒张舒张宫颈粘液宫颈粘液多而稀薄多而稀薄少而粘稠少而粘稠对乳腺的作用对乳腺的作用促进乳腺导管和结缔组织增生促进乳腺导管和结缔组织增生促进乳腺腺泡发育促进乳腺腺泡发育对代谢的影响对代谢的影响促进蛋白质合成。
促进蛋白质合成。
促进成骨细胞、抑制破骨细胞活促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动。
动。
降低血浆胆固醇与降低血浆胆固醇与脂蛋白含量。
脂蛋白含量。
促进醛固酮的分泌促进醛固酮的分泌,引起水钠潴引起水钠潴留。
留。
产热产热3.雄激素：
雄激素：
o由由卵卵泡泡内内膜膜细细胞胞和和肾肾上上腺腺皮皮质质网网状状带带细细胞胞产生，刺激阴毛及腋毛的生长，增强性欲。
产生，刺激阴毛及腋毛的生长，增强性欲。
下丘脑下丘脑GnRH腺垂体腺垂体FSHLH卵卵巢巢颗粒颗粒细胞细胞优优势势卵卵泡泡抑制素抑制素排排卵卵雌激素雌激素青春期开始青春期开始雌激素雌激素第一第一峰峰黄黄体体孕孕激激素素第二第二峰峰二、二、卵巢功能的调节卵巢功能的调节三、月经周期三、月经周期
（一）月经周期的概念
（一）月经周期的概念月月经经周周期期（ovarianovariancyclecycle）：
育育龄龄女女性性的的生生殖殖系系统活动呈周期性变化，每月一次，周而复始。
统活动呈周期性变化，每月一次，周而复始。
月月经经（menstruation）:
（menstruation）:
在在卵卵巢巢激激素素作作用用下下，子子宫宫内内膜发生周期性剥落，产生流血现象膜发生周期性剥落，产生流血现象月经周期月经周期（menstrualcycle）:
（menstrualcycle）:
女性的生殖周期女性的生殖周期11、卵泡期、卵泡期（行经期（行经期+增生期）增生期）（排卵前期）（排卵前期）22、黄体期（分泌期）（排卵后期）、黄体期（分泌期）（排卵后期）
（二）月经周期中卵
（二）月经周期中卵巢和子宫内膜变化巢和子宫内膜变化根据子宫内膜的变化根据子宫内膜的变化分成三个期：
分成三个期：
增生期增生期（第第551414天天）：
卵泡不断分泌雌激卵泡不断分泌雌激素的作用；素的作用；分泌期分泌期（第第15152828天天）：
黄体分泌雌、孕激黄体分泌雌、孕激素的共同作用；素的共同作用；月经期月经期（第第1144天天）：
黄体萎缩，失去雌、黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。
孕激素的支持作用。
（三）月经周期的形成机理（三）月经周期的形成机理青春期开始青春期开始下丘脑分泌下丘脑分泌GnRHGnRH腺垂体分泌腺垂体分泌FSHFSH和和LHLH卵泡发育并不卵泡发育并不断分泌断分泌EE（子（子宫内膜增生）宫内膜增生）EE在排卵前一天在排卵前一天达最高浓度达最高浓度正反馈正反馈于下丘脑于下丘脑和腺垂体和腺垂体腺垂体分泌腺垂体分泌FSHFSH和和LHLH卵巢破裂排卵卵巢破裂排卵并形成黄体并形成黄体在在LHLH作用下作用下EE和和PP（子宫内（子宫内膜增生并分泌）膜增生并分泌）高浓度的高浓度的EE和和PP负反馈负反馈于下丘脑和腺垂体于下丘脑和腺垂体黄体萎缩转变黄体萎缩转变为白体为白体EE和和PP（子宫内膜（子宫内膜剥脱出血）剥脱出血）几点知识归纳几点知识归纳：
关于激素的分泌峰关于激素的分泌峰：
排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。
排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。
排卵后一周左右孕激素达分泌峰。
排卵后一周左右孕激素达分泌峰。
排卵前一日排卵前一日FSHFSH、LHLH、雌激素达分泌峰。
雌激素达分泌峰。
关于激素的反馈调节关于激素的反馈调节：
排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌峰。
排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌峰。
排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分泌峰和孕激素分泌峰。
二分泌峰和孕激素分泌峰。
关于影响月经周期的其他因素关于影响月经周期的其他因素：
强强烈烈的的情情绪绪波波动动、生生活活环环境境的的改改变变及及体体内内其其他他系系统统的的疾疾病病，能能通通过过下下丘丘脑脑腺腺垂垂体体卵卵巢巢轴轴而而影影响月经周期，引起月经失调。
响月经周期，引起月经失调。
青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的的GnRHGnRH不敏感，不敏感，FSHFSH、LHLH分泌很少，未能引起卵巢和分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。
子宫内膜的周期性变化。
妇妇女女45455050岁岁，卵卵巢巢对对FSHFSH、LHLH的的反反应应性性，卵卵泡泡停停止止发发育育，雌雌激激素素、孕孕激激素素分分泌泌，子子宫
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