血液.docx

血液.docx

《血液.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

血液

血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，存在于心血管系统中。

1.血液：

（体重的7％一8％）

（1）．血浆（全血量的50％一55％）：

水、血浆蛋白、小分子的有机物和无机盐等。

（2）．血细胞（全血量总量的45％一50％）：

红细胞、白细胞和血小板。

2.血量：

1．循环血量。

2．贮存血量。

血液组成：

（一）血浆

1．水和电解质

水：

血浆总量的9l％～92％，其功能：

①维持渗透压；②正常体温的维持；③营养物质及代谢产物的运输。

电解质功能：

①维持血浆晶体渗透压；②维持酸碱度；③维持组织兴奋性。

2．血浆蛋白

（1）血浆蛋白：

是血浆中多种蛋白质的总称。

（2）组成：

其中清蛋白最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。

（3）功能：

①调节水的分布；

②维持酸碱平衡；

③多种物质的载体；

④参与免疫；

⑤参与血液凝固。

3．非蛋白含氮化合物和其他有机物

（1）非蛋白含氮化合物:

尿素、尿酸等

（2）血糖：

（3）血乳酸：

（4）血脂：

（二）血细胞

1．红细胞

（1）红细胞的形态和数量：

①形态：

无核，双凹圆盘状。

②数目：

男性为（4.0—5.5）×1012／L，女性为（3.5—5.0）×1012／L。

③血红蛋白：

男性血红蛋白浓度为120～160g／L，女性为110—150g／L。

④红细胞比容：

在全血中红细胞所占的容积百分比称为红细胞比容，正常成年男性为40％～50％·，女性为37％～48％，

（2）功能：

①运输氧气和二氧化碳；

②缓冲血液的酸碱度。

（3）血型：

通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

1）ABO血型系统

①凝集反应。

凝集原（抗原）+凝集素（抗体）→凝集反应

②交叉配血实验。

2）Rh系统：

Rh因子的抗体不是天生的。

Rh（+）99%、Rh（-）1%

2．白细胞

（1）形态：

无色。

（2）数目：

正常成年人白细胞数为（4.0～10）×109L-1。

（3）功能：

主要功能是参与机体的保护和防御反应。

3．血小板

（1）形态：

无细胞核，不具备完整的细胞结构。

（2）数目：

（100～300）×109/L。

（3）功能：

止血、凝血;

血管内皮细胞的完整性。

二、血液的理化性质

（一）颜色和比重

1.颜色：

红色。

2.比重：

全血为1．050—1．060；

红细胞为1．090～1．092；

血浆为1．025～1．034。

（二）黏滞性

正常人血液的黏滞度为水的4—5倍，血浆的黏滞度为水的1．6～2．4倍。

（三）血浆渗透压

（1）.血浆渗透压:

在血浆溶液中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。

渗透压的高低与溶质颗粒数目的多少呈正相关，而与溶质的种类及颗粒的大小无关。

（2）.晶体渗透压:

由电解质所形成的渗透压称为晶体渗透压。

（3）.胶体渗透压:

血浆蛋白质，为胶体渗透压。

血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡起着重要的调节作用。

等渗溶液：

把0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为等渗溶液。

②低渗溶液：

小于0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为低渗溶液。

红细胞破裂（溶血）

③高渗溶液：

大于0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为高渗溶液。

红细胞皱缩

（四）血浆pH值

正常人血浆pH为7.35—7.45，最大pH变动范围为6.9—7.8。

一、运输功能

（一）氧的运输

血液对气体（O2）的运输有：

1.物理溶解：

（占1.5％）

2.化学结合：

（占98.5％）HbO2

1．氧在血液中的存在形式——HbO2

（1）氧合和氧离：

①氧合:

Hb与氧的结合称为氧合。

②氧离:

氧合血红蛋白解离氧的过程为氧离。

（2）调节：

血红蛋白是氧合还是氧离取决于氧分压（Po2）的高低

　　　　　　　Po2高

Hb+O2←→HbO2

　　　　　　　Po2低

2．血氧饱和度、氧容量和氧含量

（1）血氧饱和度

血氧饱和度是指血液中Hb与O2结合的程度，即血红蛋白氧含量与氧容量的百分比。

（2）氧容量和氧含量

①氧容量：

指血氧饱和度达100％时，每升血液中的血红蛋白所结合的最大氧气量。

②氧含量：

把每升血液中血红蛋白实际结合的氧量称为血红蛋白氧含量。

3．氧解离曲线

血氧饱和度的大小取决于血液中Po2的高低，反映血氧饱和度与氧分压之间关系的曲线称为氧解离曲线，呈S形状。

1）氧解离曲线的上段：

Po213.3～8.0千帕（100～60毫米汞柱）

特点:

