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生物安全实验室的个人防护装备河北省疾病预防控制中心河北省疾病预防控制中心师贵文师贵文实验室内高浓度痘病毒针头刺伤手指手指严重损伤20年前接种过疫苗,但滴度只高与对照2倍巴西经实验室职业暴露感染HIV案列分析(举例)国家从事工作暴露情况美国美国静脉切开技师静脉切开技师血液喷溅至脸部痘上和口腔粘膜;血液喷溅至脸部痘上和口腔粘膜;22个月后被个月后被污染(污染(IDUIDU)的针头刮伤)的针头刮伤美国美国医技师医技师处理仪器污染手皮肤后可能接触患皮炎的耳朵处理仪器污染手皮肤后可能接触患皮炎的耳朵美国美国实验室研究人员实验室研究人员清洁被高浓度清洁被高浓度HIVHIV污染的设备时被钝头不锈钢污染的设备时被钝头不锈钢针头刺穿手套针头刺穿手套美国美国实验室人员实验室人员被含艾滋病病人血的试管划破手被含艾滋病病人血的试管划破手美国美国临床实验室人员临床实验室人员在为艾滋病病人采集血后被在为艾滋病病人采集血后被21-G21-G注射器针头刺伤注射器针头刺伤美国美国病理医生病理医生在为艾滋病死者尸体剖检时被手术刀深度割伤在为艾滋病死者尸体剖检时被手术刀深度割伤美国美国分离病毒技术员分离病毒技术员在在P3P3实验室中处理高浓度实验室中处理高浓度HIVHIV时,手皮肤可能接时,手皮肤可能接触了被病毒液泄漏而污染的手套触了被病毒液泄漏而污染的手套意大利意大利清洁女工清洁女工在化学实验室眼结膜被残留在化学实验室眼结膜被残留HIVHIV感染者的血液标感染者的血液标本污染本污染常见问题技术能力差,工作人员缺乏实验室操作技术能力监督力度差,缺乏对操作经验差的实验人员的监督责任性不强,缺乏对职业卫生和安全所负有的责任政策不健全,缺乏生物安全政策安全意识弱,缺乏生物安全作业指导书和人员培训无质保体系,缺乏内部和外部质量保证体系生物安全防护三原则实验室生物安全防护的内容包括实验室生物安全防护的内容包括:

安全设备、个体防护装置和措施(一级防护)安全设备、个体防护装置和措施(一级防护)实验室的特殊设计和建设要求(二级防护)实验室的特殊设计和建设要求(二级防护)严格的管理制度、标准化的操作程序和规程等方面采严格的管理制度、标准化的操作程序和规程等方面采取综合措施取综合措施确保实验室工作人员不受实验对象侵染,确保周围环境不受其污染。

个人防护装备(PersonalProtectiveEquipment,PPE)定义:

定义:

是指用于防止工作人员受到物理、化学和生物等是指用于防止工作人员受到物理、化学和生物等有害因子伤害的器材和用品。

有害因子伤害的器材和用品。

用途:

用途:

在生物安全实验室中,这些器材和用品主要是保在生物安全实验室中,这些器材和用品主要是保护实验人员免于暴露于生物危害物质(气溶胶、护实验人员免于暴露于生物危害物质(气溶胶、喷濺物以及意外接种等)危险的一种物理屏障。

喷濺物以及意外接种等)危险的一种物理屏障。

个人防护装备防护部位防护部位:

11、眼睛、眼睛、22、头面部、头面部、33、呼吸道、呼吸道44、躯体、躯体、55、手、足、手、足66、耳(听力)、耳(听力)个人防护装备装备包括:

装备包括:

11、眼镜(安全镜、护目镜)、眼镜(安全镜、护目镜)22、口罩、面罩、防毒面具、口罩、面罩、防毒面具33、帽子、帽子44、防护衣、防护衣(实验服、隔离衣、连体衣、围裙实验服、隔离衣、连体衣、围裙)55、手套、手套66、鞋套、鞋套77、听力保护器等。

、听力保护器等。

个人防护装置选择原则实验室工作人员可根据不同级别的生物实验室工作人员可根据不同级别的生物安全水平的操作来选择个人防护装置。

安全水平的操作来选择个人防护装置。

结合所进行工作的性质来选择着装和装备结合所进行工作的性质来选择着装和装备个人防护装备要求工作人员应掌握的要点:

