心电学技术相关专业知识分类模拟题13含答案.docx

1、心电学技术相关专业知识分类模拟题13含答案心电学技术相关专业知识分类模拟题13A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择A.5代谢当量以内B.7代谢当量以内C.10代谢当量以内D.14代谢当量以内E.20代谢当量以内答案：B解答 对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。2. Bruce方案四级的能耗值为A.5代谢当量B.78

2、代谢当量C.10代谢当量D.14代谢当量E.20代谢当量答案：D3. 运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NYHA)的心功能分级有对应的关系，能忍受24代谢当量的运动量相当于A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上均不是答案：C4. 1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是A.Arthur MasterB.S.GoldhammerC.Robert BruceD.F.N. WilsonE.T.Lewis答案：B解答 1932年，S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。5. 目前临床上最常用的运动负荷试验为A.二级梯运动试

3、验B.活动平板和踏车运动试验C.核素运动试验D.超声运动试验E.药物负荷试验答案：B6. 关于等长运动的表述，正确的是A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动B.做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变C.等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低D.对心血管患者有利E.是受试者首选的运动形式答案：B7. 关于等张运动的表述，正确的是A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动B.做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩C.等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高D.对心血管患者不利E.运动试验时不宜采用等张运动答案：B8. 正常人运动时随运动量增加，血压的反应是A.收缩压和舒张压同步升

4、高B.收缩压升高，舒张压降低C.收缩压升高，舒张压轻度升高或降低D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压不变，舒张压降低答案：C解答 正常的血压反应为收缩压随运动量增加呈进行性增加，舒张压改变相对较小。9. 关于健康人运动试验中血压变化的表述，不正确的是A.运动中收缩压不超过220mmHgB.运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHgC.运动量每增加1Met，收缩压可增加710mmHgD.峰值平均动脉压通常不超过160170mmHgE.运动时总血管阻力常明显增高答案：E10. 关于冠状动脉储备的表述，正确的是A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力B.冠状动脉储备能力很大C.冠状动脉粥样硬化时

5、冠状动脉储备功能下降D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义E.以上都是答案：E11. 关于活动平板运动试验的表述，正确的是A.以等长运动为主B.负荷量呈跳跃式增加C.运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰D.试验时仅需较小的空间E.试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者答案：C12. 关于Bruce方案的表述，正确的是A.为恒速变斜率运动B.是目前临床不常应用的方案C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查E.以上都是答案：C13. 当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄A.40%B.50%C.

6、60%D.70%E.80%答案：B解答 冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。14. 关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是A.正常冠状动脉有巨大的储备能力B.在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加45倍C.冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾E.当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变答案：C解答 冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。15. 在运动过

7、程中，冠状动脉血流量短时间可增加A.34倍B.45倍C.56倍D.67倍E.78倍答案：B解答 在运动过程中，冠状动脉的储备能力可使冠状动脉血流量短时间增加45倍。16. 亚极量运动试验是指极量运动量的A.65%75%B.75%85%C.85%90%D.85%95%E.90%95%答案：C17. 目前引起心肌氧耗最高的运动方式是A.二级梯运动试验B.踏车运动试验C.活动平板运动试验D.握力计试验E.卧位踏车试验答案：C解答 活动平板运动试验中，双下肢、躯干及双臀均参与，以等张运动为主，等长运动的成分降到最低，是最接近生理的运动形式。18. 目前最常用的运动试验方案是A.Bruce方案B.Nau

8、ghton方案C.ACIP方案D.Weber方案E.Mason-Likar方案答案：A解答 Bruce方案为变速变斜率运动，是Robert Bruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。19. 代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量，1Met等于A.3.5ml/(kgmin)B.4.5ml/(kgmin)C.5.5ml/(kgmin)D.6.5ml/(kgmin)E.7.5ml/(kgmin)答案：A解答 代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量，是休息状态下氧摄取量的单位。一般认为，跑步(速度9.6km/h)的耗氧量约为10Mets。20. 若心电信号的采样频率是5

9、00Hz，表示采样的间隔为A.1msB.2msC.4msD.5msE.8ms答案：B21. 欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到A.1VB.2VC.4VD.5VE.10V答案：D解答 欧共体心电图通用标准(CSE标准)推荐A/D转换器分辨率至少应达到5V，即采用5V的电压输入窗宽和至少10位的A/D转换器。22. 采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是A.P波直立，低振幅的部位B.P波直立，高振幅的部位C.P波正负双向，高振幅的部位D.P波负正双向，低振幅的部位E.P波倒置的部位答案：C解答 食管心电图P波形态为正负双向，且高振幅，表示电极导管位于心房区，常是最佳的起搏部

10、位。23. 采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是A.能够稳定夺获心房的部位B.能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位C.稳定夺获心房后，起搏电压降低23V仍能够起搏的部位D.稳定夺获心房后，起搏电压提高23V仍能够起搏的部位E.以上都是答案：B24. 关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是A.S1代表基础刺激B.A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P波C.R1代表由A1引起下传的QRS波群D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激E.S3代表第3个期前刺激答案：E解答 S3代表第2个期前刺激。25. 开展食管电生理检查所需要的设备是A.食管心房调搏仪