平坦。

生理意义:

为机体摄取更多的O2提供了保障。

（2）氧解离曲线的中段：

Po28.0～5.3千帕（60～40毫米汞柱）

特点:

此段曲线较陡。

生理意义:

为组织的活动提供较多的O2。

利用率=（动脉血氧含量一静脉血氧含量）／动脉血氧容量×100％

（3）氧解离曲线的下段：

Po25.32～2.O干帕（40～15

毫汞柱）

特点:

曲线坡度更陡

生理意义:

能够适应组织活动增强时对O2的需求。

4．影响氧解离曲线的因素

（1）Pco2和pH值：

Pco2和血液中H+浓度增加，曲线右移，Hb与O2的亲和力减小；

（2）温度：

温度升高，氧解离曲线右移，Hb与O2的亲和力减小。

（3）2,3-二磷酸甘油酸：

2,3一DPG含量的增加能降低Hb与O2的亲和力，使氧解离曲线右移。

（4）一氧化碳（C0）：

CO与Hb结合生成HbCO，使氧解离曲线左移。

（二）CO2的运输

血液中的CO2也是以两种方式运载的：

1.物理溶解:

（约占5％）

2.化学结合:

（约占95％）

碳酸氢盐（占88％）

氨基甲酸血红蛋白（占7％）

1．碳酸氢盐形式的运输

CA

CO2+H2O←→H2C03←→H++HCO3-

2．氨基甲酸血红蛋白的形式运输

CO2+Hb←→HbNHCOOH

组织：

HbO2→O2+Hb→Hb+CO2

→HbNHCOOH

肺部：

HbO2↑→HbNHCOOH→CO2入肺泡。

三）其他物质的运输

1.营养物质:

吸收的营养物质，运输到全身各组织，供各组织代谢或贮存；

2.代谢产物:

代谢尾产物排出体外。

（一）内环境

1．体液：

（1）细胞内液：

约占体重40％。

（2）细胞外液：

约占体重20％。

2．内环境：

相对于人体生存的外界环境，细胞外液是细胞生活的直接环境，亦称为内环境。

（二）血液在维持内环境稳态中的作用

1．血液中的缓冲对：

血浆中的三对：

NaHCO3／H2CO3*

Na-蛋白质／H-蛋白质

Na2HPO4／NaH2PO4

2．碱贮备：

通常把每100毫升血浆中含有的碳酸氢钠量称之为碱贮备。

3．红细胞内还有钾盐缓冲对参与维持血浆pH值的恒定。

4．调节：

（1）H++NaHCO3→Na++H2CO3→CO2+H2O

（2）OH-+H2CO3→HCO3-+H2O

（三）血液对人体体温调节也具有一定的作用。

（一）白细胞的功能

从免疫功能看可将白细胞

吞噬细胞---非特异性免疫

免疫细胞---特异性免疫

1．吞噬细胞:

包括粒细胞和单核细胞

其功能是:

吞噬侵入机体的病菌和机体本身的坏死组织。

2．淋巴细胞:

是一类具有特异免疫功能的细胞。

T细胞---细胞免疫

B细胞---体液免疫

（二）血小板的主要功能：

1．血小板的主要功能是促进生理止血和加速凝血。

2．保护内皮细胞的完整性。

第三节运动对血液成分的影响

一、运动对血浆和血细胞的影响

（一）运动对血浆的影响

1.血浆对运动的反应

运动→循环血量↑→血浆容量↓

2.血浆对运动的适应

运动→血浆容量↑

1.红细胞对运动的反应

与运动种类、强度、持续时间有关。

Hb↑：

短时间大强度＞长时间耐力运动

运动量越大增加越多

2.红细胞对运动的适应

训练有素的运动员安静时红细胞不比一般人高。

1.白细胞对运动的反应

与运动负荷有关，与持续时间关系小。

运动→外周血白细胞↑（中性粒细胞和淋巴细胞

2.白细胞对运动的适应

运动员与非运动员安静时外周血白细胞无明显差异。