血液.docx

1、血液血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，存在于心血管系统中。1.血液：（体重的7一8）(1)血浆（全血量的50一55）：水、血浆蛋白、小分子的有机物和无机盐等。(2)血细胞（全血量总量的45一50）：红细胞、白细胞和血小板。2.血量：1循环血量。 2贮存血量。血液组成：(一)血浆 1水和电解质 水：血浆总量的9l92，其功能：维持渗透压；正常体温的维持；营养物质及代谢产物的运输。电解质功能：维持血浆晶体渗透压；维持酸碱度；维持组织兴奋性。2血浆蛋白（1）血浆蛋白：是血浆中多种蛋白质的总称。（2）组成：其中清蛋白最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。（3）功能：调节水的分布；维持酸碱平衡；多种物质的

2、载体；参与免疫；参与血液凝固。3非蛋白含氮化合物和其他有机物（1）非蛋白含氮化合物:尿素、尿酸等（2）血糖：（3）血乳酸：（4）血脂：(二)血细胞1红细胞(1)红细胞的形态和数量：形态：无核，双凹圆盘状。数目：男性为 (4.05.5)1012L，女性为(3.55.0)1012L。血红蛋白：男性血红蛋白浓度为120160 gL，女性为110150 gL。红细胞比容：在全血中红细胞所占的容积百分比称为红细胞比容，正常成年男性为4050，女性为3748，(2)功能： 运输氧气和二氧化碳； 缓冲血液的酸碱度。(3)血型： 通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 1) ABO血型系统 凝集反应。 凝集原（

3、抗原）+凝集素（抗体）凝集反应 交叉配血实验。 2) Rh系统： Rh因子的抗体不是天生的。 Rh（+）99% 、Rh（-）1%2白细胞（1）形态：无色。（2）数目：正常成年人白细胞数为(4.010)109L-1。（3）功能：主要功能是参与机体的保护和防御反应。3血小板（1）形态：无细胞核，不具备完整的细胞结构。（2）数目： (100300)109/L。（3）功能：止血、凝血; 血管内皮细胞的完整性。二、血液的理化性质(一)颜色和比重 1. 颜色：红色。 2.比重：全血为10501060； 红细胞为10901092； 血浆为10251034。(二)黏滞性正常人血液的黏滞度为水的45倍，血浆的黏

4、滞度为水的1624倍。(三)血浆渗透压(1).血浆渗透压:在血浆溶液中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。渗透压的高低与溶质颗粒数目的多少呈正相关，而与溶质的种类及颗粒的大小无关。(2).晶体渗透压:由电解质所形成的渗透压称为晶体渗透压。 (3).胶体渗透压:血浆蛋白质，为胶体渗透压。血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡起着重要的调节作用。等渗溶液：把0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为等渗溶液。低渗溶液：小于0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为低渗溶液。 红细胞破裂（溶血）高渗溶液：大于0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为高渗溶液。 红细胞皱缩(四)血浆pH值

5、 正常人血浆pH为7.357.45，最大pH变动范围为6.97.8。一、运输功能(一)氧的运输血液对气体（O2）的运输有：1.物理溶解： （占1.5）2.化学结合： （占98.5） HbO21氧在血液中的存在形式HbO2（1） 氧合和氧离 ： 氧合:Hb与氧的结合称为氧合。 氧离:氧合血红蛋白解离氧的过程为氧离。 （2）调节：血红蛋白是氧合还是氧离取决于氧分压(Po2)的高低Po2高 Hb + O2 HbO2Po2低2血氧饱和度、氧容量和氧含量（1）血氧饱和度 血氧饱和度是指血液中Hb与O2结合的程度，即血红蛋白氧含量与氧容量的百分比。（2）氧容量和氧含量 氧容量：指血氧饱和度达100时，每升