要求工作人员应掌握的要点:

必须十分了解和掌握自己必须十分了解和掌握自己工作性质和特点工作性质和特点根据工作需要选择使用根据工作需要选择使用个人防护装备的类型个人防护装备的类型掌握正确的掌握正确的使用方法使用方法个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL11实验室实验室工工作作人人员员在在实实验验时时应应穿穿工工作作服服,戴戴防防护护眼镜。

眼镜。

工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套。

手套。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL22实验室实验室除符合除符合BSLBSL11的要求外,还应该符合下列条件:

的要求外,还应该符合下列条件:

在在实实验验室室中中应应穿穿着着工工作作服服或或罩罩衫衫等等防防护护服服。

离离开开实实验验室室时时,防防护护服服必必须须脱脱下下并并留留在在实实验验室室内内。

用用过过的的工工作作服应先服应先消毒消毒,然后统一洗涤或丢弃。

,然后统一洗涤或丢弃。

当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴戴手手套。

如可能发生感染性材料的溢出或溅出,宜戴两副套。

如可能发生感染性材料的溢出或溅出,宜戴两副手套。

不得戴着手套离开实验室。

工作完全结束后方手套。

不得戴着手套离开实验室。

工作完全结束后方可可脱脱去手套。

去手套。

一次性手套不得清洗和再次使用。

一次性手套不得清洗和再次使用。

用过的手套应先用过的手套应先消消毒毒,然后统一丢弃。

,然后统一丢弃。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL22实验室(续)实验室(续)当当微微生生物物的的操操作作不不可可能能在在生生物物安安全全柜柜内内进进行行,而而必必须须采采取取外外部部操操作作时时,为为防防止止感感染染性性材材料料溅溅出出或或雾雾化化危危害害,必必须须使使用用面面部部保保护护装装置置(护护目目镜镜、面面罩罩、个个体体呼呼吸吸保保护用品或其他防溅出保护设备)。

护用品或其他防溅出保护设备)。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL33实验室实验室除符合除符合BSLBSL22的要求外,还应该符合下列条件:

的要求外,还应该符合下列条件:

在在进进行行感感染染性性组组织织培培养养、有有可可能能产产生生感感染染性性气气溶胶的操作时,必须溶胶的操作时,必须使用个体防护设备使用个体防护设备。

当当不不能能安安全全有有效效地地将将气气溶溶胶胶限限定定在在一一定定范范围围内内时,应时,应使用呼吸保护装置使用呼吸保护装置。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL33实验室(续)实验室(续)工工作作人人员员在在进进入入实实验验室室工工作作区区前前,应应在在专专用用的的更更衣衣室室(或或缓缓冲冲间间)穿穿着着背背开开式式工工作作服服或或其其他他防防护护服服。

工工作作完完毕毕必必须须脱脱下下工工作作服服,不不得得穿穿工工作作服服离离开开实实验验室室。

可可再再次次使用的工作服必须先使用的工作服必须先消毒消毒后清洗。

后清洗。

工工作作时时必必须须戴戴手手套套(两两付付为为宜宜)。

一一次次性性手手套套必必须须先先消消毒毒后丢弃。

后丢弃。

在在实实验验室室中中必必须须配配备备有有效效的的消消毒毒剂剂、眼眼部部清清洗洗剂剂或或生生理理盐水,且易于取用。

可配备应急药品。

盐水,且易于取用。

可配备应急药品。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL33实验室(序)实验室(序)在在使使用用传传染染性性物物质质或或已已被被污污染染的的仪仪器器时时,需需戴戴手手套套。

在在使使用用电电话话、计计算算机机等等设设备备进进行行文文书书工工作作前前,必必须须脱脱掉掉手手套。

套。

谨谨记记不不能能带带着着手手套套离离开开BSL-3BSL-3实实验验室室。

所所有有离离开开BSL-3BSL-3实实验验室室的的物物品品必必须须正正确确消消除除污污染染,并并放放在在干干净净的的容容器器或或袋袋子中。

子中。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL33实验室(序)实验室(序)有有可可能能溅溅出出或或喷喷出出传传染染性性物物质质、危危险险试试剂剂时时,需需使使用用面部和眼部防护器具面部和眼部防护器具。