11、B.心电图机C.除颤器D.食管电极导管E.以上都是答案：E26. 一般食管心房调搏仪所具备的可调整参数是A.扫描步长可为5ms或10msB.发放期前刺激的比例可为8:1或4:1C.S1S1的基础刺激间期为602000msD.S1S2的联律间期为10999msE.以上都是答案：E27. 关于RS2程序刺激的表述，不正确的是A.发放期前刺激的基本心律为自主心律B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短答案：B28. 食

12、管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是A.起搏频率不合适B.起搏电压过低C.食管电极导管折断D.食管电极导管的位置不适当E.以上都是答案：E29. 食管心房调搏是A.一种普通的心电图记录技术B.一种有创伤性心脏电生理检查技术C.一种无创伤性心脏电生理检查技术D.一种检测心房晚电位的检查技术E.一种判断心脏病预后的检查技术答案：C解答 食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。30. 关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A.食管导管电极放置的部位不当，可使起搏阈值增高B.食管导管电极间距越大，起搏阈值越低C.食管导管电极面积越大，起搏阈值越高D.为保证有效起搏

13、，实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高E.某些药物可影响起搏阈值答案：C解答 起搏阈值与食管导管电极面积、电极间距成反比。食管心房调搏的脉宽常固定为10ms。31. 关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是A.电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征B.电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常C.只要操作得当，很少发生严重并发症D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品E.检查过程中不需配备除颤器答案：E解答 食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时，有时需要进行电复律。32. 食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为A.S

14、1S2B.S1S1C.S1S2S3D.RS2E.S1S2S3S4答案：B解答 采用超速抑制法，即用比心动过速时的频率快2030次/分的S1S1刺激，常可终止阵发性室上性心动过速的发作。33. 关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是A.经食管心房调搏的起搏阈值常15VB.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关C.药物和体位均可影响起搏阈值D.测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快1020次/分E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压答案：B解答 起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大，甚至起搏失败。34. 通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是A.各科室心电图

15、机中的心电信号B.动态心电图分析仪中的心电信号C.运动负荷试验分析系统中的心电信号D.CCU及ICU病房监护仪中的心电信号E.以上都是答案：E35. 以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是A.可避免传染病的传播和交叉感染B.可增加成本消耗C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存E.可随时调用患者的历次心电图信息答案：B解答 心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。36. 关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是A.仅支持动态心电信息B.仅支持运动心电信息C.仅支持信号平均心电信息D

16、.仅支持静息心电信息E.既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息答案：D解答 SCP-ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。37. 完善的心电信息管理系统应具有的功能是A.可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换B.可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输C.可支持医院信息管理系统的相关传输协议D.可支持国际互联网络的传输协议E.以上都是答案：E38. 关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是A.可实现心电图数据的全院共享B.可用于学术研究总结C.可实现全院心电图数据的及时传送D.可集中储存心电图的诊断报告E.以上都是答案：E39

17、. 实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是A.使用单导联心电图机B.使用数字化心电图机C.心电图信息应是模拟心电信号D.使用12导联心电图机E.以上都是答案：B40. 关于心率减速力及连续心率减速力的阐述，不正确的是A.是无创性检测自主神经张力的技术B.是定量评估受检者交感神经张力高低的心电检测方法C.可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层D.不适用于有心房颤动、频发房性或室性期收缩患者E.采用Holter技术可进行该项检测答案：B解答 2006年，德国学者Schmidt推出心率减速力测定技术。2012年，Schmidt又在心率减速力测定基础上推出连续心率减速力(heart ra

18、te deceleration runs, DR)测定新技术。两者均是定量评估受检者迷走神经张力高低的检测技术。临床研究表明，DR可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层。41. 关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是A.是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象B.窦性心率震荡现象减弱或消失，心肌梗死患者发生猝死的风险增加C.震荡斜率(TS)2.5ms表示异常D.震荡初始(TO)值0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速E.引起窦性心律变化的触发因素是室性期前收缩答案：D解答 窦性心律震荡现象(heart rate turbulence, HRT)是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速

19、的现象。震荡初始(turbulence onset, TO)值0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速，属异常。震荡斜率(turbulence slope, TS)2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速，属异常。当TO及TS值均异常时，心肌梗死患者的死亡风险明显增加。42. 关于HRV的描述，不正确的是A.HRV是判断自主神经活性的定量指标B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标C.HRV时域分析以24小时为宜D.对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较答案：D解答 HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用

20、指标，HRV时域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。43. HRV时域分析的指标中不包括A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD)C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)D.总功率E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)答案：D44. HRV时域分析中最常用的指标是A.SDANNB.SDNNC.pNN50D.RMSSDE.TINN答案：B解答 24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)是长时程HRV时域分析中最常用的