6、血液中的血红蛋白所结合的最大氧气量。 氧含量：把每升血液中血红蛋白实际结合的氧量称为血红蛋白氧含量。3氧解离曲线 血氧饱和度的大小取决于血液中Po2的高低，反映血氧饱和度与氧分压之间关系的曲线称为氧解离曲线，呈S形状。1)氧解离曲线的上段： Po213.38.0千帕(10060毫米汞柱)特点:平坦。生理意义:为机体摄取更多的O2提供了保障。(2)氧解离曲线的中段：Po2 8.0 5.3千帕(60 40毫米汞柱)特点:此段曲线较陡。生理意义:为组织的活动提供较多的O2。利用率=(动脉血氧含量一静脉血氧含量)动脉血氧容量100(3)氧解离曲线的下段： Po2 5.322.O干帕(4015毫汞柱)

7、特点:曲线坡度更陡 生理意义:能够适应组织活动增强时对O2的需求。4影响氧解离曲线的因素(1)Pco2和pH值：Pco2和血液中H+浓度增加，曲线右移，Hb与O2的亲和力减小；(2)温度：温度升高，氧解离曲线右移，Hb与O2的亲和力减小。(3)2,3-二磷酸甘油酸：2,3一DPG含量的增加能降低Hb与O2的亲和力，使氧解离曲线右移。(4)一氧化碳(C0)： CO与Hb结合生成HbCO，使氧解离曲线左移。(二)CO2的运输 血液中的CO2也是以两种方式运载的： 1.物理溶解: （约占5） 2.化学结合: （约占95） 碳酸氢盐(占88) 氨基甲酸血红蛋白(占7)1碳酸氢盐形式的运输 CA CO2

8、 + H2O H2C03 H+ + HCO3 - 2氨基甲酸血红蛋白的形式运输 CO2 + Hb HbNHCOOH组织：HbO2 O2 + Hb Hb +CO2 HbNHCOOH肺部：HbO2HbNHCOOHCO2入肺泡。三)其他物质的运输1.营养物质:吸收的营养物质，运输到全身各组织，供各组织代谢或贮存；2.代谢产物:代谢尾产物排出体外。(一)内环境1体液：（1）细胞内液：约占体重40。（2）细胞外液：约占体重20。2内环境：相对于人体生存的外界环境，细胞外液是细胞生活的直接环境，亦称为内环境。(二)血液在维持内环境稳态中的作用1血液中的缓冲对：血浆中的三对： NaHCO3H2CO3* Na

9、-蛋白质H-蛋白质 Na2HPO4NaH2PO4 2碱贮备： 通常把每100毫升血浆中含有的碳酸氢钠量称之为碱贮备。3红细胞内还有钾盐缓冲对参与维持血浆pH值的恒定。4调节：(1)H+ + NaHCO3Na+ H2CO3CO2+ H2O(2)OH- + H2CO3 HCO3 - +H2O（三）血液对人体体温调节也具有一定的作用。（一）白细胞的功能从免疫功能看可将白细胞 吞噬细胞-非特异性免疫 免疫细胞-特异性免疫1吞噬细胞:包括粒细胞和单核细胞其功能是:吞噬侵入机体的病菌和机体本身的坏死组织。2淋巴细胞: 是一类具有特异免疫功能的细胞。 T细胞-细胞免疫 B细胞-体液免疫（二） 血小板的主要功能：1血小板的主要功能是促进生理止血和加速凝血。2保护内皮细胞的完整性。 第三节 运动对血液成分的影响一、运动对血浆和血细胞的影响（一）运动对血浆的影响1.血浆对运动的反应 运动循环血量血浆容量2.血浆对运动的适应 运动血浆容量 1.红细胞对运动的反应 与运动种类、强度、持续时间有关。 Hb：短时间大强度长时间耐力运动 运动量越大增加越多2.红细胞对运动的适应 训练有素的运动员安静时红细胞不比一般人高。1.白细胞对运动的反应 与运动负荷有关，与持续时间关系小。 运动外周血白细胞（中性粒细胞和淋巴细胞2.白细胞对运动的适应 运动员与非运动员安静时外周血白细胞无明显差异。