心电学技术相关专业知识分类模拟题13含答案.docx
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心电学技术相关专业知识分类模拟题13含答案
心电学技术相关专业知识分类模拟题13
A1型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择
A.5代谢当量以内
B.7代谢当量以内
C.10代谢当量以内
D.14代谢当量以内
E.20代谢当量以内
答案：
B
[解答]对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。
对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。
对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。
2.Bruce方案四级的能耗值为
A.5代谢当量
B.7～8代谢当量
C.10代谢当量
D.14代谢当量
E.20代谢当量
答案：
D
3.运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上均不是
答案：
C
4.1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是
A.ArthurMaster
B.S.Goldhammer
C.RobertBruce
D.F.N.Wilson
E.T.Lewis
答案：
B
[解答]1932年，S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。
5.目前临床上最常用的运动负荷试验为
A.二级梯运动试验
B.活动平板和踏车运动试验
C.核素运动试验
D.超声运动试验
E.药物负荷试验
答案：
B
6.关于等长运动的表述，正确的是
A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动
B.做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变
C.等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低
D.对心血管患者有利
E.是受试者首选的运动形式
答案：
B
7.关于等张运动的表述，正确的是
A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动
答案：
B
8.正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A.收缩压和舒张压同步升高
B.收缩压升高，舒张压降低
C.收缩压升高，舒张压轻度升高或降低
D.收缩压降低，舒张压升高
E.收缩压不变，舒张压降低
答案：
C
[解答]正常的血压反应为收缩压随运动量增加呈进行性增加，舒张压改变相对较小。
9.关于健康人运动试验中血压变化的表述，不正确的是
A.运动中收缩压不超过220mmHg
B.运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHg
C.运动量每增加1Met，收缩压可增加7～10mmHg
D.峰值平均动脉压通常不超过160～170mmHg
E.运动时总血管阻力常明显增高
答案：
E
10.关于冠状动脉储备的表述，正确的是
A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力
B.冠状动脉储备能力很大
C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降
D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义
E.以上都是
答案：
E
11.关于活动平板运动试验的表述，正确的是
A.以等长运动为主
B.负荷量呈跳跃式增加
C.运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D.试验时仅需较小的空间
E.试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者
答案：
C
12.关于Bruce方案的表述，正确的是
A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是
答案：
C
13.当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
答案：
B
[解答]冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。
14.关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是
A.正常冠状动脉有巨大的储备能力
B.在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C.冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E.当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变
答案：
C
[解答]冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。
15.在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加
A.3～4倍
B.4～5倍
C.5～6倍
D.6～7倍
E.7～8倍
答案：
B
[解答]在运动过程中，冠状动脉的储备能力可使冠状动脉血流量短时间增加4～5倍。
16.亚极量运动试验是指极量运动量的
A.65%～75%
B.75%～85%
C.85%～90%
D.85%～95%
E.90%～95%
答案：
C
17.目前引起心肌氧耗最高的运动方式是
A.二级梯运动试验
B.踏车运动试验
C.活动平板运动试验
D.握力计试验
E.卧位踏车试验
答案：
C
[解答]活动平板运动试验中，双下肢、躯干及双臀均参与，以等张运动为主，等长运动的成分降到最低，是最接近生理的运动形式。
18.目前最常用的运动试验方案是
A.Bruce方案
B.Naughton方案
C.ACIP方案
D.Weber方案
E.Mason-Likar方案
答案：
A
[解答]Bruce方案为变速变斜率运动，是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。
19.代谢当量（Met）是指基础状态时的耗氧量，1Met等于
A.3.5ml/（kg·min）
B.4.5ml/（kg·min）
C.5.5ml/（kg·min）
D.6.5ml/（kg·min）
E.7.5ml/（kg·min）
答案：
A
[解答]代谢当量（Met）是指基础状态时的耗氧量，是休息状态下氧摄取量的单位。
一般认为，跑步（速度9.6km/h）的耗氧量约为10Mets。
20.若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为
A.1ms
B.2ms
C.4ms
D.5ms
E.8ms
答案：
B
21.欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到
A.1μV
B.2μV
C.4μV
D.5μV
E.10μV
答案：
D
[解答]欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A/D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A/D转换器。
22.采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是
A.P波直立，低振幅的部位
B.P波直立，高振幅的部位
C.P波正负双向，高振幅的部位
D.P波负正双向，低振幅的部位
E.P波倒置的部位
答案：
C
[解答]食管心电图P波形态为正负双向，且高振幅，表示电极导管位于心房区，常是最佳的起搏部位。
23.采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是
A.能够稳定夺获心房的部位
B.能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位
C.稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位
D.稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位
E.以上都是
答案：
B
24.关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是
A.S1代表基础刺激