21、指标，也是重复性最好的指标，反映24小时内心率变异性各种频率成分。45. 以下关于HRV的说法，不正确的是A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法B.HRV可以评价自主神经功能C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后D.可以预测持续性心房颤动患者的预后E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍答案：D解答 HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。46. 糖尿病合并自

22、主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为A.LF/HF比值升高B.所有频带功率均明显降低C.SDNN在50100msD.总功率增高E.三角指数30答案：B47. 评估急性心肌梗死患者的预后，最合适的HRV方法是A.24小时长时程时域分析B.24小时长时程频域分析C.5分钟短时程时域分析D.5分钟短时程频域分析E.Lorenz散点图答案：A48. HRV分析中的SDNN正常值一般定义为A.200msB.150msC.100msD.50100msE.50ms答案：C49. 关于HRV频域分析的描述，不正确的是A.低频成分一般代表交感神经活动B.高频成分代表迷走神经活动C.低/高频功率比值(LF/H

23、F)可作为交感、迷走神经平衡的指标D.HRV功率谱频率范围一般在00.5HzE.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较答案：E50. 正常人Lorenz散点图的图形为A.彗星状B.鱼雷状C.短棒状D.扇形E.复杂型答案：A解答 Lorenz散点图即RR间期散点图。散点图的浓密核心表示相邻RR间期一致，反映交感神经活性；分散稀疏部分代表相邻RR间期差异较大，反映迷走神经活性。正常人RR间期的散点图呈彗星状。当散点图呈鱼雷状、短棒状、扇形时，反映HRV明显降低。51. 关于TP-TE间期的表述，不正确的是A.代表心室外膜下心肌复极结束到中层M细胞复极结束的时间B.是反映心脏复极离散

24、的心电指标C.测量是自T波顶点起至T波终点止D.中层M细胞与心外膜细胞复极电位差形成T波降支E.TP-TE间期增大，发生恶性心律失常的风险增加答案：D解答 TP-TE间期(T波峰末间期)是指心电图T波顶点(心外膜复板结束)到T波终点(中层M细胞复极结束)之间的时间间期，是反映心脏复极离散的心电指标。M细胞与其两侧心外膜与心内膜细胞之间的复极电位差共同形成T波的升支，而T波降支由M细胞与心内膜细胞复极电位差形成。TP-TE间期延长表示心室复极离散增大，发生恶性心律失常的风险增加。52. 关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是A.QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别B.正

25、常人不同导联之间QT间期差异可达50msC.正常人导联QT间期最长D.受体阻滞剂可增加QT间期离散度E.胺碘酮可增加QT间期离散度答案：B解答 正常人不同导联之间QT间期存在一定的差异，最大QT间期差异可达50ms，以V2、V3导联的QT间期最长。53. QT间期离散度常用来反映A.局部心肌有缓慢传导B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调C.心室除极不均一性和电不稳定性D.心室复极不均一性和电不稳定性E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度答案：D54. 影响QT间期离散度的因素是A.电解质B.心肌缺血C.抗心律失常药物D.自主神经活性E.以上都是答案：E55. 关于QT间期离散度的描述

26、，不正确的是A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后B.可预测心律失常事件C.检测方法复杂、费用较高，难以普及D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题答案：C解答 QT间期离散度检测具有无创性、操作简便、费用低廉等特点，易于推广普及。目前，QT间期离散度测量方法的标准化、正常值及临床应用的敏感性、特异性和重复性等方面仍存在一些问题，有待于进一步研究。56. 关于QT间期离散度的描述，正确的是A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度C.是判断自主神经活性的定性指标D.反

27、映了心房肌电话动复极过程在各个局部的不均一性E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断答案：A57. QT间期离散度的正确测量方法是A.使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期B.使用3导联同步测量不同心搏的QT间期C.使用6导联同步测量不同心搏的QT间期D.使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期E.以上均可答案：D解答 QT间期离散度测量的正确方法是应用12导联同步心电图，在同一个心动周期上找到12导联中最大和最小的QT间期，其差值即为QT间期离散度。58. 测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是A.T波下降支与TP段的交点B.T波与U波之间的转折点C.T波下降支切线与等电位线的交

28、点D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联E.以上都是答案：EA2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是 A.S1S1刺激B.S1S2刺激C.S1S2S3刺激D.S1S2S3S4刺激E.RS2刺激答案：A解答 图中发放的一阵刺激脉冲频率相同，为S1S1刺激。2. 患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中采用的刺激方法是 A.S1S1刺激B.S1S2刺激C.S1S2S3刺激D.S1S2S3S4刺激E.RS2刺激答案：B解答 图中在发放一阵S1刺激脉冲的基础上加发S2刺激脉冲，为S1S2刺激。3. 患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN50ms，提示A.HRV正常B.HRV增高C.HRV明显增高D.HRV减低E.以上均不是答案：D解答 SDNN50ms，提示HRV减低。急性心肌梗死患者HRV减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。4. 患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外A.HRV分析B.Valsalva试验C.直立倾斜试验D.深呼吸试验E.双嘧达莫试验