当当有有程程序序不不能能在在生生物物安安全全柜柜内内处处理理时时,要要组组合合使使用用适适当当的的操操作作人人员员防防护护设设备备(如如面面罩罩、呼呼吸吸器器)和和物物理理容容器设备器设备。

BSLBSL44实验室实验室除符合除符合BSLBSL33的要求外,还应该符合下列条件:

的要求外,还应该符合下列条件:

在实验室中所有感染性材料的操作时,都必须在在实验室中所有感染性材料的操作时,都必须在IIIIII级生物级生物安全柜安全柜中进行。

如果工作人员穿着整体的由生命维持系统中进行。

如果工作人员穿着整体的由生命维持系统供气的正压工作服,则相关操作可在供气的正压工作服,则相关操作可在IIII级级BB型生物安全柜型生物安全柜中中进行。

进行。

所有工作人员进入所有工作人员进入BSLBSL44实验室时都必须换上实验室时都必须换上全套实验室全套实验室服装服装,包括内衣、内裤、衬衣或连衫裤、鞋和手套等。

所,包括内衣、内裤、衬衣或连衫裤、鞋和手套等。

所有这些实验室保护服在淋浴和离开实验室前均必须在更衣有这些实验室保护服在淋浴和离开实验室前均必须在更衣室内脱下。

室内脱下。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL44实验室(续)实验室(续)与与灵灵长长类类动动物物接接触触时时应应考考虑虑其其粘粘膜膜暴暴露露对对人人的的感感染染危危险,要戴防护眼镜和面部防护器具险,要戴防护眼镜和面部防护器具室室内内有有传传染染性性灵灵长长类类动动物物时时,必必须须使使用用面面部部保保护护装装置置(护护目目镜镜、面面罩罩、个个体体呼呼吸吸保保护护用用品品或或其其他他防防溅溅出出保保护设备)。

护设备)。

个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL44实验室(续)实验室(续)不同类别的不同类别的BSLBSL44实验室的个人防护装备有所不同实验室的个人防护装备有所不同11、在生物安全柜型的、在生物安全柜型的BSLBSL44实验室中,个人防护装备同实验室中,个人防护装备同BSLBSL3322、在防护型、在防护型BSLBSL44实验室中,个人防护装备配备正压防护服实验室中,个人防护装备配备正压防护服33、在混合型、在混合型BSLBSL44实验室中,个人防护装备是实验室中,个人防护装备是1+21+2的组合的组合个体防护的配备原则个体防护的配备原则BSLBSL44实验室(续)实验室(续)进行容易产生高危险气溶胶的操作时,包括对感染动进行容易产生高危险气溶胶的操作时,包括对感染动物和鸡胚的尸体、体液的收集和动物鼻腔接种,都要物和鸡胚的尸体、体液的收集和动物鼻腔接种,都要同时使用生物安全柜或其它物理防护设备和个人防护同时使用生物安全柜或其它物理防护设备和个人防护器具(例如口罩和面罩)器具(例如口罩和面罩)在危害评估的基础上使用个体防护设备。

操作感染动在危害评估的基础上使用个体防护设备。

操作感染动物和传染性材料时都要使用个体防护设备。

物和传染性材料时都要使用个体防护设备。

当不能安全有效地将气溶胶限定在一定范围内时,应当不能安全有效地将气溶胶限定在一定范围内时,应使用呼吸保护装置。

使用呼吸保护装置。

注意事项注意事项11、个人防护用品应符合国家规定的有关标准个人防护用品应符合国家规定的有关标准22、在危害评估的基础上,按不同级别的防护要求选、在危害评估的基础上,按不同级别的防护要求选择适当的个人防护装备择适当的个人防护装备33、对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的、对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的书面规定、程序和使用指导书面规定、程序和使用指导44、使用前应仔细检查,不使用标志不清、破损或泄、使用前应仔细检查,不使用标志不清、破损或泄漏的防护用品漏的防护用品

(一)眼睛防护装备

(一)眼睛防护装备在所有易发生潜在眼睛损伤(物理、

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