检验技术自动分析技术和仪器_精品文档.ppt

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第十五章第十五章自动分析技术和自动分析技术和仪器仪器第一节实验室自动化第一节实验室自动化自动化自动化（automationautomation）全实验室的自动化全实验室的自动化（totallaboratoryautomation（totallaboratoryautomation，TLA）TLA）实验室信息系统实验室信息系统（1aboratoryinformationsystem（1aboratoryinformationsystem，LIS）LIS）医院信息系统医院信息系统（hospitalinformationsystem（hospitalinformationsystem，HIS）HIS）重点概念：

重点概念：

33l定义：

定义：

实验室技术人员用最小的劳动强度使用实验室仪器和样实验室技术人员用最小的劳动强度使用实验室仪器和样品处理设备来完成临床实验分析。

品处理设备来完成临床实验分析。

自动化（自动化（automation）准确、精密、快速、高效准确、精密、快速、高效l自动化分析仪的优势：

自动化分析仪的优势：

4目前自动化的范围：

目前自动化的范围：

检验申请检验申请收费收费样品采集样品采集样品标示样品标示运送运送样本的接样本的接（验验）收、检验项目收、检验项目（含收费含收费）的确认的确认分析分析前处理前处理（如离心、分注、贴标识如离心、分注、贴标识）样品装载样品装载样样品分析品分析分析后处理分析后处理不仅仅是指分析过程的自动化，还包括分析前和分析不仅仅是指分析过程的自动化，还包括分析前和分析后的自动化。

后的自动化。

l自动化的范围：

自动化的范围：

未来自动化的范围未来自动化的范围:

5全实验室的自动化全实验室的自动化（totallaboratoryautomation，TLA）l定义：

定义：

借助借助实验室信息系统实验室信息系统（1aboratoryinformationsystem（1aboratoryinformationsystem，LIS）LIS）将临床实验室中各类自动化分析仪器将临床实验室中各类自动化分析仪器（生物化学、血液学、生物化学、血液学、分子诊断学、免疫学等分子诊断学、免疫学等）串联起来，组合成流水线作业的形式，串联起来，组合成流水线作业的形式，把样品输送到不同的检测单元，并将各个仪器的检测结果合并把样品输送到不同的检测单元，并将各个仪器的检测结果合并输出，实现了远程检验申请、实时在线检测、远程审核结果和输出，实现了远程检验申请、实时在线检测、远程审核结果和实验数据的共享。

实验数据的共享。

67全实验室自动化全实验室自动化8FrontViewofAutomationLineFrontViewofAutomationLine（自动化流水线正面观）自动化流水线正面观）9TailEndofAutomationLineTailEndofAutomationLine（自动化流水线末端）自动化流水线末端）10l基本结构：

基本结构：

硬件硬件软件软件标本自动传送系统标本自动传送系统标本前处理系统标本前处理系统标本后处理系统标本后处理系统检测单元检测单元信息处理系统信息处理系统（自动化流程控制、（自动化流程控制、支持软件系统支持软件系统以及计算机硬件以及计算机硬件）11样本入口区域急诊标本装载区域条形码识别离心揭盖原始管装载&卸载,直接进行分析智能测试的贮存区域无链接仪器样本分类至原来区域样本分装样本入口区域揭盖出口区域分析仪器无需离心样本贮藏室数据管理分析仪器离心标本前标本前（后后）处理系统处理系统分装模块12样本分选样本分选自动离心自动离心自动智能分装自动智能分装自动开盖自动开盖自动样本装卸自动样本装卸重测重测存储复测存储复测13极大限度地减少了标本处理和数据处理等过程中所谓单调极大限度地减少了标本处理和数据处理等过程中所谓单调（dull）（dull）、脏、脏（dirty）（dirty）、危险、危险（dangerous）（dangerous）的的“3D”3D”人工操作人工操作l意义：

意义：

11、逐步实现部门一体化，所需人力资源减少，效率提高；逐步实现部门一体化，所需人力资源减少，效率提高；22、所用的标本量减少，更好的方便患者；、所用的标本量减少，更好的方便患者；33、人工操作减少，操作误差减少到最小；、人工操作减少，操作误差减少到最小；44、更快的处理标本；回报结果的能力增强；、更快的处理标本；回报结果的能力增强；55、促进实验室操作的规范化；、促进实验室操作的规范化；66、安全性和整个过程的控制更好；、安全性和整个过程的控制更好；77、实验室占用较少的空间；、实验室占用较少的空间；88、全面提升临床检验的管理、全面提升临床检验的管理。

14实验室信息系统实验室信息系统（laboratoryinformationsystem，LIS）是以支持实验室日常工作、管理决策、科研等为目标的信是以支持实验室日常工作、管理决策、科研等为目标的信息息收集、处理、存储、传播和应用收集、处理、存储、传播和应用的系统，由的系统，由信息系统和管理信息系统和管理系统系统两部分组成。

信息系统以实验室标本检测全过程中产生的两部分组成。

信息系统以实验室标本检测全过程中产生的数据管理为主，管理系统以实验室的经济、物资、人事、科研数据管理为主，管理系统以实验室的经济、物资、人事、科研等管理决策为主。