B.A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波
C.R1代表由A1引起下传的QRS波群
D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激
E.S3代表第3个期前刺激
答案：
E
[解答]S3代表第2个期前刺激。
25.开展食管电生理检查所需要的设备是
A.食管心房调搏仪
B.心电图机
C.除颤器
D.食管电极导管
E.以上都是
答案：
E
26.一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是
A.扫描步长可为5ms或10ms
B.发放期前刺激的比例可为8:
1或4:
1
C.S1S1的基础刺激间期为60～2000ms
D.S1S2的联律间期为10～999ms
E.以上都是
答案：
E
27.关于RS2程序刺激的表述，不正确的是
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律
B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
答案：
B
28.食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是
A.起搏频率不合适
B.起搏电压过低
C.食管电极导管折断
D.食管电极导管的位置不适当
E.以上都是
答案：
E
29.食管心房调搏是
A.一种普通的心电图记录技术
B.一种有创伤性心脏电生理检查技术
C.一种无创伤性心脏电生理检查技术
D.一种检测心房晚电位的检查技术
E.一种判断心脏病预后的检查技术
答案：
C
[解答]食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。
30.关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是
A.食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高
B.食管导管电极间距越大，起搏阈值越低
C.食管导管电极面积越大，起搏阈值越高
D.为保证有效起搏，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高
E.某些药物可影响起搏阈值
答案：
C
[解答]起搏阈值与食管导管电极面积、电极间距成反比。
食管心房调搏的脉宽常固定为10ms。
31.关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是
A.电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征
B.电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常
C.只要操作得当，很少发生严重并发症
D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品
E.检查过程中不需配备除颤器
答案：
E
[解答]食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。
例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时，有时需要进行电复律。
32.食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为
A.S1S2
B.S1S1
C.S1S2S3
D.RS2
E.S1S2S3S4
答案：
B
[解答]采用超速抑制法，即用比心动过速时的频率快20～30次/分的S1S1刺激，常可终止阵发性室上性心动过速的发作。
33.关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
答案：
B
[解答]起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大，甚至起搏失败。
34.通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是
A.各科室心电图机中的心电信号
B.动态心电图分析仪中的心电信号
C.运动负荷试验分析系统中的心电信号
D.CCU及ICU病房监护仪中的心电信号
E.以上都是
答案：
E
35.以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是
A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息
答案：
B
[解答]心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。
36.关于目前SCP-ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是
A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息
答案：
D
[解答]SCP-ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。
37.完善的心电信息管理系统应具有的功能是
A.可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换
B.可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输
C.可支持医院信息管理系统的相关传输协议
D.可支持国际互联网络的传输协议
E.以上都是
答案：
E
38.关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是
A.可实现心电图数据的全院共享
B.可用于学术研究总结
C.可实现全院心电图数据的及时传送
D.可集中储存心电图的诊断报告
E.以上都是
答案：
E
39.实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是
A.使用单导联心电图机
B.使用数字化心电图机
C.心电图信息应是模拟心电信号
D.使用12导联心电图机
E.以上都是
答案：
B
40.关于心率减速力及连续心率减速力的阐述，不正确的是
A.是无创性检测自主神经张力的技术
B.是定量评估受检者交感神经张力高低的心电检测方法
C.可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层
D.不适用于有心房颤动、频发房性或室性期收缩患者
E.采用Holter技术可进行该项检测
答案：
B
[解答]2006年，德国学者Schmidt推出心率减速力测定技术。
2012年，Schmidt又在心率减速力测定基础上推出连续心率减速力（heartratedecelerationruns,DR）测定新技术。
两者均是定量评估受检者迷走神经张力高低的检测技术。
临床研究表明，DR可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层。
41.关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是
A.是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象
B.窦性心率震荡现象减弱或消失，心肌梗死患者发生猝死的风险增加
C.震荡斜率（TS）＜2.5ms表示异常
D.震荡初始（TO）值＞0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速
E.引起窦性心律变化的触发因素是室性期前收缩
答案：
D
[解答]窦性心律震荡现象（heartrateturbulence,HRT）是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象。
震荡初始（turbulenceonset,TO）值＞0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速，属异常。
震荡斜率（turbulenceslope,TS）＜2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速，属异常。
当TO及TS值均异常时，心肌梗死患者的死亡风险明显增加。
42.关于HRV的描述，不正确的是
A.HRV是判断自主神经活性的定量指标
B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C.HRV时域分析以24小时为宜
D.对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析
E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
答案：
D
