病理切片整理.docx
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病理切片整理
1、肝脂肪样变
3、肾凝固性坏死
描述:
肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律,呈空泡状,胞核被挤至一侧。
诊断:
肝脂肪样变
描述:
包膜明显增厚,均质、红染、半透明。
诊断:
脾包膜玻璃样变
描述:
坏死区呈楔形,区内细胞结构消失,而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断:
肾凝固性坏死
描述:
镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管,毛细血管内皮细胞胞核体积较大,呈椭圆形,向内腔突出。
毛
细血管周围有许多成纤维细胞。
此外,还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断:
肉芽组织
描述:
肺泡壁明显增厚,毛细血管扩张充血,肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断:
慢性肺淤血
描述:
淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张,充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失,致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断:
慢性肝淤血
描述:
切片中可见一动脉的横断面,波浪状红染折光的为内弹力膜,其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞(肉芽组织)所取代,仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断:
血栓的机化与再通
8、急性阑尾炎(蜂窝组织炎)
9、结核性肉芽肿
10、肉瘤
描述:
管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润,可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断:
阑尾纤维组织炎
描述:
①病灶呈结节状
2结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞
3结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞
4部分结节中心有干酪样坏死诊断:
结节性肉芽肿
描述:
肿瘤细胞丰富,弥漫性分布,间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形,大小不等。
细胞核异型性明显,可见较多的病理性核分裂象。
11、皮肤鳞状细胞癌
12、肠腺癌
描述:
上皮细胞失去正常排列方式而突破基底膜侵入真皮,形成巢状的细胞团(癌巢),癌巢中央为红染的角化珠。
诊断:
皮肤鳞状细胞癌
描述:
正常肠腺粗而长、大小均一,细胞核大小均一、排列整齐。
癌变肠腺细胞排列成不规则腺样结构,具有明显的细胞异型性和组织异型性。
细胞层数增加,细胞核大小不等、形态各异。
腺体也大小不一。
病变周围有大量炎症细胞浸润。
诊断:
肠腺癌
描述:
①与心肌间质内、小血管周围,可见风湿小体,成梭形。
2小血管周围有大量风湿细胞,细胞体积大,胞质丰富,嗜碱性,核膜厚、清晰,核仁突出,似枭眼状。
3病变周围有少量成纤维细胞和淋巴细胞浸润
14、原发性颗粒性固缩肾(高血压肾)
诊断:
大叶性肺炎
描述:
①肺泡腔内大量纤维素渗出,交织成网,网中有大量中性粒细胞,可见少量红细胞。
②部分肺泡腔毛细血管充血水肿,也有毛细血管受压闭塞。
15、动脉粥样硬化
诊断:
动脉粥样硬化
16、大叶性肺炎
诊断:
原发性颗粒性固缩肾
描述:
动脉内膜灶性增厚,增厚区表面纤维结缔组织增生、玻璃样变,其下方可见红染的坏死崩解产物、胆固
醇结晶(针状裂隙)、钙盐沉着,并可见少量肉芽组织、淋巴细胞及泡沫
细胞。
描述:
①肾小球入球小动脉玻璃样变性
②小叶间动脉内膜纤维组织增生,管壁增厚,官腔变窄,有的亦有玻璃样变性③部分肾小球纤维化、玻璃样变,所属
肾小管萎缩、消失
④肾间质纤维结缔组织增生伴少许淋巴细胞浸润
⑤部分肾小球代偿性肥大,所属肾小管代偿性扩张,有些肾小管内可见圆形、均质红染的蛋白管型
17、硅肺
18、高分化肺腺癌
描述:
肺组织中可见散在分布的大小不等的硅结节,有细胞性结节(有吞噬硅尘的巨噬细胞聚集组成)、纤维性结节(结节内成纤维细胞增生,结节发生纤维化而成)及已玻变的结节。
有的结节中央成蓝色,已发生钙化。
周围肺组织纤维组织增生,有大量碳末沉着。
肺泡腔内有大量巨噬细胞。
肺膜显著增厚。
诊断:
硅肺
描述:
癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁呈单层或多层生长、扩展,形似腺样结构;肺泡间隔未被破坏,肺泡轮廓依然保留。
19、慢性萎缩性胃炎
描述:
胃黏膜层变薄,黏膜腺体减少,间质纤维增生并伴有慢性炎细胞浸润,局部粘膜腺上皮有肠上皮化生及不典型增生。
20、消化性溃疡
描述:
溃疡呈潜掘状,可分为4层结构:
①第一层有少量炎性渗出物构成,主要是纤维蛋白和中性粒细胞。
②第二层为均质红染的坏死组织③第三层为肉芽组织层,有较多的单核细胞浸润
4第四层为纤维瘢痕层,细胞成分少,胶原纤维增粗,小动脉纤维性增厚,官腔狭小。
诊断:
消化性溃疡
④假小叶周围由纤维组织构成纤维间隔,其中有淋巴细胞、单核细胞浸润及小胆管增生。
诊断:
肝硬化
描述:
①肿瘤细胞呈多角形,胞质丰富,嗜酸性强;排列成肝索样结构,但宽度远大于单排细胞厚度的正常肝板,正常肝小叶结构消失。
②部分癌细胞胞质内可见胆汁颗粒,毛细血管内可见胆汁淤积。
③癌组织富含血窦状裂隙,肿瘤间质少。
诊断:
肝细胞肝癌
23、霍奇金淋巴瘤
24、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
描述:
以反应性炎细胞浸润为背景,数量不等、形态不一的肿瘤细胞散布其间。
瘤细胞胞质丰富,至少双核或多核,核椭圆形,核膜厚,染色质少,每核内有一大而醒目的、病毒包涵体样,具周围空晕的嗜酸性核仁(镜影细胞、霍奇金细胞、干尸细胞、陷窝细胞、爆米花细胞)。
诊断:
霍奇金淋巴瘤
描述:
①病变弥漫分布,绝大多数肾小球体积增大,充满球囊腔。
②血管球内细胞(内皮细胞和系膜细胞)明显增生,伴中性粒细胞和单核细胞浸润。
③毛细血管腔狭窄甚至闭塞。
④肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变,主要见于进区小管。
5肾小管管腔内可见蛋白管型。
⑥肾间质水肿疏松,小血管扩张。
诊断:
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
25、快速进行性(新月体性)肾小球肾炎
描述:
①大部分肾小球体积增大,球囊壁层上皮细胞增生,状如新月,即新月体,并伴有炎性细胞浸润。
②肾小管上皮细胞变性,腔内充满均质红染的透明管型。
③肾间质血管扩张充血,并伴有炎性细胞浸润。
诊断:
新月体性肾小球肾炎
26、慢性肾盂肾炎
27、葡萄胎
描述:
①肾小球周围纤维化,球囊增厚而发生肾小球玻璃样变。
描述:
①绒毛间质高度水肿,黏液变性而增大。
②绒毛间质内血管消失或无能。
③滋养层(细胞滋养层、合体滋养层)细胞有不同程度的增生。
诊断:
葡萄胎
28、绒毛膜癌
描述:
①癌组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成②两种细胞排列成巢状或条索状,细胞异型性明显,核分裂象多见。
③癌细胞不形成绒毛结构。
④肿瘤自身无间质血管,依靠侵袭宿主血管获取营养,故癌组织和周围正常组织有明显出血、坏死。
诊断:
绒毛膜癌
29、粉刺癌
30、弥漫性非毒性甲状腺肿
描述:
①甲状腺滤泡上皮增生,呈立方状或低柱状。
②大部分滤泡上皮复旧变扁平,滤泡腔高度扩大,腔内大量胶质储积。
③间质纤维结缔组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。
诊断:
弥漫性非毒性甲状腺肿
31、流行性乙型脑炎
描述:
①神经细胞变性坏死,其周
围有胶质细胞围绕形成卫星现象,小胶质细胞侵入坏变的神经细胞内形成嗜神经现象。
②局部脑组织液化性坏死,形成筛状软化灶③血管扩张充血,血管周围间隙内以淋巴细
32、肺结核
33、结肠细菌性痢疾
34、肠伤寒
描述:
肉芽肿境界清楚,中央为红染颗粒状、无结构的干酪样坏死区,围绕干酪样坏死物周围有上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞,并伴有淋巴细胞浸润和成纤维母细胞。
诊断:
肺结核
描述:
结肠粘膜表层上皮细胞消失,由纤维素、中性粒细胞及坏死组织组成的物质被覆(假膜)。
粘液腺体腺腔扩张,内滞留淡蓝色液体;部分腺体被破坏。
肠壁各层充血水肿,有中性粒细胞及巨噬细胞浸润。
诊断:
结肠细菌性痢疾
描述:
增生活跃的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞、浆细胞和细胞碎片形成伤寒细胞。
伤寒细胞常聚集团,形成小结节即伤寒肉芽肿。
诊断:
肠伤寒
35、肠阿米巴溃疡
36、血吸虫病性肝硬化
描述:
溃疡呈口小底大的烧瓶状,,边缘呈潜掘形。
病灶周围炎症反应轻微,溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁小静脉内可见阿米巴滋养体。
诊断:
肠阿米巴溃疡
描述:
病灶内巨噬细胞变为上皮样细胞和少量异物巨细胞,病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿(称假结核结节)注:
无假小叶形成。
诊断:
血吸虫病性肝硬化