等管理决策为主。

l定义：

定义：

1516lLISLIS的特点：

的特点：

采用客户服务器体系和分布式处理方式建立局域网；采用客户服务器体系和分布式处理方式建立局域网；在客户端使用图形界面的操作系统在客户端使用图形界面的操作系统（如如windows3.xwindows3.xwindowswindows9x）9x），显示图形、图像等信息更加方便；，显示图形、图像等信息更加方便；具有以图形界面为基础的实时质量控制系统；具有以图形界面为基础的实时质量控制系统；在网络上，每台微机既可作为在网络上，每台微机既可作为LISLIS系统的客户端，也可作为系统的客户端，也可作为HISHIS系统的客户端；系统的客户端；每台自动分析仪都可以实时连接到网络客户端上，所有检验数每台自动分析仪都可以实时连接到网络客户端上，所有检验数据都能为整个据都能为整个HISHIS系统所共享；系统所共享；门诊患者、数据存储、数据输出的编码已有统一标准，条形码门诊患者、数据存储、数据输出的编码已有统一标准，条形码得到广泛应用；得到广泛应用；HL7（HealthLevelseven）HL7（HealthLevelseven）协议是目前医疗信息数据交换标准协议是目前医疗信息数据交换标准中应用最广泛的一个国际标准。

中应用最广泛的一个国际标准。

17lLISLIS的框架模式的框架模式LISLIS把每个实验室的工作步骤设计成模块，用条码技术把各个模块把每个实验室的工作步骤设计成模块，用条码技术把各个模块贯穿起来，用户能个性化地没置和组合各个模块。

在这个框架模式下，贯穿起来，用户能个性化地没置和组合各个模块。

在这个框架模式下，就能满足不同规模、流程的临床实验室的需求就能满足不同规模、流程的临床实验室的需求11检验申请检验申请22收费收费33样品采集样品采集44核收核收55质控质控66分析前处理分析前处理77生成工作任务清单生成工作任务清单88分析过程分析过程99分析后处理分析后处理1010审核审核1111生成报告单和发布生成报告单和发布1212查询查询18医院信息系统医院信息系统（hospitalinformationsystem，HIS）利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息疗信息（PatientCareInformation）（PatientCareInformation）和行政管理信息和行政管理信息（AdministrationAdministrationInformation）Information）的收集的收集（Collect）（Collect）、存储存储（Store）（Store）、处理处理（Process）（Process）、提取、提取（Retrieve）（Retrieve）和数据交换和数据交换（Communicate）（Communicate）的能力并满足所有用户的能力并满足所有用户（Authorized（AuthorizedUsers）Users）的功能需求。

的功能需求。

1920第二节第二节自动生化分析仪自动生化分析仪自动生化分析仪自动生化分析仪（automatic（automaticbiochemicalanalyzer）biochemicalanalyzer），是把生，是把生化分析中的取样化分析中的取样（样品稀释样品稀释）、加、加试剂、混匀、保温反应、检测、试剂、混匀、保温反应、检测、结果计算、可靠性判断、显示和结果计算、可靠性判断、显示和打印、清洗等步骤实现自动化的打印、清洗等步骤实现自动化的仪器仪器。

特点特点灵敏灵敏准确准确快速快速节约节约标标准准化化一、概一、概述述22二、全自动生化分析仪的主要类型、基本结二、全自动生化分析仪的主要类型、基本结构和工作原理构和工作原理（一一）自动生化分析仪的类型自动生化分析仪的类型自动生化分析仪种类繁多，根据不同分类自动生化分析仪种类繁多，根据不同分类标准，可分成不同的种类。

标准，可分成不同的种类。

23根据反应装置的结构原理根据反应装置的结构原理连续流动式连续流动式离心式离心式分立式分立式干化学式干化学式24根据仪器的功能及复杂程度根据仪器的功能及复杂程度小型自动生化分析仪小型自动生化分析仪中型自动生化分析仪中型自动生化分析仪大型自动生化分析仪大型自动生化分析仪超大型自动生化分析仪超大型自动生化分析仪25根据同根据同时可测时可测定项目定项目数量数量根据项根据项目选择目选择方式方式单通道单通道多通道多通道随机任选式随机任选式固定项目式固定项目式根据仪根据仪器自动器自动化程度化程度全自动化全自动化半自动化半自动化26

（二）连续流动式自动生化分析仪

（二）连续流动式自动生化分析仪u检测特点检测特点：

测定项目相同的各待测样品与试剂混合测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应及整个分析过程，均在同一管后的化学反应及整个分析过程，均在同一管道中经流动过程完成，又称管道式分析仪道中经流动过程完成，又称管道式分析仪。

空气分段系统式空气分段系统式试剂分段系统式试剂分段系统式u分分类：

类：

27u结结构：

构：

样品盘：

用来放置待测样品和标准品样品盘：

用来放置待测样品和标准品比例泵：

提供使样品在仪器内进行运动的压力以及比例泵：

提供使样品在仪器内进行运动的压力以及向流经管道的液体注入空气向流经管道的液体注入空气混合管：

将比重不同的液体充分混匀混合管：

将比重不同的液体充分混匀透析器：

去除反应管中大、小分子对反应的干扰，透析器：

去除反应管中大、小分子对反应的干扰，恒温器：

恒定反应所需温度恒温器：

恒定反应所需温度比色计和记录器：

获得检测结果。

比色计和记录器：

获得检测结果。

28单通道管道式自动分析仪结构示意图单通道管道式自动分析仪结构示意图29（三）离心式自动生化分析仪（三）离心式自动生化分析仪u结构与检测原理：

结构与检测原理：

使用特殊材料制成的转盘作为反应器，转盘上有呈放使用特殊材料制成的转盘作为反应器，转盘上有呈放射状排列的三个为一组的凹槽，可多达射状排列的三个为一组的凹槽，可多达3030组。

检测时，将组。

检测时，将转盘放在离心机上作为转头，在靠近轴心的凹槽中加入试转盘放在离心机上作为转头，在靠近轴心的凹槽中加入试剂，中间凹槽中加入待测标本转盘转动后，在离心力的作剂，中间凹槽中加入待测标本转盘转动后，在离心力的作用下，试剂与标本混合，发生反应。

经适当的时间后，反用下，试剂与标本混合，发生反应。