[解答]HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标，HRV时域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。
43.HRV时域分析的指标中不包括
A.24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值（RMSDD）
C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差（SDANN）
D.总功率
E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比（pNN50）
答案：
D
44.HRV时域分析中最常用的指标是
A.SDANN
B.SDNN
C.pNN50
D.RMSSD
E.TINN
答案：
B
[解答]24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）是长时程HRV时域分析中最常用的指标，也是重复性最好的指标，反映24小时内心率变异性各种频率成分。
45.以下关于HRV的说法，不正确的是
A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
答案：
D
[解答]HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。
HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。
持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。
46.糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
A.LF/HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50～100ms
D.总功率增高
E.三角指数＜30
答案：
B
47.评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是
A.24小时长时程时域分析
B.24小时长时程频域分析
C.5分钟短时程时域分析
D.5分钟短时程频域分析
E.Lorenz散点图
答案：
A
48.HRV分析中的SDNN正常值一般定义为
A.≥200ms
B.≥150ms
C.≥100ms
D.50～100ms
E.≤50ms
答案：
C
49.关于HRV频域分析的描述，不正确的是
A.低频成分一般代表交感神经活动
B.高频成分代表迷走神经活动
C.低/高频功率比值（LF/HF）可作为交感、迷走神经平衡的指标
D.HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz
E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
答案：
E
50.正常人Lorenz散点图的图形为
A.彗星状
B.鱼雷状
C.短棒状
D.扇形
E.复杂型
答案：
A
[解答]Lorenz散点图即RR间期散点图。
散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。
正常人RR间期的散点图呈彗星状。
当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。
51.关于TP-TE间期的表述，不正确的是
A.代表心室外膜下心肌复极结束到中层M细胞复极结束的时间
B.是反映心脏复极离散的心电指标
C.测量是自T波顶点起至T波终点止
D.中层M细胞与心外膜细胞复极电位差形成T波降支
E.TP-TE间期增大，发生恶性心律失常的风险增加
答案：
D
[解答]TP-TE间期（T波峰末间期）是指心电图T波顶点（心外膜复板结束）到T波终点（中层M细胞复极结束）之间的时间间期，是反映心脏复极离散的心电指标。
M细胞与其两侧心外膜与心内膜细胞之间的复极电位差共同形成T波的升支，而T波降支由M细胞与心内膜细胞复极电位差形成。
TP-TE间期延长表示心室复极离散增大，发生恶性心律失常的风险增加。
52.关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是
A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别
B.正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms
C.正常人Ⅱ导联QT间期最长
D.β受体阻滞剂可增加QT间期离散度
E.胺碘酮可增加QT间期离散度
答案：
B
[解答]正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异，最大QT间期差异可达50ms，以V2、V3导联的QT间期最长。
53.QT间期离散度常用来反映
A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
答案：
D
54.影响QT间期离散度的因素是
A.电解质
B.心肌缺血
C.抗心律失常药物
D.自主神经活性
E.以上都是
答案：
E
55.关于QT间期离散度的描述，不正确的是
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B.可预测心律失常事件
C.检测方法复杂、费用较高，难以普及
D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
答案：
C
[解答]QT间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点，易于推广普及。
目前，QT间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题，有待于进一步研究。
56.关于QT间期离散度的描述，正确的是
A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电话动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
答案：
A
57.QT间期离散度的正确测量方法是
A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E.以上均可
答案：
D
[解答]QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图，在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期，其差值即为QT间期离散度。
58.测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是
A.T波下降支与TP段的交点
B.T波与U波之间的转折点
C.T波下降支切线与等电位线的交点
D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联
E.以上都是
答案：
E
A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。
在下图中诱发出心动过速的刺激方法是
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激
答案：
A
[解答]图中发放的一阵刺激脉冲频率相同，为S1S1刺激。
2.患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。
在下图中采用的刺激方法是
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激
答案：
B
[解答]图中在发放一阵S1刺激脉冲的基础上加发S2刺激脉冲，为S1S2刺激。
3.患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。
动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。
HRV分析SDNN＜50ms，提示
A.HRV正常
B.HRV增高
C.HRV明显增高
D.HRV减低
E.以上均不是
答案：
D
[解答]SDNN＜50ms，提示HRV减低。
急性心肌梗死患者HRV减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。
4.患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。
以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外
A.HRV分析
B.Valsalva试验
C.直立倾斜试验
D.深呼吸试验
E.双嘧达莫试验
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